Diagnostika zrážanie krvi - koagulácie: norma a odchýlka ukazovatele

Popis štúdie

Koagulácia - štúdie zrážania krvi

Koagulácia - to je pomerne zložitý laboratórna analýza vzoriek krvi pre zrážanlivosť. Tento postup umožňuje zistiť, či existujú nejaké nezrovnalosti v systéme krvnej koagulácie v smere zrýchlenie alebo spomalenie procesu. Takýto výskum je dôležitý nielen pre výpočet určitých choroby, ale stačí, napríklad pred hlavnou chirurgia. Ukáže, ako dobre a rýchlo sa môže zrážať na krv v priebehu prevádzky, ak neexistuje problém s zrýchleného prepúšťanie, to znamená tvorbe krvných zrazenín, a či tam bude komplikácie počas zásahu, pokiaľ krvné zrazeniny s ťažkosťami a pomaly.

Porušenie procese zrážania krvi môže spôsobiť vnútorné a vonkajšie krvácanie, a viesť k veľkej strate krvi alebo smrti v prípade vážne problémy - pacient môže jednoducho vykrvácať.

Vzorky pre koagulačné normy sú nevyhnutné nielen pre plánovanú operáciu, ale sú povinné v priebehu štúdie tehotenstvo.

Bilancia v systéme zrážania krvi je zásadný pre budúce zdravie matky a dieťaťa, pretože sebemenší porucha môže spôsobiť potrat, predčasný pôrod, alebo vo vývoji patológiou fetálny. Tehotenstvo predstavuje vážnu záťaž na obehový systém ženy, takže koagulačné problémy môžu viesť ku krvácaniu, odtrhnutie placenty, a byť extrémne nebezpečné faktorom pri pôrode alebo bezprostredne po nich. Nekontrolovaný závažné krvácanie môže spôsobiť ťažkú komplikácie, kým nie je odstránené maternica zo zdravotných dôvodov.

ukazovatele zrážanlivosti

Čo je zahrnuté v koaguláciu - opis indikátorov

Akékoľvek pravidlá koagulačnej analýzy môže byť základná alebo ďalšie ďalej rozšíriť.

obsahovať nasledovné parametre základných ukazovateľov:

• Fibrinogénu. To je hlavný a najdôležitejšou zložkou vo vzorke na zrážanie krvi.
• index protrombín PTI, INR INR, protrombínový čas PTT. Za normálnych podmienok, spustí jeden z troch typov vzoriek, najčastejšie sa jedná o INR za najviac informatívny a všestranné analýzy. všetky tieto výskum zameraný na vonkajšie cesty zrážania krvi.
• Thrombin time.
• Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, APTT.

Ďalšie možnosti koaguogrammy:

• Antitrombín. Dôležitým ukazovateľom normálnej prevádzky protivosvertyvaniya systému.
• Proteín S. Nedostatok tejto látky môže spôsobiť trombózu.
• Lupus antikoagulant. Ukazovateľ prítomnosti autoimunitných problémov.
• D-dimérov.
• Aktivovaný čas rekalcifikácie (ATS).
• Monomér komplex rozpustný fibrín (SfmC).
• Tolerancia plazmy heparínu.

Vymenovanie na analýzu

Indikácie pre koaguláciu

Test na koagulačné štandardov menovaných v rôznych prípadoch, je nutné, aby diagnostikovať stav pacienta a posúdiť možné riziká chirurgického zákroku.

To sa vykonáva nielen choré - smer takejto analýzy sú otehotnenia každý trimester, a ak má žena v minulosti potratila, alebo existuje riziko straty tehotenstva, existuje riziko vzniku nebezpečných podmienok, vzorka je možné vykonávať neplánované a opakovane.

Hlavným účelom koagulačných faktorov sú nasledujúce ochorení a stavov:

• Predpokladá sa, chirurgický zákrok. Takmer všetky operácie, najmä rozsiahle, je spojené s rizikom straty krvi, a ak je poruchou koagulácie také narušenie v nebezpečenstve krvácania.
• Narušiť normálne fungovanie cievneho systému, vrátane kŕčových žíl a trombózy.
• tehotenstvo. Po celú dobu životnosti vzorky plánoval vziať každý trimester.
• Problémy s krvnými zrazeninami.
• Prítomnosť autoimunitných ochorení.
• choroba srdiečka a kardiovaskulárny systém (mŕtvica, infarkt myokardu, ischemická choroba srdca).
• choroba pečeň.
• Určenie orálny a iné hormonálnej antikoncepcie. Bola odobratá vzorka raz za štvrť roka.
• Účel a výber liekov, antikoagulanty.
• Účelom adekvátnej dávky kyseliny acetylsalicylovej (aspirín).

Počas girudoterapii (použitie pijavice s terapeutické účely). To je, aby sa zabránilo možnej strate krvi pri krvácaní poruchy, ako pijavice vylučujú špeciálna látka, ktorá zabraňuje zvlnenie.

Koagulácia, ktorý je tiež nazývaný hemostasiogram, je základná a pokročilých.

Po počiatočnej skúšky priradená prvá základná vzorka, a ak je to potrebné na aktualizáciu alebo spresnenie výsledku stanovenie patológie predpísané priechodu rozšírené prehľad.

Príprava skúšobných postupov a držanie

Diagnóza zrážanie krvi

pred vykonaním analýza Na koagulačné noriem musí pacient absolvovať špeciálne školenia. Po prvé, musí vzorka nalačno, najlepšie ráno, takže poslednej večeri nemôže neskôr ako 8 hodín pred testom, ako je to najlepšie, aby sa obmedzili na potraviny po dobu 12 hodín. Odporúčaná maximálna zrušenie drog, najmä tých, ktorých príjem môžu ovplyvniť stav krvi. Ak nie je to možné, je potrebné informovať zoznam odbornej liekov.

Pri príprave analýzy pacienta by mali upustiť všetkých druhov nápojov, obmedzené čistú pitnú vodu. Zákaz nie je len alkohol, ale aj kaviareň, kakao, čaj, džúsy - všetko, čo nepatrí do vody.

Emocionálne a fyzickej pohody a pokoj pacienta je tiež veľmi dôležité získať presné koagulačné správne výsledky. Lekári odporúčajú silno, aby sa zabránilo stresujúce situácie pred analýzou, rovnako ako nezaťažovať telo fyzicky, pohybujúce sa cvičenie alebo zdvíhanie ťažkých bremien na inokedy.

Vzorky boli odobraté pre žilovej krvi.

Analýza je považovaný za pomerne ťažké sa odhaduje len veľa rôznych zložiek. Korektné a presné dekódovanie dát môže dať len skúseným odborníkom profil.

Transcript: norm

Normálna hladina koagulácia

Vzhľadom k tomu, v analýze na koagulačné štandardy založené na mnohých ukazovateľoch, z ktorých každý je neoddeliteľnou súčasťou celkového indexu normálne fungovanie obehového systému osoby:

• Fibrinogénu. norma toto enzým, ktorý je syntetizovaný v pečeň, 2-4 g / l. V procese vývoja tehotenstvo koncentrácia fibrinogénu sa zvyšuje, ale rýchlosť v poslednom trimestri by nemala byť vyššia ako 6 g / l (v tejto dobe existuje maximálny rast tohto ukazovateľa). Hladina fibrinogénu - citlivým indikátorom stavu tela. To jasne ukazuje na prítomnosť v tele rôznych zápalových procesov, pretože hladina fibrinogénu rýchlo stúpa s výskytom stavu nekrotického tkaniva (srdcový infarkt, mŕtvica, pľúcna zápal, a tak ďalej).
• APTT. Tento ukazovateľ meria doba, počas ktorej krvné zrazeniny. Obvyklá rýchlosť - 20-40 sekúnd.
• Protrombínu. toto proteín interaguje s veľmi dôležité pre zdravie krvi a celého tela s vitamínom C v pečeni, ktoré sú spojené za vzniku trombínu.
• Thrombin time. Ide o opatrenia, konverzie fibrinogénu na fibrín, ktorý má za normálnych okolností, aby sa zmestili do 11-18 sekúnd. počas tehotenstvo To zvyšuje množstvo fibrinogénu, trombínového času, ale mal by spadať do normálneho rozmedzia. Ak je predĺžiť alebo skrátiť, môžeme hovoriť o zmene vo výške fibrinogénu v krvi (zvýšenie alebo zníženie).
• Protrombínový čas. Tento faktor udáva konverzný podmienky protrombínu na trombín. Normálny protrombínový čas by mala trvať 15-17 sekúnd. Trombín - dôležitá vec, je nevyhnutné pre zrážanie krvi, a mohla by vyústiť zrazeniny (trombu), čím sa eliminuje krvácanie. Rovnako nebezpečná, ako príliš nízka a vysoká miera protrombínového času.
• index protrombín PTI. To sa meria v percentách a vzťahuje sa na najdôležitejších ukazovateľov krvnej zrážanlivosti. Odráža normálne porovnaní plazma zrážanlivosti sa v rovnakom období u pacienta (v percentách). PTI čísla zvyčajne nejdú nad rámec 93 - 107%. V tehotenstve sa zvyšuje rýchlosť. Tiež to môže mať vplyv na príjem antikoncepčných liekov.
• doštičky. To je dôležitý ukazovateľ, ktorý ukazuje na celkový stav organizmu, nielen hematopoetického systému. Zvyčajne robí z 150-400 tisíc buniek na ml. Nízky počet krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia a naznačuje, že budúca matka jej zle a je potrebné urýchlene zmeniť svoje diéta, nepoškodzovať dieťa.
• Antitrombín. To je antagonista trombínu, to znamená, že látky, ktoré potláčajú zrážanie krvi. Za normálnych okolností by suma mala byť 71 až 115%.
• Lupus antikoagulant. Tento parameter je dôležitý pre analýzy v priebehu tehotenstva alebo vyhodnotenie rizika autoimunitných ochorení. Ak žena je nájdená preeklampsie potrat zvyšuje riziko výrazne. Autoimunitné ochorenia tiež predstavujú vážnu hrozbu pre ľudské zdravie a často nemôžu byť detekované v niektorých iných štúdiách.
• D-dimérov. To je jeden z najdôležitejších ukazovateľov pre tehotné ženy. Je tvorený z neúplného rozkladu fibrínu. Za normálnych okolností, to je až do 500 ng / ml. U tehotných žien je toto číslo oveľa vyššie, a to aj na samom počiatku tehotenstva až do posledného trimestra zvyšuje niekoľkokrát. Nadmerná odchýlka od normy indikátora môže indikovať prítomnosť preeklampsie. V prípade neexistencie tehotenstva sa také ukazovatele, keď cukrovka, v starobe, s porážkou oblička.
• DIC. To je nebezpečný stav, v ktorom riadiaci systém koagulácie a skvapalňovanie krvi klesá a rozvoj DIC. Tehotná, vyhrážal endometritída, odtrhnutie placenty alebo embólia plodovej vody.
• Antifosfolipidové syndróm, alebo protilátka na fosfolipidy. Identifikovať autoimunitné ochorenia. Protilátky proti fosfolipidov objaviť trombóza žíl a tepien. Tehotná žena, ktorá našla tieto protilátky trpia zlyhaním fetaplatsentarnoy ktorý hrozil potrat alebo predčasný pôrod, smrť plodu.
• Tolerancia plazmy heparínu. To sa vykonáva súčasne s časom rekalcifikácie. Plazma heparín podával a doba rekalcifikácie. Ak je abnormálne, môže to znamenať, ochorenie pečene, zlyhanie srdca, rakoviny a nádorov predtromboznye stav. Ale tehotná rast tohto ukazovateľa na konci tehotenstva sa vzťahuje k norme.
• Plasma rekalcifikácie
• Tvorba Výraz fibrín zrazeniny. Normálna rýchlosť - 60 - 120 sekúnd.

koagulačné parametre u detí sú trochu odlišné od počtov pre dospelých. Napríklad hladiny fibrinogénu v novorodenca je 1,25-3gramů / l, hlboko pod štandardných ukazovateľov dospelého.

Dôvody pre prípadné odchýlky

Odchýlka ukazovatele koagulácia - možné ochorenie

Ak sa po analýza odhalila rôzne abnormality koagulácie, mohlo by to znamenať, prítomnosť rôznych patologických stavov v hematopoetického systému, a môže byť tiež príznakom ochorenia.

Napríklad, narušenie normálnej doba zrážania krvi signalizuje poruchu v systéme zrážania: predĺženie tejto doby ukazuje pokles aktívnej prevádzky hemostáza, pre zvýšenie thrombolytický kapacitu telesa (to znamená, že systém boja proti nadmernému zrážací aktivitu). Ak sa krvné zrazeniny veľmi rýchlo, znamená to, že vysokú aktivitu zrážanie krvi systému alebo zlú prácu trombózy mŕtvom bode. Za účelom objasnenia presné príčiny poruchy treba preskúmať iné ukazovatele zrážanlivosti. Okrem toho, v tomto prípade treba venovať pozornosť, v niektorých bol testovací trubice krvi vykonáva - v sklenenej alebo kremíka. V prípade rúr z silikónu, doba valcovanie je predĺžená na 25 minút, zatiaľ čo v sklenej maximálne 7 minút.

Koncentrácia fibrinogénu zvýšená počas tehotenstvo, v rôznych porúch tela endokrinné povahy a prítomnosti rôznych zápalových procesov.

Znížená hladina fibrinogénu ukazuje nezrovnalosti v systéme krvnej koagulácie a je príčinou rôznych krvácanie.

Najčastejšie sa tento stav spôsobuje cirhóza, zápal pečene alebo iné ochorenia pečeň, Nedostatok vitamínu C, K a skupiny B, ktorý vyvoláva vývoj ochorenia, ako je Crohnova choroba, symptóm malabsortsii a dysbacteriosis. Tiež dôvod takéto porušenie môže byť druhá etapa DIC alebo prijať osobitné lieky.

Čas rekalcifikácie je tiež dôležitou súčasťou celkového obrazu o stave krvi a telesné zdravie. Skratka doba rekalcifikácie označuje trombózy alebo trombózy, a predĺženie - narušením zrážanie krvi, krvných doštičiek spôsobené nedostatkom alebo deficit, rovnako ako poruchy hemostatického systému, protivosvertyvaniya zlepšujúce činnosti systému, alebo v druhej fáze DIC.

Viac informácií o zrážanie krvi dá zistiť z videa.

Ak je doba PTT je znížená, to nesvedčí o existencii závažných patologických stavov, ale jeho rozšírenie sa objaví, keď drogy - antikoagulanciá, s takými dedičné ochorenie krvi, ako je hemofília a autoimunitných problémov, ako je systém lupus erythematosus.

Porušovanie indexu protrombínového je najvýraznejší ukazovatele porúch v hemostatického systému. Nízky index protrombín označuje poruchy spôsobené nedostatkom vitamínu K, zažívacie problémy a pečeňové funkcie krvácanie. index rastu prothrombin naznačuje vyššiu úroveň tvorby trombov v súvislosti s rôznymi cievnych trombóz, mŕtvice a infarktu.

Zvýšenie doby trombínu vedie k zníženiu fibrinogénu, rovnako ako je to spojené s pečene a pankreasu, pri použití antikoagulanciá - materiálov, ktoré zabraňujú rýchle zrážanie krvi.

Skrátenie doby trombínu charakteristiku tretieho trimestra tehotenstva a za podmienok, ktoré spôsobujú nárast hladiny fibrinogénu.

Rozlúštenie týchto koagulácia - dôležitá a komplexná činnosť, ktorá je prístupná len kompetentný a dobre vyškolení. Nesnažte sa dať diagnózu sami o sebe, a ešte viac tak začať liečbu. Lekár vyhodnotí všetky odseky koaguláciu ako celku, a ak je to potrebné, vykonávať ďalšie testy a prehľad, Až po obdržaní jasné dát predstavujúca požadovaný liečebný režim.