Ischemická choroba mozgu: formy, príznaky, liečba, prevencia

Fráza "mozgovej ischémie" sa stala bežnejšie medzi závermi lekárov rôznych odborností, a pre mnohých z nás táto diagnóza už nie je novinka. Štrajkujúci významný počet starších mozgovej ischémie je vážnou hrozbou nielen pre normálny život, ale aj život pacienta. Takýto stav vždy vyžaduje starostlivú pozornosť a lekár schôdzky efektívne a včasnej liečby.

Mozgová ischémia nie je nič viac než porušenia svojej funkcie v dôsledku závažnej hypoxie (nedostatku kyslíka). Podľa štatistík sa počet prípadov osobitnej formy je aj naďalej rastie z roka na rok, a to aj napriek pokrokom modernej farmakoterapie. Takáto jeho Akútna forma ako mozgový infarkt (Stroke), predstavujú vážnu hrozbu pre život pacientov.

A dieťa nemôže postrádať

Cerebrálnej ischémie sa môžu vyskytovať ako akútna a hronicheski- najčastejšie zakúpiť, aj keď dôjde k kongenitálna formy - neonatálnu mozgovú ischémiu. Takže aké sú tieto formy tejto zákernej choroby?

Mozgová ischémia novorodenca je v rozpore transportu kyslíka do mozgu detskou mozgovou tkanivo, ktorá je spolu s vlastnými hypoxia s možnými štrukturálnymi zmenami. Platí pravidlo, že dôvody, ktoré sa vyskytujú v priebehu tehotenstva (vývojové chyby plodu, zlé návyky nastávajúca matka, nepriaznivé faktory životného prostredia), alebo priamo pri pôrode (pôrodná trauma, šnúrka zachytenie, abnormality placenty a ďalšie.). Táto podmienka je ľahko diagnostikovaná detských neurológov a neonatológov.

Klinicky choroba je exprimovaný v celom rade neurologických porúch: nadmerné dráždivosti, alebo naopak, keď je inhibícia dieťa mierna choroba, kŕče v umiernený formulár. V prípade prísny s príznakmi organického poškodenia mozgu u novorodencov umiestnený oživovacie oddelenia pre pozorné sledovanie a liečbu. Avšak, dokonca s takou diagnózou, nová matka by nemala byť strach a panika: ľahká až stredne formy mozgovej ischémia novorodenca dobre ustúpiť primeraný liečba. Väčšina z týchto detí v čase prepustenia z nemocnice sa nijako nelíši od ostatných normálnych detí.

vaskulárne zlyhania a vysoký krvný tlak

Chronická mozgová ischémia dochádza, obvykle u staršej populácie v rôznych krajinách. Získal stav, v ktorom sú nevratné degeneratívne zmeny v mozgu látky. V súčasnej dobe, chronická ischémia mozgu je vážny problém, pretože štrajkujúci významné množstvo ľudí, ktorí vyžadujú dlhé a niekedy aj nákladné liečby, rovnako ako schopný pomerne krátku dobu, aby pacienta na zdravotné postihnutie a dokonca aj smrť.

Chronická ischémia mozgu je považovaná za polyetiological choroby, však, to je nepopierateľný rola je predovšetkým vaskulárnej faktor. Je známe, že hlavnými príčinami nej - ateroskleróza a arteriálnej hypertenzie.

Aterosklerózy tepien kŕmenie mozog, v ktorom je hromadenie tuku, proteínové hmoty, ktorá sa nakoniec zmení na aterosklerotického plátu zužuje lúmen. narušený pohyb krvi na ne V dôsledku porážke mozgu, čo vedie k hypoxia. Podobné zmeny sa vyskytujú u ischemická choroba srdca, Preto je zrejmé, prečo sú tieto zdanlivo rôznych chorôb často spojená s druhými.

Výskyt cerebrálnej ischémia

U pacientov s hypertenziou na pozadí neustále sa meniacom zmeny hladiny krvného tlaku dochádza nielen vo veľkých tepien kmene, ale tiež, a to predovšetkým, arteriol. S každým novým hypertenznú krízu v stenách malých tepien a tepienok vyskytujú tzv fibrinoid mení plazmatické impregnácia s výsledkom skleróza a hyalinóza. Inými slovami, náhly zvýšenie krvného tlaku je razvoloknenie a zničenie cievnych stien, impregnácia plazmových proteínov a následné rast v nich spojivového TKAno. Nakoniec, lumen je zúžená, predĺženie steny zmizne a prietok krvi je narušený len, ako sa vyskytuje v aterosklerózy.

Nie je žiadnym tajomstvom, že ateroskleróza a hypertenzia nemá vplyv len na veľkú časť obyvateľstva, niesť epidémiu, ale tiež pomerne často medzi sebou navzájom v sprievode jedného a toho istého pacienta, uvedenie do tandemovom významnému poškodeniu prívodu krvi do rôznych orgánov, a to predovšetkým mozog.

Ďalšie podmienky mozgovej ischémie

Medzi ďalšie príčiny chronickej mozgovej ischémie, patria:

1. rôzne druhy vaskulitída (Zápal v cievnej steny);
2. Abnormálne cievne křivolakost, kŕmenie mozgu, rovnako ako kongenitálna anomália;
3. diabetes mellitus;
4. reumatizmus;
5. Fajčenia.

Okrem zmien v cievach, hrá dôležitú úlohu a porušovanie systému hemodynamika v týchto prípadoch:

• Ischemická choroba srdca;
• Arytmia sa záľubou tromboembolické komplikácie;
• Porušenie koagulačných a antikoagulačných systémov krvi.

Aké zmeny sa vyskytujú u chronickej ischémia?

Je známe, že nervové tkanivo je vysoko špecializovaný a ťažko organizovaný štruktúrne aj funkčne, tak to je veľmi citlivý na to aj mierny nedostatok kyslíka. Pod vplyvom rôznych faktorov, ktorá ruší prietok krvi mozgom v mozgovom tkanive hypoxia nastane, zlomené zložité metabolické procesy aktivovanej peroxidáciou lipidov s tvorbou voľných radikálov, má toxický účinok na nervových buniek (neurónov). V dôsledku toho, poškodenie neurónov môže dôjsť z degeneráciu a smrť, tam sú mikroskopické ohniská nekróza a demyelinizácia (Strata nervových procesov šupke), s tým výsledkom, že mozog sa stáva ako huba - takzvaný spongiózy.

Vzhľadom k tomu, progresie degeneratívnych zmien rozšírená perivaskulárnej priestor, tam glióza - proliferácia gliových buniek (druh kostry neurónov vykonávajúcich podporné a trofické funkcie). Glióza podobný skleróze v iných orgánoch, čo je sprevádzané chronickou hypoxii. Tieto zmeny sú spravidla difundovať v prírode, ale ich závažnosť sa môže meniť v rôznych častiach centrálneho nervového systému.

Zvláštnosťou markerom chronických porúch prekrvenia mozgu, možno predpokladať, periventrikulárneho ischémiu, pri ktorej vákuu nervového tkaniva okolo komôr a subkortikálne bielej hmoty oblastiach javov demyelinizácia, glióza a expanzia perivaskulárnej (perivaskulárnej) z priestorov (leykoareoz).

Video: Prednáška o chronické mozgovej ischémie

klinické prejavy

Veľmi často sa stáva, že starší ľudia neprikladajú významný hodnotný zmeniť pamäť, pozornosť, nepozorný vzhľad, odpísanie tieto prejavy staroby a únave. Avšak, nebuďte tak neopatrný o svoje zdravie, pretože zdanlivo sú časté a mierne príznaky mozgovej ischémie môže byť prvým príznakom začínajúcej ochorenia, závažnosť klinických prejavov, z ktorých je priamo súvisí s vekom pacienta.

Predpokladá sa, že chronická ischémia mozgu je najčastejšou neurologický syndróm, najmä u starších pacientov. Klinické príznaky toho sú veľmi rozmanité a variabilné, čo je stanovené na základe skutočnosti, že bol volaný, a preferenčné lokalizácia lézií v mozgu. V rovnakej dobe môže byť pacient prejavuje porušením mozgovej aktivity nahradená relatívnej prosperity. Avšak, tam sú trvalo progresívna forma TecauTo sa vyskytuje v ktorom sa pacientov stav sa stále zhoršuje, až sa v plnej demencii (demencie).

So zvyšujúcim sa stupňom

Pre odlíšenie niekoľko stupňov závažnosti ischemickej choroby mozgu podľa klinických prejavov neurologických porúch a hĺbkou.

trieda I

Takže, mozgovej ischémie 1 stupeň má nasledovné príznaky:

• Časté bolesti hlavy, pocit ťažoby v hlave;
• Slabosť, únava;
• Zhoršenie pamäti, znížená schopnosť sústrediť;
• poruchy spánku;
• Emočná labilita.

Ako možno vidieť, sťažnosti pacientov skôr nešpecifické, a nie každý s týmito príznakmi všeobecne ísť k lekárovi. Treba však poznamenať, že včasná liečba je v počiatočnom štádiu, keď nie sú k dispozícii žiadne hrubé neurologické poruchy môžu nielen eliminovať niektoré príznaky, ale príznaky ochorenia všeobecne.

trieda II

Cerebrálna ischémia a následne 2 stupne hrubšie zmeny v nervovom systéme a prejavuje:

• poruchy pamäti;
• závraty;
• poruchy hybnosti a nestabilné pri chôdzi.
• Postihnutie.

V tejto fáze priebehu ochorenia, existujú náznaky fokálne mozgové lézie látky vo forme rôznych patologických reflexov vyjadrené duševného duševné poruchy. Títo pacienti nie sú schopní duševnej práce, majú emočná labilita, zníženie kritiku.

trieda III

V tretej fáze ochorenia je tu hrubé neurologické poruchy, príznaky organického poškodenia mozgu. Pacienti môžu často spadajú do mdloby, ktorí nie sú schopní pracovať, v niektorých prípadoch dochádza k strate self-starostlivosti.

Je potrebné poznamenať, že čím viac porucha funkcie mozgu, tým menej sťažností môže priniesť pacientovi, ale to neznamená, že tam nie sú. Často, pacienti sú schopní jednoducho demencie nie sú schopní formulovať a vyjadriť svoje sťažnosti lekár. Napriek tomu, chronická ischémia mozgu diagnóza nie je ťažké pre neurológom kvôli charakteristickému klinického obrazu a možnosti inštrumentálnych metód.

ostrosť

Akútne mozgovej ischémie, ako pravidlo, sú kusé znak a vyzvala mŕtvice. Jednou z príčin mozgovej mŕtvice patrí k hlavným hodnoty, ako je tomu v prípade chronickej ischémie, ateroskleróza a vysoký tlak.

V prípade aterosklerózy mozgovej cievnej ruptúry plátu môže nastať s vydaním jeho obsah a potom trombóza. Vytvorená trombus úplne blokuje prietok krvi, a v časti mozgu s narušeným prietoku krvi dochádza k odumretiu - cievna mozgová príhoda, ktorý je vhodne volal mozgový infarkt.

Takéto infarkty vyskytujú hlboké neurologických porúch: miznutie citlivosti, motorické funkcie v tele, innervated z postihnutej oblasti mozgu, vzhľadu patologických reflexov, poruchy mozgovej kôry a stratou reči, myslenie, schopnosť samoobsluhy. V niektorých prípadoch, keď sú životne dôležité nervových centier v mozgovom kmeni lézie dochádza, smrť môže nastať v akútnom štádiu.

Spôsoby diagnostikovanie mozgovú ischémiu

V súčasnej dobe existuje mnoho moderných a presné metódy diagnostiky mozgovej ischémie, by však nemal byť zanedbávaný a verejnosti, napríklad:

1. Podrobný prieskum (v prípade silného štátu - rozhovor s príbuznými pacienta);
2. Starostlivá sťažnosti pacientov, pýtať rodinu a anamnéza;
3. Štúdia reflexu a citlivých funkcií.

Medzi inštrumentálnych metód môže byť informatívne:

1. CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia), čo umožňuje detekovať rozšírenie komôr, vreciek demyelinizácia a atrofické zmeny v mozgovej kôre;
2. Ultrazvuk a krvné cievy Doppler umožňuje odhaliť svoje patologické vinutostí, vrodené anomálie a ich rozsah poruchy krvi.
3. EEG (elektroencefalograme) v tomto prípade nebude mať žiadne patognomonické ochorenia.

Ako sa vyrovnať, ako sa správať?

Liečba mozgovej ischémie by mala byť zameraná nielen na odstránenie existujúcich sťažností, ale aj predchádzať ďalej postup Ochorenie s rozvojom ťažkých alebo ostrých tvorí.

Pred priradiť niektoré lieky by malo byť možné odstrániť existujúce rizikové faktory, normalizovať stravu a spôsob života pacienta. Je dôležité vysvetliť pacientovi o nebezpečenstve fajčenia, chronický stres a emočné napätie, ktoré je možné len v počiatočných štádiách ochorenia. V neskoršom období, je nutné viesť rozhovory s jeho rodinou, pretože to je na svojich pleciach spočíva v starostlivosti o choré osoby. A títo ľudia majú tendenciu vyžadovať najväčšiu pozornosť a trpezlivosť.

okrem korekcia metabolizmu lipidov a krvného tlaku, mušt prípravky vymenovanie, s antioxidačnými účinkami. To je teraz široko používaný aktovegin, piracetam, Cerebrolysin uľahčuje expanznej nádoby kŕmenie mozgu, a tým zlepšiť dodávku krvi do nervového tkaniva. Okrem toho je dobre známe, vitamíny C a E, majú tiež antioxidačné účinky. Piracetam má protidoštičkovú vlastnosti, zlepšuje mikrocirkuláciu.

okrem vazodilatanciá a antioxidačné látky, ak je to nutné, menovaní anxiolytiká a antidepresíva, napríklad Grandaxinum eliminovať úzkosť, strach, emočný stres.

No, keď v liečbe mozgovej ischémie sú prítomné tiež pravidelné fyzické cvičenie, plávanie a masáže. Vo väčšine prípadov je pacient doporučený kompletné prepracovanie životný štýl a výživa.

Je dôležité mať na pamäti, že včasná liečba, určený príslušný expert, a to nielen pomáha, aby sa zabránilo zhoršovaniu tie zdanlivo nevýznamné zmeny v mozgovej činnosti, ale aj tak hrozné prejavy porúch prekrvenia mozgu, ako je mozgová mŕtvica a vaskulárnej demencie.

Video: správa cievnych ochorení mozgu