Minor mŕtvice u mužov a žien

Pod pojmom "minor srdcový záchvat" v zozname chorôb neexistuje. Je zrejmé, podľa verzie všetkému ľudu, čo v bežnej reči používané zdravotnícke inštitúcie pre pacientov charakteristiky melkoochagovogo typ infarktu myokardu. On opisuje jeden z prechodných foriem angíny k nekróze srdcového svalu.

Medzi možné liečebné synonymá: "bez významnej infarktu Q-vlny," "melkoochagovyj".

Je známe, že ženy trpia v päť až šesťkrát menej často ako muži. Táto závislosť je možné vysledovať až 60 rokov. V starobe, rozdiel vo výskyte menšieho srdcových ochorení u osôb tam oboch pohlaví.

Anatomické a funkčné zmeny

Na rozdiel od úplného infarkte mikroporazhenie detekovaný ako melkoochagovogo v subendokardiálnou nekrózy vrstve. Nemajú dosiahnuť hĺbky až do endokardu a epikardu.

Obmedzenie spojené s oblasťami nekrózy dostatočné zabezpečenie sieti (pomocné) tepien srdca, nahrádzať zatrombirovannye vetvenia koronárnych ciev.

Vo fáze zotavenia tkaniva jazvy sa objaví v mieste nekrózy. Pri prvom menšie infarkt myokardu funkcie schopná plne normalizované vzhľadom k "pomoci" zo susedných svalových oblastí. Ale opakované jazvy postupne znižovať silu kontrakcie.

dôvody microinfarction

Príčiny trombózy koronárnych tepien s menším srdcovom infarkte sú:

• tvorba aterosklerotického plátu v ceste prietoku krvi, to vysvetľuje prevládajúci výskyt mužov vo veku 40 (ženy v tomto veku stále chránený estrogénov aterosklerózy);
• preťaženie nervového systému, stres - vedie k cievne kŕče, a to nielen v centre, ale aj mozgu, vytvára podmienky pre rozvoj drobného mŕtvice, ktorý tiež neúspešné štatistiky prevalencia u mladých ľudí;
• obezita - typickejší pre ženy;
• Hypercholesterolémia - zostáva známou príčinou, aj keď mnoho faktov napadnuté (polovica pacientov s infarkty našiel normálnej hladiny cholesterolu v krvi);
• diabetes, endokrinné poruchy - prispieva k včasnému rozvoju aterosklerózy, narušuje látkovú výmenu, nasledoval microinfarction;
• Hypertenzia - mení regulačnú úlohu mozgu, zvyšuje záťaž na srdce;
• fajčenia a alkoholizmu.

Biopsia srdcového svalu na reze ukazuje dva malé nádoby, ktoré medzera je takmer blokovaný aterosklerotických plátov

Všetky tieto faktory v ich vlastným spôsobom naruší rovnováhu koagulácie a antisvertyvayuschey systémov blokujúcich normálnu ochrannú reakciu. Výsledkom je menšia infarkt alebo nekróza oblasť v bazéne samostatnú vetvu koronárnej tepny.

Klinický obraz menšie infarkt

Určovať typické príznaky menšieho infarktu je nemožné, pretože sa nelíši od angínou pectoris, alebo vážnejšie ischémia. štatistických základe pozorovania, je možné predpokladať, microfocal lézie v prítomnosti niekoľkých štandardných podmienok.

Typické bolesti značne uľahčuje diagnózu

Známky menšie infarktu zahŕňajú:

• Relatívne nízky vek pacienta mužského pohlavia (40 rokov);
• bolesť paroxyzmálna na hrudi na ľavej strane alebo na závažnosti spálenie alebo stláčanie znak tolerovateľné;
• Trvanie bolesti po dobu 10-15 minút, niekedy až do jednej hodiny;
• vyžarujúca do ľavej lopatke, čeľuste;
• low-horúčkou;
• závraty v dôsledku mierneho zníženia krvného tlaku;
• potenie počas útoku;
• pocit strachu zo smrti;
• neúplná úľava od bolesti nitroglycerínu.

Najčastejšie našiel známky menšieho infarktu "v spätnom pohľade", ktorá bola identifikovaná na EKG javiskové jaziev, pretože ich pacienti trpia "na nohy". Vyhľadali lekársku pomoc, ak reinfarktu, alebo v prípade komplikácií.

Medzi atypické formy melkoochagovogo myokardu je najbežnejší bezbolestné. U ľudí, priemerný vek pre nejasných dôvodov, teplota stúpa, je slabosť, potenie, dýchavičnosť. Známky zápalu alebo vírusovej infekcie chýba.

Veľmi zriedkavo sa v prieskume môže pacient pamätať vágny prechodné bolesti brucha (abdominálna formulár). Ťažká cerebrálnej forma nie je vidieť. Ale spojenie utrpenie mdloby pri ischémii myokardu nemožno prehliadať, že je naliehavo potrebuje revíziu.

Prax ukazuje, že väčšina bezbolestné formy menšie infarkt vyskytuje:

• Pacienti u starších ľudí;
• ženy;
• Pacienti s diabetes mellitus.

Odhalenie spojenie so zvýšením prahu bolesti v nasledujúcom je podmienené

To, čo si môžete dať diagnostických metód správnu diagnózu?

Hlavnou metódou je Elektrokardiografické (EKG) diagnostické mikroinfarkty. Zmeny sú charakterizované:

• koronárnej negatívne T vlny;
• ST posunutý dole interval;
• že nedošlo k porušeniu komorového komplexu QRS.

Pri identifikácii jazvy po tom, čo utrpel malú mozgovú príhodu zistená ramienka blok, príznaky metabolických porúch.

Laboratórne nálezy sú menej typické, takže nie je príliš informatívny v diagnóze:

• mierna leukocytóza nájdený v polovici pacientov;
• ESR zrýchlenie na 15 až 40 mm / h;
• mierny nárast koncentrácie fibrinogénu;
• enzýmy indikujúce nekrózu myokardu, môže byť normálne.

Ako poskytnúť prvú pomoc pre pacienta?

Schéma pomoci sa nelíši od situácie v podozrení angínou pectoris alebo infarktom macrofocal. Ak má človek bolesť v srdci, sa odporúča:

• doma, aby ho dať do postele na verejných miestach, aby sa pokúsili vytvoriť horizontálnej polohy, kedy je možné sa posadiť dýchavičnosť;
• poskytovali pohodlie a dostatočný prísun vzduchu hmoty;
• k dispozícii "na dosah ruky" liekov sa môžu dať až tri tablety nitroglycerínu pod jazyk, jeden aspirín;
• nenechávajte pacienta bez dozoru;
• uistite sa, že nazývať "záchranku."

Malý fokálnej myokardu liečiť?

Liečba účely mikroinfarkty zodpovedá všeobecnému súbor opatrení na odstránenie ischémie, koronárnej cievnej priechodnosti. Po tom všetkom, že pacient zostáva dôležitým riziko šírenia lézie.

Pri identifikácii akútnej obdobie:

• vyžadujúce hospitalizáciu;
• pokoj na lôžku sa rozširuje postupne môže lekár prvé dni povolenie dosiahnuť toaletu a späť;
• diétne potraviny podľa tabuľky №10, je žiaduce, aby spočiatku prevažne polotekuté pokrmy;
• fibrinolytická terapia sa neuskutoční, antikoagulanty sú priradené obvyklým spôsobom - prvý, heparín, a potom prechod na liečivá nepriame (warfarín);
• rozšíriť koronárnych tepien použitej koronarolitiki (Curantil i.v.);
• súčasne vykonáva profylaxiu arytmií pomocou draselný odkvapkávanie prostriedok (roztok chloridu Panangin, draslík).

Po prepustení doma sa odporúča dodržiavať základné princípy režimu a strave. Patria medzi ne:

• povinná fyzická aktivita má byť určené lekárom (príslušných tréning chôdza do schodov, v siedmom nebi, čo musíte urobiť, cvičenie v dopoludňajších hodinách);
• Musí sa naučiť ovládať schopnosť srdca niesť záťaž nielen na blahobyt, ale aj v tepovej frekvencie;
• Výnimkou nervové preťaženie pri práci a v rodine;
• zabezpečenie primeranej spánok;
• odvykanie od fajčenia a nealkoholické nápoje;
• Reštrikčné riadu mastné potraviny (mäso, smotana), horúcej omáčky;
• varenie, zeleninové šaláty, dusené a varené, dennú spotrebu ovocia.

Čo keď zmeny sú už zastarané?

Pri identifikácii v EKG microinfarction prebiehajúcej jazvou musí pacient zaoberať prevenciou bežnejších zmien v myokardu.

Režim činnosti a potraviny sa nelíšia od všeobecných požiadaviek. Mali by sa držať po celý život.

Choroby, ktoré prispievajú k ischémii myokardu, liečených špecifických liekov: antihypertenzívami - hypertenziu, antidiabetickej - diabetes.

Lekár zvyčajne priradí Prihláška statínov v nemožnosti vykonať diétu.

Pre zníženie trombus je znázornené prípravky na báze kyseliny acetylsalicylovej (Cardiomagnyl, trombotická Ass)

Podľa svedectva na microinfarction menovaný koronarolitiki a adrenoblokatory. Tieto produkty umožňujú uložiť a rozvíjať zostávajúce srdcový sval.

Aké dôsledky by sme mali očakávať?

Dôsledky poškodenia microinfarction definované lokalizačné zóna nezatrombirovannyh plavidiel ľahko predpokladať, že ďalší zdroj časť. Závažnosť komplikácií spôsobených opakovaným jazvy, ktorý nahrádza normálne tkanivo myokardu a zabraňuje kontrakcie srdca.

Keď opakoval microinfarction možné:

• vývoj srdcového zlyhania v závislosti od typu srdcovej astmu;
• výskyt arytmií a vedenie;
• Tvorba aneuryzma v oblasti niekoľkých jaziev;
• Parietálnej trombus s embolických komplikácií;
• predstavujúce vzhľad zápalu osrdcovníka zóny;
• re macrofocal infarktu myokardu so všetkými komplikáciami.

Je nemožné, aby mikro porušovania patrí bez dozoru. Signalizujú, ktorá "pracuje" rizikových faktorov a mali by byť zapojení do liečby a prevencie nebezpečných foriem ochorení. už nemajú čas na predpovediach a použitia ľudových prostriedkov. Spoločné rozhodné kroky lekára a pacienta na srdcové microinfarction umožňujú prispôsobiť sa zmeneným podmienkam.