Zlomenina bedrovej chrbtice

Zlomenina bedrovej chrbtice - trauma, dochádza pričom porušenie integrity bedrových stavcov. Táto patológia môže nastať u ľudí všetkých vekových kategórií. Ochorenie sa prejavuje bolesťou, namáhať chrbtové svalstvo, pohyb obmedzený. Ak dôjde k zlomenina stavca poranenia miechy, tam paréza, paralýza a meniace sa správnu funkciu orgánov, ktoré sú usporiadané v panvici.

Príčiny bedrový lomu

Medzi najčastejšie a poškodenia hlavných faktorov, ktoré prispievajú v tomto prípade sú:

• chrbta (najmä - bedrový);
• skok alebo spadnúť z výšky väčšej ako 3 m (na chrbte, nohy);
• domácnosť alebo športových úrazov;
• osteoporóza ochorenie, ktoré spôsobuje krehkosť kostí tkaniny;
• dopravným nehodám;
• zhubný nádor v chrbticovej časti;
• degeneratívne zmeny stavcov diskov, ich oslabenie v dôsledku silného konštantnej záťaži.

Klasifikácia zlomenín

V závislosti na stupni závažnosti procesu a prítomnosti komplikácií odborníkov ochorenia vykonávať klasifikácia:

1. Nekomplikované zlomenina stabilný - nie je poškodenie miechy a nervových štruktúr, nie je posunutie úlomkov kostí.
2. Nestabilná zlomeniny zložité - otltchaetsya poranenia miechy, posunutie úlomkov kostí, ochorenia nervové štruktúry.

Lekári sú rozdelené odrody zranenia:

• jednu alebo viac spoločných zlomeniny izolované procesy,
• kompresia zlomeniny,
• roztrieštené,
• perelomovyvih,
• trauma a zlomenín došlo v prítomnosti komorbidít.

rôzne stupne zlomenina bedrovej chrbtice:

• Prvý výkonový - redukcia dochádza v dôsledku traumy chrbticového výšky (menej ako polovica)
• Druhá - sa vyznačuje poklesom telesnej výšky o polovicu, nie je posunutie kostných úlomkov,
• Tretia - posunutie stavcov a fragmenty, zníženie ich výšky o viac ako polovicu.

kompresný zlomenina - poškodenie chrbtice kostra je vzhľadom k jeho nadmernej depresií (kompresia) v spojení s flexie. Najčastejšie je kompresný zlomeninu bedrových. V tele, dolnej časti chrbta sa na najväčšieho zaťaženia a sú najviac náchylné k zraneniu.

Video: Kompresia zlomeniny bedrových stavcov

V dôsledku integrity trauma poškodené chrbtice, stavce tlaku dochádza na sebe, v dôsledku stlačenia kostného tkaniva a jeho zničenie. Trpí jeden stavec, nedochádza k poškodeniu a niekoľko vedľa seba. Poškodenie má charakteristický tvar trojuholníka, s vrcholom smeruje dopredu a širokou základňou odsunuté k strane chrbticového kanála. Oblúk, medzi kĺbových procesoch a stavcov disky nie sú poškodené. Hlavné nebezpečenstvo takého zranenia - poranenia miechy, ktoré často so sebou nesie zdravotné postihnutie.

Dôvody, ktoré vedú k rozvoju kompresných zlomenín:

• poranenia - padajúce z výšky, tak silnému tlaku, udrieť, autonehody;
• postihnutej kosti - osteoporóza, ochorenie kostí patologické tkaniva;
• zničenie chrbticového kosti chorôb - rakoviny, syfilis a tuberkulózy.

Nástup príznakov kompresný bedrovej chrbtice lomu, je úplne závislá na veľkosti poškodenia:

Video: zlomenina chrbtice

• syndróm bolesti. Perzistentné charakter (ostrá, neznesiteľná, intenzívna) bolesť. Jeho zisk je poznamenaný pohmat mieste poranenia. V prítomnosti sprievodných ochorení vývoj bolesti je pomalý, mierny, vyznačujúci sa tým, nízkou intenzitou.
• Vyjadrené mäkké tkanivá opuch (v mieste poranenia).
• Obmedzenie pohybu cez ostrú bolesť. Poškodenie svalovej štruktúry, ktorá susedí s chrbticou.
• Viditeľné deformácie v mieste poranenia chrbtice (ak je k poškodeniu niekoľkých stavcov).
• Dolných končatín a panvy poruchy alebo nedostatok citlivosti (znecitlivenie, slabosť). V prípade, že chrbticový kanál diskontinuita charakterizovaná vývojom spodného telesa ochrnutie.
• Straty kontroly nad panvových orgánov.

Charakteristickým rysom patologické zlomeniny kompresie tvar - charakteristický klinický obraz je rozmazaný. Preto pacienti s takými zlomeniny dlho, aby vyhľadali lekársku pomoc. Nekomplikované kompresný zlomenina ide často diagnostikované, pretože tam nie sú žiadne akútne príznaky a zmeny vo funkcii.

drvený alebo rozdrobí zlomenina je veľmi nebezpečné, pretože zahŕňa tvorbu kostí. počtu zlomenín je tvorený závažnosti strelu na zadnej strane. Poškodenie spôsobuje odsadenie prednej hrany tela prekrývajúce stavce, že leží pod. Trauma spôsobuje deštrukciu medzistavcové platničky a dopredu regionálne fragment. Často posun posterior tela stavca fragment.

Príznaky sa podobajú trieska zlomenina kliniku traumatická kompresia zlomeniny, ale hlavný rozdiel - výrazný vzor príznakov a prítomnosť neurologických porúch rôznej miere. U 20% pacientov komplikované traumatickým poškodením nárazmi.

Následky zlomenín v mnohých prípadoch nezvratné poškodenie ako fragmenty sám miechy a nervových koreňov. Nebezpečenstvo tohto zlomu - postupná strata nervových štruktúr dolnej časti tela. Dochádza k zvýšeniu príznakov znižujú pevnosť, necitlivosť končatín (dolná), zníženie citlivosti.

Perelomovyvih. Vyznačujúci sa tým, patológiu chrbtice dopredný pohyb telies (jeho horná sekcií). Interarticular povrchy pohyb nastáva, poškodenie artikulárny procesy a oblúky. Komplikácie patologického procesu - prasknutie miechy, trhacie nervového koreňa zranenia a kompresie.

Príznaky a znaky

Zlom hrebeňa, a to jeho bedrovej oddelenia sa vyznačuje symptómy:

• bedrový výrazný bolesti
• zhoršená citlivosť, svalová slabosť dolných končatín,
• dokončiť močovej retencia alebo inkontinencia,
• narušenia mobility v chrbtici,
• paréza alebo paralýza nohy.

diagnostika

Pre potvrdenie zlomeninu, určiť jeho polohu a rozsah, vhodná liečba je nevyhnutné vykonať rad diagnostických postupov:

1. Špecialista robí vyšetrenie a prieskum pacienta, kontrola fungovania periférnych nervov a miechy.
2. chrbtica X-ray diagnostika. Držaný v dvoch priazeň - priamy a bočné. Diagnostika určiť stupeň zlomeniny, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto technika umožňuje vyšetrovať štruktúru stavcov, na stupni poškodenia, poškodenie stanoviť prítomnosť miechových nervov a ich konštrukcií.
4. Počítačová tomografia. Prieskum pre určenie najmenšieho detailu štruktúru poškodené stavce. Vymenovaní len po X-ray.
5. Bedrové punkcia - štúdia s cieľom vyhodnotiť reguláciu a pohyb mozgovomiechového moku a prítomnosť krvi v ňom.
6. Myelografia. Vykonaných na hodnotenie stavu miechy.
7. Denzitometria. Štúdia ukazuje, osteoporózu.
8. Neurologické vyšetrenie. To vám umožní nastaviť funkciu nervových koreňov miechy a periférnych nervov.

liečba

Prvá pomoc je nasledujúci: dať pacientovi na tvrdom povrchu, zachytávanie a znehybnenie chrbtice, rovnako ako je to možné, na anestéziu. Lekárske taktikou má dva smery - konzervatívny a operatívne metódy.

Video: Prvé úspechy po L1 L2 L3 L4 L5 na bedrovej kompresný zlomeninu chrbtice

konzervatívnej liečby

Spôsob spracovania sa používa pre zlomenín bez predpätia a bez poškodenia miechy. Používa sa v neprítomnosti vyslovenú bolesť a neurologické symptómy. Zamerané na maximálnu eliminácia bolesti, obnovenie integrity chrbtice a obnovenie normálneho rytmu života. Technika zahŕňa:

• Predĺžené lôžku (pomocou ortopedické matrace) od dvoch týždňov do troch mesiacov na začiatku liečby, potom obmedzenie fyzickej aktivity.
• Paravertebrálne blokáda.
• Imobilizácia z poškodenej chrbtice (spinálnej fixačné špeciálne obväzy a bandáže).
• Analgetiká a proti liekových prípravkov (Ulrakain, Nimesil, meloxikam, lidokaín, diklofenak, ANALGIN inj, Voltaren).
• Kostná vysávač na holenie alebo upevňovacie päta okami pre podpazušie (vytlačený fragmentov podporuje zaťahovacia zaťažení alebo pod svojou vlastnou telesnej hmotnosti).
• Použiť prípravky vápnika (Calcemin, vápnik D3, vitamín komplexy).
• Lieky, ktoré bránia deštrukcii a prispievajú k posilneniu medzistavcové chrupavky (Aflutop, Teraflex, Don)

Chirurgická intervencia je indikovaná:

Video: kompresia zlomeniny hrudnej chrbtice

• v prípade lomu s kompresiou miechy a nervov,
• pri posunutí stavcov a poranenia miechy,
• ak existuje silná bolesť a poruchy vnútorných orgánov,
• v prípade veľkého množstva kostí,
• žiadna účinná liečba konzervatívna.

Operácia sa vykonáva resekcii stavce častí, ktoré poškodzujú miechy a nervových koreňov. Účelom tohto postupu - odstránenie stlačenie čistenie chrbtice malých fragmentov chrbticovej miechy ochranu proti ďalším negatívnym dopadom. Pri použití špeciálnych kovových konštrukcií transarticular alebo laminárne svorky (dosky, skrutky) a ktoré rekonštrukčnej plast (upevnenie stavec diely major). Podľa svedectva vykonáva plnej plastu sa používajú stavcov implantáty.

Vďaka modernej technológii kovových konštrukcií v chrbtici môže zostať po celý život. Modernými nových spôsobov liečby je stále metódy:

1. Vertebroplastika. Tento postup je zameraný na obnovenie (integrita) poškodeného stavca. Metodológia: potom, čo sa kovový vodič injekciou do dutiny poškodenej stavce zavedené zvláštne lekárske riešenie, ktoré má vlastnosti posilniť štruktúru postihnutej časti stavca (pôsobí ako cement). Procedúra trvá menej ako jednu hodinu, vykonáva v miestnom znecitlivení a prísnej radiačnej kontrole. Po zákroku, je rýchly návrat pacienta do tradičného spôsobu života.
2. Kyfoplastiky. Tento postup umožňuje, aby čiastočne alebo úplne obnoviť starú stavce výšku upravte jeho umiestnenie. Metodológia: Rez kože sa vykonáva na dvoch miestach, ktorými sa zavádza do tela stavca balónik nafúkne, ktorá vedie stavce na požadovanú veľkosť. Potom kostnej cement sa zavádza do balóna. Tento postup pomáha opraviť situáciu a viesť k normálnej veľkosti.

Po operácii vykonáva fixácia výstuhu alebo sadrový obväz pre až dva mesiace, a potom použiť korzet pod zaťažením (k úplnému roztaveniu stavcov). Technikami, ako pomoc môže skrátiť dobu choroby, urýchliť zotavenie, obnovenie chrbtice operáciu.

Ošetrenie vykonáva lekár alebo neurochirurg traumy iba v nemocnici. Celý kurz trvá asi tri mesiace. Nutne vyžaduje mesačné monitorovací proces narastajúcim časti, poškodenie chrbtice.

Rehabilitácia po zlomenine má smery: Tréning svaly, ktoré obklopujú chrbtice a posilnenie stavcov. Za týmto účelom:

• rehabilitačné procedúry - fonoforézou, magnet, elektrický svalu. Pridelený do doby zotavenia a rehabilitáciu po zranení a pol - dva mesiace.
• LFK - menuje výkon od prvých dní. Cieľom - príprava chrbtice axiálne zaťaženie svalov tréning. Spočiatku vykonávať iba dychové cvičenia, potom postupne zvyšovať záťaž.
• Klasická masáž, reflexná terapia, akupresúra - menovaný postup s cieľom zmierniť bolesť a svalové kŕče.
• Gymnastické cviky.

Komplikácie v ľudskom tele po bedrovej zlomenín chrbtice sú také patológie:

• poranenia miechy,
• V poškodenej nestabilné stavce oddelenia,
• inkontinencia či retencia moču,
• ochrnutie dolných končatín,
• medzistavcových prietrž
• prolaps pošvy a maternice,
• frigidita u žien a impotencia u mužov.

Zlomenina bedrovej chrbtice závažné trauma, ktoré po dlhú dobu vedie k nestabilite chrbtice a môže dokonca obmedziť mobilitu pre všetkých, ale proces obnovy je oneskorený po dlhú dobu. Preto je dôležité, a to aj pri najmenšom poranení, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a podstúpiť kompletné vyšetrenie.