Crohnova choroba: hlavná charakteristika, príznaky, diagnostika a liečba

Dnes, Crohnova choroba (pomenoval podľa vedca, ktorý najprv opisoval) je spoločná s frekvenciou 2-6 za stotisíc medzi svetovej populácie. Je to najmenej pravdepodobné, že sa vyskytujú u černochov, zo všetkého najviac - medzi Mongoloids.

Video: Crohnova choroba a jej liečba v Izraeli

Zhrnutie článku:

• charakteristiky
• dôvody
• klinika choroba
• dôkaz
• príznaky
• klasifikácia
• diagnostika

Video: Crohnova choroba - liečba a obnova - By Premilife

A tento zdanlivo nevýznamné (v porovnaní s inými patológiami) číslo sa rýchlo rastie v posledných niekoľkých desaťročiach. Ktorý priťahuje pozornosť vedcov z mnohých krajín.

Hlavné charakteristiky choroby

Pod Crohnovou chorobou sa vzťahuje k chronickým zápalom akejkoľvek časti tráviaceho traktu. Netreba zápal je charakterizovaný tým, že výnos z granulomatózna typu. To znamená, že hlavná hodnota v ňom sú makrofágy generované z monocytov.

Zápal postihuje všetky telesné vrstvy v procese, ktorý zahŕňa nadviazanie regionálnej (miestnej oblasti pre spracovanie), lymfatických uzlín. Výsledkom je, že trpí dopravným (napájanie) bunkám a vyvinúť slizničné vredy. Drobné chyby sú utiahnuté s akútnym odpustenie bez stopy. Ale vážne porušenia zanechávajú jazvy.

Video: Crohnova choroba (Crohnova choroba)

Samotný proces sa vyznačuje tým, zvlnené priebeh. Kde striedajú fázy exacerbácie a remisie. Ale funkčné orgán postupne zmenšuje. Navyše, ich pokles je najviac často nezvratné.

Existuje niekoľko fáz granulomatózna zápal.

• Prvý stupeň, alebo stupeň migráciu monocytov. Tu bunkami lymfoidné radu preniká z krvnej plazmy do miesta poškodenia buniek gastrointestinálneho traktu. Kde sa hromadí.
• Transformácia monocytov na makrofágy. Jedna bunka produkuje iba jednu ďalšiu bunky. Kompaktný zhluk makrofágov vytvára primárne granule.
• Transformácia makrofágov do epiteloidní bunky. V dôsledku toho, makrofágov granulóm transformovaný do epithelioid bunky.
• Transformácia epiteloidní bunky v tzv obrie bunky. A už to volal obrie granulóm.

Na základe uvedenej charakteristiky založené morfologické klasifikácie Crohnovej choroby proces javiskové báze. Ona je zase jedným z faktorov bol vopred liečbu.

príčiny choroby

Od prvého opisu choroby bola vykonaná vedci z mnohých. Ale určiť presné príčiny patológiu doteraz úspešná. Nižšie uvedené dôvody sú považované za najpravdepodobnejší.

1. Genetické faktory. Predpokladá sa, že k porušeniu hlavného histokompatibilního génu. Výsledkom je, že monocyty začať reagovať na jeho vlastné bunky. U týchto výhľadových vyhláseniach sú početné pozorovania súvisiacich prípadov. Avšak, priame a presvedčivé dôkazy o tom, že tam je. Priame pozorovanie jedného vaječných dvojčiat k záveru, že nie viac ako 18% detí má tendenciu zdediť chorobu
2. Imunitný teórie. V jeho blízkosti je genetickej povahy zápalu. Ale spojenie s genetickými chybami odmieta túto teóriu. S väčšou pravdepodobnosťou "vinníkom" je začiatok choroby cirkulujúcej imúnne komplexy pred vlastnými bunkami. On a "pritiahnuť" monocytov do spojivového tkaniva.
3. Environmentálne faktory. To je často používané v európskej vedeckej školy. To predpokladá, že úloha klimatických faktorov nie je toľko, koľko prítomnosť endemických patogénov. Avšak otázka, či je Crohnova choroba je nákazlivá, alebo nie jednoznačne negatívne. Podľa jednej štúdie nepreukázali prítomnosť žiadnych špecifických patologických mikroorganizmov. Preto sa ako najpravdepodobnejšia príčina rysov stravy.

klinika choroba

Takmer vždy, choroba začína v tajnosti a môžu prebiehať bez povšimnutia aj niekoľko rokov. Prvé príznaky sa začínajú objavovať, keď je telo funkcie za normu. Rozvoj nesúlad medzi požadovanými schopnosťami a funkčnej aktivity postihnutej oblasti. Ktorý z prvých príznakov objavujú silne závislé na dvoch hlavných faktoroch. Tento konkrétny priebeh ochorenia (jeho intenzitu a agresivity, miesto lokalizácia patologického procesu), rezervy a kompenzačné kapacity tela. V každom prípade, všeobecné a špecifické symptómy môžu byť rozlíšené medzi všetkými rozmanitosť príznakov.

bežné príznaky

Oni nie sú špecifické, ako možno pozorovať u mnohých chorôb. Čo je dôvod, prečo pre neho patológie diagnostika sa nevykonáva. Odrážajú metabolických porúch v tele pod vplyvom nejakej abnormálne procesu.

Ak chcete tieto príznaky patria nasledujúce:

• slabosť;
• zlá tolerancia bežných pohybových aktivít;
• strata hmotnosti;
• subfebrilitet alebo zvýšenie teploty na 37,5 ° C.

Slabosť a chudnutie - priamym dôsledkom porušenia bunkového metabolizmu. A metabolizmus sa zhoršuje v dôsledku nedostatku niektorej z komponentov vyrobených v postihnutých oblastiach čreva. Skutočnosť, že každý z gastrointestinálneho traktu je jedinečný v jeho význame pre trávenie. Zatvárať ho z procesu trávenia vedie k nedostatku živín. Samozrejme, že existujú kompenzačné schopnosti prevziať funkcie susedných departementov. Ale oni potrebujú čas k zápalu stratených príležitostí, a to veľmi skoro vyčerpané. V tomto poradí, než väčšina ostatných udrel, starší a označené príznaky metabolických porúch.

Subfebrilitet spojené s cirkulujúcich imunokomplexov a množenie monocytov. Prvé sú schopné priameho pôsobenia na hypotalamus konverzný teploty centier monocytov vedie k uvoľneniu interleukínov. Ktoré majú tiež schopnosť ovplyvňovať hypotalamus a viesť k zvýšeniu teploty.

Príznaky poranenia čriev

V súlade s tým, názov dátových prvkov charakterizujú patologický proces v čreve. Nasledujúce symptómy sa na ne vzťahujú.

1. Bolesti brucha. Bolesť sa líšia veľkú rozmanitosť a sú závislé len na lokalizáciu ohnísk a prítomnosti komplikácií. Často bolesť napodobňovať akútne chirurgické patológiu. Výsledkom je, že značná časť pacientov je pôvodne spracovaná tak, aby lekári.
2. Riedka stolica. To sa vyskytuje bolesť brucha menej často. Ale pravdepodobnosť ochorenia bez hnačiek je veľmi nízka. Niektorí autori dokonca popierajú takúto možnosť. hnačka mechanizmus súvisí s dvoma hlavnými faktormi. To je v rozpore trávenie postihnutej oblasti čriev a dráždenie okolité zdravých oblastí. Prvý z nich je pravdepodobnejšie, a prevládajúci mechanizmus. Vzhľadom k tomu, že nie je štiepený častice potravy sami - stimulanty peristaltiky.
3. Plynatosť (nadúvanie). Zdá sa, že po jedle. Vzhľadom k tomu, že častice sa netrávia rýchlo fermentované pomocou hrubého čreva mikroflóry. Často slúži ako zámienka pre liečbu tsiprofloktsatsinom a ďalších antibakteriálnych látok.
4. Nevoľnosť a zvracanie. Vzhľadom na zvýšenú motility gastrointestinálneho traktu a sať toxíny vyplývajúce z fermentácie nestrávených zvyškov potravy. Z tohto dôvodu, bylinná liečba je nielen neefektívne, ale môže byť aj škodlivé.

klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko spôsobov, ako triediť ochorenia. Niektoré z nich sú užitočné pre patológov, Ostatné - sú nevyhnutné pre klinické pracovníkov. Prvý dobre Ak sa na snímku a štúdie ochorení mechanizmov, určiť príčinu.

Video: choroba, symptómy, klinický obraz, endoskopia Crohnova © Crohnova príznaky Crohnovou chorobou

Na posmrtné to bolo uvedené vyššie. Sú založené na morfologické zmeny črevnej steny v priebehu času. Pre lekárov, sú menej dôležité. Preto považujeme za "dobré", pokiaľ ide o liečbu.

Klinická klasifikácia je založená na princípe prítomnosti určitých symptómov.

1) mierne ochorenie. Vyznačujúci sa nasledujúcimi rysy.

• Hnačka pozorovaný 3-4 krát za deň.
• Prítomnosť krvi v stolici, je veľmi vzácna.
• Low-grade horúčka nie je konštantná.
• Hemodynamika netrpia: 70-80 pulz, krvný tlak je normálny.

2) priemerný stupeň ťažkosti.

• Hnačka viac ako 4-5 krát, ale nie viac ako 10.
• Krv v stolici je prítomný v takmer pravidelne.
• Subfebrilitet v podstate konštantná.
• Zhoršuje hemodynamiku - pulz sa zvýši na 90 tepov za minútu.
• Je tu možnosť komplikácií (bude popísané nižšie) ochorenia.

3) Ťažká. Charakterizovať nasledujúcim klinickým obrazom.

• Riedka stolica pre viac ako 10 rokov.
• Konštantná krvi a to v hojnej miere.
• Teplota nad 38 °.
• Hemodynamika ďalej zhoršuje. Pulz prekročí 90-110 tepov za minútu. Krvný tlak sa zvyčajne znižuje na 90 mm Hg
• Komplikáciami tohto ochorenia je takmer vždy prítomný.

Pred rozprávanie o niekoľko klasifikácií, je potrebné spresniť, že táto komplikácia Crohnovej choroby. A pod nimi rozumejú všetky podmienky vyplývajúce z vplyvu tejto choroby a negatívne ovplyvňujú stav tela. Takéto komplikácie Crohnovej choroby je možné uviesť nasledujúce podmienku.

• Vonkajšie a vnútorné fistuly. Toto duté infúzie lumen stĺpiky s povrchu tela (externé fistuly) alebo brušnej dutiny okolitých orgánov, a dokonca aj črevá (interné fistulas).
• Gastrointestinálne krvácanie.
• Črevné perforácie - prielom obsah čreva mimo.
• Sharp expanzia (dilatácia) čreva. Najčastejšie je pozorovaný v hrubom čreve.
• Štruktúry (zúženie priesvitu) a hrubé črevo jazva deformácie.

Nasledujúce klinická klasifikácia na základe umiestnenia patologického procesu. Napríklad, podľa Fedorov rozlišovať tri možnosti: enteritis (črevné ochorenie), enterokolitída (malé a veľké) a kolitída (ochorenie iba hrubého čreva).

Podľa najnovších smerníc (vypracovaný na konci minulého a začiatkom tohto storočia), Crohnova choroba je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií.

• Umiestnite lokalizáciu.
• Age.
• Forma choroby. Jedná sa o nasledujúce kategórie: prítomnosť komplikácií, povahu zápalu (jednoduché, granulomatózna, proliferatívna, hypertrofická).
• Aktivita patologického procesu. Podobné princípy oddeľovania závažnosti.

Sú určené nielen pre stanovenie stratégie liečby, ale aj zdravotné postihnutie. V súlade s kritériami je vhodné riadiť proces liečby.

Diagnostika a liečba

Vo väčšine prípadov, diagnóza choroby fyzickej postavený podľa anamnestických údajov, ako aj výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. V prvom prípade sa odkazuje na anamnézy a vyšetrenie pacienta. Laboratórne a pomocný skúška zahŕňa nasledujúce metódy.

• Odber krvi, moču a synoviálnej tekutiny kĺbov.
• Zobrazovacie metódy. Táto X-ray, ultrazvukové zobrazovanie.

Po identifikácii patológie, prijať procesné krok a začať liečbu. Je nevyhnutne vykonáva pod dohľadom gastroenterológ. A ak tam sú komplikácie sa podieľajú lekári pre liečbu. Je potrebné poznamenať, že tradičné prostriedky majú často krátkodobý účinok je reverzibilný.

Prognóza a následky závisí od stavu pacienta, závažnosti ochorenia, primeranosti a včasnosti liečby. Ale úplné uzdravenie nie je možno ešte dosiahnuť. Ale je možné dosiahnuť remisiu po niekoľko desaťročí. Sami rovnaké lieky používané sú kontraindikované počas tehotenstva a počas dojčenia.