Dextrokardie - zrkadlo srdce

Dextrokardie je vzácna vrodená porucha, pri ktorom srdca a veľkých ciev odmietnutá doprava. Zároveň udržuje súmernosť vzhľadom ku stredovej línii tela. Prvé popisy neobvyklom mieste srdca sa objavil v XVII storočí.

Je pravidlom, že tento nedostatok je v kombinácii s pohybom pravej strane nepárových orgánov. Podľa štatistických pozorovaní, dextrokardie je 0,01% z celkovej populácie.

Klinicky môže úplne prejaviť. V moderných podmienkach zistených pri kontrole dieťaťa v pôrodnici a dospelých - počas fluoroskopie (X-ray), EKG alebo iných štúdií na hrudi.

typy

Abnormálne umiestnenie srdca môže byť spôsobené chorobných procesoch v okolitých orgánov. Také mechanické posunutie je určený ako sekundárny, a dextrokardie považovaný za patologické. To je možné, ak:

• pľúcnej atelektáza (pripojením výstup vzduchu);
• pnevmoplevrotorakse (spadenie svetlosť) časť alebo celý svetla pri pretrhnutí, zranenia, kavernózna tuberkulózy z výstupu vzduchu do pleurálnej dutiny;
• hydrotorax (nahromadenie tekutiny v osrdcovníka);
• Čerpanie veľký nádor.

Pravda anomália je vrodená pôvodu.

V závislosti od kombinácie s ďalšími porušovania vnútorných orgánov zvyčajne rozlišujú:

• Jednoduchý dextrokardie - zrkadlo premiestniť iba srdce a cievy;
• simultánne dextroposition srdce orgánov trávenia a dýchanie;
• dextroposition plné vnútorných orgánov.

Ako to je tvorené anomália?

Plod môže byť súčasne, a ďalšie abnormality orgánov a systémov spojených s genetickými mutáciami. Považovaný za najviac študovaný gén mutácie ZIC3Shh, Pitxz, Hand, ACVR2. Predpokladá sa, dedičný prenos anomálie.

Presný mechanizmus, nebolo preukázané dextrokardii. Vo väčšine prípadov, srdce pracuje normálne. Dieťa rastie a rozvíja sa, nevšimol vadu. Pediatri sledovať tieto deti ohrozené možnosti rozvoja srdcových ochorení.

To predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie?

Akútna patológia môže byť preskočený kvôli neobvyklom mieste okolitých orgánov. Transplantácia je nutné počítať s tým, a prispôsobiť sa abnormálne priebeh tepny, žily, nervové pletene.

Prax ukazuje, že ľudia s dextrokardie náchylnejší k infekčným chorobám, obzvlášť komplikovaná ochorenia pľúc a priedušiek.

Aké ďalšie necnosti kombinovať najčastejšie?

Zriedkavé izolovaný "jednoduché" anomálie. Dystopia (umiestnenie porušenie) vplyv na ďalšie orgány. Medzi najčastejšie kombinácie sú uvedené v detstve vo forme:

• Fallotova tetralógia - dextroposition aorty, pľúcnej stenózy alebo úplné prekrytie, defekt komorového septa, významné hypertrofia pravej komory;
• pozície spätnoväzobný hlavnej tepny;
• interventricular defekt a septa siení;
• stenóza pľúcnice;
• ventil endokarditída vady;
• Výstup dvojité komory;
• dvoch alebo troch komory srdca.

Ak transpozícia aorty sa vynorí z pravej komory a pľúcnej tepny - zľava

Veľkým nebezpečenstvom pre život novorodenca sú "modré" chyby, ktoré sa vyskytujú v prvých hodinách po pôrode. Na rýchlosti zákroku na odstránenie vady závisí na vitálnych funkcií vnútorných orgánov.

Keď je "biele" nedostatok kyslíka vady evidentné v predškolskom veku. Preto je čas na vyšetrenie a príprava k operácii. V kombinácii s patológiu tráviaceho a dýchacieho vyjadrené ako:

• geterotaksicheskom syndróm - nie slezina alebo slezina má niekoľko málo rozvinutá, takmer spiace;
• Primárne ciliárne dyskinéza - patológia je vyspelosť riasinkami epitelu vnútorných orgánov, sa vyskytuje u pacientov s je dextrokardie sprevádzaná mnohopočetného bronchiektázii narušená anatomické štruktúry priedušiek, priedušnice, hrtanu, mužskej neplodnosti v dôsledku nízkej motilitou spermií;
• Genetické mutácie trinásteho páru chromozómov (trizómiou) - sa prejavuje viac malformácií (Patauov syndróm), vady nervovej sústavy (mozog), očí (mikrooftalmiya, vrodený zákal), extra prsty, rázštepu podnebia a pery, zmeny v orgánoch močového a genitálií, čo spôsobuje úmrtie plodu narodia deti len zriedka žijú dlhšie ako päť rokov.

Existujú typické príznaky dextrokardie?

Dextrokardie neprejavia žiadne charakteristické príznaky. Muž s podobným anomálie môže žiť normálny život a zle z rôznych chorôb. Nepriame príznaky môžu byť iné vplyvy kombinovanými vadami, čo vedie k akútnym srdcovým zlyhaním v ranom detstve.

Patria medzi ne:

• cyanóza alebo bledosť kože, najmä keď plače;
• výrazná slabosť;
• dýchavičnosť;
• predĺžená žltačka z bielka a kože novorodenca;
• detekciu arytmií.

Príznaky podobné u detí vyžadujú starostlivé vyšetrenie, nájsť príčiny a riešenia problému liečby. V novorodeneckom období sa prudko zvyšuje riziko náhlej smrti.

Rodičia a lekári majú dlho dojčiť dieťa na špecializované jednotke

Staršie deti sú registrované u kardiológa a kontrolované najmenej dvakrát ročne.

Ako ich diagnóza?

Počiatočné diagnostický postup pre skúmanie novorodenca je neonatológ, lekár v prvých dňoch života. Počúvania typických miestach môže znamenať dextrokardii. Je dôležité určiť typ chyby, kombinácie s ďalšími anomálií.

Magnetická rezonancia je považovaný za presnejší metódy. To dáva najviac informácií o danej pozícii, anatomickú štruktúru orgánu.

Robiť malé dieťa je elektrokardiogram (EKG) je možné len po predchádzajúcom užívaní sedatív. Vzhľadom k tomu, akéhokoľvek pohybu porušujú nahrávanie potenciály, čo je nevhodné pre dešifrovanie.

srdcový tieň na obrázok X-ray zobrazí zrkadlový obraz normy

Rentgenlaboranta prvý dojem, že človek stojí chrbtom k obrazovke. Spočiatku nebol požiadaný, aby štát pred pohľadom, a potom je tu myšlienka dextroposition. Staršie deti a dospelí sú vymenovaní röntgenových snímok v čelnej a bočnej projekcie, vykonáva kompletnú štúdiu EKG.

funkcia EKG

V opačnom usporiadaní srdca a konvenčné usporiadanie elektród na zázname objaví prstov opačný smer. Obraz nie je ako každá jedna choroba šíri na posilnenie a hrudných zvodoch. Sprevádzané výrazným poklesom napätia.

Pomer výšky a hĺbky zubov v závere označujú dextroposition pravdepodobnosti. Pre diagnostiku srdcových ochorení u pacientov s abnormalitami EKG sa odstraňuje, za predpokladu, pohyb červené elektródy na ľavej paži a žltá - na pravej strane.

Hrudníka vedie odstrániť ľavý a pravý

Má sa za to, že aj keď premiestnenie časti svojho srdca (predsieňou a komôr) sú umiestnené vo vzťahu k strednej osi normálnych (vpravo oddeleniach - na pravej strane, ľavá sieň a komora - vľavo). átria pulz šíri sprava doľava, potom ísť dole interventrikulárních prepážky do komôr.

Norma bude dextrokardie pri vysokých komorových komplexov prekordiálna vedie V1-V3 a nízkym V4-V6.

liečba

Pri liečbe pacientov izolovaných dextrokardie nepotrebujú. Sú pozorované v skupine s vysokým rizikom. Od detstva odporučiť uskutočniteľný zaťaženie kontraindikovaný profesionálny šport. Jedlá by mala obsahovať dostatočné vitamíny správny pomer živočíšnych a rastlinných tukov. Základný smer - posilnenie imunitného systému, ako ľudia s ochorením srdca, sú viac náchylné k infekčným ochoreniam.

Pri identifikácii ďalších nerestí naliehavo vyriešiť problém chirurgickej liečby. Korekcia srdcových štruktúr nevyhnutné poskytnúť telu dostatok kyslíka cez normálnu obehu. Možno, že dieťa bude musieť vykonať opakované operácie pre život ako protetická ventily a krvných ciev za rastúceho organizmu a vyžadujú primeranú náhradu.

farmakoterapia v predoperačnom a pooperačnom období stanovenej za účelom podpory myokardu, náhradu za zlyhanie javov. platí:

• diuretiká,
• blokátory, ACE,
• srdcové glykozidy.

Uistite sa, že určiť liečbu antibiotikami, aby sa zabránilo zápalu.

Existujú preventívne opatrenia?

Žiadna špecifická prevencia dextrokardie. Aby sa zabránilo prípadnej vady matkou dieťaťa musí byť pripravený pred začiatkom tehotenstva. Preto pôrodníci radí ženám, ktorí plánujú tehotenstvo, vyšetrení a chronických ochorení. Ísť do práce v nebezpečných pracovných podmienkach môže byť ťažké, ale je to výrazne znižuje riziko ochorenia u plodu.

Jeden by mal venovať pozornosť v smere na genetické poradenstvo budúcim rodičom, ktorí mali príbuzných v rodine s vývojovými poruchami.

Dextroposition srdce - nie je choroba, a anatomický rys. Ak je potrebné určiť podľa odporúčania lekára. V dospelého pacienta by mali byť varovaní o vady v prípade vymenovania vyšetrení alebo chirurgickom zákroku. Aktívny život môže byť obmedzená len na sprievodné abnormalít alebo ochorenia.