Kryptorchismus

Kryptorchismus - je špecifická anomálie reprodukčného systému u mužov, vyznačujúci sa tým, neprijatie miešku od brucha jedného alebo dvoch semenníkov.

V normálny vývoj všetkých orgánov a systémov, k tomu dôjde v období 8 mesiacov vývoja plodu až do 6 týždňov po pôrode, maximálny termín opomenutie - 1,5 roka.

Existujú prípady, keď vajcia pri spúšťaní sa zlým smerom a môžu byť lokalizované subkutánne do lonovej oblasti rozkroku alebo na boku.

Kryptorchismus je pomerne veľké percento distribúcie na všetkých patológií u novorodencov dochádza najčastejšie pravostrannú hypopláziu.

Podľa štatistických dát anomálie sa vyskytuje u 2-3% donosených chlapcov a 20-30% predčasne, 3% všetkých prípadov anomálie vyznačujúci úplné neprítomnosti jedného alebo oboch semenníkov.

typy kryptorchizmem

K dnešnému dňu existujú štyri základné typy patologického procesu spojeného s nesestouplých semenníkov:

• kyvadlo kryptorchidismus. To je najviac neškodný druh patológie, spoločne s úplným vynechaním semenníkov do mieška, ale so silným podchladením či pohmat semenníkov sú opäť stúpa do brušnej dutiny. Najčastejšie sa tento stav môže nastať v puberte a pri jeho dokončení priechodov.
• posuvný typ kryptorchizmu. Takýto stav je sprevádzaný prvou nesprávnej polohe semenníkov, a na tomto základe, a s problémom opomenutia. Typicky, stlačením úplné vynechanie nastane, a úplné uzdravenie späť.
• trieslová kryptorchid. Jedná sa o pomerne závažný stav, ktorý je charakterizovaný tým, že v procese znižovania semenníky zastavil tříselného kanála. Na pohmat, môžete ľahko určiť presnú lokalizáciu patologického stavu krbu.
• brušnej kryptorchidismus, je najzávažnejšie podmienka kvôli neschopnosti odhaliť ju včas. Konkrétne umiestnenie semenníkov znemožňuje im nahmatať.

Okrem toho sa izoluje kryptorchidismus jednostranné, obojstranné, pravostranná, ľavostranná, falošné a pravdivé.

príčiny kryptorchizmem

Presná príčina vývoja tejto patológie ako kryptorchizmu k dnešnému dňu nie je odhalené, však existuje celý rad faktorov, ktorých účinky môžu viesť k abnormálne vývoj pohlavných orgánov u chlapcov:

• Chlapci sa narodili s váhou 2500 g a menšie, majú väčšie riziko vzniku testikulárne patológiu;
• hormonálne poruchy u tehotnej zatiaľ čo nesie dieťa;
• predčasne narodených detí (predčasný pôrod na dobu 37 týždňov alebo menej);
• mechanické prekážky, ktorého dôsledkom môže byť uzamknutý v zostupe semenníkov;
• Použitie materských lieky, lieky proti bolesti a ďalších liekov;
• fajčenie počas tehotenstva.
• genetická predispozícia (rodina už má omnoho vyššia v histórii abnormálnom vývojom pohlavného systému šanca kryptorchizmu);
• Prudký pokles vnútromaternicové tlak u dieťaťa (patológie brušných svalov priamo súvisí s rozvojom abnormalít semenníkov) - viacpočetného tehotenstva;
• odložená budúcej matky počas tehotenstva, infekčné choroby;
• vnútromaternicové spomalenie rastu (Downov syndróm);
• profesijné vystavenie rôznym faktorom;
• Vplyv pesticídov na tele tehotnej ženy.

Symptómy a príznaky kryptorchizmem

Hlavným príznakom kryptorchizmu je nedostatok semenníka (jeden alebo dva) v miešku. Vzhľadom k tomu, že v procese rozvoja všetkých orgánov a systémov semenníkov robiť dlhú cestu od brucha až na určené miesto pre nich, takže môžu byť prilepené na akejkoľvek úrovni.

V závislosti na tom, či lekár môže nahmatať semenníky sú dva typy ochorenia:

• kryptorchidismus s vozmozhnympalpirovanniem (v tomto prípade, väčšina meškanie bolo v oblasti slabín, tento typ ochorenia dochádza najčastejšie sa hodí pre kompletné ošetrenie);
• - kryptorchidismus neschopnosti nahmatať semenníky (to zvyčajne znamená, že meškanie je lokalizovaný v dutine brušnej, liečba je dlhý a komplikovaný).

Pomerne často kryptorchidismus je v kombinácii s takou patológiou ako gipospladiya. Toto je špecifický anomália urogenitálny systém mužov, vyznačujúci sa tým, že mení otvorenie otvoru močovej trubice priestoru.

diagnostika

Prvým diagnostickým krokom je kontrola dieťaťa genitálie a pohmatom. To je nevyhnutné, aby sa vizuálne posúdiť stav urogenitálneho systému, jeho štruktúre. V úplnej absencii semenníkov pomocou palpácia štúdie za určitých podmienok, je možné určiť ich presnú lokalizáciu polohy.

Lekárske vyšetrenie sa musí vykonávať v prvých dňoch po narodení. To vám pomôže identifikovať problémy v ranom štádiu, kedy je ľahšie sa s nimi vysporiadať. Vyšetrenie, zvyčajne sa konala v teplej miestnosti, na pohovke špeciálne vybavené pre deti.

Je však potrebné pripomenúť, že presné diagnózy - kryptorchidismus možno nastaviť nie skôr ako 6 mesiacov po narodení, až do tejto doby, diagnóza môže znieť ako pre-profesionálneho úsudku. Je dôležité, aby ujsť začatí liečby.

Video: Ignatieff R O - Chirurgická liečba kryptorchizmu u detí

Ideálne je prípad, keď je to možné, patológie detekovať v maternici pomocou ultrasonografia. Bohužiaľ, v praxi je to docela ťažké, takže kryptorchidismus diagnostikovaných po narodení.

V prípadoch, keď sú semenníky nie sú nájdené v miešku a lekár môže nahmatať ich vymenovaných ďalších inštrumentálne diagnostických metód:

• ultrazvuk skenovanie brucha a miešku;
• počítač alebo magnetické rezonančné tomografia (tieto diagnostické metódy sú priradené v prípadoch, keď výsledky ultrazvukom a pohmatom nedávajú odpovede na otázky).

Treba tiež poznamenať, že magnetická rezonancia je bezpečnejší spôsob výskumu, skôr než počítačovej tomografie. To je spôsobené tým, že zariadenie pracuje s CT röntgeny, a MRI prístroj pomocou magnetickú platňu.

Angiografia s dynamickým kontrastom Táto štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na výskyt iba jedného semenníka, alebo že ich neprítomnosti.

Okrem inštrumentálnych diagnostických metód pre identifikáciu prítomnosti patológie pomocou hormonálnej kontrolou.

Ak máte podozrenie, že nepravdivé kryptorchidismus vykonal rad štúdií v priebehu času, to sa vykonáva za účelom kontroly možného zdvíhanie a klesanie semenníkov z brucha do mieška. Najčastejšie sa tento typ patológie u detí s nadváhou.

Liečba a prevádzka

Liečba kryptorchidismus nie je nutné vo všetkých prípadoch pozorovala v situáciách, kedy ich vlastné semenníky do mieška do prvého roku života. Ak sa to nestalo v tomto bode, je potrebné sa pripraviť na vážne a dôkladné ošetrenie.

Liečba čas získal umožňuje predovšetkým schopnosť zachovať plodnosť mužov a znížiť riziko vzniku rakoviny.

K dnešnému dňu existujú dva hlavné spôsoby liečby: farmakoterapie a chirurgia.

liečenie založené na použití hormonálnych liekov. Tento spôsob liečby je účinné v prípadoch, keď nie je znížená vajcia lokalizované v blízkosti miešku. Odborníci vymenovaní dva typy hormónov: hCG alebo gonadotropín uvoľňujúce. Liečba trvá zvyčajne až 5 mesiacov, počas tejto doby môžete zaznamenať niektoré nežiaduce účinky, ktoré by nemali byť strach, to je normálna reakcia organizmu.

Najčastejšie sa pacienti mali mierne ochorenie, zmeny sfarbenia kože v slabinách, zväčšenie penisu, rast vlasov.

chirurgická liečba Jedná sa o najefektívnejší spôsob, ako odstrániť taký problém ako kryptorchizmu, pričom pre každú z jeho formy.

Chirurgický zásah týkajúce nesestouplých semenníky, tzv orhiopeksiey.

Podstatou operácie spočíva v tom, že chirurg identifikuje presné lokalizáciu vajec a opraviť ju do mieška.

V prípadoch, keď pohlavný orgán systém človeka je hlboko v bruchu, operácia sa vykonáva v dvoch etapách, s odstupom šiestich mesiacov - rok.

Okrem tradičných činností, v súčasnej fáze vývoja medicíny, špecialisti strávia laparoskopickú operáciu. Účelom týchto operácií je rovnaký úloha, ale s menšou traumu a rýchlejšiu regeneráciu. Ďalšie operácie môže byť nazývaný vagus testikulárne fixácie, to je najjednoduchší spôsob liečby kryptorchizmu.

V závažných prípadoch lekári sú nútení k úplnému odstráneniu semenníkov, najviac získať neplodnosť pacienta.

Indikácie k resekcii:

• vajcia fúzie s inými tkanív a orgánov, a to bez možnosti ich oddelenia;
• hypoplázia tela;
• torzia semenovodu.

rehabilitácia

Po operácii, ak nie sú žiadne komplikácie, je dieťa pod dohľadom lekárov po dobu dvoch týždňov.

Aby sa zabránilo rozvoju kýl a iných závažných komplikácií, je nutné chrániť dieťa pred aktívnych hier a iných činností, ktoré môžu viesť k stresu na bruchu. Okrem toho jeden mesiac chlapcova potreba navštíviť lekára na urológa pre dôkladné preskúmanie a konečnému záveru.

komplikácie

Komplikácie po operácii na kryptorchizmu sú extrémne zriedkavé, však, našli. Odborníci určila rad komplikácií, ktoré môžu stále ešte vznikať:

• neplodnosť (v dôsledku nesúladu s teplotnom režime v organizme je narušená samčia reprodukčnej funkcie (zabíjanie zdravých spermií));
• Vyššie riziko vzniku rakoviny patológie;
• hormonálne poruchy (to môže mať vplyv na fyzický vývoj dieťaťa - zaostalosti primárnych pohlavných znakov, a tak ďalej);
• testikulárne poranenia;
• torzia semenného povrazca, čo vedie k narušeniu krvného zásobenia.

výhľad

Vďaka včasnej odborníci postihu počasie priaznivejšie v tomto prípade majú šancu plne zachovať reprodukčnej funkcie. V opačnom prípade existuje vážne riziko vážnejších aj život ohrozujúce komplikácie pacienta.

prevencia

Akékoľvek zvláštne vývoj metód prevencie kryptorchizmu k dnešnému dňu neexistuje.

Video: laparoskopia, mobilizácia vajec s kryptorchizmem

Avšak, mali by ste dávať pozor na faktory, ktoré majú vplyv na vývoj choroby, takže odborníci odporúčajú, aby tehotenstvo vopred naplánovať, pripraviť sa na neho.

Je veľmi dôležité, aby sa zabránilo infekcii tehotnej infekčných patologických stavov, je potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia, vzdať zlých návykov, použitia liekov a vyhnúť stresovým situáciám.