Ischemickej cerebrovaskulárne ochorenie

obsah:

dôvody
príznaky
diagnostika
liečba
výhľad

Nervové tkanivo je najcitlivejšie na nedostatok kyslíka, čo je dôvod, prečo v priebehu hypoxie v prvej trpí mozog. K tomu môže dôjsť z rôznych dôvodov.

Klinický priebeh môže byť akútna epizódy nedostatku kyslíka, napríklad v dôsledku respiračného zlyhania alebo dočasné vazospazmu. Ale častejšie sa vyvinie chronická ischemická choroba mozgu, v dôsledku ktorej neuróny postupne prestavaný a nahradený spojivového tkaniva, a funkcia centrálneho nervového systému je prerušené.

dôvody

Dôvodom pre mozgovej ischémie je porucha krv centrálneho nervového systému. To môže byť dôsledkom týchto chorobných stavov:

narušenia srdca v dôsledku arytmie, chronické ochorenie a zníženie ejekčnej frakciu;
zníženie krvného prietoku priamo do oblasti mozgu v dôsledku aterosklerotické lézie alebo tepny kŕčov;
narušenie prietoku krvi v vertebrálnych tepien, ktoré prebiehajú na zadnej strane krku, vyvíjajúci sa osteochondróze;
vrodené anatomické rysy mozgových tepien (křivolakost);
vysoký krvný tlak, ktorý sa často vyskytuje pri mozgových cievnych kŕčov, porúch žilového odtoku a zvýšeného vnútrolebečného tlaku;
ochorenie aorty, ako karotíd vyčnievajú z nej;
Diabetická vaskulárne ochorenia;
amyloidóza, typické pre staršie osoby;
ochorenie krvi, zníženie jeho kapacitu kyslíka alebo zvýšiť pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

V klinickej praxi vyčleniť nejakú jednu príčinu mozgovej ischémie, že je ťažké v týchto prípadoch stanoviť vedenia, ako je hypertenzia a aterosklerózy. Za stáleho vystavenie nepriaznivým faktorom vyvíja prvé funkčné porucha centrálneho nervového systému, ktoré sa potom stáva štrukturálne. Hlavné zmeny sú zníženie prietoku krvi cievami mozgu, zníženie koncentrácie glukózy a kyslíka, sklon k tvorbe mikrotrombov.

príznaky

Encefalopatia sa vyznačuje neúprosne progresívnym priebehom, s príznaky zvyčajne vyvinúť mozgovú (strata pamäti a pozornosti, emočná nestabilita, zhoršenie kognitívnych funkcií). V zriedkavých prípadoch, s porážkou jednej oblasti môžu vyvinúť ohniskovej príznaky (poruchy pohybu, zmeny reči).

Poruchy krvného obehu v stavce tepny osteochondróze môžu viesť k mozgovej ischémie

Klinický priebeh choroby sú tri fázy:

1 stupeň počas ischémie príznaky ochorenia môžu byť prakticky neviditeľné ostatným. Zároveň môže viesť k ľahkému motoru abnormalít (zmeny rukopis, chôdza, jemnej motoriky), človek sa stane emočne labilné, podráždený, a niekedy aj agresívne. Intelektuálnej činnosti, ako krížovky vyžadujú väčšie úsilie než predtým.
Keď ischémia 2 stupne označené progresie symptómov poruchy funkcie mozgu. Možno, že vývoj extrapyramídových zmien a dysfunkcie hlavových nervov. Rastúce emočnej poruchy, av dôsledku duševnej úpadok, sťažnosti pacientov sa často stávajú menej aktívne. Človek sa stáva ťažko riešiť duševnej činnosti, môže byť sociálnej adaptácie znížená.
Posledný stupeň ischémia cerebrovaskulárne ochorenie je charakteristická expresia jeho dysfunkcie. V tomto prípade, že pacient je často už nie o seba postarať sami o sebe, čo vedie k jeho plnej invalidity. Tam inkontinencia, častý výskyt vedie k nerovnováhe a chôdza, neschopnosť plniť malé pohyby v súvislosti s tras končatín. Znížená kritiku jeho zdravotnému stavu, emočné a intelektuálne poruchy stanú významnými.

metódy diagnostiky

Mozgová ischémia môže byť diagnostikovaná po anamnézy, vyšetrenie pacienta a rad prieskumov:

Oftalmoskopia ako zrakový nerv poskytuje údaje o hodnote intrakraniálneho tlaku a stupni vaskulárne transformácie.
hrdlo nádoby UZDG sa vykonáva za účelom určenie rýchlosti krvi a prítomnosť prekážok v karotíd a vertebrálnych tepien.
Transkraniálna hodnotenie prietoku krvi vo veľkých cievach mozgu vám umožní získať viac informácií.
Angiografia mozgových tepien je najviac informatívny spôsob vyšetrovanie pre podozrenie z aterosklerotických plátov a krvných zrazenín v cievach.
EKG, echokardiografia, RTG krčnej chrbtice v niektorých prípadoch možné stanoviť príčinu vývoja ochorenia.

Transkraniálna Doppler ultrazvuk je cenná metóda vyšetrenia pacientov s podozrením mozgovej ischémie

Je to patologický stav treba odlišovať od Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, autoimunitná, a neoplastických lézií mozgu.

spôsoby liečby

Ischemická choroba mozgu, v skutočnosti je nevyliečiteľné ochorenie, ako štrukturálne zmeny sú nevratné. Preto terapia zamerané na spomalenie procesu degradácie. K tomu, predpísať lieky, ktoré zlepšujú krvný reológiu a zvyšuje prietok krvi mozgom.

Do prvej skupiny patria:

reopoligljukin;
antiagregačné činidlá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín zvyšuje;
aktovegin.

Druhá skupina zahŕňa:

lieky, ktoré majú hypotenzný účinok;
hypolipidemické terapia (statíny), pre prevenciu aterosklerotických plakov v krvných ciev;
blokátory kalciových kanálov, široko rozšírený v nárazovému tepien.

Existujú lieky, ktoré majú kombinovaný účinok:

Vinpocetín, čo vedie k vazodilatácii, čo znižuje tvorbu trombu a citlivosť nervových buniek na hypoxiu;
fitodrug extrakt z listov Ginkgo biloba;
cinnarizine.

Vzhľadom k tomu, liečba ochorení vyžaduje komplexný prístup, je vhodné, aby sa ako lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus nervových buniek, a antioxidanty.

Chirurgická liečba aterosklerózy je možné pomocou veľkých tepien (krčných). Povrchové prevádzka (endarterektomie) sa vykonáva rezom v dĺžke krčku asi 10 cm. Ďalšia, plavidlo je rez a odstráni zubný povlak zúženie priesvitu spoločne s vnútorným plášťom (intima). Zákrok sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou toku lebečnej krvi. Medzi komplikácie najbežnejšie perioperačnej cievnej mozgovej príhody.

V endarterektomie odstránenie potravinársky aterosklerotického plaku, ktorý zužuje lumen krkaviciach

Miniinvazívnej techniky môžu obnoviť tepnu cez malú defektu. Pomocou špeciálneho balónom plaketu sú pritlačený k múru a na zlepšenie výsledkov a zníženie rizika trombózy, prevádzkovať zavedenie stentu. Potom, čo tento zásah musí vziať antiagregačný Plavix po dobu jedného roka alebo dlhšie.

výhľad

Včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby môže spomaliť progresiu patologického procesu. Avšak, po každej prechodné epizódy ischémie, pacient sa neustále zhoršuje.

Chronická ischémia centrálneho nervového systému, najmä mozgu, zvyčajne vedie k narušeniu jeho štruktúry. Dôsledky sa jedná o porušenie svojich funkcií. Dochádza k poklesu úroveň inteligencie, emočná labilita a porúch hybnosti. Liečba cievne encefalopatia môže byť lekárske a chirurgické, a závisí na jeho príčine.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno