Paradentóza

paradentóza - zápal vrcholu koreňa zuba. Toto ochorenie vedie k pacientovi periapikálnu absces - Limited dutinu naplnenú hnisavého výpotku. Spôsoby infekcie často ležať cez koreňových kanálikov, a špičkou, čo je latinský názov vrchole. Preto meno abscesu. Niektorí lekári používajú termín "apical parodontitídy", čo je synonymom. Parodontitída je časté ochorenie, pretože v priemere každý piaty pacient ide na kliniku s touto diagnózou.

Parodontitída je jedným z vývojových etáp pulpitidy. Periodontitída buničiny v zuba umiera, a infekcia sa šíri seba v periodontálne tkaniva do kosti. Povaha infekčného procesu závisí na príčinu ochorenia, spôsobu lokalizácia, obranyschopnosť organizmu.

Aby sa zabránilo vzniku paradentózy, zuby sa musia pravidelne čistiť, aby sa zabránilo vzniku zubného kazu, a ak je detekovaný - vykonať včasnú liečbu. Je tiež dôležité sledovať ukladanie na zuby plaku, ktoré sa v priebehu času mení na zubný kameň. So stratou zubov je dôležité rýchlo obnoviť dutín, aby sa predišlo nadmernému zaťaženiu zubov. To môže vytvárať ďalší tlak a výskyt chronických traumatických paradentózy.

príčiny choroby

Infekcia vrchole koreňa zuba preniká rôznymi spôsobmi:

• Pri uťahovaní ošetrení kazateľnicu - je najčastejší dôvod, pre ktorý je paradentóza. Prostredníctvom otvoreného Pokazené dutiny infekcie preniká do buničiny, a už tam - v koreňových kanálikov, dosiahnutím ich vrchol. Periodontálne absces a rozvíjané;
• Vzhľadom k nekvalitným uzavreté korene. To je to, čo sa stane v prípade, že liečba pulpitidy lekára nie je dobre strávený tesniace korene. Infekcia sa vyvíja z dôvodu nezaplombirovannoy koreňovej časti, čo vedie k vzniku abscesu. To isté nastáva, keď depulpatsii zubné protézy skôr, ale tam sú časy, kedy, a žiť pod korunou zuba môže spôsobiť paradentóze;
• Infekcií vrcholu vedie marginálne periodontitis - zápalového ochorenia, v ktorom medzi koreňom a kosti vytvorené vrecká. Infekcie z týchto vreciek preniknúť hlbšie do parodontu do koreňového hrotu;
• V traumatické parodontu infekcie sama o sebe neznamená preniknúť ku koreňom. Traumatické paradentóza nastať v dôsledku zranenia spotrebiteľov, športové zranenia. Ak chcete, periodontitis zuba dislokácie medzery neurovaskulárnych zväzku, koreňovej lomu. Chronická zub trauma spojené s nesprávne namontovaný pod tesnenie zuba. Napríklad, ak je tesnenie stojí príliš vysoký, zuby sú úplne uzavreté, a záťaž je šírený na ne presne. S konštantný akcie tohto faktora je tiež vyvíja parodontitídy;
• Vyvolaná lieky periodontitis - ako non-infekčného pôvodu. To by mohlo byť spôsobené vplyvom silných liekov používaných v zubnom lekárstve na liečbu liečby kanálika pulpitis a koreňov. Predtým sa tento typ paradentózy vznikol, keď perederzhivanii arzén pre celulózový devitalizáciou. V niektorých prípadoch má pacient alergiu na jednej zo zložiek prípravku.

Symptómy a príznaky paradentózy

Symptomatológie ochorenia závisí na forme choroby. Rovnako ako u všetkých zápalových ochorení, paradentóza má dve formy - akútne a chronické. Pacienti, ktorí trpia akútnou parodontitídy sa sťažujú na bolesti zubov. A takmer vždy pacient môže určiť presne to, čo zub ho trápi.

Bolestivosť v zube zvyšuje s tlakom na zub pri žuvaní, pri poklepaní. Keď je serózna hnisavé paradentóza vymeniť, potom tieto príznaky zvýši. V tejto dobe, pacienti sa sťažujú na neustále delenie bolesti a ukázal charakter, čo je takmer nezastaví. Len trochu bolesti môžu odznieť po užití analgetiká, a u niektorých pacientov, a to nie je stále menšie. Bolesť vyžaruje do ucha, tvár, pod čeľusťou.

Pacienti na vedomie, že keď kliknete na zub sa cíti jej uvoľnenosti, plynulosť. To je vzhľadom na zapojenie do patologického procesu väzy, držiace zub do zásuvky. Ďasná v problematickej zube vlnách stáva hyperemické, edematous. Ak sa nelieči, môže byť tento proces meškanie, a príznaky sa zhoršia ešte viac. Pacienti cítiť únava, poruchy spánku, horúčka. Kvôli bolesti, ktorú odmietli, aby ušetril postihnuté zubné infekcie. Následne periodontitis vedie k šíreniu mäkkých opuchu tkaniva.

Chronické parodontitídy dochádza vo väčšine prípadov žiadne symptómy. Len občas bolí zub pri stlačení možno cítiť. V tomto prípade, tolerancie bolesti, nie škubnutí. Tiež chronická forma prispieva k rozvoju fistuly. Preto niektorí pacienti v koreňovej postihnutého zuba môže otvoriť fistula s výsledným hnisavého exsudátu. V prípade, že hodnota neudeľuje choroba nie je kontaktovať kliniku so žiadosťou o pomoc, bude táto situácia nevyhnutne povedie k odstráneniu zuba, ako dlho stagnujúci počas podporuje tvorbu cýst do postihnutého zuba.

Pri zhoršení chronickej parodontitídy uprostred hnisavých obdobie procesných ohniská nastať, keď príznaky sa stane podobná akútna. V tomto prípade, je bolesť, opuchy ďasien, opuchnuté mäkké tkanivá. Zhoršenie paradentózy dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

• starnutie absces a otvorenie píštělkový;
• poškodenie membrány zápalového ložiska;
• porušenie odlivu hnisavý výpotok;
• zníženie odolnosti.

diagnostika paradentózy

Diagnostika ochorenia sa robí vyšetrenie úst pacienta a zvlášť postihnutého zuba. Diferenciálnej nutné rozlišovať s pulpitis periodontitis, pretože príznaky ochorenia môžu byť podobné, a to najmä v akútnej fáze parodontitídy. Aby sa zabezpečilo, že navrhované diagnózu, lekári predpisujú ďalšie röntgen. S pomocou röntgenových snímok môže byť videný v blízkosti oblasti koreňa zuba abscesu, deštrukcia kosti. Tiež na obrázok, môžete navrhnúť možné príčiny ochorenia parodontu - úraz zubov, zlé vedenie utesnené, kanály, atď.

liečba paradentózy

periodontálne liečba môže byť konzervatívna, konzervatívny-chirurgické a chirurgické. Lekári v tomto prípade máme do činenia s mnohými zložitých problémov - rozvetvených koreňových kanálikov infikovaných rozpadajúce buničiny a parodontu zapáleného tkaniva.

Video: Chronická parodontitída (Hľadať MB2) .mp4

1. konzervatívnej liečby Choroba je zameraný na zachovanie zuba a obnoviť svoju funkciu. To platí najmä pri liečbe ochorenia parodontu u detí. Na začiatku liečby detskej paradentózy, zubný stanovená hodnota, stav koreňa, povaha procesu, dostupnosti kanál pre funkcie nástrojové posúdiť možnú prítomnosť zdroja infekcie v ústnej dutine. Odstránenie dočasných zubov u detí len v prípade, že sa neustále mení v nasledujúcich dvoch rokoch, v prípade, že zub je zdrvená, keď udrel koreň viac ako tretinu, v prípade, že proces je chronický častých exacerbácií. Ako je definované s týmito parametrami je pomerne ťažké, potom deti môžu stráviť röntgenové lúče pre identifikáciu stavu koreňa a zapojenie okolitých tkanív v zápalovom procese. Ak periodontitída vyvolalo pôsobenie arzénu, musí lekár odstrániť buničiny a neutralizovať účinok arzénu (v dôsledku zavedenia do koreňového kanálika päťpercentný alkoholickým roztokom jódu). Po normalizácii tesniaceho kanála znova. V prípade, že je tu nastúpil koreňový kaz, uvoľnenie zubov a zapojenie mäkkých tkanív, produkty rozkladu sú odstránené, a koreň na chvíľu nechal otvorené, aby odtok exsudátu. Čerpacie pasty vykonávať moderné báze oleja (evgenolovaya pasty, pasta na rakytník rešetliakový, divoká ruža on). Rezorcinol-formalín pasta sa používa na vyplnenie dočasné a trvalé zuby výplne. Pre odstránenie bolesti pacient predpísané alebo analginum amidopyrínu, suché teplo, alebo vaňu do postihnutej oblasti. Po terapeutickej liečbe akútnych a chronických parodontitídy môže dôjsť k takej komplikácie ako nedoplombirovanie kanálov. Niektorí pacienti to bude takmer okamžite cítiť, zatiaľ čo iní majú príznaky sa môžu objaviť oveľa neskôr. Ak existuje nedoplombirovanie, je opakovaný. Ale či nepriniesol pozitívny výsledok, potom lekári vystúpi koreňový resekcii alebo hemisekci.
2. Konzervatívny chirurgické techniky - často sa používa u dospelých pacientov. Tieto úpravy zahŕňajú:

• radectomy. Operácia sa vykonáva v prípade, že kanál nie je možné uzavreté. Po vzruchu anestéziu sa vykonáva rez a držal trepanation kosť. Holé pätnej časť bóru je odstránená pred detekciou tesnenia. Ak žiadne tesnenia, tesnenia sa kanál, a rana sa uzavrie šitím;
• koreň amputácia - odstránenie koreňa zuba zachovanie jeho korunu. zapečatenie koreňového kanálika nad určenom stupni amputácia, po anestézii a trepanácie holé koreň a kosti boli odstránené s priestorom koreňom bóru prejsť;
• hemisekce - rezný zub napoly odstránenie postihnutého koreňa a korunky;
• separácie a replantácia zuby. Pri oddeľovaní dvuhkornevye zuby sú rozdelené do dvoch koreňového trehkornevye - tri. Je odstránené postihnuté časti paradentózy a zuba obnovené pomocou protézy.

Video: Tooth 1,7 hod. periodontitída ošetrenie pod mikroskopom (Sk.1: 1)

Tieto metódy sa uchýlil v prípade, že pacient má somatické kontraindikácie, konzervatívna liečba neúčinná, držať konzervatívnej liečby je veľmi ťažké alebo nemožné. Konzervatívna terapeutická liečba zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Terapeutický účinok na účely liečivá a inštrumentálne spracovanie kanála. Ďalším krokom - koreňových kanálikov plniacej evgenolovoy alebo rezorcinol-formalín pasty, zubné obnovy kompozity.
2. Chirurgická expozície je urobiť operáciu na jednom z vyššie uvedených typov.
3. Ortodontickej liečby - obnovenie tvaru zuba a jeho funkcií. Možno, že za mesiac a pol po operácii.

Video: Diagnóza "paradentózy": liečba alebo implantácie?

Po operácii, pacienti sú predpísané fyzioterapiu. Zápalová odpoveď (bolesť, opuch, začervenanie), zmizne po operácii približne jeden týždeň, a kostného tkaniva je obnovená v období od troch do dvanástich mesiacov. Počas tejto doby periodickej znázornené röntgenové diagnostiky na účely riadenia procesu kostnej opravy.

3. chirurgická liečba len u pacientov s komplikáciami paradentózy, ako je tvorba hnisu ohniská purulent okostice, hnisavý kazeózna. V prípade, že zub je úplne zničená a koruna nemôže byť obnovený, potom zub odstráni a spracuje sa vyššie uvedeným komplikáciám. Po odstránení zuba kanála premyje antiseptickým roztokom, a potom sa nechá v kanáli turundy chloramín, hloratsidom, furazolidon, po dobu jedného až troch dní.

Potom znovu zdroje pôsobí pred utesnením. Pokiaľ dochádza ku krvácaniu v tesnení, potom kanály ovplyvniť diathermocoagulation. Na utesnenie sa najlepšie aplikuje fosfát alebo zinok-eugenol cement, endodent, paratsin cementu.