Prognóza a následky ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody nie je založený na dohady a predpovede a skutočné štatistiky prežitia pacientov. Ochorenie je komplikácie náhle predĺžené patológia - porucha krvného obehu v mozgu v dôsledku aterosklerózy, vaskulitída, žilová nedostatočnosť, hypertenziu. Jeho účinky môžu byť nebezpečné pre život pacienta viesť k trvalej invalidite.

Dve tretiny všetkých prípadov ischemických mŕtvic tvorí druhu, ktorý je v súvislosti s krvnej zrazeniny v nádobe a blokovanie prietoku krvi v mozgu. Takmer 15% letálna ischémia koniec počas prvých mesiacov ochorení, a 60% sú sprevádzané rôznym stupňom postihnutia. Z nich jeden z piatich, ktoré potrebujú stálu starostlivosť.

Podľa Národnej asociácie pre boj s cievnu mozgovú príhodu, takmer 18% pacientov v akútnom období zomrie. Až 15% preživších trpieť rôzne komplikácie a do roka zomrie.

Aké sú možné dôsledky sa treba pripraviť?

V prípade, že pacient zažíva akútnej fázy zdvihu, môže byť zostatkové chyby v podobe:

• úplná paralýza (znehybnenia) telesa;
• paralýza na jednej strane (na jednej strane paží a nôh);
• čiastočná paralýza končatín;
• paréza - znecitlivenie kože so stratou citlivosti;
• vestibulárne poruchy, strata rovnováhy, samostatnej chôdze, koordinácia pohybov;
• poruchou reči a prehĺtania;
• straty sluchu;
• ochrnutie panvových orgánov s neschopnosť kontrolovať vyprázdňovanie močového mechúra a čriev;
• znižujú inteligenciu;
• Zmena mysle a charakteru;
• Self nemožné.

Aké otázky chcú odpovede príbuzní a ľudia v blízkosti pacienta?

Mŕtvica - ochorenie, ktoré vedie k nútenej zmeny na tradičnom spôsobe života rodiny. U pacient bude musieť prispôsobiť, aby venovali pozornosť v čase viac ako dieťa, organizovať starostlivosť po nemocnici.

Lekár musí byť pripravený hovoriť s príbuznými pacienta

Typicky, každý dotknutý záujemcov tieto problémy a otázky:

1. Ako závažný stav pacienta?
2. Je možné mať fatálne následky?
3. Doba liečenia v nemocnici a následnú rehabilitáciu.
4. Aké sú možné komplikácie?
5. Obnovená v prípade, že neurologický stav?
6. Pravdepodobnosť recidívy cievnej mozgovej príhody.

Bohužiaľ, nieto jeden počuje otázky o možnosti pomôcť blízkej osoby, a to najmä pre staršie osoby.

Aké faktory môžu ovplyvniť prognózu?

Každý človek je jedinečný a reaguje odlišne na choroby, lieky, proces obnovy. Je možné určiť spoločné faktory, ktoré majú nezávislé vplyv na pacienta s ischemickou cievnou mozgovou príhodou:

• Age - starší ľudia stratia svoju imunitu, ktorá je považovaná za dôležitú "moc" zotavenie z akejkoľvek choroby, takže majú ťah je oveľa väčšia ako v tých 40 rokov, možnosť úmrtia vyššia, garantovanú plnej invalidity. Úmrtnosť u pacientov nad 65 rokov až o 90%.
• V mozgu región nachádzajúci ohniska ischémia - zlyhanie dôležitých životných centier vedie k rýchlej smrti.
• Šíriť oheň - štvorcové lézie spôsobené závažnosti mŕtvica, viac stratové funkcie.
• Táto choroba, ktorá spôsobila mŕtvice - u pacientov s ťažkou aterosklerózou v mozgu, v kombinácii s účinkami najzávažnejšie hypertenzie.
• Závažnosť neurologické príznaky - neurologické príznaky udávajúce hĺbku a šírku lézie zachytiť určité mozgové jadra zodpovedné za zhoršenou funkciou. Koma spôsobené opuch mozgového tkaniva, je najzávažnejšie neurologické prejavy, zhoršuje prognózu.
• Druhý zdvih - 85% pacientov za sprievodu nežiaducich účinkov.

Čo je pozitívny?

Pozitívne faktory pre pravdepodobný rehabilitácie sú:

• potvrdené diagnostického vyšetrenia hlavy malých lézií, bez rozsiahle podliatiny;
• zachovanie plného vedomia pacienta;
• Minimálny počet neurologického poškodenia;
• vek - 40 rokov;
• absencia výrazných aterosklerotických zmien v cievach v dôsledku Dopplerovho ultrazvuku ciev hlavy a krku;
• profesie pacient vyžaduje neustále psychickej záťaži, kreativitu;
• Normálny krvný tlak;
• neprítomnosť ochorenia srdca, arytmia.

V dôsledku úspešnej rehabilitácii 56% pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je uznávaný použiteľné s obmedzením.

Čo zo zdravotných dôvodov je potrebné zvážiť?

Nemenej dôležité sú lekárske faktory:

1. Pravdepodobnosť úspešného výsledku choroby je väčšia skôr pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Ideal - prijatie do nemocnice a špecializované pobočky začiatkom liečby počas prvých 4-6 hodín po nástupe príznakov. Tentoraz experti nazýva "terapeutické okno".
2. Cievna mozgová príhoda často začína s "prekurzorov" obdobie, zvýšenej početnosti prechodových útokov s non-neurologických prejavov. Že skorá liečba v tomto okamihu neumožní, aby sa zabránilo vážnej patológie mozgovej cirkulácie.
3. Zručný prvej pomoci a resuscitácia opatrenia v mieste, kde mali mozgovú príhodu, má významný vplyv na ďalší priebeh môže stáť život pacienta.
4. Kvalita diagnóze a liečbe je daná praktickými skúsenosťami odborníkov pre posúdenie stavu pacienta.
5. Včasné začatie rehabilitácia a následné priechod pacienta lôžkových, ambulantnej a kúpeľnej liečby.

Posúdenie nebezpečnosti pre život pacienta s kómou

Koma prejavuje bezvedomí stav pacienta, straty odpovede na okolité akcie. Vzniká v rozsiahle poškodenie mozgu. To si vyžaduje lekársku podporu životne dôležitých funkcií.

Neurologický stav odhalí:

• významný opuch tkaniva a okolo ohniska oblasti;
• bunkovej smrti a strata neurónov spojení s stredu vodivých ciest;
• ochrnutie dýchacieho centra (pacienta "žije" na úkor mechanickej ventilácie);
• vazomotorické centrum paralýza (strata cievneho tonusu, krvný tlak);
• porucha termoregulácie, trvale vysoké horúčky.

Predpoveď veľkým sklamaním, v prípade, že doba trvania bezvedomia 7 alebo viac dní. Jedinci s priťažujúcich okolnostiach za smrť je nevyhnutná. Ak sa u pacienta vo veku nižšom ako 40 rokov, potom je nádej na oživenie funkcií v 20% prípadov. Ale to neznamená, že návrat k plnému zdraviu.

Sladká tvárovú asymetriu venovať pozornosť pacientom a lekárom

Čo sa stane v ischemickej cievnej mozgovej príhody z pravej a ľavej hemisféry?

Wise štruktúra mozgu delí všetky "vedúci" funkciu medzi pravé a ľavé hemisféry. Fokálnej zmeny v jednom z nich, pretože narušenej prietoku krvi (žilová trombóza, cievne kŕče) v ischemickej cievnej mozgovej príhody sprevádzaná stratou niektorých legitímnych funkcií.

Diagnóza lokalizácia zameranie sa vzťahuje k identifikácii špecifických neurologické symptómy. Ak je zdvih došlo ľavá hemisféra:

• človek stráca schopnosť hovoriť dlhé tresty, pri zachovaní schopnosti porozumieť reči, bol schopný vysloviť niekoľko jednoduchých slov;
• úplne alebo čiastočne zmizne možnosť pohybovať sa pravý koniec (pravý hemiplégia) s poruchou citlivosti (hemiparéza).

Ischémia v pravej hemisfére:

• Citlivosť a dáva pohyb na ľavej strane telesa (ľavostranná hemiplégia, hemiparéza);
• mení výraz tváre vzhľadom k pravým vyhladzovacích nosoústnych záhyby, zníženým rohom, úst, v rozpore s vedomia a snov "parusyaschego" dýchanie;
• Neumožňuje pacientovi identifikáciu objektov vo veľkosti, poruchy koordinácie pohybov;
• To spôsobí stratu pamäti pre ďalšiu akciu, ale minulosť je pacient dobre pamätá;
• v prípade, že osoba je "ľavák", prípadné ťažkosti reči.

Rozsiahly areál s ischemickou mozgovou myokardu vedie k postihnutiu, v najlepšom prípade - školenie samoobslužnú

Doba rehabilitácie a ďalších možných porušení psychiky pacienta:

• strácajú schopnosť koncentrácie;
• tam je častá zmena nálady od depresie k nadmernej veselí;
• povaha zmizne takt, zmysel pre proporcie, správanie sa stáva úplne hlúpe.

Ak dôjde k úderu na type lacunarity, následky sú oveľa menej výrazné:

• Citlivosť je stratený alebo znížená v ľavej paži alebo nohu (často na bolestivé podnety), typické poruchy na ľavej strane tváre;
• pohybová aktivita a obmedzený slabosť jednej končatiny (monoplegiya);
• V akútnej fáze je pacient nemôže chodiť kvôli náhlej závraty.

Čo je známe o zotavenie po mozgová mŕtvica mozgový kmeň?

Mozgový kmeň obsahuje životne dôležitých centier regulácia neuroendokrinný:

• kardiovaskulárne,
• dýchanie,
• termostatický
• vestibulárny,
• Jadro autonómneho nervového systému,
• počiatočné časti hlavových nervov.

Okrem toho pramení aj mozoček plocha najbližšie k foramen lebke. To spôsobuje, že edému priority pre porušenie práva. Väčšina úmrtí pozorovala v súvislosti s infarkt v batožinovom priestore.

Prognóza časti tvorby ischémie závisí od konkrétnych komunikačných centier.

Dosiahla Ak lézie prvé dva body, to je takmer nevyhnutné úmrtnosť zástave dýchania a zastavenie srdcovej činnosti. Ďalšie dôsledky môžu byť prípadne vyradený sa obnovenie prietoku krvi v ischemickej oblasti.

Práce na obnove reči s logopédia, zvyčajne to trvá až šesť mesiacov na čiastočné zlepšenie, a zhruba dva roky dokončiť

K dispozícii sú:

• poruchy reči - obtiažnosť artikulácie, pohyb jazyka, strata schopnosti rozpoznať slová a písmená prečítať.
• Prehĺtanie poruchy kvapalinu a tuhú stravu v sprievode udusenia, dýchavičnosť, dostať sa do priedušnice. To môže spôsobiť dusenie, prispieva k reflexné spazmus priedušiek.
• Rozmazané videnie stratu jednotlivých polí sa objaví na jednej alebo oboch stranách, čiastočné alebo úplné oslepnutie.
• Zároveň je to možné motorového paralýza a paréza. Sú v dostatočnej ošetrení začínajú slabnúť v priebehu druhého týždňa. Úplná obnova pohybovej aktivity je možné po 2 rokoch. Neurológovia hovoria, že v prípade, že pohyb v paralyzované končatiny nemožno obnoviť aspoň čiastočne do jedného mesiaca, je tu vysoká pravdepodobnosť zachovanie celoživotné ochrnutie.
• Kĺbová zmeny vo forme bolesti, zlomený konfigurácia - kĺbovej tkaniva je veľmi citlivý na prerušenie dodávok, niektorí pacienti majú trvalú kontrakciu.
• Duševné poruchy sú obvykle dočasného charakteru (porucha pozornosti, plačlivosť, depresie, zmeny nálad). Každý desiaty pacient vyvinie epileptiformné záchvaty.

Prognóza akútnych porúch krvného obehu mozočku

Hlavnými centrami mozočku riadiť koordináciu pohybov. Tie určujú schopnosť držať rovnováhu tela, svalový tonus, udržiavať nejakú pozíciu, orientáciu v priestore.

Tieto priestupky sa do popredia dostávajú počas ischémie mozočku oblasti. Nárazové štruktúry opuchu mozgu sa prejavuje v priebehu prvých troch dní, zatiaľ čo kmeňové štruktúry. A pretože existuje viac ako dôležitá pre život v centrách, pacient upadá do kómy s fatálnymi následkami.

Aká je pravdepodobnosť, druhá mŕtvica?

77% pre ťahy sú primárne. Ľudia sa po prvom údere je potrebné pokračovať v liečbe po celý život. Kritickým obdobím z hľadiska rehabilitácie sú považované za prvé 3 roky. Ale v neskoršej dobe možné úpravy a budú predstavovať značný pokrok.

zmeny motora sú uložené v 40% prípadov - šiestich mesiacov, 30% - viac ako jeden rok

Celkové prežívanie u 70% pacientov, viac ako jeden rok, polovica pacientov žije 5 rokov a viac, jeden zo štyroch možno očakávať, že žije viac ako 10 rokov.

Prevencia opakované porušenie mozgovej cirkulácie je neustále vykonáva lekársku pomoc na diétny režim, liečenie, trvalé výcvikových zručností. Moderné výskumy potvrdzujú, že riziko recidívy cievnej mozgovej príhody sú 1/3 pacientov.

To neznamená, že úplné zastavenie opatrení na obnovu. Veda sa neustále zlepšovať a vyvíjať nové prístupy k liečbe. Otrasený aj klasický axióma, že nervové bunky nemajú regenerovať. Prvé testy sa zavedením embryonálnych kmeňových buniek preukázali možnosť pestovania neurónov. Takže musíme urobiť všetko, čo je k postupnému oživeniu, ak existuje sebemenší šancu.

V praxi sa posúdenie lekár pacientov a prognózy na základe klinickej skúsenosti, znalosti, skúsenosti a výsledky podrobného vyšetrenia pacienta. Umožňujú identifikovať hlavné patologické procesy priamo vykresľovanie tvar účinok, priebeh a výsledok ochorenia.