Systémový lupus erythematosus: formy, príznaky, diagnózu, liečbu, rizikové faktory

V skutočnosti by mal byť nazývaný systémový lupus erythematosus, alebo Libman-Sacks choroba, ale je to vedecky, to je z lekárskeho hľadiska a populárno stojí jediné slovo - lupus, ale každý vie, čo choroba sa jedná. Odkazuje na kolagénu alebo difúzne ochorenie spojivového tkaniva (DBST), a pokračuje s porážkou všetkých orgánoch, kde sa tkanivo, navyše dochádza k zápalu a dokonca aj steny ciev (vaskulitída), Takže môžeme povedať, že trpí celé telo.

SLE (systémový lupus erythematosus) má mnoho nadávky bohužiaľ sklamaním, tak benígne ochorenie nemožno nazvať.

preukázali, že lupus má dedičná dispozícia, ktorá vzniká vplyvom začatia alebo na spúšťacie faktory. Avšak, asi všetko v poriadku.

Video: Systémový lupus erythematosus: Liečba a príznaky

Vírusy, stres, imunitná odpoveď Lupus

Jasne povedať, z toho, čo nastane erythematosus, ako to je nemožné, pretože konkrétne dôvody, že to tak nie je. Avšak, priaznivé podmienky pre tvorbu patologického procesu známom spoľahlivo.

lupus je autoimunitné ochorenia, tj., spolu s produkciou špecifických proteínov (imunoglobulínov rôznych tried, nazývané protilátky) na svojich vlastných tkanív a zložiek buniek (autoprotilátok). Tento variant imunitnej odpovede voči jeho vlastného tela, sa nazýva autoimunita a je základom autoimúnnych procesov. Tento typ funkcie imunitného systému v dôsledku určitej genetickej anomálie, to znamená, že SCR má genetickú predispozíciu, ako je naznačené v rodinnej anamnéze ochorenie.

Pôvod ochorenie má značný význam infekcie, je úplne nepodstatné jeho verziu, pretože hlavným bodom je považovaná za imunitu napätia a produkcie protilátok. A ako akútnych vírusových infekcií dochádza deštruktívne zmeny v mieste zavedenia patogénu (napr., Dýchacích ciest mukóznej chrípky), vytvorené výrazný imunitné reakcie, potom sa podmienky pre tvorbu protilátok, vrátane protilátok a.

môžu byť identifikované Medzi ďalšie zrážacie faktory:

• Slnečné žiarenie (vystavenie slnečnému svetlu);
• Kolísanie hladiny hormónov (čo je dôvod, prečo táto choroba je charakteristické ženského pohlavia);
• Potrat a pôrod tiež ovplyvniť ženy;
• Psycho-emocionálny stres, stres;
• Užívanie niektorých liekov (salicyláty).

V súčte všetkých týchto príčin a zhoršuje sa situácia zlá podporuje rozvoj takých ochorení, ako je lupus, ktoré však môžu vyskytovať v rôznych spôsoboch, že existuje v niekoľkých rôznych formách, a teda poskytujú rôznorodé klinické prejavy.

V závislosti na prevažujúci porážke tela a príčinou týchto identifikovať niekoľko typov lupus lézií.

Poraziť iba kožu - inú formu lupus?

Diskoidní tvar alebo diskoidní lupus erythematosus (DHQ) je považovaný za veľa dermatológov, vyznačujúci sa tým, výskytom erytematózna vyrážka, , Ktoré môžu mať vplyv na tvár, líca, nos a rozšírila do líc, tvoriace "motýlik" (tzv vyrážka, pretože jeho tvar je veľmi podobný hmyz).

Video: Formy a typy lupus. príznaky Lupus

Závažnosť "motýľ" a pretrvávanie zápalových prejavov sú veľmi dôležité pri stanovení diagnózy a určenie Možnosti DKV:

1. Nepermanentný začervenanie s cyanóza stredná časť tváre, ktorý pulzuje a amplifikovanej pod vplyvom poveternostných podmienok (nízke okolitej teploty, expozíciu ultrafialovému žiareniu, silný vietor), alebo psycho-emocionálny stav (emócie);
2. Výskyt perzistentných erytematózne škvrny s edémom, sprevádzané zhrubnutím pokožky v mieste ich vzniku (hyperkeratóza);
3. Silne opuchnuté viečka, opuch celú tvár, prítomnosť na neho žiarivo ružové škvrny, husté a opuchnuté;
4. V kotúčového prvku predstavuje zreteľné jazvy atrofiu.

V iných prípadoch, vyrážka sa môže presunúť do iných oblastí tela: lalôčiky uší, čelo, krk, trup, pokožky hlavy, končatín alebo prejavuje nešpecificky - žihľavka, purpura, uzliny (multiformný erytém).

Vyrážka na sliznicu je typická pre lupus

Pre diagnózu DHQ osobitnú úlohu na prítomnosť vyrážky na ústnej sliznici, ako aj za prítomnosti lupus cheilitis, prejavený opuch a kongestívne hyperémia červená hranice, skôr suchý potiahnuté odtiene šedej alebo šupky a erózie, ktoré sa následne podstupujú atrofia jazvu.

Ekvivalet "motýlik" - kapilárne (vaskulitída), ktorý je charakteristický pre tvorbu malých, ľahko opuchnuté škvrny, teleangiektázie s vývojom miernej atrofia, predstavuje ďalšiu prevedení. V tomto prípade, dotknuté prsty horných a dolných končatín, tvárou na dlaniach a chodidlách, sú pozorované trofické zmeny na koži (lámavé nechty a ich deformácie, tvorba vredov a preležanín, zvýšené vypadávanie vlasov).

Je potrebné poznamenať, že DKV nie je vylúčené v generalizované lupus erythematosus, ale je to tak To je príznak, nie ako samostatná forma choroby.

Ďalšie samostatná forma lupus

Rovnako ako u ostatných variantov lupus, že aspoň navonok vyzerať ako klasické forme ( "butterfly", erytematózna vyrážka, atď), ale majú rôzne príčiny, vyžadujú osobitné zaobchádzanie a prognóza sú odlišné (TB a liečivá).

Lupus, inak známy ako koža alebo vulgárne lupus tuberkulózy, vrchole, ktorý dáva Koch Bacillus, je pôvodcom tuberkulózy (TBC) akéhokoľvek druhu a lokalizácie. Lupus choroba, práve preto, že jej príznaky silne podobajú príznaky DHQ.

tuberkulóza (vulgárne) Liečba lupus je zameraný na odstránenie základné ochorenie (TBC) a dopadov erythematosus (vredy, nádory, uzliny). Aby však bolo možné liečiť tuberkulózu - zbaviť lupus.

To nemožno považovať za samostatnú symptóm SLE a lupus drogy, v dôsledku požitia niektorých liekov (perorálnej antikoncepcie, salicyláty, sulfónamidy, atď), ako je reverzibilná a miznú po vysadení drog.

Klasifikácia podľa povahy prúdenia

Po zvážení izolované varianty lupus erythematosus, ďalej tu bude popis SCR - zovšeobecnená forma s radom symptómov a príznakov ochorenia. Pracovné zaradenie patológie domnieva klinické varianty samozrejme s prihliadnutím na:

• Stupne závažnosti počiatočného obdobia;
• Príznaky nástupu ochorenia;
• Súčasný charakter;
• Aktivita patologického procesu;
• rýchlosť progresie;
• Účinok aplikácií hormónov;
• Doba trvania tohto obdobia.
• Morfologické znaky poškodenia tela.

V tomto ohľade je rozdelená do troch druhov prúdov:

1. akútna voľba, charakterizované náhlym nástupom, tak náhle, že pacient môže dokonca určiť hodinu, kedy jeho choroba predbehol, rýchly vzostup telesnej teploty, vzhľad "motýle", rozvoj artritídy a serozity. Multiple poškodenie orgánov a rýchle zapojenie do sekrečnej proces (obličky) a nervový systém vedie k dramatickému zhoršeniu, čo môže trvať až 2 roky. Avšak, liečba kortikosteroidmi umožňuje predĺžiť pôvodnú lehotu až do 5 rokov, alebo dokonca dosiahnuť stabilného remisie;
2. Subakútnej zvlnený priebeh, pre ktoré charakteristické postupné progresie ochorenia, ktoré je zvyčajne prvou trpia kĺby a kožu, a ďalšie orgány (viac a viac), proces spájajúcej pre každé opakovanie. Choroba sa pomaly (5-6 rokov), vytvorené, po ktorom mnogosindromnuyu klinický obraz;
3. Postupný, nepostrehnuteľné dokonca na začiatok pacienta, prítomnosť iba jedného syndrómu, iní pripojí až po mnohých rokoch, charakterizuje chronický priebeh SLE.

Klinický obraz SLE - symptómy, syndrómy voľby

Vo väčšine prípadov, nástupu príznakov signál SLE sú nasledovné:

• Kĺbové ochorenia - recidivujúce polyartritídy, ktorý je veľmi podobný reumatoidnej;
• horúčka;
• kožná vyrážka;
• Slabosť, únava, strata záujmu o živote;
• Chudnutie.

začínať akútne prejavy choroba je menej časté, sa vyznačuje symptómy k nemu:

1. horúčka;
2. artritída;
3. Výrazné kožné lézie;
4. jade;
5. Poliserozita.

klinika chronicity, Spravidla sa po dlhú dobu obmedzené na jediný syndrómu, ako je napríklad:

Video: Ako rozlíšiť lupus od lupienka, ekzém, sklerodermia, lišajníkov a žihľavky

• Recidivujúce artritídy;
• poliserozita;
• Raynaudov syndróm alebo trombocytopenická purpura, syndróm epileptiformných alebo diskoidní lupus.

Prejavy a komplikácie systémový lupus. na individuálne priebehu lézie ochorenia lokalizácia základe sa môže značne líšiť. (To - pozri nižšie).

Ale skôr alebo neskôr, možno za 10 rokov, v dôsledku nekontrolovateľného progresii patologického procesu, iné orgány sú postihnuté rovnako. Polymorfná príznaky ochorenia môže viesť k rozvoj funkčného zlyhania akéhokoľvek orgánu, ktorý končí smrťou pacienta.

SLE. Choroby kože, kĺbov, srdca, ciev

príznaky kožné lézie SLE sa diskutovalo vyššie (popis DHQ), ktorá vo forme kožného syndrómu prítomného v procese všeobecného ochorenia a charakterizovaný obdobne s príznakmi diskoidní lupus.

na kĺbovej syndróm Takmer všetci pacienti poznámka migrujúci bolesť, obmedzenie pohyblivosti kĺbov, často malé (lupus artritídy). V niektorých prípadoch sa tieto príznaky, ktoré znejú:

• Vretenovité deformity prstov;
• Atrofické zmeny svalov;
• Bolestivé myalgia (bolesť svalov);
• Myozitída (zápal svalov);
• Ossalgia (bolesť kostí).

Perikarditída - jedna z foriem vplyvu lupus na srdce

Serozitida (zápal serózna membrány) - pomerne závažné zložka SLE, vrátane diagnostické triády:

• Zápal osrdcovníka, bilaterálne zápal pohrudnice, zápal pobrušnice, niekedy;
• dermatitída;
• Artritída.

serozity Majú sklon k relapsu, tvoriaci hroty v perikardiálnej dutiny a pleury. Symptomatológie serozity pomerne časté: pacient cíti bolesť, lekár môže počuť hluk trenie pohrudnice, osrdcovníka, pobrušnice.

V systémového lupus erythematosus porážka kardiovaskulárneho systému nie je obmedzený na perikarditídy. Trpí endokardu, ventilu jednotku (mitrálnej a trikuspidálnej ventily - na prvom mieste), myokard a veľké cievy, a tým aj v stave srdca a vaskulárne patológie, ktoré môžu byť prítomná v SLE:

• atypické Warty endokarditída Libman-Vrecia;
• Raynaudov syndróm, pravdepodobnosť, ktorý zvyšuje niekoľkokrát SLE;
• myokarditída.

Myokarditída v Lupus má pomerne výrazný klinický obraz:

1. Odolnosť proti miera zrýchlenie (tachykardia);
2. bolesť srdca, že pacient je ťažké opísať, pretože "je to nejaký druh neistoty";
3. Dýchavičnosť, zvlášť keď zaťaženie;
4. tlmené farby, vzhľad hluku v pľúcnej tepne alebo na vrchole srdca (počúvania);
5. V prípade difúzneho procesu: cyanóza kože, nízky krvný tlak, cval;
6. Typické zmeny v EKG.

Je potrebné poznamenať, že prakticky všetky patologické procesy v niektorom z orgánov neopustí indiferentný plavidiel. Postihuje malé i veľké, arteriálna a venózna kmene S rozvojom endarteriita a flebitída. Napríklad, Raynaudov syndróm môže výrazne prekonávajú klinický obraz choroby a vytvoriť dlho pred ostatnými prejavmi.