Záškrt hrtanu - staroveký nebezpečné ochorenie

záškrt ochorenie známe od staroveku: jej krstné meno - "hrdlo vred" a "egyptskej mor." Neskôr bola choroba popísaná podrobnejšie, ale identifikovať pôvodcu úmrtnosti je stále vyššia ako 60 až 70%, s mimoriadne obtiažnym ochorením mali deti. Teraz je stanovená proti záškrtu séra a očkovacie látky, ktoré významne znížiť výskyt po celom svete. Napriek tomu, záškrt hrtanu, hoci vzácny, diagnostikovaná u detí a dospelých, a vyžaduje urgentnú liečbu.

• vlastnosti záškrt
• príčiny choroby
• symptomatológie choroby
• komplikácie choroby
• diagnostická pravidlá
• terapia
• Vlastnosti liečenie chorôb u detí a tehotnej
• Predikcia a prevencia

vlastnosti záškrt

Ďalšie názvy ochorenia - hrtana záškrt zadok, akútne primárne záškrt laryngitída. Záškrt hrtana je považovaný za veľmi ťažkou formou všeobecné patológie, môžu byť kombinované s inými prejavmi infekcie (záškrtu nosa, krku), alebo tokov v izolácii. S výhodou je choroba diagnostikovaná u pacientov mladších 7 rokov, ale je niekedy nájdený v dospelých a starších detí.

Pôvodcom - Gram pozitívne baktérie Corynebacterium diphtheriae (Leffler Bacillus alebo Corynebacterium), ktoré sa po vstupe do organizmu spôsobiť lokálnu fibrínových zápal sliznice, a tiež prispievajú k celkovému ťažkej intoxikácie.

Ak je počiatočnej fáze zmien prechladnutia ochorení sa nelíšia od tých, ktoré v normálnom laryngitída, čím sa diagnostikuje chyby, akonáhle sa objaví na hrtan vredy filmov s žlto-zelenej farby. Na povrchu filmov má veľký počet zárodkov - záškrtu prostredníctvom zabezpečuje sám a film taveného s sliznice dýchacieho traktu a hlasiviek. Po zamietnutí filmov možno vidieť nekrotické lézie hrtana.

U detí a dospelých s vysokým rizikom Corynebacterium odlišný: v prípade, že osoba prítomná v krvi špecifických protilátok, nemôžu objaviť príznaky ochorenia, ale stáva sa jej nosič. Corynebacterium môže viesť k rozvoju piatimi druhmi prepravy osoby:

príčiny choroby

Záškrt hrtana, ako už bolo uvedené u človeka je spôsobený Bacillus Lefflera alebo Corynebaktérií. Patogén vyhlásený na zdravého človeka by vzdušných kvapôčok, pričom u detí a oslabených ľudí len jeden krátky kontakt. záškrtu epidémie v našej dobe sa zastavil, ale nebezpečenstvo infekcie ľudí stále robiť bacillicarriers (choré či zdravé), najmä pri chronickej nosičstva. Oni vypúšťajú do ovzdušia veľké množstvo patogénov, takže môžu nakaziť ľudí, ktorí sú s nimi v rovnakej miestnosti. Občas záškrt prenášaný cez rany kože (kontaktná spôsob) cez hygieny, domácnosť.

Rizikové faktory, ktoré oslabujú telo a zvyšuje riziko nákazy záškrtu sú:

• imunodeficiencie;
• stres;
• beri-beri;
• Prítomnosť chronických infekcií;
• systémové ochorenie (diabetes, rakovina, atď.).

Po zavedení zárodkov do tela často spôsobuje záškrt nosa alebo hrdla, a až potom, v dôsledku smerom nadol infekcie, patológie pokrýva hrtan. Oveľa menej záškrt hrtanu dôjde po tom, čo muž utrpel bolesť v krku a bol obnovený.

symptomatológie choroby

Inkubačná doba ochorenia - 2-10 dní. Guile ochorenia je, že jeho skoré príznaky sú nerozoznateľné od tých, SARS, hrtanu alebo chladu. Zvyčajne sa človek cíti dobre, že má malú zvýšenú telesnú teplotu, čelí nejaký bledý červený krk. nádcha objavia častejšie, takže väčšina ľudí, a dokonca aj zdravotnícki pracovníci, aby tieto príznaky infekčnej klinike ochorenia banálne.

Po 1-3 dňoch sa pacientov stav je zriedka zhoršuje. Príznaky záškrtu hrtana sú nasledovné:

• Telesná teplota nad 38-39 stupňov;
• zmeny hlasu (znížený tonus, syčanie, bublajúce zvuky, chrapot);
• kašeľ výskyt - suché štekanie;
• Znie to, sipot, dýchavičnosť;
• slabosť, únava, letargia pacienta.

patológie klinika sa obvykle vyvíja phasically. Vo svojom toku záškrtu hrtana môže prejsť takýto krok, bez liečby vedúce k smrti:

1. Krok krupózní kašeľ a chrapot (od niekoľkých hodín až na 3-4 dni). Na začiatok kašľa je suchý, paroxyzmálna, spôsobuje zmeny v hlasu, a v čase výskytu edémom hrtana hlasu môže chýbať.
2. Krok hrtana stenóza. Inšpiračné záchvaty dýchavičnosti, dusenie sa môžu periodicky objavujú stále častejšie pozorovať. Čelo pacienta stáva bledé, zemitý, sineet nasolabiálních trojuholník (podmienok hypoxia), nerovný povrch dýchanie. Deti sa môžu ležať na posteli, hlavu zvrátenú dozadu, tam je apatia, niekedy striedajúce sa s veľkým znepokojením. Končatiny pacienta sú chladné, telo pokryté studeným potom. Naučte sa prvú pomoc v stenózou hrtane
3. Krok asfyxiu, alebo v konečnom štádiu. Edém hrtana a hlasiviek môže viesť k úplnému prekrytie glottis, ktorá je ďalej zhoršuje laringospazmom (patologické hrtana svalová kontrakcia). Hypoxia dosahuje vysokého stupňa, dochádza k zmenám, niekedy aj nezvratné, v srdci, cievy, pľúca, vnútorných orgánov, mozog. Najčastejšie sa v tejto fáze, a to aj počiatočné liečba je neúčinná, a človek zomrie.

Mladší o choré dieťa, tým viac hrozí, je rozvoj skutočného zadku v záškrtu hrtana. To je vzhľadom k anatomické štruktúry detského krku (úzky, drobivosti tkanivo), a osobitosti nervovej sústavy (sklon k svalovým kŕčom). Zvlášť ťažké beží záškrt, sprevádzaný bronchitída alebo laryngotracheitíde: sebemenší oneskorenie v tomto prípade by malo vážne dôsledky. Viac informácií o klinickú klasifikácii akútnej laryngotracheitíde

komplikácie choroby

Najvážnejšie komplikácie - rýchlo zúženie hrtana s rozvojom akútneho respiračného zlyhania a smrti. Okrem toho, v závislosti na imunitný systém, infekčná dávka, toxicita kmeňa patogénu, a ďalšie faktory, môžu byť pozorované rôzne varianty záškrtu hrtana. Odborníci sa domnievajú, že čím viac ťažké formy patológia vytvárať vzťahy s inými mikróbmi Corynebaktérií (často - coccal skupina). Záškrt hrtana schopný komplikuje týchto patológií a podmienok:

• paralýza bránice;
• toxické zmeny v mozgu, nadobličiek;
• krvácanie do pľúc, lymfatických uzlín;
• vaskulárne trombóza;
• myokarditída;
• polyneuritis;
• zápal pľúc;
• absces v krku a pľúca;
• nefróza.

V podstate všetky tieto účinky sú pozorované pri vysoko toxické formy záškrtu hrtana, ako aj absenciu rýchleho účinku pre liečbu chorôb a zavedenie antidiphtheria toxoidu.

diagnostická pravidlá

Ďalšie rýchla diagnostika ochorenia je zvyčajne možné s jeho kombinácii s záškrtu hrdla (záškrtu angína). Lekár v tomto prípade v priebehu pharyngoscope poznámky opuch, začervenanie v hrdle, vzhľad šedo-bielej farby na mandlí, ktoré sa po krátkom časovom intervale je prevedený do konkrétnej špinavej zelenkavo šedej alebo záškrtu filmu. Ich charakteristickým rysom - silná súdržnosť sliznice a skutočnosť, že po odstránení filmu a nechať boláky určiť krvácanie.

Podobné procesy prebiehajú v hrtane, ale pre ich identifikáciu špecialistov mal stráviť laryngoskopie - vyšetrenie hrtana a hlasiviek v hrtane zrkadle. V závažných prípadoch sa patológia rozšíri do priedušnice, čo má za následok výskyt podobných javov. Takmer vždy v hrtane viditeľné slizničnej edém, výraznejšie u mladších pacientov. Často opuch skrýva skutočný obraz vredov a filmov záškrtu hrtana.

Obvykle vizuálny obraz nenecháva na pochybách o diagnóze. Ale v počiatočnej fáze, kedy žiadne zjavné príznaky záškrtu, vyžadoval analýzu výkonu. Tráviť bakissledovanie výter z krku, nosa, krku, alebo analyzovať obsah filmov po ich oddelení. Ale ešte predtým, než dostane výsledky analýzy sa má začať liečba záškrtu, ak je potreba takých dôkazov objavili kliniku choroba.

Rozlišovať záškrt v krku mala akútnej laryngotracheitíde, podskladochnym zadok u detí, cudzie teleso v krku, chrípkové komplikácie, retrofaryngeálnych absces, alergické reakcie, hrtanu papilomatóza, atď. Prečítajte si viac o príznakoch hrtanu papilomatóza u detí

terapia

Akonáhle je to možné detekcia záškrtu pacienta hrtana by mala zaviesť proti záškrtu sérum obsahujúce špecifické toxoid. Ak analýza ster zatiaľ nie je pripravená, ale predbežná diagnóza je pomerne presvedčivé, pred podaním lieku vykonávané desenzibilizačnej terapii.

Zvyčajne, ak forma lokálne ochorenia, a toxických postupov sú mierne, len niekoľko hodín dochádza k výraznému zlepšeniu stavu pacienta. Hoci injekcie formulácie sérom a dodáva skončil toxoid v organizme, u ťažkých foriem času patológie Corynebaktérií až toxických zložiek narušiť nervový systém a srdce s radom komplikácií.

Aj v záškrt hrtane by mala zabezpečiť dostatočné starostlivosti o chorých v nemocnici: vybavená pokoj na lôžku, šetriacu diétu. Medzi ďalšie lieky a postupy sú priradené:

• vitamínov skupiny B, vitamín C injekcie;
• alkalické inhalácia do krku, a inhalácii olejových prípravkov;
• oplachovanie hltanu roztoky kyseliny boritej, peroxid vodíka, manganistan draselný;
• Roztok furacylinu hrdlo zavlažovania;
• vykašliavanie lieky;
• antihistaminiká;
• Lieky pre respiračné podporné činnosti;
• instilácie do hrtana trypsín, chymotrypsín na fyziologický roztok;
• barbituráty v malých dávkach proti reflexné kŕče hrtanu;
• lieky na podporu kardiovaskulárne aktivitu;
• počas sekundárnej infekcie - antibiotiká v kombinácii s kortikosteroidmi;
• Maska kyslíkovú terapiu;
• odstraňovanie hlienu a filmy hrtana pomocou priameho laryngoskopie.

V prípade, že pacient je výrazný respiračné poruchy, nie čakať na dekompenzované fázu pravého zadku, vykonáva intubáciu, s jeho neúčinnosť v 2-3 dňoch - Tracheostomické. Uistite sa, či sa metód prevencie laryngotracheitíde u detí

Vlastnosti liečenie chorôb u detí a tehotnej

Záškrt vždy liečení iba v nemocnici, a to najmä v prípade hovoríme o nastávajúcej matky alebo dieťaťa. Každý pacient s difterickým špecifickým sérom sa má podávať až do trikrát denne pred nástupom zlepšenia (typicky liečivo podávané 1-2 dni). V týchto kategórií pacientov je veľmi dôležité, skoršie aplikácia séra, pretože môžu neutralizovať len tie toxíny, ktoré cirkulujú v krvi, ale nie tie, ktoré sú už fixované bunky. V súlade s tým je ochorenie v neskorej reakcie môže viesť k vážnym následkom u mladých pacientov a byť hrozbou pre život plodu.

Temporizing s výrobou sére tehotných žien je možné len s menšími miestnymi prejavmi záškrtu v spojení s nedostatkom výsledkov analýzy steru z krku, nosa a hrdla. Až do chvíle, aby objasnila diagnózu žena by mala byť v nemocnici pod prísnym lekárskym dohľadom. Uistite sa, že na liečbu detí a tehotných žien používaných antibiotík penicilín skupiny antihistaminiká, aby sa zabránilo opuchu a sekundárne infekcie. Lokálne terapia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u iných kategórií pacientov s záškrtu hrtana. Výtok z nemocnice sa vykonáva pri miernejších formách - 2-3 týždne, s toxickými formy - 1-2 mesiacov.

Predikcia a prevencia

Prognóza pre deti do 3 rokov je veľmi vážna: aj pri správnom zaobchádzaní s toxickými formy záškrtu a bleskových opuchnuté formách často vedú k úmrtiu alebo vážneho zakázanie komplikácií. Zostáva opatrná prognóza na hypertoxic foriem patológie u dospelých a mladistvých, ako aj kombinácia záškrtu krku a šarlach, osýpky. Vo všetkých ostatných prípadoch, skorá liečba zdravotnej starostlivosti zabezpečuje úplné uzdravenie.

Na prevenciu tejto choroby je dôležité pre identifikáciu pacientov a zdravých nosiča, čím sa eliminuje možné vrecká infekcie u ľudí. Mali by ste tiež očkovanie detí proti záškrtu a zvýšiť celkovú odolnosť organizmu detí.