X-ray screening prsníka: mamografia

Rakovina prsníka na prvom mieste medzi všetkými rakoviny u žien. Včasná diagnóza a liečba tejto hroznej choroby je už v raných štádiách patologického procesu môže zlepšiť kvalitu života pacientov a často život zachraňujúce. Základom pre včasnú diagnózu rakoviny prsníka, rovnako ako aj ďalších ochorení ženského orgánu problému sú inštrumentálne metódy.

Hlavné typy prístrojových diagnostiky v patológie hrudnej žľazy

Všetky diagnóza ochorenia prsníka je založený na aplikáciu pre štúdium postihnutého orgánu ray a morfologických metód. Medzi popredné onkológovia sveta prijala tzv trojité diagnostickú normu, ktorá zahŕňa nasledovné druhy inštrumentálnej diagnózou rakoviny prsníka:

• fyzikálne vyšetrenie;
• mamografia;
• prepichnutie aspiračná ihly pre biopsiu.

Pri vykonávaní diferenciálnu diagnostiku takýchto vyšetrovacích metód rakoviny prsníka je považovaná za povinné. Výsledky triple testu sa obvykle označuje ako "triple-negatívne" alebo "triple-pozitívny" test. Chyba v prísne vykonala diagnostickú štúdiu komplexu nie je väčšia ako 2%.

Čo je mamogram

Pod lekársky termín mamografia špecialisti pochopiť RTG vyšetrenie prsníka. To je najviac efektívny a účinný spôsob, ako odhaliť prsníka patológie v raných fázach procesu rakoviny. Mamografia umožňuje rádiológ detekovať v lumen tkanivových častí vonkajšieho priemeru nádoru prsníka menšia ako 0,2 cm, diferenciálne diagnostika benígnych nádorov a rakoviny prsníka, pre detekciu väčšiny nepriamych príznakov vznikajúcich ochorení.

Takýto mierny vplyv na ženskom prsníku je dosiahnuté vďaka prítomnosti špeciálnych rúr s molybdénu anódy. Väčšina X-ray stroje používané v medicíne, sú vybavené konvenčnými rúrkami, takže silný, tuhý, brzdné žiarenie, ktoré nie je doporučené pre tak delikátne varhany ako ženského prsníka.

Odborníci radia, aby sa vykonávať mamografia za 5-7 dni po skončení menštruácie u žien. Ak chcete začať obrázkov prsníka sa vykonáva v štandardných projekciách, dávkovaná stláčanie prsia v požadovaných oblastiach. Avšak, úplnejší obraz prsníka rádiológie pacienta a retromammary priestor umožňuje získať používanie mamografie v podpazuší a šikmých projekciách.

Možno mamogram v laterálna projekcii. Táto technika sa používa v prípade potreby aplikáciu označenie na mliečnej žľazy vykonať operáciu v prítomnosti nádoru, nedefinované palpáciou.

Tiež rozšírené mamografia pomocou špeciálnych rúr. Prítomnosť takýchto zariadení umožňuje rádiológa pomocou väčší obrázok určiť umiestnenie a veľkosť nádorov v niektorých častiach prsníka.

Prax ukazuje, že asi polovica všetkých procesov s rakovinou sa nachádzajú v hornej vonkajšej nádorov kvandrante prsníka a druhá polovica je rozložená rovnomerne po zostávajúcu ploche ženského prsníka. V zriedkavých prípadoch, rakovina je umiestnený hlboko v prsnom tkanive pacienta, 75% -80% z procesu je lokalizované v hĺbke 3-4 cm od povrchu tela. Centrálne úseky rakoviny ovplyvnené procesu prsníka je veľmi vzácna, a 5% nádorov sú mimo prsníka. môže byť detekovaná ako je lokalizácia rakoviny prsníka iba počas mamografie ďalších bočných výstupkov.

Ako je diagnóza

Mamografia sa vykonáva pomocou špeciálnej röntgenové diagnostický systém nazvaný mamografia. Prvé takéto zariadenie sa objavil v roku 1965. Všetky izby majú rovnaké mamografického zariadenia a princíp činnosti. Existujú dva typy mamografických prístrojov: analóg (film) a digitálne. Rozdiel je založený na spôsobe ich spracovania informácií a získanie konečného výsledku.

Standard alebo bežne používané výstupky v prieskume:

• priamym alebo kranio-chvostovým, označený ako CC (vpravo alebo vľavo);
• medio-laterálna šikmý označovaný MLO (vľavo alebo vpravo) alebo Later-mediálne (ZMO);
• striktne bočné (vnútorné alebo vonkajšie), medio-laterálnej ML (vpravo alebo vľavo) alebo Later-mediálne (LM).

Používajte kazety v dvoch veľkostiach, 18 * 24 cm alebo 24 * 30 cm, takže ženy s veľkými prsiami alebo malých prieskumov nie je nijako zložité.

Mamografické screening zahŕňa:

• prehľad prsný mamografia v dvoch kolmých projekciách;
• kontrastné metódy: ductography (galaktografiyu) pneumocystography;
• mierenie mamografia mamografia vlastnú styling aksilografiyu (röntgen potných oblastiach, to je robené pre stanovenie zväčšené axilárne lymfatické uzliny);
• cieľom defekt, intersticiálna značenie nádorových x-ray diaľkového sektor.

Indikácie na vyšetrenie

Indikácie pre diagnostické mamografia meniť:

• mammalgia (mastalgia);
• gynekomastia;
• polimastiya (extra prsia sú viac vystavené rakoviny patológie, rovnako ako rôzne dishormonal zmeny.);
• diagnóza po traume, operácii, zmeny rakovina postterapevticheskih;
• výtok z bradavky;
• uzliny;
• diferenciácie nádoru prsníka a nádory pochádzajúce z hrudnej stene;
• identifikácia komplikácií po prsné protézy;
• identifikácia dyshormonal dysplázia a benígne nádory.

Kontraindikácie prieskumu

Ženy do 35 rokov, tehotné ženy, dojčiace matky diagnostické mamografia sa vykonáva výhradne na svedectvo. To je vzhľadom k vysokej hustote prsné štruktúry, a teda nízky obsah informácií v obrazoch. Absolútne kontraindikácie pre šetrenie je otvorená rana na prsiach a stav po chirurgickom zákroku na tom s viacerými "čerstvé" švíkoch.

X-ray mamografia - nie je jedinou metódou pre diagnostiku ochorení prsníka. V prítomnosti vhodných označenie by mala byť doplnená inými, bežne používaných pomocných štúdií, napríklad:

• ultrazvuk;
• MSCT mamografia;
• MP-mamogram;
• elektrická impedancia;
• Ostatné.

Najzaujímavejšie je posledná verzia štúdie. Elektrická impedancia - relatívne nová metóda v diagnostike prsníka patológie, je stále v testovacom režime, ale už pozitívne preukázaná. Ako to funguje: vyzdvihnúť elektrické impulzy z rôznych tkanív v prsia na špeciálnom senzorom na jednotke a transformovať ich do obrazu na monitore počítača. Výhodou je, že sa nejedná o X-ray, a jeho použitie nie je nutné zadávať pacienta roentgenopaque látky pre lepšiu vizualizáciu konkrétneho patológie. A napriek tomu táto metóda je stále mnoho otázok.

V súčasnej dobe, vďaka zlepšenému diagnózou rakoviny prsníka je každej príležitosti k identifikácii ochorení v ranom štádiu.

X-ray obraz s mamografia

Lakovanie ochorenie získaného mamografie, závisí od toho, aký konkrétny morfológia a histológia nádorovom tkanive je študovaná. V závislosti od výsledkov, získaných, rakovina prsníka je rozdelená do dvoch hlavných typov: tvárne a rozptýlené. Tvárna rakovina prsníka To je ďalej rozdelil do mestnoinfiltriruyuschuyu forme, ktorá je viac ako 70% potlačenie choroby obmedzené a rastie.

V prípade, že oznámenie mamografia techník vizualizovať patológie v prsníku, že posudzuje, či priamych a nepriamych známok tvárne rakoviny prsníka u pacienta. Priame príznaky rakoviny prsníka s mamografia lekármi patria:

• Prítomnosť nádoru v obrázkovej jednotke. Toto parenisko výpadku elektriny, zvyčajne bez jasných kontúr. Prsníka röntgenová snímka nádoru je podobná mnogokonechnuyu hviezdu. Charakteristickým znakom je prítomnosť v fotenie vystupujúcich z hrubej nádoru centra vo všetkých smeroch. Na obvode procesu prsného tkaniva je proces degenerácie, ktorá ovplyvňuje svetelné body X-ray.
• Ďalším významným znakom rakoviny prsníka je považovaná za priamy prítomnosť v obraze v mieste alebo v miestach blízko svojich malých kalcifikácie v medicíne daboval mikrokalcifikace. Aj v prípade, mamografia nemôže detekovať uzol sám, prítomnosť mikrokalcifikace v 75% prípadov hovorí o povahe rakoviny ochorenia prsníka u žien sledovaných.

Nepriame známky rakoviny prsníka s dostatkom mamografiu. Najdôležitejším diagnostickým rysom onkológovia veria, že veľký rozdiel veľkosti študijnej nádor pri prehmatanie a röntgenových snímok. Ak je pocit veľkosti zásobníka nádoru prostaty vždy sa zdajú byť oveľa väčšie. Tento efekt je v dôsledku prítomnosti zápalu v tkanivách po celom nádoru a jeho infiltratívny rast.

Každý obraz Mammographycenter dáva bohatý obrazu detail. Rádiológ vyhodnocuje každý obrázok jednotlivo a porovnáva mamografia z ľavého a pravého prsníka. Takže ukazuje mamogram:

• stav kože, obrysy vonkajšieho a vnútorného povrchu, hrúbku;
• poloha, tvar, veľkosť a obrys bradavky a dvorca;
• stáť v prsných kanálikov a submammilyarnoy subareolyarnoy zóny a retromammary priestoru a spodných tkanív;
• premammarnoe priestor, jeho veľkosť, štruktúru, tvar, stav podkožného tuku;
• vzhľad a stav ciev v prsníku;
• stav spulochno-glandulární tkaniva, jeho distribúcia, vývoja, vrátane axilárny oblasti;
• prítomnosť alebo neprítomnosť lymfatických uzlín a v prípade patologických útvarov vyhodnotiť ich poloha, tvar, štruktúra, veľkosť, obrys, prítomnosť a povahy;
• vápenaté usadeniny, stav okolitého tkaniva.

Ľahké mamografického snímky je klamné. Jeho interpretácia je rovnako ťažké ako zodpovední. Analýza každého mamogram vždy zložité, v každom prípade jedinca. Ľahko študovať mammogram, nevediac, vek štúdie, bez informácií o jej rodinnom onkoanamneze prevedených jej prsných lézií a možných intervencií na ňom, a, samozrejme, o údaje o klinickom vyšetrení a predchádzajúce mamografia. Ako jeden slávny francúzsky mammolog Ch. M. Gros (1963), ktorých štruktúra nezmenený prsníka ako individuálne ako ženy tváre.

Metódy pre vyšetrenie pomocou kontrastnej umelej

prsného tkaniva majú dostatočne nízku vnútornú kontrast. Pre diferenciálnu diagnostiku, lekári, rádiológov vyvinutá a vykonávaná v širokom praxi použitie kontrastných činidiel pri mamografii.

Najdôležitejšie z týchto metód prieskumu týka pneumocystography. V tomto prípade, potom, čo vyhoreného vpichu cysty a odstránenie jeho obsah, cysta priechod vzduchu sa zavádza pod tlakom v množstve diaľkového aspirátu. Potom sa mamografia v dvoch opačných smeroch. Okrem priameho terapeutického účinku, táto metóda mamografia môže detekovať cysty v lumen znamení postupu rakoviny.

Iný druh mamogram je ductography. V tejto metóde, boli vykonané štúdie podávanie kontrast v mliečnych kanálikov. Vsuvka špeciálnou ihlou zavedený, čo umožňuje vykonávať zavedenie urotrasta verografin alebo pri nasledujúcich obrázkov v dvoch projekciách. Táto technika sa vykonáva v prítomnosti ženy hnisavých alebo serózna prepustenie z bradavky prsníka. V prípade mamografia, môže byť táto metóda presne lokalizovať miesto rakoviny prsníka membrány alebo detekciu rastu papilómy.

Avšak, vzhľadom na možnosť chyby, všetky z popredných svetových onkológmi k vylúčeniu onkologickým ochorením prsníka sa uchýlili k niesť trojaký diagnostickú normu.