Vysoký vnútrolebečný tlak u dieťaťa

Vnútrolebečný tlak sa určuje podľa množstva tekutiny (CSF), ktorý sa nachádza v mozgových komorách, venózna dutín, v priestore pod arachnoidales membránou. Chráni mozgového tkaniva pred nárazmi, ako vrstvy, poskytuje napájacie štruktúry, vytvára potrebné podmienky na dostatočné zásobenie krvou.

Zvýšený vnútrolebečný tlak u dieťaťa spôsobené nerovnováhou medzi výrobou lúhu a jej spotreby, vytvorenie mechanického Prekážka odtoku. V dôsledku toho je dôvodom poklesu môže byť cerebrospinálny mok z prúdenia smerom von traumatických poranení lebky alebo umelé lekárskeho zásahu (prepichnutie, mozgu chirurgia).

Rysy štruktúry lebky a mozgu u detí

Objem temena novorodeniatko je 350-375 cm3, obvod hlavy - v priemere 34 cm Najvýraznejší rast sa vyskytuje vo veku okolo jedného roka.:

• objem sa zdvojnásobí na 700 - 750 cm3 (až do dospelosti, že je stále ešte viac ako dvojnásobok);
• obvod hlavy na jeden rok staré dieťa je 46 cm (6 rokov - 51 cm, ďalej k zvýšeniu dospievania len o 5-6 cm).

Tempo rastu lebka novorodenca je monitorovaná mesačne k lekárskemu vyšetreniu pediatrom. Narušenie proporcionálny vývoj naznačuje vyšší tlak vnútri lebky. Koniec koncov, proces osifikácie je ešte neskončila, v kĺboch ​​jednotlivých kostí sú zachované mäkké časti spojivového tkaniva (fontanelles). Sú úplne zmizne iba na dva roky. Tiež miesto tesných spájkovaných spojov medzi kosti lebky sú vláknité pásy.

Takýto mechanizmus sa hodí ku zraneniu dieťaťa pri pôrode, dáva lebka "rezerva" priestor zmäkčuje možných zmien v objeme mozgu v prípade opuchu.

meninges role cirkulačná CSF

Tri meninges vzťahuje množstvo citlivých nervových zakončení. Sú nielen ochranu látky, ale tiež spojené s krvných ciev a systémom likéru kanálov, môžu regulovať prietok krvi mozgom. Ďalej, riadenie chemického zloženia kvapalného krmiva mozgu a miechy.

Dura mater u detí silne prívrženec k lebke. Preto v prípadoch dôvodov zranenia rozhodne poškodený. Vytvorené dutiny vytvoriť dutinu pre hromadenie kvapaliny.

Ak je hematóm umiestnená pod tvrdou škrupinou, to nie je v rozpore s mozgovou squeeze

Pautinovaya a mäkký plášť je veľmi tenká. Výrastky pavučinovitý tkaniva preniknúť tvrdú škrupinu a lumen otvorený v prínosových dutín, spájajúcej CSF žilového cirkulačného systému.

Deti pomerne značné množstvo zaberá priestor pod arachnoidales (subarachnoidálneho). Dodáva sa spolu s komorách mozgových štruktúrach, ktoré zaisťujú voľný obeh mozgovomiechového moku cez interventrikulárních foramen. V deň skrz "čerpá" až 0,5 litra.

Mozgovomiešnej tekutina je vytvorený v komorách mozgu plexus choroideus. Konštantná množstvo lúhu sa udržuje grudnichkovom starobe 30 cm3 v škôlke - 60, 8 rokov - 100 - 140 (pre dospelú osobu - 110 -160).

Samotné telo určuje potrebu lúhu. Norma nie je stabilný, mení sa:

• keď vzrušený stav dieťaťa;
• namáhanie pri pohybe čriev, a;
• na pozadí nepriaznivých poveternostných podmienok;
• so zvýšením telesnej teploty;
• ak sa vykonáva cvičenia.

Aký je tlak vo vnútri lebky, je považované za normálne pre dieťa?

Pri meraní ortuti tlakomeru ako normu pre detstva, z 2 mm Hg. Art. (Pre dospelých až 15). Dieťa tohto tlaku je dostatočná pre zmiernenie nepriaznivých vonkajších podmienok.

Neuroscientists verí, že na určenie najvhodnejšiu liečbu musí brať do úvahy pomer medzi objemom mozgového tkaniva a tekutiny: ak v dôsledku opuchu mozgu zvyšuje, kompenzačné znižuje produkciu alkoholu, čím sa zvyšuje absorpcia. V tomto kontexte je vnútrolebečný tlak môže zostať normálna za dobrú adaptáciu organizmu.

To vysvetľuje, prečo väčšina detí trpí nedostatkami v imunitnom systéme. V prípade kompenzačných mechanizmov vyčerpania aj mierny nárast v objeme tkaniva spôsobuje vysoký tlak vo vnútri lebky.

Čo spôsobuje prispieť k zvýšeniu tlaku vnútri lebky?

Najjednoduchší spôsob, ako vysvetliť možné príčiny:

• nadmernú produkciu CSF;
• nedostatočná absorpcia;
• mechanická prekážka cez výtokové.

Dusenie, môže dôjsť v dôsledku krúteniu pupočníka

Pre okamžité faktorov spôsobujúcich abnormality u detí patria:

• fetálny hypoxie v priebehu tehotenstva - nedostatok kyslíka, spojeného s poruchou placenty obehu, anémia matky, Beriberi;
• asfyxia v dojčenskom veku - vážne patológie pľúcneho tkaniva, čo spôsobuje porušenie výmeny kyslík a oxid uhličitý;
• trauma pri pôrode, vrátane uloženia vakuumekstraktora, kliešte na hlave dieťaťa, sú príčinou mozgovej hypertenzie u 90% detí grudnichkovogo obdobia;
• Nedávne kraniálna trauma, otras mozgu;
• bakteriálne a vírusové zápaly v mozgovom tkanive (encefalitída) a membrány (meningitída), má hodnotu infikujú roztočov, vírusu chrípky, stafylokoky a streptokoky, húb, rovnako ako helminthiasy - zahusťovanie dochádza toku CSF je narušená;
• venóznym v lebke;
• vrodené neurologické ochorenia spôsobujúce posunutie mozgových štruktúr (Arnold-Chiari syndróm, cerebrálna zmenil polohu s stlačenie miechy a podporuje porušenie mozgového tkaniva v foramen veľké fľaše lebky báza);
• sa jedovatými látkami;
• akútnej infekcie (respiračné, chrípka, enteritídy);
• zápalové ochorenie (sinusitída, zápal stredného, ​​bronchitída, laryngotracheitídy);
• benígne a malígne nádory;
• zapálené cysty v mozgu, výdute tepien;
• absces intracerebrálne štruktúry ako spoločný prejav sepsa spôsobené parazitmi;
• skoré fúznej kĺby a pružiny spôsobuje narušenie vzťahu medzi rastúce mozgu a lebky ohraničené dutiny;
• obezita a hypertyreóza;
• nedostatočnosť nadobličiek.

Zvýšenie podielu mozgového tkaniva pozorované u "bulk" procesy:

• mozgových nádorov;
• post-traumatický hematóm;
• abscesy;
• Hydrocefalus - závažné ochorenie, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým obeh mozgovomiechového moku, v ktorej hodnota genetických abnormalít preniesli v maternici infekciách, chronických ochorení žien počas tehotenstva.

Pre zlomenín lebky, vyplývajúce z padá, výstavné odsadenie vo zvyškoch kostnej drene

Príznaky patologických javov sa prejavujú rozdielne v mladšom a staršom veku, u detí. Len ťažko možno považovať bez ohľadu na základné ochorenie.

Čo môže byť videné v prípade rastu vnútrolebečného tlaku u novorodenca?

Novorodenec pri patológiu pozorovať:

• zvýšenie citlivosti kože, a to aj mierny dotýkanie alebo spôsobiť dlhodobé záchvaty plaču;
• hlava je neúmerne veľké veľkosti;
• buľvy vyduje smerom von, viečka nie sú uzavrieť pevne, to je obzvlášť viditeľné pri spaní na dúhovku viditeľné;
• prefontanel strukoviny a vyčnieva nad povrch lebky;
• cyanóza pokožky hlavy vzhľadom k preťažených žily;
• dystónia (ruky novorodeniatko lisované na hruď a ostatné svaly sú uvoľnené);
• pretože slabosť dieťa saje zlý, jedlo je veľa regurgitácia v súvislosti s napätým brušných svalov;
• často nachádzajú esotropia, rôzne hodnoty žiakov.

Klinické prejavy u detí mladších ako jeden rok

Je pravidlom, že deti do jedného roka nemajú ešte prerastené Fontanelles. Tým sa vytvorí "rezervu" priestoru pre rast mozgu látky, ale tiež kompenzuje opuch a jeho možného rozšírenia. dekompenzácia príznaky môžu zahŕňať:

• Zvýšená úzkosť, baby cry - stojí za to venovať pozornosť tomu, že v priebehu dňa aj v rukách zvislej dieťa upokojenie. V noci je vo vodorovnej polohe, je ťažké pre lúh, ktorý preteká mozgových ciev, zvýšenie mozgovomiechového systém vyprázdňovania tekutín a vnútorného tlaku.
• Narušenie spánku, zlá spánková povrchu - tam z rovnakého dôvodu.
• Hojný opakované zvracanie po jedle, prípadné zvracanie - spojené s podráždením predĺženej mieche centier. Znak by nemal byť považovaný predovšetkým preto, prekrmovania príčin môže byť vzduch požití.
• S mesačný prieskum batoľa pediater konštatuje rýchly nárast veľkosti hlavy dieťaťa, a to najmä čelné lalok vydutý Fontanelle out rozpor medzi kĺby kosti lebky. To ukazuje na nadmerné hromadenie tekutiny v komorách a vedľajších nosových dutín, hydrocefalus.
• Pod kožu hlavy možno jasne vidieť žily. Sú naplnené stagnujúci krvou.
• Buľvy Zdá sa, že vydutie z jamiek. Pri pohľade smerovaného dole, očné viečka nie sú úplne uzavreté, štrbina je vidieť nad horný okraj dúhovky. Príznak sa nazýva meno autora opísal - Graefe. Spojená s kompresiou okulomotorického nervu.
• Odmietnutie jesť a získať meškanie hmotnosť - sanie proces vedie k zvýšeniu tlaku a bolesti na dieťa, takže nemôže jesť.
• Fyzický a psychický vývoj sú porušované. Dieťa nie je schopný zvládnuť pohyb v čase, sedieť bez pomoci, nereaguje na hry do úvahy.

Clinic u starších detí

V staršom veku a dospievania, deti môžu popisovať ich utrpenie, odpovedať na otázky lekára. Najčastejšími prejavmi:

• bolesti hlavy v noci, ráno;
• zlý sen;
• únava;
• bolesť v očných jamkách, dvojité videnie, záblesky, náhlej straty zraku;
• pretrvávajúce nevoľnosť, vracanie možné, ale úľava nenastane;
• neschopnosť sa sústrediť;
• chudobné skladovania;
• podráždenosť, plačlivosť.

Žiaci stav ovplyvňuje výkon, schopnosť robiť domáce úlohy.

Ako skúmať dieťa?

Najpresnejšie výsledok merania intrakraniálny tlak cez chrbtice (lumbálna punkcia). Táto metóda sa používa iba v stacionárnych podmienkach. Na detských klinikách lekári sú nepriame známky, symptómy, a príbeh z rodičov dieťaťa, výsledky kontroly.

Pre viac informácií o vykonaní lumbálnej punkcii a posudzovanie kvality alkoholu, prečítajte si tento článok.

Deti vo veku grudnichkovogo stanovenie úrovne vnútrolebečného tlaku pulzácie fontanelou na korune sledovať Ladd.

V neurochirurgických nemocniciach, ak sú používané potreba neustále sledovanie na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej monitorov Ambulantná starostlivosť. Vo vloženom katétra k lebke pacienta s balónikom na špičke. Tlak je zaznamenaný a prenesený do meracieho zariadenia a počítače.

Ultrazvuk sa vykonáva pre všetky deti vo veku troch mesiacov a šiestich mesiacov

Tým, diagnostických metódach zahŕňajú:

• Použitie ultrazvukovej techniky - nejrosonografii metóda - cez predné fontanely, identifikuje veľkosti mozgové tkanivo štruktúry a iných komorovej mozgovomiechového dutín tekutiny, ich tvar,
• Doppler - hodnotí prietok krvi do mozgu, intenzita, smer prúdenia, identifikuje tromby a vazokonstrikcia;
• Počítačová tomografia - pomocou röntgenových snímok z balíka, ktoré sa konalo v rôznych uhloch umožňuje identifikovať rozšírenie, skontrolujte komory kompenzovať zmeny v subarachnoidálnom priestore;
• magnetická rezonancia - keď je vystavený magnetickému poľu k lebke tkaniva, a detekuje rádiovými vlnami, meniace sa štruktúra zónu o podozrivých sypkých procesov, vylepšené lúhu priestor;
• Konvenčné röntgen z lebečných kostí - sa vykonáva na klinikách detských, môže diagnostikovať zničenie Sella zvýšenú cievnej vzor, ​​divergencia intercostals kĺbov, depresie zarastené arachnoidální.
• očné pozadie - vedená staršie deti, študoval optický disk, na fundu, stav žíl a tepien, nervov papilla edém a zvýšený křivolakost naznačuje stagnáciu a zvýšený tlak vo vnútri lebky.

Neurológovia poukázať hyperdiagnosis patológiu, sa domnievajú, že oveľa dôležitejšie liečiť základné ochorenie je identifikácia príčin.

liečba

Treat vnútrolebečnej hypertenzie u detí by mala byť pod prísnym indikáciou na základe patológie. Po konzultácii s neurológa by mala byť venovaná kurzy metód masáže, rehabilitácie, zdravie.

Nemôžete zapojiť do liekov, najmä na použitie "pre dospelých", lieky a dávkovanie.

Ak sa chcete dozvedieť viac o význame liekov na liečbu zvýšeného vnútrolebečného tlaku, prečítajte si tento článok.

Treba mať na pamäti, o dobrej prispôsobivosti detí v ranom veku s pomocou fyzikálnej terapie, správnej výživy, organizáciu každodennej rutiny.

Deti s miernymi príznakmi nepredpisujú diuretiká. Okrem toho tieto displeje testované ľudových opravných prostriedkov, ako petržlen vývar, čaju a tymiánu, celerovým šalátom.

Petržlen v mixéri, môžete koktail

Vo vážnom predpísať:

• kardiovaskulárne činidlá pre zlepšenie cerebrálneho krvného obehu;
• diuretiká;
• nootropiká.

V prípade, že prieskum odhalil nádor, je potrebné konzultovať neurochirurga o načasovanie jeho odstránenie.

Infekčné ochorenia sa liečia antibiotikami, antivirotikami, imunitný drog.

Možné dôsledky patológiu

Najzávažnejším dôsledkom vysokého krvného tlaku vnútri lebky je hydrocefalus. Predikcia liečby závisí na príčine a aktuálnosti. Nepriaznivý považovať za chorobu spojená s infekciou alebo mozgový nádor.

Vyhliadky pre pozostalých v priebehu prvého roka deti:

• backlog v duševný vývoj;
• fyzická slabosť;
• reziduálne paralýza, paréza;
• porucha reči;
• kŕče.

Včasná diagnóza a správna liečba, veľká rola patrí k rodičom. Zabezpečenie zdravia vášho dieťaťa začína tehotenstvo. Nepopierateľný úlohy rodiny v emocionálnu podporu chorého dieťaťa. Lekcia bude musieť venovať viac času a trpezlivosti.