Diagnostika a liečenie bakteriálne (bakteriálna)

Bakteriálna vaginóza (bakteriálna) - je nerovnováha vaginálnej flóry s významnou prevahou anaeróbne mikroflóry a fakultatívne anaeróbne gardnerellas. Príznaky zápalu v prítomnosti bakteriálnej môžu chýbať.

patológie Popis

Ako je známe, v pošve zdravých žien sú stále prítomné rôzne druhy oportunistické mikroflóry. Ich pomer je regulovaná rôznymi mechanizmami imunitného systému, a je normálne v pošvového prostredia dominujú kolóniami laktobacily, celková hmotnosť, čo je asi 95% z vaginálnej flóry. Vytvárajú optimálne prostredie a prispievajú k udržaniu chemických vlastností vaginálnych sekrétov potrebných na udržanie microcenosis. Zvyšných 5% je podiel ďalších mikroorganizmov, počet druhov, ktoré môžu dosiahnuť niekoľko desiatok. Ich rast je inhibovaný laktobacily.

Schopnosť živých laktobacilov závisí na hormonálnej žien, takže zloženie mikroflóry sa môže líšiť v závislosti na fáze menštruačného cyklu. Negatívny vplyv na jeho rôznych hormonálnych porúch a somatických ochorení. Znížením počtu laktobacilov zvyšuje počet aktivovaných coccal rastlín a mikroorganizmov, ktoré môžu existovať len v neprítomnosti kyslíka, a to anaeróby.

Ale ešte pohodlnejšie v tejto situácii cíti fakultatívne anaeróbne, ktoré môžu existovať v prítomnosti kyslíka a bez neho. Jedným z najčastejších zástupcov tejto skupiny je Gardnerella vaginalis.

Gardnerella je pevná mikroorganizmus, že pri vytvorení optimálnych podmienok začnú nekontrolovateľne množiť. V tomto prípade sú produkty jeho životný aktivity vo väčšej miere meniť vaginálne prostredie, čo vedie k smrti väčšiny členov normálnej flóry. Vo väčšine prípadov, aktívne rast Gardnerella sprevádzaná produkciou mliečnej a mravčej kyseliny, neexprimujúcich škodlivý účinok na vaginálne steny. Preto, nie je tam žiadna zápalová reakcia. Avšak, v niektorých prípadoch Gardnerella začne produkovať kyselinu octovú a aminokyselín, ktorý je sprevádzaný rozvojom zápalu.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku bakteriálnej sú:

• zápalové ochorenia močového traktu orgánov histórii;
• hormonálna nerovnováha a poruchy menštruačného cyklu;
• zápal pošvy, krčka maternice ektópia;
• nekontrolované antimikrobiálne príjem;
• kontinuálna hormonálna antikoncepcia;
• dlhodobé používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov.

Prispievajúce faktory sú považované za somatická ochorení spojených so zníženou imunitnú odpoveď a stresu.

Diagnóza patologického procesu

Aktívne rast kolónií Gardnerella zmení charakter pošvový výtok.

Môžu byť mierne alebo hojné v skorých štádiách typicky majú tekutú konzistenciu a šedivej farby, ďalej sa stal hustejšie a stať sa žltozelená (hnisavý) odtieň. Charakteristickým znakom belšie v tomto prípade, je charakteristickou vôňou pripomínajúcou ryby. Tento zápach vzniká v dôsledku spracovania Gardnerella aminokyselín tvorí prchavé zlúčeniny - amíny.

S bohatou vypúšťanie sekrécie môže spôsobiť podráždenie vonkajších pohlavných orgánov, ktorá sa prejavuje tým, svrbenie, pálenie, všeobecné nepohodlie. Možno asymptomatický proces.

Pri pohľade vo väčšine prípadov, lekár nevykazuje známky zápalu vaginálnej sliznice - to si zachováva svoj ružový odtieň, nie napučiava. Preto je základom pre klinickou diagnózou sú výsledky laboratórneho výskumu.

Najbežnejší spôsob diagnózy je Mikroskopické vyšetrenie sterov vaginálne obsah. Škvrny skúma hneď po odbere materiálu v mokrom stave, a to bez predchádzajúceho prípravky sfarbenie. Pri štúdiu sklíčka Inžinier objavuje v oblasti veľkého počtu takzvaných kľúčových buniek, odlupujúcich bunkách vaginálneho epitelu s pripojenou anaeróbne. Tvorba týchto buniek v dôsledku schopnosti gardnerellas pripojiť na epitelové tkanivá. Pre rozlíšenie mikroorganizmov vykonané prípravok sfarbenie podľa osobitného postupu, ktorý umožňuje rozlíšiť jeden typ z inej mikroflóry.

Potvrdenie diagnózy sú:

1. Zmena kyslosť pošvového prostredia. Stanovené pomocou testovacieho papiera. Zvýšenie kyslosti označuje patológiu, hodnota pH sa môže dosiahnuť 5 až 7,5.
2. Pozitívne výsledky testu amínu. Vzhľadom k tomu, že sa amíny život gardnerellas produkt. Pre test obsah pošvy v rovnakých pomeroch, v zmesi s hydroxidom draselným, pričom by mala amplifikovať pach skazeného rýb.

Najspoľahlivejšie sú výsledky bakteriologických očkovacích sterov vaginálnych obsahu v živnom médiu. Tie vám umožní uzamknúť aktívny rast kolónií anaeróbnych mikroorganizmov, vrátane gardnerellas a určiť ich úroveň citlivosti na rôzne skupiny antibakteriálnych liekov. Je použitá táto technika je v súvislosti s dobou trvania analýzy, a jeho vysokej cene relatívne vzácne.

Možno, že použitie metód na stanovenie polymerázovej reťazovej reakcie. Avšak vzhľadom na to, že anaeróbne baktérie sú často súčasťou bežnej flóry, užitočnosť tejto analýzy je sporná.

Pokyny pre nakladanie s

Boj proti bakteriálnej je zameraná na dosiahnutie dva hlavné ciele: odstrániť posilnené zástupcovia anaeróbne flóru a obnovenie normálneho zloženie pošvovej mikroflóry.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že prvým krokom k liečbe tohto ochorenia je obnoviť normálny kyslosť pošvového prostredia. Pre tento účel je menovaný douching slabý roztok manganistanu draselného, ​​boritej alebo kyseliny mliečnej.

Použité lokálne lieky s antimikrobiálne aktivitou a schopnosť zabíjať anaeróbne baktérie. To môže byť vaginálne čapíky a tablety alebo antibakteriálne krémy s metronidazolom, neomycín, klindamycín, ornidazolu. So značným závažnosti patologického procesu použitého systémové antibakteriálne širokospektrálne lieky. Ich použitie je obzvlášť užitočné v opakujúce sa priebeh choroby.

Navyše, lieky môžu byť podávaná, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu (imunomodulátory), multivitamínové komplexy a hormonálne prostriedky.

Po ošetrení sa vykoná priebeh terapie s probiotikami, ktorý pomáha obnoviť normálnu rovnováhu flóry. Ako preventívne očkovanie dostupné prípravky, ktoré obsahujú inaktivovanej Lactobacillus. Očkovanie je nutné v prípade, že bakteriálne (bakteriálna) je trvalé opakujúca ihrisko.