Angína

Video: tonzillektomiya.avi

Tento druh anginy pectoris vyvíja na pozadí akútne paratonzillita, v ktorom zápalové tkaniva v mandliach. Najčastejšie zápal postihuje iba jednu stranu. Bezprostrednou príčinou zápalového procesu spočíva v prenikaní streptokokov, ale niekedy predchádza záškrtu absces angína, angíny scarlatinal tvar. V závislosti od typu procesných krokov sa oddelí angína (edematózne, infiltratívny a vačky), ktorá v podstate, sú len prechodné fázy z jednej formy na inú. Konečné štádium vývoja choroby je tvorba abscesu (alebo celulitída).

Symptómy a príznaky hnisavou angínou

Prvé príznaky sa prejavujú dostatočne rýchlo. Pacienti, ktorí zažili bolesť v krku, lokalizované na jednu stranu. V súvislosti s týmito závažnými príznakmi, pacienti odmietajú prijímať potravu, ktorá im dáva veľa bolesti. V tomto prípade sa pacienti zmenil hlas, niekedy úplne nemožné rozoznať slová kvôli výslovnosti nosovej. Pacienti, ktorí nemajú tendenciu meniť polohu hlavy, kde je bolesť cítil najmenej. Bolestivosť vyvoláva kontrakcie čeľustí, čo je dôvod, prečo sú takmer otvorené. Pacienti v ústach cítil nepríjemný zápach, dochádza k zvýšené slinenie, nadmerná sliny požití. Nezanedbateľnou súčasťou hnisavú angínou - zvýšenie telesnej teploty do významných ukazovateľov. V niektorých prípadoch sa výkon môže dosiahnuť až štyridsať stupňov a vyššie. Sprievodné značky v tejto polohe - bolesť hlavy, únava, zimnica, horúčka, bolesť kĺbov, bolesť vo zväčšených lymfatických uzlín.

Video: Angina

Niekoľko dní po tom, čo hlavné príznaky angíny zmizli pacienti začnú opuch mandlí, začervenanie mäkkého podnebia. Keď angína absces žiadne jasné hranice, to je ako keby nalial do mäkkého podnebia. V priebehu doby, stred je tvorený malým hromadením hnisu, ktoré môžu zlomiť s vydaním von. Po otvorení je fistula, pacient sa stáva oveľa lepšie, ale nakoniec sa oneskorením fistuly.

Ak je absces otvorený pomocou operácie, negatívne symptómy môžu vrátiť druhý deň vzhľadom na to, že okraje rany sa lepia k sebe znovu a pod kumulovanú hnisu znova.

Video: akútny zápal mandlí (angína)

komplikácie

Koniec ochorenie možný výskyt je komplikácií, a to najmä v prípade, že liečba bola predčasná, že pacient po dlhú dobu nepožiadal o kvalifikovanú pomoc. Tak, na ľubovoľný otvor absces alebo flegmóna hnis môže prúdiť von z malého priestoru v parenchýme a spôsobiť parenchymatóznych angíne. Pokiaľ hnisavý fusion ide opačným smerom, hrozí vznik celulitídy na krku, čo môže následne vyvinúť do infekciu svalovej priestoru. Tiež, v deštrukcii veľkých ciev je vysoká možnosť krvácanie z krvných ciev, ktoré zásobujú mandle. Najvážnejšie komplikácie - všeobecne sepsy.

V zriedkavých prípadoch, ale stále tam sú niektoré príklady, diagnostikovať komplikácie, ako je meningitída, absces mozgu.

liečba

Pri liečbe hnisavú angínou existujú dve taktiky - nie operatívne a prevádzkové. Všetky udalosti možno pripísať konzervatívnych metód, ktoré sa vykonáva pri Štandardná liečba anginy pectoris. Avšak, väčšina lekárov tvrdí, že v procese rýchleho vývoja, konzervatívny metódy takmer nepomôžu, bude pacient ešte musieť vyhľadať pomoc u lekárov, tak predĺžiť utrpenie pacientov nedáva zmysel. K dispozícii je tiež teória, v ktorej sú priradené špeciálne metódy (kúrenie, atď.), Na urýchlenie dozrievania celulitída alebo absces.

Vzhľadom k tomu, absces nemá jasné hranice, to je celkom ťažké, aby okamžite rozpoznať krb infekcií pristúpiť k chirurgickej liečbe. V tomto prípade sa vykonáva punkcia, stúpa trochu oddelené a testované na citlivosť na antibiotiká. Defekt je vyrobená s dlhou a hustou ihly, ktorá sa zavádza a postupovala do dvoch centimetrov. Celú tú dobu v striekačke pripevnený k ihle na konci, sa snaží zdvihnúť trochu hnisu. Zvyčajne sa absces dutina určiť lekár nerobí problémy - penetrácia ihly do dutiny, ako by padá dovnútra pohybuje veľmi ľahko, ako vo vákuu. V prípade, že pokus zlyhá, potom iný defekt a skúmať postihnutú oblasť v opačnom smere. V prípade, že v prípade, že nebude stiahnutá hnisavý výtok, to je vzaté počkáme a uvidíme postoj - spravidla veľmi skoro obmedzená alebo presnejšie umiestnenie abscesu alebo punkcia vyvoláva spontánne prielom.

So silným pozadím v abscesu celulitíde uchýlila k metóde "tupé disekcia". Anestézia sa vstrekuje do požadovanej oblasti môže byť vykonaná premedikácia. S pomocou liekov proti bolesti je možné nielen znížiť úroveň citlivosti pre pacienta, ale aj rozšíriť operačné pole pre lekára, pretože sa odstráni kontraktúry čeľuste. Po anestézii sa prejaví v nadmindalinovuyu nosovej dutiny klieští je vložená, ktorý najprv pohybuje pomerne ťažké, pretože odporu tkaniva. Po kliešte vstupuje do absces dutinu, jeho čeľuste rozvod, niekoľko činností sa snaží oddeliť od rukoväti mandlí. S týmto nie ľstivý manipuláciu, sú všetky podmienky k hnis voľne prúdiť do dutiny ústnej. Akonáhle bolo dosiahnuté tohto výsledku, pacientovho hlava je naklonená dole hnisu nedostal do dýchacieho traktu alebo pažeráka.

Táto technika je široko používaný a teraz je k dispozícii len vo fáze infiltrácie, pretože potom je tu možnosť krvavé tekutiny príjmu s maximálnym počtom patogénov a biotoxínov. Táto taktika vám umožní uložiť pacienta z ťažkej intoxikácie javov.

Po dokončení operácie, pacient je predpísaná opláchnuť odvar z byliniek, a druhý deň sa postup opakuje, avšak bez anestézie.

Ak je potrebné chirurgického zákroku, je pacient odhaliť absces vytvorenú na pozadí celulitídy, ostrým skalpelom rezom a umožnenie výtoku hnisu. Anestézia v tomto prípade, ako málo efektívne, pretože pacient stále cíti bolesť v priebehu operácie, ale to rýchlo prejde, akonáhle začne byť prepustený z dutiny hnisu. Obvykle na druhý deň významným zlepšením nevyskytujú, akoby prilepený na vypúšťanie cut hnisavý. Pre odstránenie takejto situácii sa re-zásah a priradený režim oplach antiseptické v roztokoch.

Bohužiaľ, porážka mandlí naznačuje dlhodobú Tento jav, takže otvorenie absces nie je absolútna všeliekom. V budúcnosti, mandle sa musia odstrániť, pretože sú ohniskom závažných infekcií. Tonzilektomii (odstránenie mandle), sa vykonáva v období rekonvalescencie pacienta, a pri otvorení abscesu.