Röntgenové lúče v tuberculosis. Príznaky, znaky, opis röntgen pneumónia

TB - choroba, je extrémne nebezpečné a rozšírené v modernej spoločnosti. Mycobacterium tuberculosis môžu infikovať naprosto žiadnu tkanivo ľudského tela, s výnimkou vlasov a nechtov. Toto ochorenie je oveľa ľahšie liečiť, keď zmeny v pľúcach (vo väčšine prípadov - pľúcna forma TBC) sú identifikované čo najskôr. Pre žiarenie diagnostiku tuberkulózy sa teraz pomocou rádiografie a bočné projekcie, lineárne tomografia (pre detailnejšie zobrazenie krbu), počítačová tomografia.

Prečo je tuberkulóza predpísaný röntgen hrudníka?

Rádiografia buniek u tohto ochorenia - štúdium, súčasťou záväzných noriem diagnostiky. Bol vymenovaný do:

• Zriadiť či vyvrátiť skutočnosť choroby;
• Preveďte diferenciálnu diagnostiku medzi tuberkulózy a ďalších pľúcnych ochorení, ako je zápal pľúc, abscesy, silikózy, nádor;
• Určiť povahu lézie pľúcneho tkaniva (infiltratívny, fokálna, šírené, kavernózna tuberkulóza atď), lokalizácia (pravé alebo ľavé pľúca, jeho podiel segmentov) proces výskytu.

Indikácie pre röntgen hrudníka pre podozrenie na tuberkulózu

Podozrenie tuberkulózy je najpriamejšou indikácia pre röntgenové lúče hrudníka. Hlavnými príznakmi TBC patrí:

• vonkajšie znaky: Pretrvávajúce kašeľ, úbytok na váhe, slabosť, potenie, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
• Dlhodobá liečba antibiotikami respiračné choroby, ktoré sa prejavujú tieto príznaky.
• Test pozitívny tuberkulínový kožný (PPD) - zvýšenie papuly priemer väčší ako 6 mm, v porovnaní so skôr štúdie - ďalšie priamou indikáciou röntgenových lúčov.

Photoroentgenography - štúdie profylaktického, teda priame meranie do priechodu neexistuje. Podľa zákona každý zdravý človek by mal byť podrobený prieskumu dvakrát ročne, ale na epidemické indikáciách - často (1 krát za rok, raz každých šesť mesiacov pre rôzne kategórie ľudí).

O diagnóze a liečbe tuberkulózy

Aký je rozdiel medzi Flyurografiya a röntgenu hrudníka?

• Metódy štúdia. Ak je X-ray obraz získaný na filme vystavením žiareniu, a ďalej - zmení farbu pod vplyvom filmu časťami fotoreakcia, keď fluorografická obraz na fluorescenčným tienidle je vyfotografovaná a iba preskúmané.
• veľkosť obrazu. Pri zníženej obraz získaný fluorografií;
• Spravodajskej hodnoty fluorografická štúdie ďalej. Fluorografická je zameraná predovšetkým na včasnú detekciu symptómov podozrivých na tuberkulózu, atď .;
• Fluoroskopie - technicky jednoduchá a rýchla metóda preventívne diagnostiky.

Kontraindikácie röntgenu hrudníka

Priamy kontraindikácií röntgen hrudníka neexistuje. Dokonca aj počas prvého trimestra tehotenstva v prípadoch, keď existuje podozrenie na tuberkulózu výskumu je vykonávaná, a brucha a panvy na tehotné ženy na snímkach.

Ako často môžem urobiť röntgen?

K dnešnému dňu je rozlíšenie na hlavný sanitárne lekár Ruska, respektíve, ktoré nepresahujú odporúčanej dávky vyššie ako 1 mSv za rok ako výsledok diagnostického testu. Pripomeňme, že v ožiarenia röntgenovú môže byť od 0,3 do 3,0 mSv. Avšak, u pacientov s tuberkulózou röntgenovanie sa konajú častejšie - právom, ako uvádzajú v neprítomnosti konzistentného diagnóza môže viesť ku komplikáciám a smrti.

Príznaky TBC v X-ray

Existujú rôzne formy pľúcnej tuberkulózy. Zvážiť svoje rádiologické známky v súlade s moderným klasifikácia:

Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín -  nápisy na X-ray:

• rozšíriťkoreň Niemi odtieň (Root pľúc súhrnne označujú jeho veľkých ciev a priedušky) na postihnutej strane, rozmazaniu jeho kontúry, nehomogenita štruktúry: môžu byť viditeľné vlákna a rúna z spojivového tkaniva, kalcifikácie rôznych tvarov a veľkostí.
• kalcifikácie - pľúca tkanivovej rezy sa podrobí kalcifikácii - tak lokalizuje infekciu organizmu, uzavretie do pevného plášťa vyrobené z organických látok. Calcinates zostane po úprave klinického stavu.

 šírené tuberculosis. Na X-ray pozorované mnohopočetné ložiská s malým priemerom stmievanie 2 mm, ktoré majú ostré kontúry, ktoré sa nachádzajú vo významných množstvách v celej oblasti pľúc. Ložiská môžu splývať do väčších konglomeráty.
Ohnisková pľúcna tuberkulóza. Na X-ray môžu detekovať jednu alebo viac regiónov (ložiská) stmievacie 1-2 cm v priemere tvoria ich často zaoblené, aspoň -. Predĺžené alebo eliptický intenzita - nízka (tmavšie ako kosť). Ložiská majú tendenciu zlúčiť.

Na fotke je jasne viditeľný niekoľko ohnísk v pravej a ľavej pľúcnej poľa hore).
Infiltratívny pľúcna tuberkulóza Je charakterizovaná ohniskách infiltrácie na röntgenovom snímku, ako sa prejavuje fokálna alebo šírenie opacity belavé s rušivých signálov, približne rovnaké konzistenciu. Najviac "obľúbené" lokalizácia tuberkulóznej infiltruje prírodu - horná laloky pľúc. Z tmavých oblastí možno vysledovať k pôvodnému tyazhistuyu "stopu", smerujúce do pľúcneho koreňa.


Na obrázku je permeačná časť (tmavnutie), ktoré nemajú jasné hranice.
syrový pneumónia - jeden z najzávažnejších foriem pľúcnej tuberkulózy. Na obrázku je znázornené rozsiahle zatemňovanie celý laloku (viac výstupkov alebo pľúc), ktorá má spočiatku jednotnú štruktúru, a potom (ako premenu) stáva nehomogénne - sú vrecká osvietenie a intenzívnejšie stmavnutie.
kavitárních choroba. Hlavné rádiologické známky, ktoré odrážajú prítomnosť jaskýň - zrútenie dutiny - nerovnomerný tmavnutie s jasným osvietenie v stredu.

V pravej oblasti pľúc bližšie k obvodu - kruhového tvaru dutiny. Sleduje cestu do koreňového adresára. Druhý obrázok - zhoršenie procesu počas niekoľkých mesiacov).
Fibre-kavernózna pľúcna tuberkulóza. Na obrázku sú odhalené staré jaskyne, oblasti fibrózy, pľúcnej vzor deformácie, a niekedy - Posunutie mediastinálneho orgánov v postihnutej strane.

Na obrázku je jaskyňa v pravom hornom laloku, drobné fibrotické zmeny v pľúcach.
Cirhózou pľúcna tuberkulóza X-ray ukazuje významný podiel stmievanie (viac akcií) pľúc. Frakcia Objem postihnutého zníženého koreňa pľúc sa zastavil na strane zranenia.
tuberkulózne zápal pohrudnice. Intenzívne stmavnutie v dolných oblastiach pľúc, ktoré majú jasnú horizontálne (alebo šikmo) hornú hranicu - podpísať exudativní zápal pohrudnice. Suchá pleuritída To isté možno podozrenie iba mierny pokles v transparentnosti pľúcneho tkaniva bližšie k obvodu.

Interlobar zápal pohrudnice doprava
Diseminovaná (miliárnej) tuberkulóza

Na röntgenovom snímku reprezentovanej (pozitívne) jasne vizualizované početné malé ložiská s jasnú hranicu, a to zlúčením so sebou, priemerná intenzita, 2-3 mm v priemere, približne rovnomerne rozmiestnené na oboch pľúcach. Cievne vzor svetla nedá odhadnúť, pretože vizuálne prekrytie ložísk.

Kalcifikácia (petrifikaty) v pľúcach, to je, aké sú ich príčiny?

Kalcifikácia (tiež nazývaný petrifikatom) ľahká - časť postihnutej pľúcneho tkaniva alebo vnútrohrudný lymfatických uzlín obklopený kapsule vápenatých solí, sám takéto jazvy alebo tkaniva jazvy v postihnutého orgánu. Pomerne často kalcifikácie v pľúcach bola detekovaná ročného preskúmanie fluorografická u klinicky zdravých dospelých osôb, alebo X-ray vyšetrenie pľúc u detí na tuberkulózu rizikových skupín. Kalcifikácia samy o sebe nemôžu niesť veľkú hrozbu pre ľudské zdravie a život, nikto neodstráni alebo "Rieši", ale to je vždy nutné zistiť príčinu jeho vývoji pre prevenciu progresie ochorenia.

Príčiny kalcifikácie v pľúcach:

1.      Zvyškové zmeny infarktu tuberkulózy pľúc alebo vnútrohrudný uzliny - viac ako 90% kalcifikácie, a to najmä v krajinách s nepriaznivou epidemiologickej situácii na tuberkulózu. Kalcifikácia tvorený prevažne ešte v detstve alebo dospievaní, pretože žíhanie je náchylnejší k primárnej (deti) TB. Ale tiež u dospelých s dobrou imunitou, môžu tiež objaviť. Často je spontánna vyliečenie tuberkulózy (self-rán), prebieha bez výraznými príznaky a poruchou zdravie. Kalcifikácia tiež zostať na mieste vytvrdenej na tuberkulózu. V tuberculosis môžu byť identifikované a veľké vápnitých tiene - tuberculoma, ktoré sú tvorené na mieste infiltratívny tuberkulózy v dôsledku spontánnej alebo liekovej liečby.

2.      Zvyškové zmeny pneumónie - kalcifikácie môže byť vytvorená in situ neliečené bakteriálne zápal pľúc alebo závažná počas jeho na mieste malý pľúcne absces.

3.      Cudzie telesá v prieduškách kovové inklúzie v röntgenovom snímku ako kalcifikácie. Aktívne diagnóza môže odlíšiť na základe prítomnosti príznakov respiračných ochorení a detekciu cudzieho telesa cez bronchoskopia.

4.      Červ zamorenie:

• toxokaróza, vyznačujúci sa tým, kalcifikácie zistené v pečeni a slezine;
• askarióza,;
• Echinococcus a ďalšie.

Červami, do pľúc, zvyčajne pokračujú spôsob ich obživy, rastú a množia sa tam ničí zdravé tkanivá pľúc. S dobrou imunitnú odpoveď "cementy" postihnutá telová časť, v ktorej produkty iné ako pľúcneho tkaniva rozpadu je paraziti odpadové produkty. Echinococcus a alveococcus tvorí cýst v pľúcach, s dobrou imunitnú odpoveď, telo izoluje "sud strelného prachu", ktorým sa v stene cysty vápnika, čo zabraňuje šíreniu červov v celom tele.

5.      Niektoré rakovinové nádory a metastázy, pričom pridanie kalcifikácie v pľúcach alebo v jeho blízkosti orgánov odhaliť základné nádor.

6.      Porušenie metabolizmus vápnika - nadbytok vápnika je uložená v rôznych orgánoch, vrátane, na základe (napr., Kolagenózy). V tejto výstave viac kalcifikácie vo všetkých oblastiach svetla.

Vyzerá to, že kalcifikácie na röntgene?

Kalcifikácie v pľúcach - Tento malý (1 cm), časť výpadku je intenzita kosti na x-ray vyzerajú ako biele bodky intenzívne. Kalcifikácia môže byť jedna alebo viac (3-4).

Známky kalcifikácie po trpia tuberkulózou:

• prítomnosť kalcifikácie v koreňovom pľúc (na hilových lymfatických uzlín) a / alebo v pľúcnom tkanive;
• izolované kalcifikácie;
• neexistuje žiadny dôkaz o aktívnu tuberkulózy pľúc a ďalších orgánov;
• Mantoux pozitívne a Diaskintest;
• Prítomnosť kontaktov s TB chorých v minulosti a ďalších rizikových faktorov pre tuberkulózu.

Čím viac nebezpečný kalcifikácie v pľúcach, ktorý je tvorený v dôsledku trpí tuberkulózou?

Calcinates Výsledný vytvrdený spontánne tuberkulóza obsahovať spiace bacilov tuberkulózy, ktorá, keď môže byť aktivovaný znížená imunita alebo nedostatok vápnika v tele a spôsobiť, že aktívna tuberkulózne proces. Najmä tých, kalcifikácie nebezpečné pre deti, je to taká "sud prachu", ktorý môže strieľať kedykoľvek (napríklad v dospievaní). Navyše, taký relapsu tuberkulózy beží tvrdé, často vo forme verejné a / alebo mimopľúcna procesu. Preto je veľmi dôležité, aby tieto deti podstúpiť preventívnu liečbu, aby sa znížilo riziko vzniku aktívnej TB v budúcnosti, rovnako ako monitorovať stav rádiologických kalcifikácie 1-2 krát ročne.

Čo keď odhalil kalcifikácie v pľúcach?

• U detí a dospievajúcich - povinná konzultácia phthisiatrician vylúčiť aktívnej TB a absolvovaní preventívnu liečbu.
• dospelý To môže robiť nič, ak nie sú k dispozícii žiadne príznaky ochorenia a dôkazy o aktívnej tuberkulózy v tele, a v prípade, infekcie HIV Odporúčaná liečba IPT.
• V niektorých prípadoch dodatočné skúšky musia byť: počítačová tomografia, bronchoskopia, spútum skúška, Mantoux test, krvný test na protilátky proti červami a tak ďalej.

Klinický prípad TB ochorení v detskom veku 2 rokov:

Keď preventívne vyšetrenie neočkované dieťa BCG, staroba 1 rok, o tuberkulóze kontakte so svojim strýkom na röntgenových snímkach a počítačovej tomografie odhalila kalcifikácie v pravej pľúca. Phtisiologist bol naplánovaný preventívnu liečbu spontánne vyliečenie tuberkulózy, z ktorého matka zamietnutá.

fotografie: Slice počítačovú tomografiu (CT) pľúc v detskom veku 1 rok. Diagnóza: spontánne vyliečenie primárna tuberculosis komplex so zvyškovými mení ako kalcifikácie.

Po 1,5 rokoch, vo veku 2,5 rokov, chlapec prijatý do detského oddelenia, matka sa sťažovala na skutočnosť, že dieťa prestal chodiť, stal nepokojná, odmietala jesť, stratil na váhe, sa stal horúčku. Pri vykonávaní röntgen bedrových kĺbov uviesť takmer úplné zničenie ľavého bedrového kĺbu. Matka nehlásil "tuberkulóznej histórie" ortopedické lekári, dieťa bolo prevádzkované na chirurgmi cez osteomyelitídy, pri vyšetrení pooperačnej materiálu bol zistený kostnej tuberkulóza. Počas čakania na výsledky histológie, stav dieťaťa sa zhoršila, dieťa vyvinutý tuberkulózne meningoencefalitída a bola neskôr diagnostikovaná tuberkulóza lymfatických uzlín a priedušiek.

pohľad: CT hlavy dieťaťa 2,5 rokov. Diagnóza - tuberkulóznej meningoencefalitída.

X-ray z bedrových kĺbov rovnakého dieťaťa. Diagnóza: tuberkulóza pravého bedrového kĺbu k jeho úplnému zničeniu.

To je normálne kalcifikácie v pľúcach bez ošetrenia viedlo k vývoju ťažkej diseminovanej tuberkulózy u dieťaťa. Dieťa prežilo a späť, ale zostal zakázaný pre život.

Koreň pľúc upravený a rozšírený, to môže byť?

Pomerne často opis röntgenu alebo fluorogram dospelých - koreň pľúc upravený a rozšírený. Mnohí ľudia nemajú dávať pozor na to, myslel, že nie je dôležité. Ale v skutočnosti, taký opis môže ukazovať na prítomnosť rôznych ochorení, ako je TB-príbuzný a non-súvisiace.

najprv určiť, čo v sebe zahŕňa koreň pľúc:

• hlavné priedušky;
• cievy;
• hilových lymfatických uzlín;
• nervy a tkanivo.

To je koreň expanzia pľúc môže byť spojené s niektorou z týchto komponentov, rádiológ by malo byť uvedené, čím sa radikálne zmenil, a v prípade, že nie je možné, musí byť ďalší rádiologické vyšetrenie (laterálna röntgenové snímky, lineárne tomografia, počítačová tomografia).

Choroby, ktoré vedú k zmene rozpätie pľúc a koreňa:

1.      Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín,
2.      pľúcna tuberkulóza, ale existujú aj iné zmeny v pľúcnom tkanive,
3.      zápal pľúc,
4.      zápal priedušiek,
5.      bronchiálna astma,
6.      sarkoidóza (postihujúce BHL),
7.      limfogranulomatoz (malígne ochorenie)
8.      ochorenia kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, srdcové zlyhanie, atď.),
9.      fajčiarske pľúca,
10.  chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
11.  rakovina pľúc a mnoho ďalších.

Digital X-ray, aké sú výhody?

V čase výpočtovej techniky a röntgenu sa stáva digitálne. Zariadenia pre digitálnu röntgen je nazývaný radioriziografom. Digitálne rádiografiu displeja má za následok nie na röntgenovom filme, a na počítači. To poskytuje rad výhod pri hodnotení pacientov.

Výhody digitálneho snímkovania:

• nízka ožiarenia - v 5-9 krát menej ako konvenčné rádiografiu;
• dostatočne presná metóda;
• skúmanie deti i dospelých;
• znižuje riziko vzniku zlých snímok;
• nízkonákladová jedna štúdia uložením röntgenový film a špeciálnych činidiel používaných pre jeho zobrazenie (digitálneho zariadenia, ale oveľa drahšie, než je obvyklé);
• možnosť presnejšie spracovanie obrazu (zvýšenie potrebné časti, zmeniť ich kontrast, a tak ďalej), za použitia rôznych počítačových programov;
• jednoduchšie ukladanie informácií, prenos prostredníctvom elektronických médií a internetu;
• možnosť tlače obrazu na fotografickom papieri, ale obraz môže byť skreslený;
• presnejšie počítanie dávky žiarenia, ktoré pacient dostal v určitom časovom období.

Ale digitálny röntgen má svoje nevýhody:

• Má nižšie rozlíšenie (schopnosť dať jasný obraz husto rozmiestnených bodiek), pričom sa získa v tomto konvenčnom filmom rádiografii;
• X-ray film je právny dokument, a digitálnych médií nie je podľa právnych predpisov v mnohých krajinách;
• Digitálne rádiografiu pre diagnostiku tuberkulózy, ale nie je optimálna pre monitorovanie účinnosti liečby pri liečbe tuberkulózy, pretože to stále viac využívajú tomografie a RTG hrudníka nie je prehliadka.

Tiež boli široko používaná metóda digital X-ray pre každoročný prieskum tuberculosis osoby staršie 15 rokov. Digitálne skiaskopia má svoje výhody a nevýhody digitálne röntgen.

Počítačová tomografia, výhody oproti röntgenových lúčov pre diagnostiku tuberkulózy

S objavom spôsobu počítačová tomografia diagnózu mnohých chorôb rôznych orgánov stala presnejšie a prístupné. A vo svetle TB diagnózu táto metóda sa významné miesto.

počítačová tomografia - X-ray spôsob vyšetrovania, v ktorých sú tenké plátky tomografické tela pomocou röntgenové lúče. Za použitia tejto metódy sa získa trojrozmerný obraz, a nie dvojrozmerné ako v Prehľad rádiografiu. To umožňuje presne určiť lokalizáciu tuberkulóznej procesu, prítomnosť alebo neprítomnosť dutín, dokonca aj tie malé, stav vnútrohrudných lymfatických uzlín, viac informatívne vyhodnotiť výsledky liečby, a tak ďalej.

Výhody výpočtovej tomografie:

• vysoká presnosť, schopnosť schválenie a informatívne spôsobom, schopnosť detekovať aj tie najmenšie patologické zmeny;
• získanie trojrozmerného obrazu;
• krátka doba štúdia a výsledkov (5-30 minút);
• príležitosťou na posúdenie stavu nielen pľúcneho tkaniva, ale aj cievy, kosti, lymfatické uzliny, mäkkých tkanív, nervov a iných stavieb;
• možnosť študovať zavedenia kontrastného činidlá;
• schopnosť presne určiť umiestnenie, veľkosti, zmeny tvaru a prítomnosť komplikácií;
• dôležité pri vyšetrení detí, pretože malé deti tráviť hard X-ray prehľad o anatomických a charakteristík správania;
• ľahšie držať diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy s inými chorobami hrudnej dutiny;
• výhodnejšie zhodnotenie výsledkov, možnosť zvýšiť, blízkosť, kontrastné zmeny, porovnanie s inými štúdiami s pomocou špeciálnych počítačových programov;
• jednoduché ukladanie a prenos výsledkov získaných prostredníctvom elektronických médií a internetu.

Ale rovnako ako výhod, CT má svoje nevýhody:

• Vysoká ožiarenia;
• potreba zavedenia anestézie malých detí k štúdiu, pretože dieťa musí byť v rovnakej polohe od 5 do 15 minút;
• ťažkosti pri vykonávaní vyšetrovania a psychiatrických pacientov trpiacich klaustrofóbie;
• drahá metóda.

Klinický prípad.

Deti do 5 rokov, chlapec z prosperujúcej rodiny, v ktorej nikdy nikto trpel tuberkulózou, zmluvne ostro, ako začiatok SARS, ale s liečbou, vrátane antibiotickej liečby, tam bol len suchý kašeľ. Dieťa potom rástlo a vyvinutý v súlade s ich vekom, nemal nedostatok hmotnosti, jesť dobre. Na bežný filme rozšírené pľúc Hilar pľúca bez zmeny.

Diagnóza bola bronchitída. Podozrenie na čierny kašeľ a parakoklyush, o tuberkulózu, nikoho nenapadlo, pretože dieťa nepatrí do skupiny ohrozených tuberkulózy (BCG očkované v pôrodnici, ktorá nie je v kontakte s pacientmi s TBC mali chronických ochorení, a všeobecne chorý pomerne vzácne). Dieťa sa lieči antibiotikami a inými prostriedkami viac ako jeden mesiac, kým nebude mať CT scan pľúc, čo jasne videla, že v pravom pľúcnom infiltrative tieni sa točí okolo radikálne zväčšenej hilových lymfatických uzlín.

Poslaný do TB špecialista, prijatý do nemocnice, kde TB spútum nájdených bacil tuberkulózy ( "otvoriť" forma), a stále nie je jednoduchá tuberkulózu, odolný voči hlavných anti-TB drogy.

To je normálne röntgenový snímok hrudníka nebol verný obraz a počítačová tomografia pomohol k stanoveniu diagnózy. Dieťa bolo 18-mesačný kurz liečby TBC a úplne sa zotavil z tuberkulózy.

Hrudník X-ray deti, čítanie a funkcie

Mnohí veria, že ak je dieťa malé, nemôže urobiť röntgen. Ale, bohužiaľ, deti často nastávajú situácie, kedy nie je možné dať diagnózu, bez röntgenov.

V skutočnosti, X-ray decká robiť v prvých niekoľkých dní alebo dokonca hodín života, ak má objektívne dôvody, a to aj v týchto detí choroba z ožiarenia Nevzniká. Rádiografia poskytuje najnižšie dávky žiarenia zo všetkých röntgenových metód.

Sme si vedomí, keď deti predpísané röntgen hrudnej dutiny na účely diagnostiky tuberkulózy.

1.      kontakt s TB pacientov (otvorené i uzavreté forma) -
2.      Mantoux pozitívnych vzoriek (prvý pozitívny hyperergic (veľkosť viac ako 17 mm, alebo sa reakcia vo forme bublín), a tak ďalej), -
3.      dlhotrvajúci kašeľ, viac ako 14 days-
4.      identifikovanie mimopľúcna tuberkuleza-
5.      Riadenie liečby TB požadovať röntgenové vyšetrenie každé 2-3 mesyatsa-
6.      HIV infikovaných detí, hrudníka X-ray sa odporúča 1 krát ročne
7.      dlhotrvajúci horúčka
8.      prítomnosť bolesti na hrudníku kletke-
9.      krovoharkane-
10.  odyshka-
11.  prítomnosť piskotmi v legkih-
12.  prítomnosť komplikovaného BTSZH- vakcíny
13.  podozrenie na vrodený tuberkulez-
14.  zlyhanie rodičov z testu Mantoux je alternatíva k röntgenové pre preventívnu skríning tuberkulózy a prístup dieťaťa do detského kolektívu
15.  pozitívne Diaskintest-
16.  detekcia TBC v spúte palice a tak.

Vlastnosti RTG diagnostikovať deti s TBC:

• deti Je veľmi dôležité, aby správne nainštalovať V priebehu štúdie, akákoľvek rotácia môže skresliť výsledok. A deti mladšie ako 1 rok sú suspendované v špeciálnom držiaku sa zobudil rukami. Tiež malé deti držia dospelého, ktorý je oblečený v špeciálnom olova zástery.
• Pri posudzovaní deti röntgenové snímky rádiológovia potrebné vziať do úvahy zákon vdýchnutia alebo vydychovanie počas snímky, pretože je ťažké získať deti zadržte dych.
• U detí, najmä do 3 rokov, väčšina z hrudníka má srdce, tieň nie je vidieť hilových lymfatických uzlín (menovite, sú najčastejšie postihnuté s tuberkulózou v detstve). Preto sa pri najmenšom podozrení na modifikovanej koreňa ľahké pre deti s rizikom tuberkulózy je predpísaná bočné röntgenové snímky a lineárne tomografia cez koreň pľúc (často trávia dva tomografia). V tomto prípade je riziko komplikácií z nevydareného ochorení tuberkulózou je oveľa vyššie ako z ožiarenia.
• fluorografická, vrátane digitálnych deti do 15 rokov kontraindikované.
• Rozhodnutie o vymenovaní výpočtovej tomografie (CT) Je potrebné starostlivo premyslený a odôvodnený. Zmeny podobné tuberkulózy na RTG pľúc je indikáciou pre CT. Nikdy začať prieskum detí s CT, pretože tento typ prieskumu dáva silnejší dávku žiarenia.
• TB diagnóza v mnohých prípadoch (žiadne rizikové faktory tuberkulózy a pľúcnych abnormality nie sú typické pre tuberkulózne proces 100%), vykazujú na základe aspoň dvoch röntgenových snímok urobených s intervalom aspoň 7-10 dní, pred a po obvyklom antibiotiká, aby sa eliminácia bakteriálnej pneumónie. Táto tzv testovacie terapia.

Ako môžeme vidieť, že indikácia pre RTG pľúc u detí tuberkulózy veľmi veľa, ale každý X-ray vyšetrenie by mali byť primerané lekár-špecialista TB.

A ak chcete, aby sa vzdali vyšetrenie X-ray pre vaše dieťa, ktoré je zobrazené, na pamäti, že tuberkulóza je obzvlášť nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k smrti v prípade oneskorenej diagnózy. No X-ray záťaž nebude toľko rizík ako zmeškané patológie.

Aká je dávka pre rôzne röntgenové techniky pľúc výskumu?

Každý z nás by pri príprave expozície, premýšľať o tom, žiarenia, pretože v dnešnej dobe, a tak zvýšenej radiácie na pozadí - doma, vo vzduchu, vonkajšie, potravín a vody, na slnku, na letisku, a tak ďalej. Mnohí pripomínajú rozsah tragédiu v Černobyle, Hirošimy a Fukushima, ktorý zabil veľa ľudí, bolo zničené flóru a faunu, a nakoniec tam bol rad mutácií v genóme človeka, zvieratá a rastliny.

Ale moderná medicína stále nemožno úplne opustiť X-ray techník, pretože to je najviac informatívny metódy vizuálnej diagnostike mnohých patológií rôznych systémov a orgánov.

Snažte sa pochopiť, aké sú techniky - najbezpečnejšie, pokiaľ ide o ožiarenie, ako absolútne bezpečná dávka je iba 1 mSv (milisievertov) ročne, ale táto dávka môže vyšplhať len celkom zdravých ľudí prechádzajúce iba ročné Röntgen hrudníka, mamografiu a röntgeny zubov. A v prípade, že osoba trpí tuberkulózou, rok počet snímok môže dosiahnuť 20. Maximálna dávka žiarenia účinné pre osobu - 150 mSv, ale v takýchto prípadoch radiálne zaťaženie sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Pohľad X-ray z hrudnej dutiny	Rozsah dávky žiarenia, mSv *
Digitálne rádiografiu	0,008-0,01
digitálne skiaskopia	0,03 až 0,06
Film fluorografická v 1. projekcii	0,1-0,8
plain filmu	0,15-0,4
Lineárne tomografia jedného plátku	0,04-0,08
Počítačová tomografia pľúc	2-11

*Dávka žiarenia závisí od typu výskumu a stroja, na ktorom sa koná. Nové zariadenie je v nízkych dávkach, takže je najlepšie, aby uskutočnila výskum na týchto zariadeniach.

Ako vidíme, čo je najnižšia dávka žiarenia vzhľadom digitálnych metód röntgenových vyšetrení a najvyššie - počítačovej tomografie.

Ako znížiť vplyv žiarenia po RTG vyšetrení?

• jesť potraviny bohaté na vlákninu a pektín (surovú zeleninu a ovocie, čerstvé ovocné šťavy s buničiny a ovocných nápojov);
• príjem aktívne uhlie alebo iné sorbenty (biele sadze, Enterosgel Atoxil a tak ďalej);
• Môžete piť 100-200 ml suchého červeného vína (nesmie tehotné ženy, deti, ovládače pre riadenie a tak ďalej);
• deň testu je dobré vypiť pohár mlieka;
• pre ochranu štítnej žľazy z röntgenových lúčov je nevyhnutné vziať v dostatočné množstvo jódu (morské plody, jodidovaná soľ, atď.).

Tieto opatrenia nie sú úplne chrániť proti ožiareniu, ale znížiť škody spôsobené röntgenovým žiarením.
Hlavné príznaky akútnej choroby z ožiarenia:

• vracanie;
• bolesť hlavy;
• horúčka;
• začervenanie kože (flush nezdravé);
• slabosť;
• zmeny v celkovej analýze krvi: anémia, prudkému poklesu počtu leukocytov, krvných doštičkách a iných krvných buniek;
• modrín, na koži, krvácanie;
• popálenie kože;
• poškodenie pečene;
• infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda;
• výskyt závažných infekčných ochorení;
• kachexia (dramatický úbytok hmotnosti), a tak ďalej.

 
V posledných rokoch nahradiť metódou X-ray prišiel Magnetická rezonancia (MRI), ktorý je založený na výsledkoch a informačný obsah je podobný CT, ale nie je metóda X-ray, to znamená, že nedáva žiadne ožiarenia. MRI je veľmi dobre osvedčil v diagnostike pľúcnej tuberkulózy.