Chrbtica spondylolýza

spondylolýza - ochorenia chrbtice, pri ktorej je tvorba trhlín medzi kĺbov chrbtice a bez kostnaté fúzie spracováva 5 bedrových stavcov a stavcového tela, aspoň - 4 bedrové stavce. Ochorenie je často príčinou spondylolisthesis, stavec dopredný pohyb príbuzný základné.

dôvody

Choroba je výsledkom vrodené alebo získané chyby oblúka stavca. Interarticular umiestnenie priestor medzi nohou a oblúku stavca, je predmetom intenzívnej fyzickej poruchy pri jazde vertikálny pohyb tovaru, športové zaťaženie. Pri absencii riadnej interarticular švu zóne alebo séria mikro tráum pôvodne zdravé kostné tkanivo fyziologické abnormality v oblasti bedrovej chrbtice.

Existujú dedičné faktory ovplyvňujú vývoj a priebeh choroby. Počiatočná horizontálne, skôr než umiestnenie kosti krížovej odmietnutá, má vplyv na následné sklon tela a oblúk 5 bedrových stavcov. Takýto atypické umiestnenie stavec spôsobuje nadmerné zaťaženie na oblúku s následným prešmykovaniu.

Video: spondylóza. Liečba cervikálny spondylóza ľudových prostriedkov a metód

klasifikácia

Spondylolýza v praxi traumatológii a ortopédii je zaradený podľa vývoja choroby, miesto ochorenia, klinického priebehu a celkovým priebehom ochorenia.

Podľa príčiny choroby sú rozdelené spondylolýza:

• Kongenitálna - neúplné tvorbe oblúka stavca v dôsledku nesliyaniya dvoch osifikácie jadier. Genetická predispozícia k tvorbe tenkých kostí chrbtice spôsobuje, že choroba je stále vo fáze vývoja plodu. Choroba sa prejavuje, je viditeľná v období aktívneho rastu, podporné kosti.
• Získal - vplyv vonkajších faktorov: systematické zlepšovanie fyzickej aktivity a nekvalitné kosť potravín. Multiple funkčné preťaženie chrbticových patológiou bez najčastejšou príčinou zlomeninu svojho oblúka.
• Zmiešaná - externý traumatický dopad alebo nadmerné funkčné zaťaženie na pozadí existujúceho dysplázia oblúka stavca. Fyzická aktivita mnohonásobne väčšie, než je elasticita kostného tkaniva, čo vedie k jeho zničeniu.

Na mieste umiestnenia ochorenia, spondylolýza je:

• Typické - patológia je lokalizovaný v mieste interarticular medzery.
• Atypické - sa nachádza medzi kĺbovým patológie je štrbina a základným oblúka.
• Retrosomatichesky - patológia sa nachádza kúsok od tela stavca.

Video: chrbtice spondylóza

Podľa klinického priebehu ochorenia:

• Asymptomatická spondylolýza - absencia bolestivých syndrómov.
• Spondylolýza s bolestivých syndrómov - rôzne príznaky bolesti.
• Spondylolýza s bolestivých syndrómov, komplikovaný - patológia s bolesťou v bedrovej oblasti, komplikované spondylolistézou. V tomto prípade, znamená to, že stupeň vývoja spondylolistézou alebo určenia jeho posunutí vzhľadom ku krížovej kosti v pôdoryse.

Patogenézy, kumulatívne priebeh ochorenia sa vyznačujú:

• Dysplastické - vrodené, z dôvodu špecifík vývoja plodu alebo genetické predispozície.
• Funkčné - systematická záťaž spojená s zdvíhanie alebo premiestňovanie ťažkých predmetov sa môže stať príčinou tohto druhu spondylolýza.
• Preťaženie - nadmerný vplyv zaťaženia v bedrovej chrbtici provokuje rozvoja patológie. Športy ako vzpieranie, potápanie, veslovanie a zápas, sú vystavení riziku nákazy.

príznaky

Ochorenie sa nemusí prejaviť, že pacient nemá žiadne sťažnosti týkajúce sa vzhľadu bolesti v bedrovej alebo nepohodlie pri fyzickej aktivite. Asymptomatická diagnostikovaná spondylolýza nehoda, kedy X-ray vyšetrenie chrbtice pre ďalšie spracovanie.

Prístup k lekárovi, je vzhľadom k prejavom z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť syndróm - periodické mierne bolesti v bedrovej oblasti počas pohybovej aktivity, ostrý zmenu polohy, fyzická práca. Uchopovacie bolesti v dôsledku priebehu ochorenia, keď sa náhrada kostné výrastky vyvíjajú tlak na nervové korene.
• Šírenie bolesť v hrádzi, zadnej strane stehna, zadok, dolné končatiny.
• Tuhosť, obmedzenie pohybu v bedrovej oblasti.
• Únava dlhých chrbtových svalov, pretože ich konštantným napätím.
• Zvýšenie fyziologické zakrivenie chrbtice v driekovej časti.
• Strata kontroly nad orgánmi funkcií systému výstupu - príznaky spondylolýza, spondylolistéza komplikované.

Známky spondylolýza typických prejavov mnohých chorôb pohybového aparátu a nemajú jasný, špecifiká.

diagnostika

Diagnostická opatrenia sú zamerané na štúdium bedrovej chrbtice, ktoré sú sprevádzané objasnením činnosti zamerané na určenie presnej diagnózy potrebu účinných opatrení na odstránenie choroby.

Diagnostické testy pre podozrenie na bedrový spondylolýza:

• Zhromažďovanie informácií o povahe bolesti a jej prejavy - primárny prieskum pacienta vám umožní vytvoriť obraz choroby. Lekár nájde čas, kedy sa prvýkrát objavil v bolesť alebo nepohodlie v bedrovej oblasti po cvičení. Dôležitým bodom je zistiť lokalizáciu bolesti a konzistencia ich vzhľadu, prejavom nepohodlie je chrbtica, ich povaha, frekvencia a spúšťače.
• Študovať históriu choroby a dostupnosť chirurgie pre ochorenie chrbtice - operácia môže spôsobiť vývoj spondylolýza. Trauma pohybového aparátu, ochorenia panvových orgánov, operácie v dutine brušnej môžu mať podobné symptómy v priebehu spondylolýza.
• Objasnenie porúch vylučovacej sústavy - systematické zápcha, nekontrolované alebo ťažké močenie je príznakom poranenie miechy alebo dôkazy o významné poškodenie nervov.
• Séria otázok k možným porušením pohybového systému - či už sťažností únavy svalov, ak je chybné plynulé pohyby. V prípade, že obvyklá fyzická aktivita je nadmerný, môže byť signál tlaku na kostnej dreni a nervových koreňov.
• Primárne neurologické vyšetrenie pacienta - prejav neurologických patológiou takmer vždy chýbajúce reflexy a citlivosť zodpovedá fyziologické a veku normy. To je spôsobené tým, že hlavnou funkciou chrbtice neboli v znení neskorších predpisov.
• Inšpekcia chrbta - skúma podstatu bolesti a jej lokalizácia. Svahy, torzo zvratov, skúšobné bolesť, keď leží na tvrdom povrchu aby lekár mohol vykonať počiatočné závery o povahe a trvaniu choroby. Pomerne často spondylolýza bráni akútnej bolesti, ale dochádza k miernemu nepohodlie alebo so zníženou pohyblivosťou v bedrovej oblasti chrbta pri intenzívnom, opakujúce sa predĺženie. Pacienti uvádzajú úľavu od bolesti alebo nepríjemné stuhnutosti pri predkloniť a zhoršenie v predĺžení. Pri predklone je zrejmé prepätiu najdlhšia svaly chrbta, čo je náhrada akcia pre úľavu od príznakov spondylolýza. Ak chcete určiť stranu lézie pomocou provokatívne test, v ktorom je pacient ohýba dozadu, stál striedavo na jednu a potom na druhú nohu. Pokiaľ je v tejto dynamiky poloha zvyšuje bolesti na strane patológie, je potvrdené, palpáciou.
• Pohmatom umožňuje lokalizovať bolestivé miesto. Jemným ťuknutím v tŕňového výbežku tiež označený bolestivé príznaky.
• Prvá kontrola ukazuje odlišný od fyziologickej normy horizontálneho usporiadanie krížovej kosti a bedrovej spevňujúci žľabu.
• Röntgenové lúče bedrovej chrbtice vo frontálnej a bočnými výstupkami neodráža spondylolýza v interarticular oblúku. Dextral a ľavostranné šikmé projekcie a obraz lumbosakrální zlúčenín pomôcť nielen detekciu abnormalít, ale aj k diagnostike počiatočnej fáze spondylolistézou. X-ray štúdie poskytujú ucelený obraz na komplikácií spondylolistézou.
• MRI odráža stav mäkkých tkanív a nervových koreňov, rovnako ako stav miechy, ale nedáva časový obrazu počiatok ochorenia.
• Počítačová tomografia odráža presnejší obraz o stave miechové tkaniva a umožňuje vŕtať zmeny v oblúku stavce v horizontálnych úsekoch.
• Jednofotónová emisná tomografia diagnostikovať spondylolýza v štádiu niekoľkých drobných tráum, ktoré viedli k zlomenine stavca oblúka. Táto štúdia ukazuje na negatívne výsledky röntgenových lúčov, ale prítomnosť súvisiace dáta fyzikálneho vyšetrenia.

Počiatočná príjem pacienta, nasleduje vymenovanie odborníka, má terapeuta. Diagnostika a predpis liečby produkuje vertebrologist chirurga alebo trauma. Ak je to potrebné, ďalšie konzultácie sa konajú na ortopéda či neurológa.

liečba

liečba spondylolýza sa vykonáva, s výhodou s konzervatívnymi metódami. Lekár - Spine Trauma alebo priraďuje systémové opatrenia pre nasledujúce úlohy:

• Vybratie syndróm bolesti
• Likvidácia zápalových ložísk
• Posilnenie svalový systém
• Zníženie výkonu, ktorý stimuluje bolesť alebo traumatické kosti, nervy a svalové tkanivo.

Volebné taktiky a dĺžka liečby závisí od zdravotného stavu pacienta, veku, trvanie choroby, príčiny patológie a klinický obraz:

• Asymptomatická spondylolýza nevyžaduje lekársky zásah. Dosť korekčné cvičenia a preventívne opatrenia zamerané na udržanie normálnej fyziologickej držanie tela. Fungoval dobre v plávaní aktivitou, ktorá na jednej strane, znížiť záťaž na chrbticu, na druhej strane, rozvíjanie chrbtové svaly.
• Spondylolýza sprevádzané drobnými príznaky bolesti dobre reagujú na liečbu s pomocou cvičenia terapeutické cvičenia a fyzikálnej terapie.
• Pri systematické bolesti prejavy uvedené znížil pohybovú aktivitu, fyzioterapia, príjem relaxanciá, svalové kŕče a odstraňovanie nesteroidné činidlá, zmierňuje zápal v mäkkých tkanivách, fyzioterapeutických procedúr, na sebe korzet a následné znižovanie gymnastiku.
• Chirurgická intervencia je nutná pri nízkej účinku konzervatívnej liečby, pri neexistencii pozitívnu dynamiku fúzie kostného tkaniva, prítomnosť neuralgia, spôsobené kompresiou nervových koreňov a dlhodobého uchovávania bolesti. Výsledkom operácie je korekcia stavcov posunov a splietanie 5 bedrového stavca s krížovou kosť. Takýto zásah významne znižuje pohyblivosť bedrovej, ale bráni vzniku chronickej bolesti a komplikácie, ktoré môžu viesť k invalidite.

Chirurgický zákrok nesie chirurg špecializujúca sa na liečbu chrbtice. Po operácii by malo byť pomerne dlhá rehabilitácia obdobia. fyzioterapia kurzy a komplexy rehabilitačné cvičenia vykonáva po návrate motorickej aktivity.