Reumatoidná artritída

reumatoidná artritída - systémové zápalové ochorenie spojivového tkaniva s autoimunitné povahy, ktoré postihuje kĺby a okolité tkanivá.

Charakteristickým rysom ochorenia je symetria poškodenie kĺbov (ruky, nákolenníky, rameno atď.) a na sprievodný zápal vnútorných orgánov.

sú pozorované prvé prejavy artritídy, obvykle po intenzívnom cvičení, únava, stres, infekčné ochorenia, hormonálne zmeny počas obdobia organizmu.

V podstate patológie náchylné ku strednom veku a starší, aj keď to môže tiež ovplyvniť deti a mladých ľudí. Ženy artritída sa vyvíja v 3 krát častejšie než muži. Počas tehotenstva, pri užívaní antikoncepcie je riziko jeho výskytu je výrazne znížená, a zároveň sa zvyšuje dojčenia.

Príčiny reumatoidnej artritídy

V centre prebiehajúcich lézií sú autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva. Do tejto chvíle však zostáva nejasné, čo spúšťa proces.

Nepochybne je nástup multifaktoriálne ochorenie. Pozorovania ukazujú na prítomnosť genetických faktorov: Príčinou pozorovaného choroby v najbližšej rodiny.

V posledných rokoch sa v priebehu vyšetrovania sa zistilo, že artritída sú nositeľmi histokompatibilný antigény HLA systéme - DW 4, schopnosť meniť genetickú kontrolu autoimunitných procesov.

Ďalší možný rizikový faktor pre štát činidlá infekčné povahy: vírusy, streptokoky, Mycoplasma.

Pravdepodobnosť vzniku sa zvyšuje ochorení v dôsledku rôznych zranení, hypotermia, giperinsolyatsii, intoxikácie. Všetky tieto faktory majú potenciál na spustenie autoimunitného procesu.

klasifikácia

V súlade s aktivitou indikátora zotavil stupeň 4 ochorení:

Video: Reumatoidná artritída. To sa viaže ruky

• Nula, pre ktorý vlastní nedostatok pevnosti v dopoludňajších hodinách, normálne hladina C-reaktívneho proteínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), menší ako 15 mm / s.
• Prvá - ranná stuhnutosť trvá medzi pol hodiny, dochádza k zvýšeniu C-reaktívneho proteínu v 2 krát, ESR - 30 mm / s.
• Po druhé - tuhosť môže pokračovať až do 12 hodín stanovená trojnásobné zvýšenie C-reaktívneho proteínu a sedimentácie erytrocytov dosahuje 30 až 45 mm / s.
• Tretia fáza, pri ktorej sa tuhosť neprejde cez deň, C-reaktívny proteín prevyšuje normu o viac ako trikrát, a ESR 45 mm / s alebo viac.

Ďalším princípom klasifikácia choroby je založená na X-ray obrázku:

1. U prvého typu sa vyznačuje tým, okolosustavnogo prejavy osteoporózy.
2. Druhý vyjadrená prítomnosť periartikulárnom osteoporózy a zníženie rozdielu.
3. V tretej forme obmedzení periartikulárnom medzery v kombinácii so vznikom Uzury vo veľkom množstve.
4. Štvrtý typ kombinuje príznaky predchádzajúcich troch, ktoré sú spojené s rozvojom kostnaté ankylóz.

Rozlišuje sa tiež funkčné triedy reumatoidnej artritídy:

Video: Lekári neverte tomu! Ona vyliečený reumatoidnej artritídy ...

1. Funkcie samoobslužné sú zachované - ako je obliekanie, stravovanie, každodennú starostlivosť o seba. Pacienti môžu vykonávať profesionálne a neprofesionálne činnosti: práca, štúdium, športovať a rôzne koníčky.
2. V druhej fáze, jedna plná porcia sami môžete jesť, piť, šaty, starať sa o seba, zapojiť sa do ľahkých športových, ale niektoré formy profesionálnej činnosti sú obmedzené.
3. Tretia etapa - pacienti plne vyrovnať sa s každodennou starostlivosťou o seba, obliekanie, hygiena, stravovanie, ale laickú i odbornú činnosť do značnej miery obmedzené.
4. V poslednej fáze sa vyznačuje úplné obmedzenie všetkých základných funkcií, ako aj činnosti súvisiace s profesionálne a non-profesionálne činnosti.

príznaky

Časté príznaky reumatoidnej artritídy patria:

• únava;
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• horúčka;
• redukcia hmotnosti.

Klinický obraz choroby sa môže meniť v závislosti od rozsahu a rozsahu patologického procesu.

1. Klasická artritídy sa vyznačuje vyváženou šírenie patologického procesu v malých a veľkých kĺbov, choroba postupuje pomaly.
2. Možno doba mono- alebo oligoartritnomu typu, v ktorej sú veľké kĺby ovplyvnený predovšetkým.
3. Spájajúcej hlavné klinický syndróm psevdosepticheskogo: zimnica, horúčka, vaskulitída, anémia.
4. Feltyho syndróm, čo má za následok zníženie krvných hladín neutrofilov a zvýšenú sleziny.
5. Napriek tomu je syndróm, ktorý je charakterizovaný: zvýšením teploty na 39 ° C a vyššia ako po dobu 7 dní alebo viac, kĺbov, vzhľad počas škvrnitý týfus farby vyrážka lososa.
6. Juvenilná typ - sa vyskytuje u detí a mladistvých do 16 rokov. To sa vyskytuje v dvoch formách: joint-viscerálny sindroma- allergosepticheskogo syndrómu.
7. V priebehu ochorenia dochádza prejavom kĺbu a viscerálny formy poškodenia ciev (vaskulitídy), kardiovaskulárne, tráviacej sústavy, pľúc, obličiek a centrálneho nervového systému.

Sa symetrickú porážke malých kĺbov, charakteristické pre bežné príznaky reumatoidnej artritídy, pacienti sa sťažujú na malátnosť, slabosť, často pozorovaný horúčka a nechutenstvo.

Poškodenie kĺbov dochádza podľa typu mono- alebo oligoartritidou. V tomto prípade existujú bolesť - najčastejšie v druhej polovici noci, v blízkosti ranných hodín.

V dopoludňajších hodinách je často pocit tuhosti, postupne rozširuje po celý deň.

Kontrola odhalí spôsobil kĺbových deformít typické znaky:

• tak zvané "fin Mrož", vyznačujúci sa tým, odchýlka prstov článkov prstov v smere lakťového;
• kmeň, nazvaný "krkom" - ak je pozorované rozšírenie kontraktúry vo flexi distálnych kĺbov a v oblasti proximálneho interfalangeálnych kĺbov;
• , "Tlačidlo šitie slučka" - možnosť ohýbania prstov v proximálnej oblasti a hyperextenze v distálnej
• rednutie intercostals svalov, ktoré podstupujú atrofii z dôvodu nečinnosti - "atrofiu nečinnosti".

Porážka periartikulárnom tkaniva vedie k šliach v rukách a zápästí, ktorý je exprimovaný vo vývoji zápalového procesu v šľachy, sprevádzaná výskytom bolesť, opuch, vŕzganie pri pohybe.

Burzitída často objavujú - obvykle v lakťovom kĺbe.

Tiež ovplyvnená väzy, čo má za následok zvýšené mobility a vzniku kmeňov.

Často v dôsledku deštrukcie atrofie svalov dochádza k ich.

Príznaky reumatoidnej artritídy nie sú obmedzené na patologickými zmenami v kĺboch ​​a periartikulárnom tkanív. Často tento proces sa šíri do vnútorných orgánov.

S porážkou kardiovaskulárneho systému môže vzniknúť príznakov týchto stavov: vaskulitída, perikarditída, ateroskleróza, srdcové chlopne lézie.

V prípade, že patologický proces postihuje dýchacie cesty, príznaky zápal pohrudnice pozorované.

Tiež trpia epidermis: zdať malé uzlíky (asi 1,5 cm) Lived reticularis.

Poškodenie nervového systému sa prejavuje prostredníctvom rozvoja mononeuritis, neuropatia, cervikálny myelitída.

Patologický proces môže tiež ovplyvniť orgány zraku. Súčasne rozvíjať suchá keratokonjunktivitída, episkleritída, keratopatiu.

Poškodenie orgánov močového ústrojenstva sa prejavuje skrze nefrirty, amyloidóza, vaskulitída.

Reumatoidná artritída často spôsobuje anémiu, ktorá sa rozvíja v dôsledku porúch oneskorená železa metabolizmu kvôli pečeňové funkcie, ako aj trombocytóza a neutropénia.

Video: Šokujúce videá zjavenie - "Ako som vyliečený reumatoidnej artritídy"

Diagnostika a liečba

Diagnóza je stanovená na základe niekoľkých štúdií:

1. Vykonala úplný krvný obraz. Prítomnosť reumatoidnej artritídy môže znamenať niekoľko faktorov: zvýšená ESR, príznaky anémie, zmenou počtu leukocytov - stupeň aktivity patologického procesu môže byť stanovená na základe týchto údajov.
2. Biochemické krvný test ukazuje zvýšený počet globulín (dysproteinémia) zníženie albumínu, prítomnosť v krvi C-reaktívneho proteínu, zvýšené hodnoty kyseliny sialovej, haptoglobín, seromucoid,
3. Imunologický test sa používa na určenie, reumatologické faktor imunoglobulínov, T a B lymfocyty.
4. Röntgenové vyšetrenie odhalilo zúženie priestoru kĺbu, symptómov osteoporózy, prítomnosť Uzury.

Toto ochorenie sa nedá úplne vyliečiť. Liečba je zameraná na úľavu od bolesti, zníženie zápalu, a spomalenie, zlepšenie zdravia kĺbov, zachovanie svojich funkcií, prevencia komplikácií.

Video: Reumatoidná artritída bez drog

Pri zhoršení použiť rôzne protizápalové lieky a analgetiká.

Základná liečba je založená na použití cytostatík a imunosupresív by, ktoré podporujú remisie, a aby zastavil progresiu choroby a deštrukcie kĺbu.

V závažnej reumatoidnej artritídy sa používajú hormonálne prípravky.