Pažeráka prietrž

Video: NTV ráno. Liečba hiátová hernia bránice bez noža

V časti pažeráka prietrž odkazuje na výstupku dolnej pažeráka otvorom v membráne. V literatúre existujú iné patológie názov - bránicový pruh.

Výhrez môžu byť vrodené alebo získané, vrodené výhrez pomerne vzácny patológie, v ktorej označený skrátenie dĺžky pažeráka rúrky.

Dôvody pre pažeráka prietrž

Hlavnými dôvodmi pre pažerákové prietrže patria:

• Gravidita (počas tejto doby je plod má ďalšie vplyv na vnútorných orgánov, čo spôsobuje ich posunutie);
• resorpcia tukové tkanivo pod membránou (ktorý udržuje tukového tkaniva pažeráka v normálnej polohe);
• atrofia pečene časť (najmä ľavý lalok);
• zmenou polohy vnútorných orgánov;
• zvýšená oddelenie vnútrobrušného (dramatické napätie brušných svalov alebo silné nadúvanie);
• Operácie na pažeráka;
• Redukcia pažeráka (ako dôsledok popáleniny);
• pažeráka dyskinéza;
• vrodený krátky pažerák (z tohto dôvodu musieť podeliť o 0,3% z celkového počtu hlásených prípadov ezofágovej prietrže);
• oslabenie svalov a väzov, ktoré podporujú pažeráka otvorenie membrány a pažeráka.

Medzi rizikové faktory patrí:

• nezdravého životného štýlu;
• chronická zápcha;
• Nadmerné prejedanie;
• zažívacie problémy;
• nadváhou.

Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov, to patológie je registrovaná u ľudí starších ako 50 rokov, pretože v tomto veku označené strata svalovej pružnosti. Tak, v závislosti od veku 60 pažeráka otvoru v niektorých pacientov zvýšená do tej miery, že sa môžu minúť 2 a niekedy 3, prst, čím sa vytvorí prietržové prstenec.

príznaky prietrž

Symptomatológie pažeráka prietrž prejavuje ako choroba postupuje. Hlavnými príznakmi sú:

• často sa vyskytujúce bolesť za hrudnou kosťou, alebo hrudníka (vyvolal príjmom potravy, zmena polohy tela, nakláňať dopredu ustupuje po vracanie a opakované vracanie);
• časté pálenie záhy (nesúvisí s príjmom potravy);
• dýchavičnosť a dýchavičnosť;
• grganie;
• búšenie srdca (príznakom je pozorovaný hlavne v noci);
• úzkosť (dôjde pri horizontálnej polohy tela);
• regurgitácia (odlievanie obsahu žalúdka do úst);
• Dysfágia (tento jav je periodická);
• Problém priechodu potravy pažerákom;
• pocit plnosti v nadbrušku oblasti (dochádza po jedle).

Je potrebné poznamenať, že veľa pacientov s ezofágovej prietrže podarí odhaliť žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, pankreatitída, cholecystitída a chronickej gastroduodenitis. Z tohto dôvodu, keď má človek s týmito chorobami je povinné pre kontrolu pažeráka prietrž, aby včasnej liečby.

komplikácie choroby

Pri absencii adekvátnej a včasnej liečbe hiátová prietrže vedie k:

• erózie a vredy žalúdka;
• krvácanie;
• rakovinu pažeráka;
• anémia;
• jazvy zúženie pažeráka;
• pažeráka skrátenie.

Diagnostika a liečba

Diagnóza pažeráka prietrže je založená na vykonanie gastroskopii a röntgenovú štúdiu tela. Okrem toho povinný vymenúva:

• EKG (na odstránenie diagnózu ochorenia srdca);
• analýzu krvi;
• fluorografická alebo röntgen hrudníka (s cieľom zbaviť pľúcnou diagnózu patológie).

Keď prietrže neprejaví, alebo malé rozmery, osobitné zaobchádzanie sa neočakáva, že by iba striktne dodržiavať pravidlá dodávky:

• Výnimkou z strave teplých jedál;
• vyhnúť sa prejedaniu a jesť v noci.

Okrem toho je potrebné:

• prevencii obezity a starostlivo sledovať ich váhu;
• sa koná každoročne (2x), lekárska prehliadka;
• prestať fajčiť a alkoholu;
• jesť právo (s výhodou použiť produkty, ktoré vyvolávajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočnej šťavy);
• zbaviť iných chorôb tráviaceho traktu, ak existuje;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahy a silný.

V prítomnosti symptómov výnosov konzervatívnych spôsobov liečby, špeciálne určené lieky, ktoré prispievajú k zníženiu produkcie žalúdočnej šťavy, čím sa zníži kyslosť. Je potrebné poznamenať, že vniknutie žalúdočných štiav do pažeráka, je veľmi nežiaduce, pretože spôsobuje zápal v tele, čo môže viesť k pažeráka zúžením alebo vznikom rakoviny. Ako hlavné produkty použité, sú:

• prokinetiká (podporovať normalizácia telesa pohybovej aktivity);
• inhibítory protónovej pumpy (výrobné blok kyseliny chlorovodíkovej, čím sa znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy);
• antacidá (znižuje žalúdočnú kyslosť).

Takáto liečba je priradený k odstráneniu hlavné príznaky choroby a nezahŕňa inhibíciu progresie ochorenia. Z tohto dôvodu, po určitej dobe, pacienti podstupujú operatívne liečebných metód. Tieto kontroly sa vykonávajú v prípadoch, keď:

• Tvorba dosahuje značnej veľkosti;
• Pacient si sťažuje na časté pálenie záhy;
• pacienti majú problémy s trávením a poruchami prehĺtania;
• Pozorovaný dysplázia pažerákovou sliznicu (v dôsledku častých štartov zlievarenských obsah žalúdka rekonštrukcii orgánov sliznicu, čo vedie k rakovine);
• prietrž bola príčinou pažeráka vredy, ezofagitída alebo erózie.

Hlavným cieľom sleduje prevádzka je prevencia žalúdočného obsahu vstúpiť do pažeráka, ktoré môže byť dosiahnuté niekoľkými spôsobmi. V súčasnej dobe liečba pažeráka prietrže používané vo väčšine prípadov Nissen fundoplikace, ktoré môže byť vykonané buď laparoskopicky alebo otvorené. Je potrebné poznamenať, že do laparoskopickej operácii nie je uchýlil pažeráka s opakovanými kýl.

Videá: prietrže Liečba membrána

Medzitým operácie možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• s prietrže, ako aj posilnenie pažeráka-bránicový väzu (to krurorafiya a plastové bránicový pruh);
• s fixáciou žalúdka (to gastropexy);
• pažeráka resekcia (s jizevnatých stenóz, nie sú prístupné konzervatívnej liečby);
• s obnovou ostrý uhol medzi pažerákom, brušné jeho oddelenia, a v spodnej časti brucha (tento fundoplikace).

Video: Na najdôležitejšie: Prietrž pažeráka. Hormonálna terapia pre menopauze.

Prognóza po chirurgickej liečbe pažeráka prietrže priaznivé.