Hyperchromický anémia

Vypúšťací zahrnuté hyperchromní anémie so zvýšenou saturácia hemoglobínu v erytrocytov. V diagnostike typu anémia je nielen celkový obsah hemoglobínu, ale kvantitatívne vyhodnotenie sa vykonáva za použitia erytrocytov index kvality farieb.

Keď predpisy 0,8-1,15 hyperchromický anémia prekročí hornú hranicu. To znamená, že hlavným "vinníkom" anémia v tomto prípade nie je hemoglobín a jeho súčasti. Krvotvorba sa zmení v dôsledku iných patogénnych faktorov.

Aké druhy anémie nemá vplyv na hladinu?

Takýto stav je hyperchromia, zistený v troch prípadoch anémia:

• ₁₂ - nedostatok anémia;
• kyseliny listovej;
• myelodysplastický syndróm.

Kto trpí najviac?

Hyperchromický anémia sú častejšie u starších ľudí: do 75 rokov vo 4% ľudí má anémiu u tejto vekovej populácie. Mládeže zistené iba 0,1% (1 na 1000 pacientov) sú príznaky megaloblastic anémiou.

V podstate sa jedná o prejavy nedostatku vitamínu B₁₂, Pretože jednotlivé listovej Nedostatok kyseliny anémia je detekovaná veľmi zriedkavé.

Čo môže spôsobiť hyperchromia?

Dôvody pre zníženie koncentrácie vitamínu B₁₂ v tele sú spojené s rôznymi faktormi.

Nedostatočný príjem potravy - obmedzovanie potravy mäso, zelenina a ovocie s nadšením hladom, rôzne diéty, vegetariánstvo, žiadny materiál možnosť jesť racionálne.

Malabsorpcia v rôznych gastrointestinálnych ochorení:

• vývoj atrofickej gastritídy u starších osôb je spojená s poruchou výroby gastromukoproteina (vnútorný faktor) potrebné na absorpciu vitamínov z potravy, tento typ anémie nazýva zhubné;
• ochorenie postihujúce tenké a hrubé črevo (enterokolitídy, chronickou úplavicu, stav po resekcii časti čreva) prestávka steny sacie funkcií;
• infekčné a parazitárne črevnej poškodenie, v ktorom potraviny vitamíny sú potraviny pre patologické patogény, paraziti.

Kyselina listová nedostatok je vzácny, pretože sú spotrebované v tele vo veľmi malých množstvách, dostatok zásob na dlhú dobu.

Hlavnou príčinou nedostatku kyseliny listovej anémia sú:

• Alkoholizmus s lézií pečeňových buniek;
• zápalové ochorenia pečene (hepatitída);
• Tehotenstvo a dojčenie bez adekvátnej náhrady matkinom strave.

Mechanizmy hematopoetických poškodenie

vitamín B₁₂ a kyseliny listovej (soli kyseliny listovej) majú dôležitú funkciu pri syntéze DNA buniek: sú základnými enzýmy, bez ktorých je biochemický proces zastavený. Hromadia dostatočne v pečeni nie je možné. Telo potrebuje konštantné doplnenie potrebných komponentov.

Patológia sa vyvíja pomaly, keď sú všetky zásoby vyčerpané. V procese delenia buniek hematopoézy erytroblast je narušená. Obracajú sa na megaloblasts. Tento typ erytrocytov klíčkov bol muž v plodu stave.

klinické prejavy

Príznaky charakteristické hyperchromický anémie malým množstvom sťažností pacientov, a to napriek bledosť a únava. Anémia môže byť diagnostikovaná pri manipulácii o bolesti v srdci či žalúdku počas vyšetrenia.

Nie je typické pre túto formu úbytku hmotnosti pacienta, na rozdiel, pacienti majú tendenciu byť obézni.

Všetky symptómy sú rozdelené do 3 skupín.

Prejavy anémie:

• Pacient sa venuje slabosti;
• časté závraty s hučanie v ušiach;
• dochádza unmotivated dýchavičnosť s búšenie srdca;
• sama s náhlym anginózne bolesťou v srdci;
• Farba kože sa stáva svetložltý odtieň stať žltačkou sclera;
• počúvaním lekár môže počuť charakteristický systolický šelest na vrchole, a vo vážnych prípadoch -sistolodiastolichesky.

Easy žltnutie sclera naznačuje anémiu

Pri všetkých prejavy poškodenia tráviaceho systému sú:

• zmenám v chuti, averzia k niektorým výrobkom;
• strata chuti do jedla;
• pálenie na jazyku;
• konštantnej hmotnosti a pocit plnosti v žalúdku;
• nestabilný stolička s častými hnačkami;
• lekárske vyšetrenie zistí charakteristické "jahodový jazyk" so silnými záhyby, zväčšená pečeň.

Poškodenie nervovej sústavy sú vyjadrené v znecitlivení kože oblastí, porušenie citlivosť rúk a nôh, chlad v končatinách, svalová slabosť a kŕče v nich.

Folievodefitsitnoy stav nespôsobuje neurologické príznaky a symptómy gastrointestinálneho traktu. poznámky o pacientoch spoločná pre všetky prejavy chudokrvnosti.

krvný obraz

V periférnej krvi odhalila:

• výrazné zníženie počtu normálnych červených krviniek;
• mierna leukopénia a trombocytopénia;
• krvný náter viditeľné rôzne zmeny v štruktúre, veľkosti a tvaru erytrocytov (megalocytes, megaloblasts), ktoré skúsený technik zistí typické jadrovej telies Jolly a krúžky (kvôli parietálnej jadro umiestnenia).

Jazyk nie je len červený odtieň, ale aj hladkosť obrázku, opuch

Hyperchromický anémie u myelodysplastického syndrómu

myelodysplázia syndróm zdôrazňuje v súvislosti s charakteristickými Hyperchromický zmeny krvného po chemoterapii, účinkov žiarenia na kostnej drene pri liečbe nádorov, leukémiou.

V tomto prípade je toxický účinok na proces krvotvorby v mozgových bunkách. Na pozadí závažných príznakov základného ochorenia, má pacient:

• dýchavičnosť;
• únava;
• náhlej závraty a tachykardia pri najmenšom zaťažení.

Diagnóza je založená na typické krvnom obraze.

Čo píšu v diagnostike?

Lekár formuluje diagnózu, uvedenie na prvom mieste základné ochorenie, ktorá spôsobila anémiu. Konkrétne forma anémia je označená ako sprievodných ochorení alebo komplikácií. Príklad záznamov v lekárskom karty,, cirhózou pečene.₁₂ a listová Nedostatok kyseliny anémia strednej závažnosti. "

liečba

Mierne formy sú dobre kompenzovaná zmenou energie, zavedenie denného jedálnička potraviny bohaté na esenciálne vitamíny (mäsa, najmä pečene výrobkov, rýb, syrov, zeleniny a ovocia). Výživa je dôležité najmä v čase tehotenstva, dojčenia.

Kyanokobalamín používa v intramuskulárnej injekcie, a tablety Kyselina listová.

Štandardné liečebný režim:

• 1-1,5 mesiaca boli podávané pacientom maximálnej dávky.
• Potom ďalšie 2 mesiace - udržiavacia liečba ako jedna injekcia týždenne.
• V ďalších dvoch mesiacov je udržiavacia dávka podáva 2 krát za mesiac.

ukazovateľ výkonnosti je vzhľad v analýze krvi retikulocytózou, týždeň po začatí liečby, zlepšenie stavu pacienta zdravia. Najdlhšia obnovený neurologické poruchy.

V terapii, je dôležitá vlastnosť: ak je týždeň liečby syntetických vitamínov nezlepší, to ukazuje na zlú diagnózu.

Pri závažnom Hyperchromický anémiou majú len zriedka k transfúzii červených krviniek.

Zlyhanie odpovede na liečbu s vitamínom B₁₂ Tiež slúži ako znamenie o rozdiele medzi anémiou folievodefitsitnoy A a B₁₂-vzácne.

nemožno očakávať, že pri potvrdzovaní myelodysplastického syndrómu u pacienta, rýchle výsledky. Naviac je tu nebezpečenstvo prechodu ochorenia do akútnej leukémie. Na liečbu červených krviniek náhrada je nevyhnutné, a doštičky sú podávané imunoglobulínové prípravky stimulujúce diferencované bunkové delenie.

Strava seniorov musí byť zeleninové jedlá, ovocie, chudé mäso

Počas Hyperchromický anémia

Včasná liečba môže zabrániť možnej vážne následky v podobe kóme. Prijímacie obvod pacient pozoruje prípravy pod dohľadom lekára postupne dosiahne úplné uzdravenie. V zriedkavých prípadoch, deficiencie kyseliny listovej, že je potrebné vziať nepretržite po celý život.

Metódy liečby myelodysplastického syndrómu sa sledujú priebeh nemajú trvalý účinok. Pomáhajú predĺžiť odpustenie a život pacienta. V takýchto prípadoch, len transplantácia kostnej drene možno dosiahnuť úplné uzdravenie.

Klinické pozorovanie sa vykonáva na štvrťročnej báze sa skúškou kontrola krvného okresný lekára raz za rok, je potrebné konzultovať neurológa. Možno, že smer a riadiace kontrola v hematologickými centrom.

Prevencia relapsu je v súlade s správnej výživy, ako sa zbaviť z faktorov prispievajúcich k anémii. Vzhľadom k vysokej prevalencii u starších osôb by mala venovať pozornosť problému výživy starších ľudí.