Alergia na lieky

alergia na liek - druhý vyvíjajúci sa imunitná reakcia precitlivenosti na niektoré lieky. Je charakterizovaná všeobecným aj miestnych alergických príznakov.

Symptómy a príznaky alergie drog

Vzhľadom k rýchlosti vývoja klinických prejavov alergickej reakcie sú rozdelené do troch hlavných skupín.

napríklad, prvá skupina sú tie, ktoré rozvíjať ihneď po obdržaní alergénu do tela, alebo po dobu jednej hodiny od tohto okamihu. Táto skupina zahŕňa také príznaky sú:

• anafylaktický šok
• žihľavka
• Kŕč prieduškovej stromu (bronchospazmus)
• angioedém
• Akútne anémie spojené s hemolýzou.

druhá skupina - subakútnej účinky, ktoré sa počas 24 hodín po obdržaní alergénu do tela. To vedie k takej stavy, ako sú:

• Agranulocytóza (zvýšenie krvných hladín granulocytov leukocytov)
• Trombocytopénia (hladín krvných doštičiek klesnúť pod regulačné hodnoty)
• Horúčka (zvýšenie teploty nad 37 ° C)
• Vyrážka, prejavujúce škvrny a pupienky (pimples).

tretím typom alergické reakcie sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých dní od okamihu doručenia liečiva do tela. Táto skupina by mala obsahovať podmienky, ako sú:

• Sérovej choroby - poškodenie orgánov spojený s tvorbou imunitných komplexov v tele
• Vaskulitídy - imunitný cievne ochorenia
• Artritída - kĺbové ochorenia
• Lymfadenopatia - lymfatické uzliny
• Hepatitída, nefritída a iné stavy spojené s rozvojom alergického zápalu.

Drug pseudoallergy

Drug pseudoallergy môžu maskovať ako skutočné prejavy alergie. To nie je spojený s imunitných mechanizmov. Takže, anafylaktický šok - extrémny stupeň precitlivenosť imunitného systému na určité lieky, naopak, anafylaktoidné šok podobný tom v klinických prejavov, ale mechanizmus vývoja nie je spojená s imunitným systémom. Je založený na žiadnom senzibilizáciu a nešpecifické uvoľňovanie histamínu a podobných látok. Preto pseudoallergy charakteristiky sú nasledujúce:

• Vývoj pri prvom kontakte s farmakologického činidla
• Pomalý podávanie lieku na preventívne opatrenia, pretože koncentrácia v krvi nepresahuje ultraboundary úroveň
• Imunitný testy na identifikáciu kauzálny liek negatívne
• Alergická histórie pacienta nie je zaťažený.

V úlohe látok, ktoré môžu spôsobovať alergie drog zahŕňajú:

• papaverín
• atropín
• krvný náhradky
• Desferam - použitý u hemochromatózy
• Nospanum
• Rentgenkontrastye jódu na báze látky
• Opioidy - fentanyl, morfín, kodeín a iné
• Protamín (na neutralizáciu heparínu zlúčeniny).

Väčšia pravdepodobnosť vzniku pseudo-reakcia v týchto prípadoch:

Video: Alergia na lieky

• Podávanie vysokých dávok, ktoré presahujú povolené normy pre hmotnosť a vek
• Hypotalamus povaha ochorenia
• diabetes mellitus
• ochorenie pečene
• Patológia zažívacieho traktu
• chronický zápal prínosových dutín
• Cardiopsychoneurosis.

Príčiny alergií na lieky

Pred rozvojom alergiou na lieky je vždy obdobím senzibilizácie, ktorá je prvé stretnutie farmakologických prípravkov na bunky ľudského imunitného systému. Až pri druhom kontakte s rovnakým lieku môže vyvinúť alergická reakcia.

Podľa štatistík, asi 70% vedľajších účinkov liečiv sú alergickí v prírode. Však môže viesť k úmrtnosti pacientov na 0, 005% prípadov. Celková prevalencia alergie na lieky, dosahuje 12% úrovne, ktorá nedávno označený svoj rast.

Najviac alergénne látky:

• Antibiotiká, ktoré sú spojené s približne 50% alergických stavov vo farmácii
• nesteroidné protizápalové
• Sérum proti tetanu
• Sulfónamidy.

Avšak, vedúce k rozvoju senzibilizácie môžu byť akékoľvek drogy. Napodiv, mohlo by to byť glukokortikoid prostriedok určený na liečbu alergií a iných nástrojov používaných na tento účel.

Tiež, izolované a rizikové faktory, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť zvýšenej reaktivity imunitného systému. Patria medzi ne:

• Kontroly expozície k drogám (schádza farmaceutov a zdravotníkov)
• Dlhodobom používaní rovnakého lieku, preto sa odporúča občasné príjmu oneskorenie
• Nekontrolovaný použitie veľkého množstva drog u toho istého pacienta
• Rodinná anamnéza, ak príbuzní odhalil podobné reakcie na drogy
• Choroby kože hubového pôvodu
• Alergia na potraviny
• Komorbidity alergickej povahy - astma, senná nádcha a ďalšie.

Lieky, ktoré spôsobujú alergie, môže byť z dvoch tried:

• Čisté alergény - sú lieky bielkovín pôvodu, ktoré zahŕňajú Dextrany séra a vakcíny
• Haptény - lieky, ktoré získajú alergénne vlastnosti až po pripojení na sérové ​​proteíny. V dôsledku toho, že tvorili komplexné zlúčeniny obsahujúce antigénu a protilátky.

Rýchlosť a pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie závisí na trasách lieku v tele. Najmenší je požitie (táto tableta a kapsula forma najčastejšie). Na druhom mieste je intramuskulárna spôsob podávania. Pri intravenóznom podaní je riziko alergií je ešte vyššia. Avšak, najväčšie nebezpečenstvo je intradermálne príjem príprava trasy.

Liečbu drogovej alergie

Liečba pacientov s drogami alergiou sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

• Odstránenie lieku, ktorý slúžil ako spúšťací faktor pre rozvoj alergie. V prípade, keď je pacient berie viac liekov naraz, že zruší všetky
• Vymenovanie hypoalergénne diétu tak často u týchto pacientov je súčasná potravinová alergia. Ako súčasť jedálnička by malo vylúčiť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo sacharidov, rovnako ako pikantná, slaný, kyslý, horká a sladká. Teda sa odporúča pacientom k zvýšeniu zaťaženia vody na tele - obvyklý pitnú vodu, čaj (nemožno použiť pestrofarebné nápoje)
• Použitie antihistaminík, ktoré sú uvedené v agionevroticheskom edému a žihľavky. V ťažších foriem alergie, budú neúčinné. Antihistaminiká intramuskulárne je odporúčané. To poskytne terapeutický účinok čo najskôr
• Ak sa však na pozadí všetkých vyššie nie je pozorované klinické príznaky ustúpiť, alebo naopak zvýšenie, potom ukazuje kortikosteroidy.

Voľba antihistaminiká je veľmi dôležité. Na to závisí od účinnosti a znášanlivosti liečby. Ponúka výber z týchto fondov sú nasledovné:

• Je potrebné vybrať liek s vysokou účinnosťou a minimálnou závažnosť nežiaducich účinkov
• Vysoká selektivita antihistaminiká
• Nedostatok upokojenie účinkom (sedatívne), ktorý mu umožňuje prijímať pacientov, ktorých práca je spojená so zvýšenou koncentráciou a aktivitou myšlienkových procesov.

Video: Lieky alergie - Dr. Komárovský School - Inter

Tieto vlastnosti sú plne charakterizované druhých liečiv generácie. Patrí medzi ne cetirizín, loratadín a ebastin. Avšak, tieto prípravky pre prejavenie terapeutickej účinnosti vyžaduje predbežnú metabolickú premenu v pečeni. S tým súvisí sa jedná o "meškanie" o ich účinnosti. Tieto nedostatky poprel najnovšie antihistaminiká, ako je fexofenadínu a Dizloratadin. Z tohto dôvodu sa používajú s maximálnou účinnosťou, s akou vyvinutým toxické a alergické reakcie.

Medzi významné výhody tejto skupiny liekov, ktoré patria k druhej a tretej generácie sú:

• To si vyžaduje iba jednu dávku
• Možnosť zvýšenia dávky 2 krát, ktorá by nevyžadovala zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov
• Riziko alergickej reakcie na tieto lieky je minimálna.

Prvá pomoc pri alergii drog

Prvá pomoc pre rozvoj anafylaktického šoku musia byť k dispozícii okamžite a bez omeškania. Je nutné dodržiavať nasledujúce algoritmus:

• Zastaviť ďalšie podávanie lieku, ak pacientov zdravotný stav zhoršil
• Pri aplikácii na miesto podávanie ľadu, ktorá znižuje absorpciu liečiva do krvného riečišťa
• Shot hore miesto adrenalín, čo tiež spôsobuje cievnych kŕčov a znižuje absorpciu do systémového obehu dodatočných množstvo prípravku
• K tomu Rovnaký výsledok sa použije škrtidlo nad v mieste vpichu (periodicky oslabiť po dobu 2 minút, a každých 15 minút)
• Aby prijali opatrenia, ktoré zabránia vdýchnutia a udusenia - pacient je umiestnený na tvrdom povrchu, a otočil hlavu na stranu, odstrániť žuvačku z úst a zubné protézy
• Stanoviť žilového prístupu nastavením periférne katéter
• Správa dostatočné množstvo tekutín vnútrožilovo, zatiaľ čo pre každý 2 litre podávať furosemid 20 mg (to nútené diuréza)
• Keď nepoddajný pokles tlaku využiť mezaton
• Súčasne podávané kortikosteroidy, ktoré nielen majú antialergické aktivity, ale tiež k zvýšeniu krvný tlak
• Povoľovacie tlak, to znamená, že systolický nad 90 mm Hg bol difenhydramín alebo Suprastinum podané (intravenózne alebo intramuskulárne).

Čo lekári užívate

Kedy vývoj alergiou na lieky u pacienta akcií lekárov takto:

• Zrušiť príčinnú liek
• núdzové opatrenia
• Ďalší priebeh allergist
• Záznam na lekárske karty alebo anamnézou vyvinúť alergia a oznámenie o daného pacienta. U ďalších volanie lekára, musí nutne informovať lekára o tom, aby sa predišlo nepriaznivým účinkom rozvoja.

Prevencia alergiou na lieky

Aby sa zabránilo rozvoju alergických reakcií na farmakologické látky týchto faktorov musia byť považované za:

Video: Aké lieky alergiami nespôsobujú ospalosť!

• Dôkladné vyšetrenie pacienta alergického histórii. Ak je zaťažená, ak by osoba, ktorá nie je skrývať od lekára. Musíte okamžite povedať, ako zjavne alergickí na niektoré lieky, že rozvinuté
• Lekár sa musí vyvarovať polypragmazie pri liečbe pacienta, ktorý ich nemožno priradiť veľké množstvo liekov, a to najmä s nepreukázanou účinnosťou
• Keď sa odkazuje na alergické reakcie by sa mala vypustiť intramuskulárne a intravenózne cestu
• Opatrne použiť dlhodobo pôsobiace formulácie
• Ak je to potrebné pacient alergických ochorení povaha opustiť užívanie drog s významnými alergizujúcich vlastnostiach
• Prítomnosť kožných ochorení - kontraindikáciou pre penicilín prípravky, pretože 8% ľudí naraz sa môžu vyvinúť závažné alergické reakcie akútnej priebeh
• Je vhodné nepoužívať antibiotiká, aby sa zabránilo
• Lepšie využitie jednozložkových prípravkov, nie viaczložkové.