Tuberkulózne meningitída

Video: Tuberkulózne meningoencefalitída. Klinika a diagnostika liečba

Tuberkulózne meningitída - chronický zápal mozgových blán, rozvíjať sa ako komplikácia tuberkulózy pľúc a ďalších orgánov. Jedná sa o jediný meningitída, ktoré sú často zaznamenané u dospelých ako u detí - táto okolnosť je vzhľadom k zvláštnostiam epidemického procesu a celkové očkovanie detí v posledných desiatich rokoch.

Video: 20.srpna 2013 Meningitída

patogenézy

Podľa druhu tekutiny emitovaného, ​​tuberkulózne meningitída označuje serózna typ, Napriek tomu, množstvo funkcií, a to ako v priebehu a v patogenéze. Nádor bacil je zapísaná v CSF s krvou, trvalo pohodlnú polohu v pia mater a začnú sa množiť. Druh imunitné reakcie neutralizuje pôvodca pre kazeín pevnú kapsulu. V tejto fáze, pacient môže obťažovať len dočasné bolesti hlavy, letargia, ospalosť a apatia.

V priebehu času kapsule, prechovávanie baktérie, ktoré prerazí a vyjde na tuberkulín do mozgovomiechového moku. Stačí pripomenúť, školské Mantoux testu, čo sa stane v mozgových blán - citlivé telo reaguje turbulentné alergickú reakciu a tak sa získa veľké množstvo vody a soli z obehového systému. Ďalší spôsob, ako Koch bacil tvoria nové ložiská kaseózního nekrózy, ako je tomu v pia mater, a v tejto oblasti mozgu, hlavových nervov.

príznaky

Prvé príznaky tuberkulózne meningitídy sú letargia, ospalosť a slabosť. Vo dne 4-7 ochorení a zvýšenej telesnej teploty sa udržuje v 38-39 stupňov, postupne zvyšovať symptómy charakteristické serózna meningitídy:

• bolesť hlavy
• Syndrómy a vyrovnanie párov Brudzinskogo
• Zvyšuje tuhosť v krčných svalov a krku, sú bolesti svalov
• Zvracanie tuberkulóznymi lézie mozgových blán je slabá
• Slizníc, kože na tvári a krku objavujú ložiská nekrózy, krvácanie.

Veľmi často v tuberkulóznej meningitídy postupuje známky lézie hlavových a miechových nervov - sú očné buľvy obrna, tvárové svaly, pletenca bolesti v hrudníku, dolnej časti chrbta a panvy. Zvlášť nebezpečný stav stáva paralýza hltana a hrtana, za ktorým nasleduje paralyzuje dýchacie centrum.

Video: veľká obývacia nádor bacil, gestá WEAK !!!

Neoddeliteľnou súčasťou tuberkulóznej meningitídy je tiež považovaný za nestabilné krvný tlak a arytmie a srdcový tep spomalil vo väčšine prípadov.

Počas tuberkulóznej meningitída je rozdelená do troch hlavných fáz:

1. Predzvesťou, kde zhoršujúci sa zdravotný stav a bolesti hlavy začať.
2. Krok excitácia alebo stimulácia - sa vyznačuje tuhosťou svalu, bolesti hlavy a bolesti svalov, zvracanie, a niekedy zmätenosť, halucinácie.
3. Inscenovať útlaku - rozvíjať paralýzu a obrna, pacient môže upadnúť do kómy.

diagnostika

Základom diagnostických štúdií prepichnutiu a podrobná analýza laboratórne mozgovomiechového moku. Pretože proces je sprevádzaný hojné exsudáciou, bude lúhu prúdiť defektu pod tlakom, a ďalších fyzikálnych parametrov, v tomto prípade objektívne výsledky nedávajú. V laboratórnych štúdiách sady CSF vysoký obsah bielkovín a leukocyty, vo väčšine prípadov prostredníctvom sérologické skúšky nemôže protilátky proti tuberkulózy bacil.

liečba

Medzi všetkými serózna meningitídy tuberkulóznej pridelila významnú hladinu intoxikácie a vysoké percento úmrtnosti. Iba včasná začala intenzívny kurz antibakteriálnych liekov môže zachrániť človeka pred smrťou.

Liečba sa vykonáva v ústavoch a klinikách pre ľudí trpiacich tuberkulózou. V súčasnosti existujú dve efektívne stratégie:

• Príjem streptomycín perorálnej dávke 40 mg / kg hmotnosti pacienta po dobu dvoch mesiacov a potom bola dávka znížená na 20 mg / kg a pokračuje v liečbe po dobu 10 mesiacov;
• Druhá stratégia je kombinované použitie troch antibiotík - izoniazid, rifampicínu a pyrazínamid za posledných desať mesiacov. Ak po troch mesiacoch liečby, stav pacienta zlepší, potom jeden z liekov, podľa uváženia lekára, zrušiť.

Tuberkulóza - sociálna chorobou, jeho vývoj závisí od viacerých faktorov, z ktorých jeden je imunodeficiencie. Preto sa u pacientov s tuberkulóznej meningitída predpísaných imunomodulátory - kameton, IMMUNAL, echinacea. Pri zhoršení zdravotného stavu pacienta môže byť rozhodnuté o vymenovaní antihistaminík - tavegila, suprastina difenhydramín.

Tuberkulózne meningitídy - extrémna forma tuberkulózy, ktorá sa vyskytuje v neprítomnosti adekvátnej liečby. Aby sa predišlo nebezpečné ochorenie, by mali byť podrobené bežné diagnostické röntgenových lúčov - raz za rok alebo dva, opatrené zvýšeným rizikom infekcie. Všetky infikované občania musia byť videný pravidelne na určenom mieste a liečbu TBC v klinikách.