Spondylolisthesis

Cpondilolistez - patológia chrbtice, na ktoré vodorovné miešanie podkladového stavce vzhľadom. Presadenie môže prebiehať s ohľadom na chrbtice dopredu, dozadu alebo do strán. Toto sa prejavuje ako stav prirodzené strate stavcov štruktúr najčastejšou posunu vzhľadom k 5 bedrového stavca krížovej kosti. Výsledkom takéhoto posunu sú časté poruchy celej štruktúry chrbtice:

• To sa deje v rozpore s fyziológiu prerozdelenie zaťaženie na chrbtici.
• Zúženie chrbticového kanála.
• Kompresia nervových koreňov.
• Deformácie kostí a chrupaviek štruktúr.

Tieto zmeny prinášajú nepohodlie, ktoré sa prejavuje bolesťou a výrazne zhoršujú kvalitu života.

Video: №5. Offset stavce - spondylolistézou. Bolesť v chrbte. Posilnenie chrbtice implantáty.

klasifikácia

Normálna zmena pozície chrbtice sa líši podľa rôznych kritérií.

V závislosti od smeru posunutie stavce:

• Laterospondilolistez - posun vzhľadom ku spodnej stavce v ruke, pravý a ľavý sa líšia laterospondilolistez.
• Antespondilolistez - zmiešanie stavec dopredu.
• Retrospondilolistez - stavec posun v porovnaní s dolnej časti chrbta.

Ochorenie je tiež klasifikované podľa ich príčiny:

• Dysplastické alebo kongenitálna - sa vyvíja v dôsledku nedostatočného rozvoja oblúka stavca alebo fasetových kĺbov, čo spôsobuje postupné skĺznutiu 5 bedrových stavcov. Táto forma choroby je častejšia u žien ako u mužov.
• Degeneratívne alebo psevdospondilolistez - zmeny osteoartritída, typ starnutia chrbtice vekom. Najčastejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku nad 40 rokov.
• Patologické - zápalové alebo nádorové proces vedie k zničeniu časti stavca. Konštrukčné porucha alebo vertebrálnej proces kĺbovej oblúk vplyv na kvalitu a pohyblivosť celého stavce a spôsobí jeho posunutie.
• Peresheechny alebo mostíkové - slabosť artikulárneho procesy, ktoré vedú k vyrovnávacej rastu spojivového tkaniva, čo vyvoláva pošmyknutia dopredu vyshenahodyaschegosya stavec. Dôvodom slabosti svojich kĺbových procesoch je rozbité, ktorá obvykle vedie v detstve alebo dospievania.
• Iatrogénna, alebo post-chirurgické - sa vyvíja v dôsledku odstránenia zadných nosných štruktúr chrbticového dekompresie. Sa prejavuje silná bolesť v dolnej časti chrbta a nôh niekoľko mesiacov po operácii.
• Posttraumatická - sa vyskytuje v zlomenín zadných nosných konštrukcií poškodených väz prístroj. Poranenia tohto druhu sú bežné pri vykonávaní aktívnych športov či dielo, ktoré spôsobuje záťaž stres v oblasti bedrovej chrbtice.

dôvody

Príčiny choroby sú spojené s faktormi vplyvu, spôsobené patológie alebo stavu organizmu, má za následok posunutie stavca.

Bežné príčiny chrbtice v driekovej posunúť povahu ich proiskhodzheniya:

Vrodené chyby chrbtice sú príčinou rozvoja dysplastic forme spondylolistézou. Maldevelopment oblúky stavce a artikulárny procesy, nezaroschenie stavce arch alebo vysoko postavení uľahčuje posun, prejavujúce sa v detstve alebo dospievania a postupne postupuje ako rásť.

Video: spondylolistézou alebo nie ?!

Zvýšenie fyzickej aktivity a viacnásobné, stres flexia a extenzia bedrovej chrbtice, zavedenie záťaže s preťažovanie môže spôsobiť vývoj istmických spondylolistézou forme. To je diagnostikovaná najčastejšie u cvičencov, veslári, oštepy vrhačov alebo ľudí so sedavým spôsobom života v prípade nadmerného zaťaženia ohnúť bedrovej oblasti chrbta.

Zmeny súvisiace s vekom, ktoré spôsobili degeneratívne zmeny v chrupavke pozorované u starších ľudí, najmä tých s nákladom pre porušenie chrbtice v dôsledku prehĺbenia prirodzenej ohnutie chrbta, napríklad hrudný kyfózy a bedrovej lordózy.

Video: mostíkové spondylolisthesis

Akútne trauma, ktorého výsledok sa stáva nefunkčný oblúky a kĺbových procesy stavce, pretrhnutie väz prístroj je príčinou posttraumatickej spondylolistézou.

Poraziť oblúka stavca alebo interarticular časť v dôsledku zápalu alebo výskytu zhubných novotvarov v nádore vedie k defektu kosti a patologického vývoja spondylolistézou.

Komplikácie po operácii v dôsledku technickej chyby a zbytočné skrátenie zadné podporné štruktúry stavce.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia je akútne alebo trvalé poškodenie, väzov a svalový systém z kostí organizmu, sacrum zlé pozície.

stupňa

Klinické prejavy choroby je do značnej miery závislá na stupni stavce posunutie.

Stupeň v závislosti na percentuálnej vytesnenie stavcov vo vzťahu k smeru:

• I Stupeň - stavca je mierne posunutá na 25% jej šírky. Zle diagnostikovaná kvôli nedostatku príznakov a sťažností môže byť spojené so vzácnym či menšie bolesti.
• II Stupeň - posun stavce od 25% do 50% jej šírky. Sprevádzaný dlhší vnemy bolesti, najmä po intenzívnom cvičení alebo športe.
• Stupeň III - je posuv až o 75% zvýšenie bolesť, stuhnutosť, lokalizácia bolesti sa vzťahuje na dolných končatinách.
• IV stupeň - 75% offset stavec. Pretrvávajúce silná bolesť v dôsledku poškodenia nervov, pohyb, pohyb, zmena polohy tela spôsobuje akútneho záchvatu bolesti, existujú problémy s riadiacou operácie močového ústrojenstva a čriev.
• V stupeň - spondiloptoz plná vypadnutiu stavce. 100% offset. Vyznačuje sa zníženou pohyblivosťou, zmeny chôdze, slabosť kolená. Ťažká, kontinuálne bolesť zhoršila fyzickej aktivity. Pozorované končatín kŕče, bolesti kĺbov, bolesti prstov na rukách a nohách.

Video: urýchliť proces rehabilitácie (spondylolistézou L5)

príznaky

Spondylolistéza bedrovej chrbtice sa vyznačuje rôznymi prejavmi a zvláštne podmienky, ako je napríklad chrbtice, a ďalšie systémy, orgánov v rôznych štádiách ochorenia:

• Počiatočné štádiá choroby sú charakterizované zanedbateľné nepríjemný pocit v chrbte a únava, ktorá je ľahko molopodvizhnym životný štýl a psycho-emocionálne napätie môžu byť vysvetlené. Bolesť môže komunikovať s netypickým fyzickými jednorazové zaťaženie. Menšie ale nepríjemný bolesť lokalizovaná v bedrovej oblasti a vyskytujú sa po prudkom zmene polohy tela alebo zdvíhanie ťažkých bremien.
• Ako patológiu zosilneného bolesti. Teraz to vyvolať akúkoľvek fyzickú aktivitu, a to aj prirodzené sklony trupu. Bolesť šíri bedrovej oblasti chrbta a krížovej kosti, bolesti v panvovej, stehennej oblasti a správne, ako je v ischias, bolesť v nohách. Zmeniť držanie tela - podvedomú túžbu Obmedzte záťaž na postihnuté stavce a fyziologické zmeny vedú k silnej, oveľa hlbšie, než je prirodzený fyziologický, vydutie bedrovej. Bolesť spôsobená aj poklepaním na bedrovej chrbtice alebo vibrácie. II Stupeň stavec posunutie sa môže objaviť mierne brnenie a necitlivosť horných a dolných končatín, poruchy vnímania môže byť v bedrovej oblasti. Pozorovalo zníženie citlivosti rúk a nôh.
• III a IV etapa bedrovej spondylolistézou vyskytujú v všeobecnom zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Označené poruchy panvovej funkcií - inkontinencia moču, strata kontroly nad čreva, sexuálne poruchy u mužov. Narušenie autonómneho systému vedie k porušeniu funkcie motoru a reflexné dolných končatín - sú svalové kŕče, kŕče ciev nôh, je prerušovaný chrómanu. Na pohmat jasne poznateľné zárezu pod 5 bedrových stavcov. Dochádza k miernemu skráteniu tela, stuhnutosť v panvovej oblasti. Posilnenie bolesti je vzhľadom k poklesu porušeniu stavcov a nervové korene.
• Permanentný slabosť dolných končatín a zmena spôsobu chôdze, kedy je pohyb po malých krokoch s ohnutými bedier, kolien a dokonalé telesa tvarovky ukazujú 100% vytesnenie chrbtice. Nezvratné zmeny chrbtice, v ktorom zhoršuje celkový zdravotný stav, zápal sedacieho nervu, sprevádzané akútnu bolesť. Jasne vyčnieva dopredu hrudníka a brucha, opticky predĺži končatiny. Vytvorený na pasovom konkrétne kožnej riasy v mieste poklesovej stavce. Situácia dopĺňa neschopnosť samostatného pohybu, s výnimkou mierneho vzdialenosti pohybu môže znížiť svalové nohy. V neprítomnosti lekárskeho zásahu choroba postupuje rýchlo a môže viesť k postihnutiu.

Rýchlosť vývoja ochorenia a symptómov závisí od jeho tvaru. Vrodená spondylolisthesis môže vyvinúť prakticky bezbolestná, ako dieťa, najprv prejavuje iba v období aktívneho rastu. Spondylolistéza traumatická povaha sa prejavuje ihneď po vzniku.

diagnostika

Vedenie účinné diagnostické udalosti v ranom vývoji ochorenia trpí obtiažna z dôvodu zložitosti detekcie začiatok štrukturálnych zmien chrbtice v neprítomnosti ďalších príznakov. To vedie k kostrové rádiodiagnostika - metóda kostnej skenovanie po intravenóznej aplikácii krátkych radioktivnym markerov, ktoré sú aktívne usadzujú v oblastiach, iba začal metabolických porúch.

Inšpekcia a Wire priradenie vertobrolog alebo chirurg objasniť obraz a diagnostika môžu vyžadovať konzultačné neurológ a ortopéda.

Štandardné diagnostické vyšetrenia pri posunutí bedrovej chrbtice:

• Pátraniach a zber dát pre manifestáciu neuralgia a straty alebo čiastočnej strate citlivosti končatín.
• Vizuálna prehliadka a prehmatanie zistiť patologické zmeny v chrbtici, pohyblivosť a citlivosť kontroly, zmeny chodov a pružnosť chrbtice.
• X-ray štúdie umožňuje stanoviť posun stavce a identifikovať mobilitu skreslenie.
• CT detekuje zmeny v kostnom tkanive.
• MRI detekuje stav medzistavcových platničiek, nervové a mäkkých tkanív, to dáva predstavu o úrovni skazy a stupeň zúženie chrbticového kanála.

Diagnostické štúdie plne odrážajú stav chrbtice a určenie rozsahu ochorenia.

liečba spondylolistézou

Liečba chrbtice presadení závisí na štádiu ochorenia a je rozdelený na konzervatívny a operatívne.

Konzervatívna liečba je indikovaná pre fázu I-III ochorení, ktorá je predmetom ochorenia a všeobecného stavu pacienta:

• analgetiká ihrisko,
• Určenie protizápalových liečiv,
• fyzioterapia,
• Fyzioterapeutické procedúry,
• Terapeutické plávanie,
• Masáž.

Chirurgická liečba predpísané pre dospelých etapy III-V spondylolistézou a detí s hereditárnou povahe ochorenia. Stavec späť na svoje miesto, a v závažných prípadoch, je odstránený, nasleduje fixácie sa 4 krížovej kosti bedrové stavce prostredníctvom zvláštnych zlúčenín, ktoré sú naplnené autogénny kosť. Dospelý chirurgia je uvedené v zlyhania konzervatívnej terapie u akútne alebo vývoja, kedy hrozí postihnutie pacienta. Úspech takéhoto ošetrenia je určená a rekonvalescencie. Deti trpia chirurgie a rehabilitácie obdobie jednoduchšie, spolu s vysokou mierou návratnosti funkcie chrbtice.