Inkontinencia moču

Inkontinencia - je nedobrovoľné vylučovanie moču z močovej trubice nie je prístupný úsilie vôle. Toto ochorenie môže byť primárna, v ktorých je príčinou chybný zvierača močového mechúra a sekundárne.

Inkontinencia moču je vyjadrená nutnosť pacienta močiť viac, jeden, než sa vyžaduje za normálnych okolností. Ľudia, ktorí majú hyperaktívny močový mechúr môže ísť o trochu viac ako osemkrát za deň, a to aj na noc.

Podľa závažnosti močovej inkontinencie môžu byť ľahké, ťažké a stredné gravitácie. To môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

• Narušenie alebo strata funkcie obalu reaktora.
• Nedostatočná funkcia močového mechúra.
• Nedostatočná účinnosť kontroly nad močením procesu.

Stručná anatómia močového ústrojenstva

Samotný proces vylučovanie moču z tela začína s obličkami. Oni recyklovať kvapaliny a previesť ho do moču. Cez močovodov, chodí do močového mechúra, ktorý sa nachádza v hornej časti panvy. Ide o sáčok uzavretý v detrusoru a vylúčený z vnútornej strany membrány handričkou. Močového mechúra nádrž plní funkciu zberu moču.

Hrdlo močového mechúra spojená s močovú trubicu, a je obklopený silnými a hladkých vnútorných svalov, nazývaných zvierača svaly.

Keď je močový mechúr plný, muž chcel a zvierača svaly obklopujúce močovú trubicu napätie tlačí moč von. Keď tento sval vrstva močového mechúra sa zníži, a zvierač uvoľňuje a znižuje odpor toku moču do močovej trubice. Tento jav sa nazýva proces močenia. Skladá sa z cyklov plnenia a výdaj moču.

Video: Viac ako 90% prípadov inkontinencie môže byť liečená bez chirurgického zákroku! (Liečba inkontinencie)

Celý tento proces je regulovaný nervové bunky, ktoré sa nachádzajú v mozgu a mieche. V centrálnom nervovom systéme, existuje niekoľko močenie centier, ktoré sú zodpovedné za to.

klasifikácia

Klasifikácia patológie pomáha určiť druh a vhodnú liečbu. Močovej inkontinencie je klasifikovaná nasledovne:

falošný inkontinencia

Spôsobovať falošné inkontinencia sa stane vrodené alebo získané vada mechúra alebo močových ciest:

• Epispadias močového mechúra.
• Močového mechúra exstrophy.
• Stratená ústie močovodov.

Falošný inkontinencia je takmer vždy spojená s traumou: chirurgické, práca alebo domácnosti.

pravda inkontinencia

Táto patológia sa vyznačuje tým, že pacient nie je ohrozená celistvosť močového mechúra, ale moč môže prúdiť von spontánne. Táto patológie je konštantná a nezávisí na polohe tela pacienta, jeho alebo jej duševný a fyzickej kondícii.

Tiež platí inkontinencie môžu byť zobrazené v prípade výkonu, čím sa zvyšuje tlak brucha alebo kašeľ.

V niektorých prípadoch je pravda inkontinencia môže byť iba vo sne, je to kvôli strate kontroly nad mozgových hemisfér v zvieračov.

typy

Existuje niekoľko typov inkontinencie moču. Ak je rovnaký výsledok, príčina choroby môžu byť rôzne.

Video: Inkontinencia Alexander Zakurdaev

stresujúce

Stresová inkontinencia dochádza na pozadí panvové zlyhanie podlahy. To sa vyskytuje v trauma a tkanivové poranenie panvového dna či hrádze. stena vagíny Súčasne sa posúva, tak poloha maternice a močového mechúra je prerušené.

Stresová inkontinencia je nápis súčasne príznaky a podmienky.

• Podpísať. Moč sa uvoľní samovoľne a bezprostredne po abdominálna tlak stúpa (kašeľ, kýchanie)
• Stav. Izolácia nedobrovoľné moču, je to spojené s nadbytkom intravezikálne tlaku nad maximálnu uretrálnej a detruzora nie je aktívny.
• Symptóm. Moč začne presakovať počas cvičenia.

dočasný

Dočasná inkontinencia je patológie, ktorá sa vyskytuje u pacientov užívajúcich niektoré nápoje alebo lieky ďalších prechodných faktorov. Zbaviť, môžete zmeniť spôsob života a stravu.

Príčiny dočasné inkontinenciu:

• Prebytok telesná tekutina. Po požití veľkého množstva kvapaliny počas krátkej doby, snáď náhodné močenie. Táto situácia môže nastať, napríklad pri prejazde brušnej ultrazvuk, v ktorej je močového mechúra, aby sa maximálne naplnená.
• Alkohol. Konzumácia alkoholických nápojov vo veľkých množstvách, môže spôsobiť nedobrovoľné a nekontrolovateľné močenie, pretože alkohol podporuje rýchle naplnenie močového mechúra (najmä pivo).
• Dehydratácia. Pri použití v nedostatočnom množstve kvapaliny, moč mení koncentruje a môže spôsobiť podráždenie močového mechúra a močenie prierezu.
• Drogy. Antidepresíva, diuretiká, svalové relaxanciá môže spôsobiť nekontrolovateľné nutkanie na močenie. Ako je vedľajší účinok niektorých liekov majú prechladnutia a hypertenzia.
• Anestézie. V niektorých prípadoch inkontinencie môže byť spôsobená anestézii počas chirurgických zákrokov.

naliehať

Naliehavá výzva stav, v ktorom sa pacient cíti potrebu močiť sa náhle objaví, keď nemôže vydržať. Akoby na nastane pozadí úniku moču pri močení.

Táto patológie je pravdepodobnejšie s vekom a trpieť to vo väčšine prípadov mužov. Pacient nemôže byť dlho preč od miest, kde môžete ísť na záchod. To výrazne obmedzuje jeho pohyby, výkon a sex.

Urgentná stav charakterizovaný stratou veľkého množstva moču počas urgentnej nutnosťou. To ukazuje na hyperaktívneho mechúra.

Dôvody pre neodkladných stavov:

• mozgu alebo poškodenie miechy v dôsledku traumy alebo chorobou.
• Infekčné ochorenia urogenitálneho systému (prostatitída, cystitída).
• Nádory v močovom mechúre.
• Benígne alebo malígne nádor prostaty.
• V niektorých prípadoch nemožno zistiť príčiny inkontinencie moču.

miešané

Zmiešaná forma častejšie trpia inkontinenciou moču ženy od tridsať až sedemdesiat rokov. Spája v sebe nutkanie a stresovej inkontinencie. Choroba postupuje s vekom. Dôvodom je to vo väčšine prípadov progresívna nedostatkom estrogénu.

Keď nejaký atrofickej procesy v urotelu, stále slabšie stenou vaskularizácie močovej trubice a znížený obsah kolagénu spojivových tkanív.

To je tiež príčinou tohto ochorenia môže byť ťažký pôrod, počas ktorého boli trauma a perineálnej slzy.

paradoxné

Ak paradoxné inkontinencia, pacient po určitú dobu nemôže dopustiť akt močenie. Výsledkom je, že tam je chronické retencia moču a močový mechúr pretiahol sa.

Svalový tonus steny príliš slabý a vyhnať obsah močového mechúra nie je možné. Prichádza z obličiek, moč nie je neúmyselne umiestnený a vyžaruje cez urethra kvapky.

Paradoxne táto vzdialenosť sa nazýva preto, že pacient je ako inkontinencia a retencia moču.

dôvody

Aby bolo možné správne určiť príčinu ochorenia a začatie správnej liečby by mal konzultovať s lekárom.

muži

Močovej inkontinencie u mužov môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

• BPH.
• Vek viac ako päťdesiat rokov.
• Ordinácie.
• Infekčné choroby.
• Nádory v oblasti genitálií.
• Zjazvenie.
• Časté zápcha.
• Emočné poruchy a depresie.
• Poškodenie nervov močového mechúra.
• Roztrúsená skleróza.
• Alkoholizmus.
• Fajčenia.
• Fyzická aktivita.

ženy

Ženy trpia inkontinenciou moču častejšie ako muži. To je vzhľadom k anatomické štruktúry močových ciest u žien.

Príčiny inkontinencie moču u žien:

• Ťažký a dlhotrvajúce práce, trauma a perineálnej slzy.
• Prolapsu panvových orgánov.
• Nedostatok estrogénu v menopauze.
• Trauma alebo chirurgický zákrok v panvových orgánov.
• Nadváhou. Čím viac žena váži, tým väčšia je pravdepodobnosť s vekom, riziko vzniku inkontinencie moču.
• Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu.
• Nevhodné stravy.
• Fyzická aktivita.

starší ľudia

Močovej inkontinencie u starších osôb môže významne ovplyvniť kvalitu života. Príčiny tohto ochorenia:

• Neurogénna mechúr.
• Zápaly urogenitálneho systému.
• Vynechanie panvových orgánov.
• Hormonálne zmeny v tele.
• Endouretalnye chirurgia.
• Úrazy a choroby chrbtice.
• Ťažká fyzická práca.

V noci vylezie na záchod existuje riziko pádu a zranenia, takže ľudia mladší odporúča dať lôžkovú kapacitu močiť v noci.

dieťa

Až 15% detí vo veku od päť do pätnásť rokov medzi tvárou v tvár močovej inkontinencie (pomočovanie). Existujú dva typy ochorenia:

• Primárne pomočovanie. Táto inkontinencia v noci. Dieťa nemá prebudiť v preplnenom močovom mechúre a močiť nedobrovoľne.
• Sekundárny enuréza. Je to dôsledok získaných alebo vrodených chorôb a manifestov kedykoľvek počas dňa.

Príčiny inkontinencie u detí je:

• Nezrelosťou močového mechúra a centrálneho nervového systému. V tomto prípade je mozog dieťaťa nie je príjem signálu, ktoré močový mechúr je plný a je potrebné sa prebudiť.
• Psychoneurotic poruchy. Medzi ne patrí hyperaktivita s poruchou pozornosti a poruchy správania v dospievania.
• Stres. Deti sú veľmi emocionálne a inkontinencia môže objaviť v nich na pozadí meniace sa okolnosti alebo hádky v rodine.
• Dedičnosť. Ak jeden z rodičov v detstve trpel pomočovaním, pravdepodobnosť ochorenia u 44% detí. Ak sú obaja rodičia bojoval s chorobou, riziko sa zvyšuje ochorenia až 77%.
• Porušenie rytmu sekrécie antidiuretického hormónu. Reguluje množstvo moču, ktorý je produkovaný v tele. Čím viac sa jeho výroba v ľudskom tele, tým menej moču je produkovaný. Za normálnych okolností je množstvo hormónu by sa mala zvýšiť v noci.
• Nedostatočná kapacita močového mechúra.
• Močových ciest infekčné ochorenia.
• Endokrinné ochorenia.
• Epileptické záchvaty.
• Apnoe.

diagnostika

Hlavným účelom diagnostikovanie ochorenia je močový sada tvar, určí stupeň patológie, na identifikáciu možných príčin patológiu a korekčných techník.

• Anamnéza. To sú zhromažďované veľmi opatrne. mnoho faktorov, ktoré treba vyjasniť: dostupnosť a počas pôrodu, kŕčových žíl, obezity, ťažkej fyzickej práce, chirurgia, a neurologických porúch.
• Klinické štúdie. Jedná sa o vizuálnu kontrolu. U žien je povinné v gynekologické vyšetrenie Kremľa, aby sa zabránilo vynechanie a stratu pohlavný orgán a mobilitu močového mechúra.
• Laboratórne štúdie. Vykonať všeobecnú analýzu analýzy moču na mikroflóru. Ponúknuť pacientovi viesť denník, v ktorom sa oslavuje frekvenciu močenia, množstvo moču uvoľnené naraz, pričom počet dutín za deň. Tiež, fyzická aktivita, epizódy inkontinencie moču.
• Inštrumentálne vyšetrenia. Do tejto kategórie patria panvovej ultrazvuk.
• Cystometrii. Ukazuje množstvo moču, močový mechúr možno umiestniť vo vnútri a tlaku. Pri tomto postupe použiť viac katétrov. Pacienti sa vyzývajú, aby kašli, smiechu alebo kmeň, aby bolo možné posúdiť zmeny v tlaku a povahu úniku.

liečba

Potrebná liečba by mala priradiť lekára, po stanovení diagnózy a určiť závažnosť ochorenia.

chirurgická liečba

Existujú asi dvesto chirurgické zákroky, ktoré môžu eliminovať inkontinencie. Mnohé z nich sú navrhnuté tak, aby obnoviť správne anatomické polohy močového mechúra a močovej trubice.

Zvoliť chirurgický zákrok, v závislosti na príčine a patologického stavu. V tomto prípade, obnoviť normálne anatomické polohy panvových orgánov.

Najbežnejšia chirurgia je voľný syntetický slučka s nízkou napätia. To sa robí v lokálnej anestézii alebo epidurálnej riadenie procesu, aby sa zistila účinnosť retencia moču.

Inkontinencia môže vyžadovať katetrizáciu. Urethra trubice je zavedený, čo umožňuje, aby moč ísť do vonkajšieho vaku (sáčok). Nevýhodou tohto spôsobu je vysoké riziko infekcie močových ciest

Operácia bola vykonaná potom, čo liečba liekmi nedáva pozitívne výsledky.

liečenie

Pre liečenie inkontinencie moču je predpísaná anticholinergiká, lieky zmiešané akcie, aadrenoretseptorov antagonistu, antidepresíva.

• Trospium chloridu. Liek, ktorý patrí do anticholínergné, ktorá má ganglioblokiruyuschimi aktivitu. Uvoľňuje hladké svalstvo detruzora močového mechúra.
• Oxybutynín. Má anitiholinergicheskim, upokojujúce a analgetické vlastnosti. Vzhľadom k veľkému množstvu nežiaducich účinkov, dávka by mala byť upravená individuálne a v žiadnom prípade to nesmie prekročiť.
• Solifenacínu. Nanáša sa hyperaktívnym močovým mechúrom. Po dobu troch mesiacov kvalita pacientovho života sa výrazne zlepšila. Predpísať lieky takto: Terazozin- maximálnej dávke 10 mg za deň. Prazosín - maximálna dávka 1 mg za deň. Alfozozin - 5 mg dennej dávky.
• Tricyklické antidepresíva. Imipramín 50 mg za deň.
• V prípade dočasného inkontinencie odstrániť príčinu ochorenia. Ak je to spôsobené infekciou, ktoré pôvodne menovaných antibiotiká.

abstinenčné liečba

Ľudia trpiaci močovou inkontinenciou sa odporúča vykonať Kegel cvičenia, v rámci ktorého pravidelné cvičenie svalov panvového dna, ktoré vám umožní spravovať efektívne zvierač.

Vykonať im musí byť vykonávaná pravidelne po dobu až piatich dní odo dňa zasadnutia. Prvé výsledky sú viditeľné už po dvoch až troch týždňoch pravidelného tréningu. Spočiatku, je zrejmé, že pri malej fyzickej námahe bol zaznamenaný únik moču.

Pri vykonávaní týchto cvičení, a to nielen zastaví, ale inkontinencia moču a panvové svaly rozvíja schopnosť reflexívne sťahovanie v reakcii na zvýšenie vnútrobrušného tlaku.

Význam výcvik je koordinovaný s plánom lekára. Pacient by mal močiť v pravidelných intervaloch. To je spôsobené tým, že v čase choroby vytvoreného určitý stereotyp, človek sa snaží vymočiť tak často, ako je to možné, dokonca s ľahkým nutkaním as obavami, že únik moču dochádza v nevhodnom prostredí.

Počas intervalového tréningu medzi močením zvýšil. V tomto prípade, človek by sa mal snažiť močiť iba v súlade s plánom a s nutkaním obmedzeného silným dotiahnutím ritného zvierača.

Interval medzi močenie by sa mala zvýšiť o pol hodiny každé tri týždne dosiahnuť dobu tri a pol hodiny. Samotný proces prípravy trvá niekoľko mesiacov.

Súbežne, počas troch mesiacov liečby drogovej vykonávaná. Počas tejto doby nový psychologický stereotyp močenie. Toto školenie je venovaná všetkým pacientom, ktorých porušenie v tejto oblasti.

komplikácie

Komplikácie chronického inkontinencie zahŕňajú:

• Močových ciest infekčné ochorenia. Najčastejšie je to zápal močového mechúra, pyelonefritída, alebo močovej trubice.
• Dermatologické choroby. Intertrigo, dermatitída pristúpení sekundárnej infekcii.

Prevencia a zmeny životného štýlu

1. V prvom rade je potrebné starostlivo sledovať čistotu pohlavných orgánov. Dokonca aj malé množstvo moču uvoľní do práčovne môže spôsobiť nepríjemný zápach. Ženy sa odporúča používať urologické vankúšiky, ktoré absorbujú moč a zápach. Potreba, ktorá má aspoň umyť dvakrát denne, s šetriacimi detergenty používajú, nie sú vysušovať pokožku. Genitálie sa neodporúča silno sa trie. Po umytí je potrebné dostať vlhký mäkkú handričku. Odporúčané hygienické postupy po premazanie genitálií ochranný hydratačný krém s žiadnymi prísadami.
2. Musíte jesť správne. Ľudia, ktorí majú nadváhu potrebujú diétu. Tiež je potrebné piť dostatok tekutín. Keď je deficitný v tele, moč mení zahustí k podráždeniu močového mechúra, rovnako ako nepríjemné zvýšenie vône.
3. Odporúča sa vzdať cigariet.