Srdcové arytmie: príčiny, typy, príznaky, diagnózu, liečbu, dôsledky

Arytmia nie sú všeobecne nezávislý choroba. Často sa vyskytuje ako príznak, udávajúci výskyt mnohých patologických stavov: niekedy - menšie, a niekedy - úplne zásadné zmeny, ktoré so sebou vážne ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Srdcové arytmie, ktoré vznikli po prvýkrát, veľmi bojí ľudí, aj keď je sám o sebe a nie je nebezpečný. Napríklad vzácny predčasných sťahov, nosenie, všeobecne to je neškodné v prírode, môže vyvolať nepríjemné pocity, v ktorom človek si myslí, že jeho srdce sa zastavil činnosť. Srdce vynecháva beat, a potom začne znova A zrazu sa obnoví?

arytmia formy, ktoré neohrozujú zdravie a životy, však, byť liečený, spolu s nebezpečnými arytmiou, v prípade, že interferujú s osobou žiť a pracovať. Avšak, čitateľ je pravdepodobné, že chcete vedieť o príčinách srdcových porúch, pretože Mnoho arytmie môže mať za následok smrť pacienta.

Je to nebezpečné a nie príliš

Väčšina ľudí sú pod arytmie zahŕňa nepravidelné sťahy srdcového svalu ( "srdce bije ako to má rád"). Avšak, to nie je pravda. Lekár tento termín používa pre akékoľvek porušenie srdcovej činnosti (spomalenie alebo oživujúci pulz), Tak typy arytmií môže byť reprezentovaná nasledovne:

• sínusová arytmia, , Ktoré môžu byť spojené s cyklami respiračné aktivity (zvýšená srdcová frekvencia pri vdychu a spomaľuje jeho výdych) alebo sa vyskytujú, bez ohľadu na dýchanie, ale poukázať na nejaké kardiovaskulárnych ochorení (koronárne srdcové ochorenia u starších pacientov), ​​alebo môže byť vzhľadom k autonómnou dysfunkciou, napríklad, dospievajúci. Tento typ arytmie je neškodné a zvláštne liečebné opatrenia vyžaduje. na ECG výrazný rozdiel medzi srdcových cyklov (> 0.05 s);

nonpathologic respiračné sínusová arytmia

• dutina tachykardia Je stanovená ako diagnóza, v prípade, že srdcová frekvencia vyššia než rýchlosť 90 tepov / min, samozrejme, bez akéhokoľvek zjavného dôvodu (jogging, cvičenie, vzrušenie). Typicky, keď napríklad tachykardia srdcovej frekvencie nepresiahli 160 tepov za minútu v pokojných podmienkach a len pri veľkom zaťažení môže ísť až na 200 tepov. Nazvime to rad faktorov súvisiacich s patologickými procesmi v tele, a preto Liečba takýchto tachykardia je zameraný na základným ochorením;
• dutina bradykardia Popisuje právo, ale pomalý sínusový rytmus (menej ako 60 úderov / min), spojené s zníženie automacie sínusového uzla a výsledná nadmerné cvičenie (v profesionálnych športovcov), patologické zmeny (nie nutne kardiovaskulárne, napr., peptický vred), pričom určité lieky (digitálisové, antiarytmické a antihypertenzíva). Terapia je tiež zameraný na odstránenie príčin, ktoré spôsobili bradykardiu, tj hlavné nákazy

• beats, dochádza k predčasnému začatiu a redukcia jedného oddelenia alebo srdcový naraz, takže v závislosti na tom, kde, kde bol vytvorený impulz narúšajú normálne poradie srdcovej frekvencie, arytmia rozdelený do ventrikulárnych, a vyšiel z atrioventrikulárneho uzla. Extrasystola arytmie je nebezpečné, ak sa jedná o skupinu, skoro a často, ako hrozba hemodynamiky, av dôsledku toho môže "rásť" v komorovej tachykardie alebo komorová fibrilácia, čo bude mať vážne následky. Infarkt myokardu je zaznamenaný extrasystolic arytmie v 100% prípadov;

• paroxyzmálna tachykardia, podobné arytmie, a tiež vyvíja náhle zastaví náhle sa líši presne správne rytmus, zatiaľ čo frekvencia kontrakcií môže dosiahnuť 240 tepov / min (fibrilácia) alebo výraznej zmeny hemodynamiky (komory);
• Spojené s arytmiou abnormality drôtová (Blok) spravidla dobre zaznamenaná EKG sú satelit a príznaky rôznych ochorení a spracuje pôsobením na základné ochorenie. Blokáda, čo pomerne často (sinuauricular a atrioventrikulárne), bradykardia (40 tepov za minútu alebo menej), sú považované za život ohrozujúce a vyžadujú inštaláciu kardiostimulátora, ktorý kompenzuje srdca.
• fibrilácia predsiení, komorová fibrilácia, spolu so syndrómom chorého uzla a AV bloku, je potrebné zvážiť a popísať podrobnejšie, pretože sú pravdepodobne najčastejšie a zložité prípady porúch srdcového rytmu.

Arytmia, srdcová frekvencia a ich fixácia na príklade predsiení EKG

Bežné príčiny arytmií

Základom pre vznik arytmie je neprítomnosť normálnych podmienok pre tvorbu budenie alebo prekážky v jeho prenosovej ceste. Okrem toho, poruchy rytmu je často spôsobené zmenou hlavných funkčných povinností srdca (automacie, vzrušivosť, vodivosť). Dôvody pre porušenie (alebo ich kombinácia) môže byť príčinou arytmie a nasledujúce faktory:

• Organické a funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému (zveráky, myokarditída, CHD, MI, kardiomyopatia, arteriálnej hypertenzie);
• non-srdcové podmienky, núti srdce pracovať v extrémnych podmienkach, pretože vytvoril neuro-reflexná efekt (nie vždy dostatočný), hormonálna regulácia, elektrolytov a acidobázickej nerovnováhy alebo endokrinné poruchy;
• Robí srdca trpí fyzikálne a chemické účinky: Alkohol, fajčenie, prehriatie a podchladenie trauma, nedostatok kyslíka, užívanie liekov (sympatomimetiká, digitalis, diuretík);
• idiopatickej poruchy srdcovej frekvencie v neprítomnosti akýchkoľvek dôvodov a zmeny v kardiovaskulárnom systéme. Možno, že po tom všetkom, tam sú niektoré jemné, jemné zmeny v srdci, čo je doteraz možné "chytiť" aj pomocou moderného vybavenia. To je z tohto pohľadu, je zvyčajne považovaný za vznik zdravého človeka idioventricular rytmus, ktoré v skutočnosti, typické pre veľmi ťažké srdcové chyby a koncových podmienok.

Fibrilloflutter

Niektorí ľudia nazývajú fibrilácia predsiení blikajúce, že všeobecne, aj keď nie veľmi korektné, ale je to pochopiteľné, pretože to pridáva definujúce slovo "arytmia" a lekára (alebo Internetu) vždy vie, čo je v stávke. Mimochodom, rovnaká situácia je so slovom "sinus, sínus" (namiesto sínus, sínus), ale keď človek pri hľadaní svojej chorobe znepokojujúce, bude hľadať "sínusového uzla", vyhľadávač Internet určite pošle právo sledovať a poskytne potrebné informácie, aby tieto hrozné chyby nemajú nič. Teraz na arytmií tento malý ústup.

Fibrilácia predsiení (AF) vo výskyte predčasných tepov bezprostredne nasleduje a drží 2. miesto vo výskyte. Je charakterizovaná tvorbou excitácie a zníženie len vo vybraných oblastiach (vlákna), atriálna keď tieto procesy sú úplne chýbať. toto nevyrovnaný nevyrovnaný a vybudenie jednotlivých vlákien zabraňuje priechodu impulzov v atrioventrikulárneho uzla a do komôr, do ktorej jednotlivé impulzy napriek tomu získať Príčina excitácia zodpovedajúce chaotické kontrakcie. V závislosti na tom, ako často sa vyskytujú také udalosti, prideliť 2 typy AI:

1. konštantný;
2. Záchvatovitá vyplývajúce z času na čas s rôznou dobou trvania útokov.

Podľa frekvencie srdcového rytmu rozlíšiť 3 formy fibrilácia predsiení:

• Tepová frekvencia nižšia ako 60 tepov / min - bradisistolicheskaya;
• 60-90 tepov / min - normosistolicheskaya;
• Srdcová frekvencia väčšia ako 90 tepov / min - tachysystolic.

Na EKG MA zuba P nezaznamenávajú, pretože neexistuje žiadny excitácie predsieňou, a sú určené len na atriálnej vlnami F (Frekvencia 350-700 za minútu), ktoré sa líšia nepravidelný tvar a amplitúdu rozdiel, ktorý prikladá zvláštny vzhľad EKG.

Príčinou MA môže byť:

1. Organická lézie srdcového svalu;
2. zmeny súvisiace s vekom (ischemická choroba srdca, často v kombinácii s hypertenziou);
3. V mladom veku: reumatizmus, chlopní (mitrálnej chlopne, Aortálna malformácie);
4. Ochorenie štítnej žľazy;
5. Vrodená (ochorenie srdca);
6. Akútne a chronické zlyhanie srdca;
7. Infarkt myokardu;
8. akútna pľúcne srdce;
9. Myokarditída, perikarditída;
10. Kardiomyopatia.

Výskyt fibrilácie predsiení (TA) je 20-30-krát nižšia ako MA. Pre to je tiež charakterizovaná redukciou jednotlivých vlákien, ale nižšiemu výskytu fibrilácie vlny (280 - 300 ppm). EKG predsieňovej vlny majú väčšiu amplitúdu ako v MA.

Je zaujímavé, že na rovnakom EKG môže byť videný v fibriláciou predsiení prechode a vice versa.

Príčiny flutterom sú podobné z dôvodu tvorby blikanie.

Príznaky fibrilácia predsiení a často neexistujúce, ale niekedy existujú isté klinické prejavy spôsobené neusporiadanú aktivity srdca alebo príznaky základného ochorenia všeobecne, ako jasná klinická patológia nie je.

liečba MA sa vykonáva srdcové glykozidy, -blokátory, antagonistu kalciových kanálov a ďalšie antiarytmiká. Tiež nezabudnite na liečbu základného ochorenia.

Je potrebné poznamenať, že spracovanie takýchto foriem arytmie je pomerne ťažké, pokiaľ ide o výber liekov, pretože každý prípad vyžaduje individuálny prístup, takže voľba liekov a pravá priradenie je vždy iba lekár.

komorová fibrilácia

Flutter a komorová fibrilácia - veľmi vážny patológia, ťažká srdcový rytmus sa vyskytujúce na pozadí koncových stavov. Príčiny fibrilácie komôr môžu byť nasledovné:

• Otrava liekmi (srdcovými glykozidy, sympatomimetiká, chinidín);
• Rovnováhy elektrolytov;
• Nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom;
• Srdcové katetrizácia;
• Infarkt myokardu a iné závažné srdcové patológie.

príznaky:

1. Náhle synkopa, niekedy sprevádzajú kŕče;
2. Absencia srdcových zvukov;
3. Cyanóza kože.

diagnostika - naliehavo ECG, ktorý má "chaotický" forma s postupným poklesom blikanie a registráciu vĺn asystole (Zastavenie srdca).

Liečbu. Na tabletoch a ďalších liekových foriem pri trepotaní a fibrilácie komôr si to nemôže ísť podľa potreby Okamžitá elektrická defibrilácie. Okrem toho je resuscitácia je poskytovaná, aby zabezpečili:

• dýchacích ciest;
• správanie umelé dýchanie a kompresie hrudníka;
• Realizácia defibrilácie alebo elektrickou stimuláciu srdca;
• Korekcia acidóza, hypotenzia, opuch mozgu, a iní.

Predikcia takých podmienok sú všeobecne nepriaznivé, ale predovšetkým, že táto situácia je nebezpečná pre pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním alebo kardiogénny šok, tj výskyt fibrilácie predsiení a komôr v pozadí tejto patológie robí každých lekárom intenzity márne. Avšak, ak chýba, včasné a intenzívny, že vyššie uvedených patologických stavov resuscitácia môže uspieť, a ľudia sa oživia.

Blokáda (vodivosť porušenie)

Pracovať srdcový systém

Najčastejšie lokalizácia blokád:

1. Sinuauricular a atrioventrikulárny uzol;
2. átrium;
3. Jeho nohy zväzkov a ich následkov;
4. Sval z komôr.

V závislosti na rýchlosti pulzu 3 stupne sú významní blokády:

• 1 polievková lyžica. - vedenie impulzov pomalé, s spadu z komorových kontrakcií;
• 2 lyžice. - nemožno odovzdať žiadnu časť impulzu (neúplné blokády);
• 3 lyžice. - podnety nedostanú ležať pod oddeleniach vykonávajúcich systémovú (úplné blokády).

poruchami prenosu, ktoré spôsobujú zlyhanie srdcovej činnosti, rozdeliť na miesto výskytu: