Leukomalácie u novorodencov: príčiny, účinky, príznaky, liečba

Leukomalácie pripísať ischemická-hypoxické poškodenie mozgu, bola diagnostikovaná u novorodencov. Ide o závažný problém neonatológia a neurológie, pretože dlhodobé dôsledky, je veľmi ťažké liečiteľné ochorenie, čo vedie k invalidite.

Keď leukomalácie v mozgu odhaliť ložiská nekrózy, spôsobil po vážnej hypoxia a zníženie hodnoty krvného prietoku. Nachádzajú sa hlavne okolo postranných komôr, takže periventrikulárneho poškodenie - najčastejší variant patológie, ktoré budú popísané nižšie.

periventrikulárneho (periventrikulárneho) leukomalácie

Periventrikulárneho leukomalácie (PL) sa vyskytuje asi u 12% prípadov u novorodencov, zvyčajne - u predčasne narodených detí, frekvencia závisí od jeho hmotnosti, s ktorým sa dieťa narodí. Najväčší počet detí trpiacich leukomalácie keď pôrodná váha bola 1500-2500 V tomto prípade je abnormalita sa objavuje v takmer jeden z troch.

Asi 60% detí, ktorí žili až týždeň, sú znamením ponorky. Cisársky rez výrazne zvyšuje jej riziko (35%) v porovnaní s prirodzený pôrod, ale to platí aj pre prípady s existujúcimi prenatálnej patológie. Ak je dieťa v maternici rástol a vyvinula za normálnych okolností, a cisársky rez sa vykonáva včas operácia sama o sebe nezvyšuje riziko takéhoto poškodenia mozgu.

dôvody leukomalácie

Mozgy predčasne narodených detí je veľmi citlivý na nedostatok kyslíka, pretože kompenzačné mechanizmy nie sú dosiaľ vyvinuté, a mikrovaskulárnych nemusia poskytovať včasnú dodávku krvi. V donosených detí s viacerými alebo menej zrieť nervového systému a krvného prietoku hypoxia stimuluje krvný obeh, takže poškodenie nebude tak výrazný.

Možnosť vnútromaternicové hypoxii (nedostatok kyslíka), pretože Zlyhanie placentárnu prietoku krvi

Problém je ešte umocnený tým, že predčasne narodené deti nemajú dobré spojenie medzi sieťou mozgových tepien, a to najmä trpia v tomto podkôrnych oblastiach okolo komôr, vo vzdialenosti 1 cm od ich stien, viac v parietálnych oblastiach. To sa vysvetľuje tým, periventrikulárneho (asi komôr) umiestnenie ložísk nekrózy.

Video: História Timosha (Tim príbeh)

Hypoxia spôsobuje tvorbu voľných radikálov, kyslých produktov látkovej výmeny, ktorá má nielen priamy škodlivý účinok na neurónoch, ale tiež prispieva k narušeniu mikrocirkulácie ako trombóza, krvné stázy v žilách a malých tepien. Tak, hypoxia sám spôsobuje nekrózu vyvoláva metabolické poruchy a trombózu, ktoré sa ďalej zhoršiť situáciu.

Je potrebné poznamenať, že periventricular encefalopatia sa obvykle rozvíja u detí, ktoré boli na umelej pľúcnej ventilácie (ALV). Mohlo by sa zdať, že prístroj poskytuje dych a dodávať kyslík, takže mozog nemusí trpieť. Avšak prebytok kyslík privádza cez zariadenie, vyvoláva kŕče arteriol, čo vedie k ischémii.

PL frekvencie u detí je závislá na ročnom období. Typicky, väčší počet pacientov tvorili obdobie zimné pružiny. Možným dôvodom pre nedostatok vitamínov a zvážiť dopad nepriaznivých klimatických podmienok na organizmus tehotnej ženy v neskorších štádiách tehotenstva.

Rizikové faktory leukomalácie brať do úvahy:

• prísny gestóza;
• Chronická infekcia u tehotných žien;
• Fetálny hypoxie v dôsledku porúch v placente, alebo fetálny prietok krvi;
• Anomálie pôrodu - predčasný pôrod, predčasný odtok vody, slabé kmeňové síl;
• novorodeneckej patológia - syndróm dychovej tiesne, pneumónie vyžadujúce mechanickú ventiláciu.

Čo sa deje v mozgu, keď leukomalácie?

Video: Lera Kazantsev mozgová obrna

Keď mozog leukomalácie v podkôrových štruktúr javia ložiská nekrózy, obvykle - koagulácia, nervové bunky umierajú a sú nahradené vady chov mikroglie podobné spôsobu, jazvy sú vytvorené v iných orgánoch. Neuróny nemôžu množiť, a nekróza oblasti mozgu nie je nič vyplňovať, takže výsledkom ich stávať cysty (dutiny) - cystická leukomalácie.

Viac ako polovica z ponorky sprevádzaná sekundárnej krvácanie v oblasti ischémie a nekrózy, môže krvácanie do komôr mozgu. Je dôležité, že mozgová kôra je ovplyvnená u týchto detí je veľmi vzácny v súvislosti s dobrým krvným zásobovaním.

Leukomalácie začína v prvých dňoch a trvá asi týždeň po pôrode. A možno neskôr k nemu dôjde, je zvyčajne spojená s infekciou alebo respiračné zlyhanie v novorodenca. V týchto prípadoch, na pozadí existujúceho nekrózy môžu byť nové, ale stav dieťaťa sa postupne zhoršuje.

Nekróza a tvorba cýst trvá asi dva týždne a v najbližších niekoľkých mesiacoch dieťa v mozgu dochádza spadenie dutín, nahrádzať mŕtve oblasti gliové jazvy a nevratné atrofia nervového tkaniva.

Video: Zbieranie nepovolený Lerochka! ĎAKUJEM ľudí!

leukomalácie MRI

prejavy leukomalácie

Známky leukomalácie rôzne a často nešpecifické, ale závažná hypoxické poškodenie mozgového tkaniva môže byť bez príznakov. niekoľko odlišných stupňov podmorský:

1. Mierne - známky poškodenia nervového systému sú uložené do jedného týždňa od okamihu narodenia;
2. Priemerná závažnosť - od 7 do 10 dní, možno kŕče, vnútrolebečnej hypertenzie, vegetatívne poruchy;
3. Ťažká ponorka - hlboká poranenia potlačenie mozgu, často - kóma.

Medzi príznaky mozgovej leukomalácie sú možné: