Cievna mozgová príhoda: symptómy, terapeutické okno a ischemickej polotieň

Ochorenie, ktorá sa rozvíja v dôsledku akútnej hypoperfúzie (zníženie prekrvenia) v bazéne extra- a intrakraniálnych tepien, tzv ischemickej mŕtvice. Príznaky patológie určená prevalenciu a lokalizáciu patologického procesu. Ako diagnostikovať ischemickú cievnu mozgovú príhodu a prečo je dôležité zistiť ochorenie v jeho ranom štádiu?

Ischemická mŕtvica - akútne (kľúčový bod), zlý krvný obeh. Je založený môže ležať rôzne patogenetické mechanizmy - táto nádoba oklúzii trombom alebo embolem a prudkému poklesu prietoku krvi v dôsledku výskytu centrálnej hemodynamiky. Ale bez ohľadu na mechanizmus nepriniesol zníženie prekrvenia, výsledok je vždy rovnaký - smrť nervových buniek v mozgu oblasť kritickej hypoxii.

Cievna mozgová príhoda. príznaky

V závislosti na tom, aké oblasti mozgu udrel, sú tí, alebo iné fokálne príznaky neurologického deficitu, ktoré umožňujú diagnózu zdvihu, a diferenciálnu diagnostiku ischemickej cievnej mozgovej príhody a krvácanie vyrobené použitím ďalších metód kontroly.

K mŕtvice príznaky sú poruchy motorických funkcií vo forme parézy a ochrnutie. poruchy vnímania dochádza hypestézia alebo anestézie, sa často vyskytujú poruchy okohybných, poruchy zraku a sluchu. Utrpenie a vyššia nervová činnosť - pacient nemôže hovoriť, ona nechápe význam jednotlivých slov alebo neprijíma žiadnu ústne alebo písaný jazyk.

Čo iného môže byť klinický obraz ochorenia ischemickej cievnej mozgovej príhody? Príznaky môžu zahŕňať nestálosti chôdze, nerovnováhu, parézy okohybných nervov. Cerebrálnej symptómy prezentované bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie. S rozsiahlou mŕtvici pripojil meningeálnej príznaky a narušenej vedomia až bezvedomie.

Čo je dôležité pochopiť? Klinický obraz ischemickej cievnej mozgovej príhody nie vždy obsahujú všetky funkcie popísané vyššie. Dokonca ústredným deficit (nedostatok funkcia) môže byť symptómom klinické prejavy ischemickej cievnej mozgovej príhody, a preto ku všetkým dôvodu porušenia CNS, ktoré vznikajú náhle, alebo v priebehu niekoľkých hodín by sa malo zaobchádzať veľmi opatrne!

Ischemická polotieň a terapeutické okno

Teraz je hlavná vec. Prečo je dôležité, aby bezodkladne vyhľadali lekársku starostlivosť? Ak chcete odpovedať na túto otázku budeme vracať k patogenéze mŕtvice. Čo sa deje v nervovom tkanive v priebehu uzáveru ciev? K dispozícii je zóna smrti nervových buniek, alebo mozgového infarktu oblasti. Tieto bunky, nepomôžeme, tvoria akýsi "jadra" ischemickej cievnej mozgovej príhody.

A čo sa deje okolo tohto jadra? K dispozícii je zóna ischemického polotieni alebo polotieni. Obehové poruchy v ňom kritické, ale CNS bunky zostávajú životaschopné po dobu ďalších 3-6 hodín. Ak ošetroval čoskoro funkcie tejto karty je plne obnovená, a v neprítomnosti terapie nekrózy zóny polotieni a rozširuje pásmo.

To je dôvod, prečo lekári hovoria o terapeutickým oknom, ktoré ischemickou cievnou mozgovou príhodou je tri až šesť hodín. Počas týchto troch hodín po ischemickej cievnej mozgovej príhody diferenciálnej diagnostiky musí byť, a krvácanie do mozgu. Prostredníctvom ďalších techník (MRI alebo CT) zobrazovacie vykonáva krbu, rafinované povahy lézie a rozvíjať stratégie liečby.

Miesto záveru. Bohužiaľ, v našich krajinách (bývalého Sovietskeho zväzu) presné diferenciálnej diagnostike ischemickej cievnej mozgovej príhody a krvácanie je veľmi ťažké - len pár vyvolených majú potrebné nemocničné zariadenia. V skutočnosti, neurológov pracujúci v starým spôsobom - vykonať echoencephalography, ktorý umožňuje identifikovať alebo eliminovať offset štruktúru a prítomnosť masívnych konštrukcií (krvácanie). Ďalej lekár produkuje mozgovomiechového punkcie a mozgovomiechový mok analyzuje kompozíciu. V ischemickej mŕtvice lúhu zvyčajne obsahuje žiadne krvné nečistoty.

Presnosť diferenciálnej diagnózy, na základe klinického vyšetrenia a primitívnych metód, nepresahuje 80%, v každom prípade, že lekár riskuje piatu chybu, a to je víno. Z tohto dôvodu je v normálnych krajinách (eurozóna, Spojené štáty a Kanada) úmrtnosť z akútnych cievnych príhod päťkrát nižšie ako v Rusku.