Proktitída - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba. Hlavné formy proktitída - erozívnou, katarálnej, vredová.

Proktitída - zápal konečníka sliznice. Často spojená so zápalom esovitej kľučky (Hrubé črevo, ktorý ide do konečníka), a potom sa ochorenie sa nazýva Proctosigmoiditis. Ak je zápal pokračuje tukového tkaniva, ktorá obklopuje konečník, to je choroba nazýva paraproctitis.

Presné údaje o tom, ako spoločné proktitída, no. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových kategórií, sa o rovnakou frekvenciou u mužov a žien.

Anatómie a fyziológie konečníka

Konečník - finále črevo. Jeho hlavnou funkciou - Odstránenie nestrávené potravy. Konečník sa nachádza v panvovej dutiny a je obklopený zo všetkých strán tukového tkaniva. Vychádza z sigmatu a končí s análnym otvorom. Stena telesa sa skladá z sliznice a svalov, ktoré tlačia stolice.

Rektálna sliznica produkuje veľké množstvo hlienu, ktorý slúži ako mazivo pre uľahčenie priechodu stolice. Gut má dva zvierač - sval krúžok. Zmršťovanie, že udržať výkaly, a počas vyprázdnenie sa (Výkaly) sú uvoľnené.

Hlien konečníka obsahuje niektoré tráviace enzýmy. Ale oni sú slabšie ako zvyšok čreva. Tu pozostatky stráviteľné živiny, a všetko, čo nie je stráviteľné, zhutnené a odvedený von.

Okolo konečníka je hemorrhoidal žilovej pletene. Ide o sieť z niekoľkých žíl, ktoré sú umiestnené pod sliznicou a slúži na zlúčeninu inferior vena (Zber plnej krvi z dolnej časti tela) a vrátnice žila (Odberu krvi z čriev do pečene).

U mužov konečník priľahlých do močového mechúra a prostaty, a ženy - do pošvy a maternice.
Defekácie - komplexné reflex, pri ktorých používa veľa svaly a nervy. Preto sa v sliznici konečníka je veľa nervových zakončení.
 

Príčiny proktitída a absces

Infekčné príčiny proktitída:

• Črevné infekcie spôsobené Chlamydia, Campylobacter, vírusu a cytomegalovírusu gerpesa.Nespetsifichesky zápalový proces spôsobujú streptokoky, stafylokoky, E. coli a ďalších mikroorganizmov v prítomnosti ohnísk chronického zápalu v priľahlých orgánov.
• Syfilis sa prejavuje vo forme primárneho shaknra - vredy šedej mastný dno. V sekundárnom sifiliche okolo konečníka nájsť mnoho bradavice - kónické výšok. V terciárnom syfilis konečník zhrubnutie steny, vytvorené v utesňuje - gummas. Syfilis konečníka je častejšia u žien.
• Tuberkulóza. Infekcia preniká do konečníka cez krvné riečisko alebo cez trhliny, poškriabaniu. Vytvorené vredy a fistuly.
• Gonorrheal proktitída je častejšia u žien - infekcia sa prenáša do konečníka z pošvy.
• Parazitárne choroby. Proktitída často vyvíja u hlísty črevnej lézie (mrľa, škrkavky, pásomnice, whipworm, schistosom, atď), úplavica (dysenterický Ameba) balantidiasis (nálevníky-balantidiums).
• Poranenie konečníka.

Spôsobuje poškodenie konečníka:

• Chirurgia pre hemoroidy, análne trhlín a iných chorôb konečníka;
• Análny sex: proktitída rozšírené medzi mužmi, ktorí majú homosexuálne styky;
• ostré predmety nestrávené v stolici, napríklad kúsky kostí, a pod.
• trauma z nehôd a úmyselným poškodením;
• pôrodná trauma - vaginálne medzera, hrádze, konečníka steny;
• análny trhliny - defekt v sliznici a koži riti.

zlá výživa

 Zápal konečníka, ktorá sa vyvíja v nesprávnej strave, volal zažívacie proktitída.

Jedlo, ak sú konzumované často, čo môže vyvíjať nutričné ​​proktitída:

1. korenené jedlá;
2. pochutiny a koreniny;
3. systematické zneužívanie alkoholu.

Tieto potraviny dráždi sliznicu konečníka, viesť k vzniku nadmerného množstva hlienu.

Ochorenie iných orgánov tráviaceho systému

Keď zažívacie poruchy v konečníku neprídu do konca spracovaných zvyškov potravín. Dráždi sliznice, vedie k uvoľneniu nadmerného množstva hlienu, zápalu. Veľa chorôb tráviacej sústavy vedie k hnačke a zápchy, ktoré sú tiež faktormi pri vývoji proktitída.

 Choroby tráviaceho ústrojenstva, čo vedie k proktitída

• Hepatitída (zápal pečene): vírusová, toxická (otravy), alkoholické, liečivý (v dôsledku vedľajších účinkov liekov). Pečeň produkujú žlčové kyseliny, ktoré emulgovanie tukov v čreve a prispievajú k ich trávenie. Ak je tento proces narušený, je označený zápcha, hnačka, nadúvanie, stolice dráždi konečník.
• (Ochorenie pečene v sprievode smrťou svojich buniek) cirhóza.
• Cholecystitída - zápal žlčníka. Narušený akumulácie a sekrécie žlče a žlčových kyselín.
• Pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý uvoľňuje enzýmy trypsín (štiepia bielkoviny) a sacharázy (stráviteľné sacharidy). Táto narušený trávenie proteínov a sacharidov. Nestrávené proteíny sa podrobí hnijúce v hrubom čreve. Rozvíjať zažívacie poruchy, struma.
• Gastritída a žalúdočný vred. V týchto chorôb narušených trávenie v žalúdku. Veľké množstvo žalúdočnej šťavy, ktorý obsahuje kyselinu chlorovodíkovú. Spolu s potravinami sa dostane do tenké, hrubé, a potom konečníka.
• črevnej dysbióza

Dysbacteriosis - choroba, ktorá zasahuje do zloženia črevnej mikroflóry. Reprodukcia "užitočné" mikroorganizmov je potlačený a podmienečne patogénne (schopný indukovať zápal za určitých podmienok) - aktivovaný.

Dysbacteriosis prejavuje ako zápcha, hnačka, časté stolice, prítomnosť stolici nestrávených zvyšky jedál, nadúvanie. To všetko vedie k rozvoju proktitída.

Porušovanie krvné cievy

•  Keď je stagnácia v hemorrhoidal žil narušená prietok krvi do hrubého čreva. Jeho sliznice dostane menej kyslíka, oslabené jej regeneráciu, ochranu pred infekciou a iných škodlivých faktorov.
• Choroby sprevádzané žilovej kongescie a vedú k proktitída:
• Hemoroidy: expanzia hemorrhoidal žily, v ktorom sú uzly, vytvorených pod sliznicu rekta;
• kŕčové žily: kŕčové žily, sprevádzané stagnácie krvi a obehových porúch, rôznych orgánov, vrátane hrubého čreva;
• trombóza: tvorba krvných zrazenín v žilách a zápalu ich stenách;
• srdcové zlyhanie: v dôsledku srdcovej dysfunkcie krv stagnuje v dolnej polovici tela nádob;
• žilová nedostatočnosť u ľudí, ktorí trávia veľa času v sede.

 Zhubné nádory rekta

Rakoviny konečníka vždy vedie k rozvoju proktitída. To je spôsobené skutočnosťou, že rakovinové bunky sú cudzie v reakcii na ne v protilátke telesa stojana. Malígny nádor produkuje toxíny, ktoré majú vplyv na sliznice konečníka.

Postupne metastatický nádor sa šíri do pobrušnice a viesť k rozvoju zápalu pobrušnice - zápal brušnej dutiny.

poranenia žiarenie

Proktitída - jedným z prejavov choroby z ožiarenia. Vysoké dávky žiarenia spôsobiť podráždenie sliznice lézie konečníka a chronického zápalu. Zápal konečníka je predĺžený charakteristické komplikácia ožarovacie terapiu malígnych tumorov

Vplyv toxických látok

Tým, proktitída môže spôsobiť otravu olovom a inými ťažkými kovmi.

autoimunitné ochorenia

Autoimunitné proktitída dôvody:

1.Bolezn Crohnova. Ide o chronické zápalové ochorenie čriev, ktorá sa môže šíriť do konečníka.

2.Hronichesky ulcerózna kolitída - autoimúnne zápalové ochorenie hrubého čreva, sprevádzaná tvorbou vredov na sliznici.

Faktory, ktoré nie sú priamou príčinou proktitída, ale prispievajú k jej rozvoju:

• podchladenie;
• časté infekcie;
• zníženie odolnosti;
• zápalové ochorenia okolitých orgánov: močového mechúra (cystitída), vnútorných ženských pohlavných orgánov (vaginitída - zápal pošvy, vulvovaginitída - zápal pošvy a vonkajšieho genitálu organoy, ooforitidu - zápal vaječníkov);
• akékoľvek porušenie stoličky.

typy proktitída

Klasifikácia proktitída, v závislosti na ochorení:

Akútna proktitída. Symptómy sú trvalé, ale strach o pacientovi na krátku dobu. Táto choroba je často sprevádzaná horúčkou, celkovou slabosťou a nevoľnosťou. Pre akútnu proktitída môže spôsobiť akútne infekcie, trauma, rektálne,

chronická proktitída. Príznaky tohto ochorenia sú menej výrazné, ale oni sa obávajú, po dlhú dobu. Pri všeobecne zvlnená: recidivujúce exacerbácie nahrádza remisie (zlepšenie). Chronická proktitída je často spôsobená chronickej infekcie, autoimunitné ochorenia, zhubné nádory rekta, vaskulárnej patológie.

 Klasifikácia akútnej proktitída, v závislosti od povahy lézií v konečníku:

• katarálnej-hemoragickej - rektálna sliznice opuchy, má jasne červenú farbu, na to existuje veľký počet malých krvácanie;
• katarálnej-hnisavý - rektálna sliznice opuchy, hnis na neho tam;
• katarálnej-slizký - rektálna sliznica je jasne červenej farby, je opuchnuté, sa uvoľňuje veľké množstvo hlienu;
• polypoidní - na rektálna sliznici sú vytvorené výčnelky pripomínajúce polypov;
• erozívnou - erózie vytvorené na sliznicu rekta - povrchových chýb;
• Vredová - na rektálna sliznici sú tvorené hlbšie defekty - vredy;
• nekrotizujúca - na rektálna sliznici sú vredy, vyskytuje sa nekrózu a odmietnutie v určitých oblastiach;
• hnisavé fibrinózní - rektálna sliznica je pokrytá hnisavý fibrínových povlak - tenký film.

Najzávažnejšie formy akútnej proktitída sú katarálnej-hnisavý, erozívna, ulcerózna, polypous.

Klasifikácia chronické proktitída, v závislosti na zmenách, ktoré sa vyskytujú v konečníku:

1. hypertrofická: zahustený sliznice konečníka, všetko sa zloží veľmi dobre definované;
2. normotroficheskie: slizníc má normálny vzhľad;
3. atrofická: Sliznica sa riedi všetky záhyby na jeho povrchu vyhladené.

príznaky proktitída

Príznaky akútnej proktitída

• Bolesť v konečníku. To je akútna a je zosilnený pri defekácii.
• Iné nepríjemné pocity v konečníku: a pálenie, pocit ťažoby.
• Bolesť v hrádzi - oblasť nachádzajúca sa medzi konečníkom a genitáliami. Ženy môžu byť uvedené do pyskov a pošvy, pre mužov - v miešku a penise.
• Bolesti chrbta - proktitída sa vyskytuje u niektorých pacientov.
• Výtok z konečníka. Najčastejšie sa jedná o hnisavý a krvavé.
• Zvýšená telesná teplota. Obvykle do 37 až 38 * C.
• Malátnosť, triaška, únava.
• Stolica nezrovnalosti: zápcha alebo hnačka.
• Časté bolestivé nutkanie na stolicu.
• Nečistoty z čerstvej krvi alebo krvných zrazenín v stolici. Tento príznak je charakteristické ulcerózna a nekrotizujúca ulcerózna proktitída.
• Krvácanie, pálenie a závažnosti konečníka - príznaky typické pre radiačnú poranenia konečníka.

Príznaky akútnej proktitída dôjsť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Pri správnej liečbe, ale rýchlo ubiehajú. Ak k tomu dôjde, je potrebné čo najrýchlejšie riešiť na proktologa.

Príznaky chronickej proktitída

• Bolesť v konečníku sú prítomné, ale sú veľmi slabé, takmer spôsobuje úzkosť pacienta.
• Svrbenie a pálenie. Tiež vyjadrené relatívne slabé.
• Zvýšená telesná teplota nie je vždy pozorovaná. Najčastejšie sa jeho výkon nepresiahne 37 * C.
• Konštantná výtok z konečníka. Majú podobu hlienu alebo hnisu.
• Nečistoty v krvi so stolicou proktitída jednotlivé formy, napríklad spôsobené ulceróznej kolitídy, chronickej análny trhliny.
• Bledosť, anémia. Vyvinie chronická krvácanie do konečníka.
• Vyčerpávanie. To nastane v prípade, proktitída spôsobené rakoviny konečníka a ďalších závažných ochorení.

Chronická proktitída môžu spočiatku byť nezávislé choroba alebo výsledkom neliečená akútna proktitída.

komplikácie proktitída

akútny absces - zápal tukového tkaniva, ktorá obklopuje konečníka;

• chronickej absces a rektálna fistuly - otvory, ktoré sú vytvorené z dôvodu hnisavý fúziu tkanín a spojené konečníka z povrchu kože okolitých orgánov (napríklad cystickej-rektálny fistuly);
• pelvioperitonit - panvovej pobrušnice zápal - tenký film, ktorý lemuje vnútorné dutiny brušnej;
• sigmoid a kolitída - zápal v prekrývajúcich častiach hrubého čreva: a sigmatu;
• polypy a zhubné nádory konečníka - komplikácie chronických polyp;
• zúženie hrubého čreva vzhľadom k zjazveniu spôsobenej ťažkým zápalom;
• znížená imunita spôsobená chronickou infekciou a zápalu.

diagnóza proktitída

liečba proktitída

Všeobecné odporúčania Ak je proktitída

diéta

korenené, slané, kyslé, tuk, korenie: keď proktitída by mali byť zo stravy všetky potraviny, ktoré dráždia konečník vylúčené. V priebehu akútnej exacerbácie chronickej proktitída a mal by dočasne opustiť zeleninu, ovocie, bobule, nejaké sladkosti.

Približná strava pre proktitída:

Režim a cvičenie

 Ak je proktitída kontraindikované dlhší pobyt v sede, pretože to vedie k oslabeniu svalov panvového dna, stagnáciu v žilách panvy a dolných končatín. Dokonca aj v ťažkej stavu pacienta a pokoj na lôžku je často predpísaný minimálny súbor fyzického cvičenia.

U ulcerózna, nekrotizujúca, polypous akútne proktitída zvyčajne pacient prijatý do nemocnice. Keď ostatní formy liečby v ambulancii.

Chronická proktitída je považovaný za ambulantne. Hospitalizácia je uvedený v jednotlivých prípadoch počas exacerbácie.

zhubné návyky

V priebehu liečby, proktitída mali vzdať pitie alkoholu.

proktitída liečba liekmi, klystíry

Indikácie na chirurgickú liečbu proktitída

Komplikácie v podobe abscesu. Je nutné spotrebný zameranie hnisavého zápalu v tukovom tkanive, ktorá obklopuje konečník.

Komplikácie v podobe obmedzenia rekta - operácie s cieľom obnoviť normálny šírku jeho lumenu.

Long pomalý prúd zápal, ktorý nemožno vyliečiť liekmi.

Ulcerózna kolitída - Operácia sa vykonáva, ak je uvedené.

Proktitída, rektálne indukované nádory.

prevencia proktitída

• Správna výživa s miernou spotrebou korenené, vyprážané, mastný, pikantná, extraktívne potravy.
• Odmietnutie zlozvykov: fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu.
• Starostlivá hygiena genitálií a riti.
• Využitie prostriedkov ochrany pri pohlavnom styku.
• Skoré liečenie zápalových ochorení priľahlých orgánov.

Môže proktitída rozvíjať u dieťaťa, z akého dôvodu? Ako rozpoznať príznaky, aké sú princípy liečby tohto ochorenia u detí?

Deti tiež zistili, proktitída, a choroba je častejšia u detí do 1 roku veku, ktorý je spájaný s neznášanlivosťou mlieka.

Príčiny proktitída u detí:

1.      Primárnou príčinou proktitída - trauma rektálna sliznice:

• Pri nesprávnom podávaných klystíry, rektálne čapíky;
• v prípade zneužitia odvzdušnenie;
• požití dieťa cudzích telies: hračky, semená z ovocia, skrutky a tak ďalej;
• obvyklé zápcha - zranenie pevné stolice;
• zneužívanie dieťaťa.

2.      Sekundárne príčiny:

• intolerancia proteín - najčastejšou príčinou proktitída u detí do 1 roku (zvyčajne pred dosiahnutím veku 1-2 mesiacov), ktorí sú dojčené alebo mlieko, sójové zmesi kravského;
• črevné infekcie (Akútna gastroenterokolitidu, kolitída), spôsobené rôznymi patogénmi: dyzentéria, salmonelóza, a podobne;
• črevnej dysbióza;
• červy: škrkavka, mrľa, a ďalšie;
• nevhodnej stravy a iných príčin.

Proktitída príznaky u detí:

• Celkový stav dieťaťa sa zvyčajne nerozloží, aktívne batoľa, tichý, spánok a chuť do jedla nie sú porušované;
• plienky alebo plienky odhaliť sliznice, sliznice-hnisavý, možné krvavé inklúzií;
• sú možné zápcha a plynatosť (Z dôvodu zúženie konečníka);
• prípadný nedostatok sady hmotnosti a výšky, anémia, spomalenie rastu;
• proktitída, vyplývajúce z neznášanlivosti bielkovín, často vidieť v kombinácii s atopickou dermatitídou (Diatéza) a ďalšie prejavy alergie.

Proktitída spojené s neznášanlivosťou bielkovín je formou chronickej proktitída.

Vlastnosti prúdiť proktitída u starších detí:

• vyjadrené intoxikácie (Zvýšenie telesnej teploty na vysokých čísel, slabosť, odmietnutie k jedlu);
• častý falošný nutkanie na akt defekácie;
• intenzívne svrbenie v análnej oblasti (deti potrhaný "zadok" do rán a zlomenín).

Zvláštnosti diagnostiky proktitída v detstve:

• finger štúdie konečníka cez riť u detí sa vykonáva v krajných prípadoch aj pod narkózou, ktorý je spájaný s anatomicky úzky ritného otvoru a jeho kontrakciu počas choroby;
• rektoskopické a kolonoskopia;
• fekálne: celkovo v vajíčka, skryté krvi stolice kultúr;
• V proktitída u dojčiat diagnóza je sporom - podávať potravín vysoko prispôsobené vzorca s rozštiepeniu bielkovín, ktoré sa zdržujú prideľovanie - proktitída je spojená s neznášanlivosťou bielkovín, a ak nie, vykonať ďalšie vyšetrenia konečníka;
• v dojčenskom veku, v prítomnosti kožných prejavov alergií pomocou krvných testov pre imunoglobulínu E, tak, odstrániť príčinu alergickej proktitída.

Liečba proktitída u detí:

1.      Pre dojčatá, jediná metóda liečba je prenášať dieťa k umelému kŕmnych zmesí rozdelenie proteínu. Dojčenie môže byť uložený s úplným zamietnutím matka mliečnych výrobkov (vrátane kyslého mlieka), vajcia (najmä bielkovín), sóje a ďalších strukovín, morských plodov a iných zjavných alergény.

2.      U starších detí:

• odstránenie príčin, ktoré viedli k vývoju proktitída: pri liečbe črevných infekcií, šnekových napadnutia, zápcha a tak ďalej;
• špeciálna diéta, používanie liečivých minerálnych vôd;
• liečebné klystíry, čapíky;
• spazmolytiká;
• fyzioterapia (ultravysokej frekvencie, elektroforéza, ultrazvuk, atď.).

Chirurgická liečba proktitída u detí sa používa zriedka.

Ako často deťom rozvíjať komplikácie proktitída?

Proktitída komplikácie sa vyskytujú menej často u detí ako u dospelých. Najčastejšie tam je zúženie konečníka a absces. Negatívne dôsledky po proktitída dôjsť iba v prípade nesprávnej alebo predčasne liečbu, zvlášť keď samoliečba.

Prevencia proktitída u detí:

• Prísna matka strava počas tehotenstva a dojčenia;
• zdravú výživu dieťaťa;
• postupné zavádzanie tuhej stravy a detskej pevnej potravy len vtedy, keď žuvacie zručnosti;
• jesť iba čerstvé a správne spracované potraviny;
• hygiena rúk a riadne pravidelné čistenie dieťa;
• presné zavedenie do konečníka klystír, plynovodov nesúce, čapíky alebo kapsule;
• Dieťa pozorovanie pri hraní s drobnými predmetmi, čistenie ovocia a zeleniny zo semien;
• včasná liečba všetkých ochorení tráviaceho traktu, močového systému.

Rektálna fistula a absces v proktitída, ako identifikovať, ako nebezpečné?

Vďaka dlhodobému zápalu konečníka Vytvorená hnisavé boláky v jej stene. Hnis stále hľadá cestu von. Priaznivejšie výsledok - v prípade, že hnis je prielomom vyskytuje v priesvitu čreva. Ale roztavený hnis črevná stena sa stenčuje v priebehu času, takže prielom hnisu môže dôjsť v okolitých tkanív, a to v tukovej vrstvy obklopujúce konečníka. Tento stav sa nazýva paraproctitis ( "Parametre "z latinského" asi "). Absces často vyvíja na pozadí chronickej proktitída, ale to sa stáva aj pri akútnom procese.

Táto komplikácia proktitída vyžaduje chirurgický zákrok v podobe odstránenia abscesu (abscesu). Ak to nebolo v tom čase vykonaného hnis z tuku hľadá spôsob, ako tvoriť rektálna fistula (Abnormálne priechody sú vytvorené prerušením tkanivá spájajúce konečníka a okolitých orgánov alebo kože).

Rektálna fistula - prejavom chronického abscesu.

Aké sú príznaky poukazujú na rozvoji abscesu?

• zvýšená bolesť v konečníku, bolesť ostrá streľba, často je lokalizovaná v hrádze;
• začervenanie v rozkroku, hmatateľné absces - absces je možné v spodnej časti lokalizácia;
• zvýšenie telesnej teploty na vysokej čísel;
• zhoršenie celkového zdravotného stavu (ťažká slabosť, nechutenstvo, bolesť hlavy, poruchy spánku a tak ďalej);
• bolestivé falošné túžby k aktu o defekácie;
• zápcha;
• časté močenie v malých dávkach.

Ako môžeme vidieť, že príznaky sú veľmi podobné s priebehom nekomplikované proktitída. Ale v tej dobe akútnej absces tieto príznaky výrazne horšie. Ak pozadie proktitída náhle zvýšiť telesnú teplotu a zvýšenú bolesť, potom naliehavá potreba bežať k lekárovi alebo lekára proktologa.

Vzhľadom k tomu, výlet do mnohých pacientov proktologa odložiť na dobu neurčitú (až do pripechet nie, pretože tam sú čakal nepríjemný manipulácia), a to najmä pacient a pacient sa prispôsobí stavu abscesu. K dispozícii je chronické ho intenzity symptómov znížil v priebehu času sa môžu objaviť Príznaky rektálna vzdelanie alebo adrectal fistuly.

Príznaky rektálne fistuly, v závislosti na druhu.

Druhy rektálna fistula	vlastnosť	príznaky
anorektálny fistula (Obr №1):	Fistulas ktoré spájajú konečník. Všetky anorektálny fistula sú chronické s exacerbácií a remisiou procesu.
intrasfinkternye (vnútri alebo vo vnútri)	Výstup fistula lokalizovaná do hrádze v blízkosti konečníka.	Vzhľad tmavého bodu, okolo ktorého sa začervenanie pokožky. Z tohto uhla hnisu, krvi a / alebo stolicu. Tam môže byť viac, môžu sa ponorí tvoriť jednu veľkú ranu.
transsfinkternye (trans- alebo prostredníctvom)	Výťažok fistula sa nachádza priamo v lumen análneho zvierača.	Takéto fistulas často úzke anus kvôli zjazveniu. Preto je akt defekácie je veľmi bolestivé. Bolesť v riti vznikajú pri chôdzi, dlhom sedení, kašľanie alebo kýchanie. Z konečníka trvalo hnis, krv, výkaly. V niektorých prípadoch, tam je zlyhanie análneho zvierača, ako výsledok - fekálne inkontinencie.
ekstrasfinkternye (extra- alebo vyšší)	Fistula prejde ritného zvierača.	Bolesť v konečníku v priebehu stolice sú zosilnené, vyznačujúci sa tým, časté nutkanie na stolicu, neprinášajú úľavu. Spolu s výkalmi hnisom a krvou.
rektovaginálního fistula	Pišťal otvorí do lumen ženine vagíny.	Vaginálna hnis, výkaly, črevné plyn. Táto fistula je takmer vždy sprevádzaná zápalovými procesmi v urogenitálneho systému.
Rektálna fistula, cystická	Fistula ide do lumen mechúra.	Pacient hnisavý moč sa uvoľní, zakalený, s stolice nečistôt, a to najmä na začiatku močenie. Symptómy sa často vyvinie zápal močového mechúra.
Rektálne-miešku fistula	Výstup fistuly v miešku u mužov.	zväčšuje miešku veľkosti, je potrebné poznamenať, cyanózu, môže vyvolať fistulas do mieška kože. Často sa táto komplikácia vyskytuje s fistulami, čelom k prednej časti stehien.
vnútorné fistula	Fistuly, ktorý ústi do lumen čreva.	Špecifické symptómy vznikajú. To fistula zistí lekár detailné vyšetrenie konečníka.

Bežné príznaky rektálna fistuly:

• Voľba výstupného fistuly ako výkaly, hnisu, výkalov, tieto zrazeniny sú trvalé a sú veľmi nepríjemné zápach;
• periodické bolesti perinea a konečníka, sa výrazne zvyšuje pri defekácii;
• psychóza, neuróza a depresie;
• periodické zvýšenie telesnej teploty na 38⁰C;
• slabosť, malátnosť.

Obr. №1. Schematické znázornenie typov anorektálny fistuly.

diagnostikovať Tieto fistuly, okrem kontroly, za použitia inštrumentálne metódy výskumu:

• rádiografia so zavedením kontrastnej látky do fistuly;
• podávanie kontrastnej látky do fistuly konečníka a uvoľnenie definície;
• Panvovej ultrazvuk s kontrastom;
• endoskopické druhy výskumu - zavedenie sondy v priebehu fistuly;
• rektomanoskopiya a anoskopické - štúdium konečníka a análneho zvierača.

Čím viac nebezpečné absces a konečníka fistulas?

1. významné zhoršenie kvality života,
2.      sepsa - Distribúcia bakteriálne infekcie v krvi,
3. purulentná meningitída,
4.      zjazvenie v konečníku, ako výsledok - oneskorenie stolice a zemného plynu, a črevné paréza,
5. peritonitída,
6. chronickej infekcie močového mechúra a obličiek, orgány reprodukčný systém,
7. flegmóna prednej brušnej steny,
8. degenerácie v nádoru rakoviny,
9. postihnutia.

Čo robiť, ako sa správať?

1. Účinné iba chirurgická liečba - pitevný abscesy, fistuly odstránenie dekontamináciu postihnutých štruktúr, a tak ďalej.
2. Určenie antibiotickej terapie nevyhnutné pred a po operácii.
3. Symptomatická liečba.
4. prísnu diétu.

Radiačná proktitída, aké sú príčiny, príznaky, diagnostika a liečba?

radiácie proktitída - chronické proktitída spôsobené dlhodobými účinkami ionizujúceho žiarenia. Najčastejšie je tento proces je výsledkom rádioterapie k brucha a panvy, ktorý sa používa na liečbu pacientov s rakovinou (rakovina hrubého čreva, reprodukčných orgánov u mužov i žien, a tak ďalej). Medzi týmito pacientmi žiarenia proktitída vyvíja v každom prípade desatinu. Symptómy sa nevyvíja takým komplikáciám počas rádioterapie, ale po niekoľkých mesiacoch.

Príznaky žiarenie proktitída:

• bolesti bolesti v konečníku;
• plynatosť;
• bolesti brucha;
• svrbenie a pálenie v konečníku;
• sliznice, mukopurulentní, hnisavý a / alebo špinenie z konečníka;
• zápcha alebo hnačka;
• zvýšenie telesnej teploty až do 38⁰C;
• slabosť, únava.

Ak včas detekovať žiarenia proktitída, liečba dáva pozitívne výsledky. Neskoršie liečba začne, tým väčšie je riziko vzniku komplikácií proktitída, vrátane rakoviny hrubého čreva. Preto, ak sa objavia tieto príznaky po radiačnej terapii, je nutné urýchlene riešiť na lekára a onkológa proktologa.

diagnostikovať proktitída tohto typu používa rovnaké metódy výskumu ako u iných druhov, a rektálna biopsia sliznice byť súčasťou výskumu algoritmu s diferenciálnu diagnostiku žiarenia proktitída a rakoviny. Bioptických prijatá na niekoľkých miestach, je potrebné nielen zachytiť slizký, ale submukozálnej čreva. Histológia žiarenie proktitída sa líši od iných typov zápalu konečníka, ale rovnako ako u iných procesoch, je nešpecifický zápal.

Okrem toho by biopsia tiež nesú povinné stolice kultúry, pretože žiarenie proktitída vo väčšine prípadov je sprevádzaný črevným disbióze.

Často sa nachádzajú kombinované konečníka porážku:

• žiarenia proktitída a rakoviny konečníka;
• žiarenia proktitída a metastázy v konečníku z primárneho nádoru;
• žiarenia proktitída a klíčenie rakovinový nádor maternice na stene hrubého čreva (častou komplikáciou rakoviny krčka maternice).

Liečba žiarením proktitída:

1.      V podstate žiarenia proktitída po kompletnom vyšetrení To nevyžaduje hospitalizáciu, potrebujú nemocničnú starostlivosť, u pacientov s komorbiditou a závažnej a / alebo komplikovaného priebehu ochorenia.
2.      Prísnu diétu a režim (Pozri v tomto článku "Liečba proktitída").
3.      Antibiotická liečba: podľa výsledkov kultúry a fekálne antibiotikogrammy (Stanovenie citlivosti na antibiotiká).
4.      Prípravky obsahujúce laktobacily a laktulózu (Hilak, Duphalac, Normas, Bio-Gaia a iné lieky).
5.      V niektorých prípadoch sa predpisovať glukokortikosteroidmi (Prednizolón).
6.      vitamíny: C, skupina B, E, je silný antioxidant.
7.      antihistaminiká: Suprastin, loratadín, a ďalšie.
8.      klystír: vývar harmančeka, koloidné striebro a iné protizápalové riešenie, klystíry s Rakytníkový olej.
9.      Relievers bolesti sviečky a sviečky, zmierňuje črevné kŕče.

Po odznení príznakov choroby:

• sediaci teplé Kúpeľne s roztokmi, ktoré majú protizápalové účinky;
• rehabilitácia: ultravysokej frekvencie, elektroforéza;
• stimulátory resorpcie procesy zjazvenie: Aloe, placenta, malých lží, Lidaza, Dimexidum a ďalšie.

Indikácie na chirurgickú liečbu s radiačnou proktitída:

1.      Prítomnosť komplikácií proktitída,
2.      kombinovaný patológie žiarenia proktitída a rektálne rakoviny.

Ako proktitída liečiť doma? Účinne národné zaobchádzanie proktitída? Je možné úplne vyliečiť proktitída?

Akékoľvek nekomplikované proktitída s miernym samozrejme môže byť liečená doma. Zatiaľ dom je dodržiavať odporúčania proktologa, a nie na seba, ako je to nevyhnutne potrebné k diagnostike ochorenia a jeho odlíšenie od mnohých ďalších patologických stavov konečníka. Koniec koncov, príznaky sú podobné ako hrozný a rozšírený v modernej dobe ochorenia, ako je rakovina konečníka, v ktorom self - toto zhoršenie a strata drahocenného času.

Princípy liečby proktitída v domácnosti:

1.      diéta s výnimkou korenené, slané, mastné, vyprážané potraviny a surových potravín rastlinného pôvodu.
2.      nie je ťažké telocvik, vyhnúť dlhšiemu posedenie.
3.      hygiena intímne miesta.
4.      Odmietnutie análneho sexu v čase choroby.
5.      zlyhanie zlozvykov, najmä akýkoľvek alkohol.
6.      liečbu drogovej závislosti z proktitída: Tablety (menej injekcia) podávanie liekov vo forme klystíry, čapíky.
7.      teplý sediace Kúpeľne.
8.      Tradičné spôsoby liečby To by malo byť v kombinácii s tradičnou, skôr než nahradiť. Treba mať na pamäti, že nesprávna liečba akútnej proktitída vedie k chronickej proktitída, to znamená, že pacient sám odsudzuje na chorobu pre život.
9.      V prítomnosti proktitída komplikácií naliehavá potreba navštíviť lekára, chirurgia môže byť potrebná.

Najúčinnejšie metódy tradičnej medicíne na liečbu proktitída.

metóda	Očakávaný terapeutický efekt	Ako variť doma?	dávkovanie
Odvar z kvetov nechtíka	Protizápalové, antiseptický, analgetický účinok na sliznicu hrubého čreva.	2 lyžice nechtíka kvetín naliať 200,0 ml vriacej vody a vloží do vodného kúpeľa počas 20 minút za občasného miešania. Necháme vychladnúť a priviesť na objem 200,0 ml.	Pre klystír: 100,0 ml prostredia sa zriedi 50,0 ml vriacej vody a podáva ako črevný nálev (zriedený pôda by mala byť pri izbovej teplote). Pre klystíry s kyselinou boritú: 1 lyžica nechtíka + 1 polievková lyžica 3% kyseliny boritej. Pre perorálne podanie: 2 polievkové lyžice za 30 minút pred jedlom trikrát denne.
Klystír s odvar z medovky a oreganom	Takéto klystír antibakteriálne a analgetikum.	1 lyžica Melissa + 2 lyžice oregano naliať 250,0 ml vriacej vody a vloží do vodného kúpeľa na 20-25 minút, potom sa vylúhovať po dobu 90 minút.	Objem Enema o objeme 100 ml, je potrebné infúziu pri izbovej teplote. Skúste čo najviac oddialiť akt defekácii.
chvost koňa	Obsahuje kyselinu kremičitú prispieva k normalizácii krvného toku, zmierniť opuch.	Polovica byliny naliať pohár 1000,0 ml vriacej vody a trvať 10 minút, potom sa filtruje.	Táto infúzie sa odporúča teplé sedacie kúpele, dĺžka procedúry je 20-30 minút. Vykonáva každý deň, kým sa neuzdraví.
Klystír s rakytníka rešetliakového	Liečivé účinky, rešetliakový obnovuje poškodené črevný epitel. Rakytník rešetliakový olej je určené len pre úľavu od akútnych príznakov a procesu.	Zvyčajne používajú ready lekáreň formu Rakytníkový olej.	Klystír používa teplý olej (nie horúcu). Microclysters predstavený na objem 50 ml.
Klystír s propolisom	Propolis - silný prírodné antibiotikum. Takýto klystír možno použiť po prvej pozitívne výsledky liečby inými spôsobmi.	1 lyžica propolisu + 4 lyžice rafinovaného slnečnicového oleja.	Predhriata zmes sa zavedie vo forme črevného nálevu v objeme 50,0 ml.
Klystír s cibuľou, pomarančovou kôrou a aloe	Takáto zmes má antiseptichskim a protizápalové vlastnosti.	20 g suchých pomarančovej kôry + 5 g mletej cibule + 8 ml aloe šťava. Mix, kryt s 50,0 ml horúcej vody (nie vriacej), nechá sa stáť počas 3 hodín.	Klystír v objeme 50 ml vo forme tepla.
dubová kôra	Dubovej kôry má protizápalový a ochranný účinok.	1 lyžica kôra naleje 500,0 ml vriacej vody a varí sa 10 minút.	Takéto klystír podávané v objeme 500,0 ml.

Je možné úplne vyliečiť proktitída?

Akútna proktitída zodpovedajúce a včasnej liečby je úplne vyliečiteľné. Ale v prípade, že choroba sa stala chronickou, žiadna liečba nevedie k dokončenie obnovy. Ale správna liečba a nutričné ​​režim môže dosiahnuť dlhodobé remisie ochorenia a prevenciu komplikácií.

Foto môže vyzerať ako znamenie, symptómy proktitída a jej komplikácie?

Vyzerá to, že rektálna sliznice v ulceróznu proktitída. Na sliznice vredy (s obsahom hnisavých) vnútornosťami, uprostred vaskulárne injekcie (vaskulárne odpoveď na zápal, začervenanie).


Foto endoskopické vyšetrenie konečníka s herpetické proktitída. Na sliznici vizualizované herpetické pľuzgieriky lumen čreva deformovaná jaziev, chronickej proktitída.


Foto: endoskopické vyšetrenie konečníka u karcinómu rekta - jeden z typov chronických proktitída komplikácií. Existuje niekoľko steny tenkého čreva útvary a deformácie poškodeniu cievy a krvácanie.


Foto endoskopia rektálne sliznice s radiačnou proktitída. Ak je žiarenie proktitída charakterizovaná proliferáciou polypous rektálne sliznice, proliferácia spojivového tkaniva, ako výsledok - deformácia lumen čreva. Tiež je tu sliznica bledosť v dôsledku porúch prekrvenia a cievne hyalinóza.


A tu je ďalší forma žiarenia proktitída - hemoragické proktitída. Tam krvácanie z ciev, rektálne sliznice, viac krvácanie (petechie).


a pozrite sa vonkajšie znaky absces. V oblasti hrádze začervenanie a mierny opuch. Takáto tvorba mäkká na dotyk, pocit naplnenia kvapaliny.


Foto rozkroku dieťa mladšie ako 1 rok s komplikovanou chronickou proktitída, tvorí rektálna fistuly a absces.