Poranenia nôh

poranenia nôh - uzavretého poranenia, sprevádzané poranenia mäkkých tkanív dolné končatiny, ktoré vyplynulo z poškodených krvných ciev v podkoží alebo svalstva krvných tokov. Modriny na povrchu kože sú červené, potom fialová, modrá, zelená a žltá.

Medzi najčastejšie úrazy utrpeli deti, rovnako ako ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl a sú zapojení do ťažkej fyzickej práce. Podľa štatistík najčastejšie postihuje prsty, nohy a kolená.

pomliaždenie stehná

Stehennej má mnoho vrstiev svalov a vyjadrila podkožné tkanivo. V tejto oblasti sú hlavnými nervov a ciev. Preto, ak dôjde k poraneniu často rozsiahle krvácanie a hematóm vytvorená (Ohraničené dutiny naplnené krvou). komplikácie môžu nastať v neprítomnosti liečby:

• myositis ossificans, pričom in situ hematómov Muscle časťami osifikácie;
• Morel-Lavallee syndróm - odtrhnutie od podkožného tkaniva a kože v dôsledku krvi;
• futlyarnoy hypertenzná syndróm - porušenie svalových skupín, ktoré spôsobili, že je tlak, a tkanivo podrobí nekrózy.

príznaky

1. Zvýšenie hip obvode, označené vydutiu a otlaky.
2. Neha. Bolesť môže byť lokalizovaná alebo difúzne rozmnožovacie cez povrch stehennej kosti.
3. Obmedzený spoločný flexi vzhľadom k silnej bolesti. Podpora teda zachovaná a je krívanie.
4. V priebehu času, môže byť príznaky zápalu a intoxikácie: zdurenie lymfatických uzlín, horúčka.

dôvody

1. Spadnúť. Často počas cvičenia.
2. Ťažký úder tupým predmetom.
3. Dopravná nehoda.
4. Fúka u kontaktných športov: zápas, futbal, rugby, hokej, motocyklové preteky.

liečba

Video: Ako zachytiť rýchlo sa závažnou opuch zranenia

Ak musí zranenia hip zastaviť na vašej nohe a dať mu na vyvýšenom mieste. Obväz zranená časť s elastickým obväzom, uistite sa, že koža pod bandážou nie je tmavo modrá. Do miesta poranenia by mal chlad po dobu 10-15 minút, a počas nasledujúcej hodiny, aby tento proces opakovať 2 krát. analgetiká možno užívať s ťažkou bolesť (vziať, Ketonal, ANALGIN inj, atď.)

Po poskytnutí prvej pomoci by sa mali obrátiť na svojho lekára, ktorí budú skúmať, aby sa zabránilo zlomeniny bedra. Špecialista na umiestnenie zranenia sonda, kostnaté protuberancie, skontrolujte bolestivosť axiálne zaťaženie na nohách a množstva pohybov v kĺbe, posúdi ožarovanie bolesti pri pohybe. Ak máte podozrenie na zlomeninu menovaného röntgen, hematóm na - MR.

Video: zranenie nohy. podliatiny nohy

Liečba je konzervatívny. zahŕňa:

• Vylúčenie akéhokoľvek namáhavom cvičení v prvých 7-10 dní po poranení. Odporúča sa chodiť tak málo, ako je to možné a udržať nohu vo zvýšenej stave (na vankúši alebo role prikrývok). V prípade, že je opuch v popoludňajších hodinách na stehennú bandáž z elastickej ovínadlo, v noci je odstránený.
• Nesteroidné protizápalové lieky (Nise, Celebrex®, Movalis) pomáha zmierniť opuch a odstránenie bolesti. Priebeh liečby - 5-7 dni. V prípade, že bolesť nie je intenzívna, stačí použiť lokálne zdroje: gély a masti (Diklak, Febrofid, KETOPROFEN BCH gél). Sú aplikované 3krát denne po dobu 10-12 dní.
• Cvičenie. Vykonaný 2-3 dni po poranení. Bráni rozvoju stuhnutosť kĺbov a zlepšujú krvný obeh.
• Fyzioterapia. Magnetoterapia, elektroforéza s jodidom draselným a Novocain sú priradené k tretinu dňa a prispievajú k rýchlemu resorpciu hematómov. O týždeň neskôr sa ukazuje, UHF, elektroinštalácie, sacie masáže a teplé kúpele.

Pri závažnom bedra je liečba zranenia vykonáva v nemocnici. 2-2.5 týždne lôžku znázornené prekrývajúce obväz oleja balzamová, pričom rameno je vo zvýšenej polohe na Beleren zbernicu. Held novokaín blokáda Vishnevsky metódou (každých 5 dní 3-4). K fyzickej aktivite až po 2-3 mesiacoch, môžete sa vrátiť po takejto liečbe.

Chirurgia je indikovaný pre rozsiahlu hematómu bedra s kolísaním v poškodenej oblasti. Vyrába pitevnej hematóm, odstránenie krvných zrazenín a svalovej detritu (hmota vznikajúce v dôsledku rozpadu tkaniva). Potom sa dutina je vyčerpaná, menovaný antibiotiká a lieky proti bolesti.

shin pomliaždenie

Na dolnú časť nohy svaly sú menej hmotné než do stehna. Preto modrina môžu tvoriť hematóm, ale malý a ľahko diagnostikovať. sa objavil rýchlejšie modrina, čím bližšie je k povrchu kože. Hematóm v okostice alebo sval sa môže zobraziť iba 2-3 dní po cievnej mozgovej príhode.

Keď poranenia často trpia čelnej strane holennej kosti kvôli jeho tesnej blízkosti povrchu kože. Preto je pravdepodobnosť vzniku parodontitídy - zápal okostice holennej kosti. Ťažké zranenie majú riziko odtrhnutia tkaniny, v dlhodobom horizonte - myositis ossificans (osifikácie pamiatky) a fibrózu svalovej hmoty (ich nahradenie spojivového tkaniva).

príznaky

1. Bolesť v mieste poranenia. Vyznačujúci sa tým, že zmierňuje a postupne zosilneného cez 3 hodiny počas prvých dvoch hodín po poranení. To je vzhľadom k nárastu opuch v mieste poranenia.
2. Opuchy, modriny na koži.
3. Obmedzenie pohybu. Možno, že vzhľad krívanie, pretože tlak na päte bolí. Zhoršenie funkcie dochádza k postupnému, spolu s rozvojom hematómov a opuchov (na rozdiel od zlomeniny, v ktorej nie je možné šliapnuť na nohu kvôli silnej bolesti bezprostredne po úraze).
4. Nie tuk, kostnej křupání, deformácie a abnormálne pohyblivosť, čo ukazuje, nedochádza k lomu.

dôvody

1. Priamy zásah do holene pri športe alebo v domácom prostredí (dopad postele, lavičky, atď.)
2. Páde z malej výšky (vrátane poľadovica).

liečba

1. Ak je to potrebné k zraneniu s cieľom zabezpečiť mier nohy (nie na neho vstupovať). Odporúča sa posadiť umiestnením nohu na niekoľkých vankúšoch zvýšiť to vyšší. Ak existuje podozrenie na zlomeniny - dlaha a vyhľadajte lekársku pomoc.
2. Prvý deň je potrebné uplatniť v chlade (pri 20 minútových intervaloch sa rovnakom čase), na zastavenie vnútorného krvácania.
3. Po 3 dňoch po tepelné poškodenie odporúčaného postupu (komprimuje a kúpele), vzťahujúce sa na koži jódu mesh (0,25 až 0,5 percentný roztok: štandardná 5% jódu zriedený vodky alebo alkohol), protizápalové a anti mastí a heparínu (v neprítomnosti kontraindikácií). Za prítomnosti hrudiek je znázornené masážne kurz.

V prípade zápalu v perioste (okostice) Antibiotiká. V starých a veľkých hematómov produkovať ich pitvu.

hip pomliaždenie

Keď trpíte poranenia mäkkých tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti veľkého trochanteri. Menej traumatizované oblasť lopaty bedrovej kosti, sedacích tuberosity a ramus pubis. Možné komplikácie:

• podkožné hematóm osumkovaniem s následnou tvorbou alebo osifikáciu na svojom mieste (osifikácia miesta vo svaloch);
• olupovanie kože a podkožného tuku (Lavallée-Morel syndróm);
• zvieranie svalovej fasciálnej lôžka (futlyarnoy syndróm);
• artrózy (dlhodobo).

príznaky

1. Bolesť v mäkkých tkanivách. Na effleurage na veľkého trochanteri ostrú bolesť v tomto mieste (v protiklade k zlomeninám).
2. Pohyb je obmedzený. Mierna stuhnutosť v dôsledku zvýšenej bolesti alebo krívanie. Pasívne pohyby sú možné v plnej výške (nie zlomeniny a vykĺbenia). Nosič je zachovaná.
3. Opuch a krvácanie, ktoré môžu spadnúť na bok pôsobením gravitácie. Zriedka sa tvorí hematóm, postupne rastie.
4. Modrinu, na rozdiel od zlomeniny, skrátenie nohy a nútil svoju pozíciu nie. Zdvíhacie rameno v polohe na chrbte, pacient môže vytiahnuť pätu z povrchu (negatívny symptóm dodržiavané päta).

dôvody

1. Spadnúť na vašej strane alebo zadku.
2. Priamy zásah.
3. Stláčanie panvovej zaťaženie.
4. Nehoda.

Na najohrozenejšie sú športovci podieľajú na kontaktných športoch. Často zo zranenia bedra ovplyvnený seniorov a amatérov korčuľovanie v dôsledku pádu pri strate rovnováhy.

liečba

Po poskytnutí prvej pomoci (imobilizácia a chladu), by sa mali poradiť s lekárom o ďalšie diagnózy, pretože príznaky bedrového kĺbu zranenia sú podobné príznaky lomu bez posunutia (špízy zlomeniny, náraz, zlomeniny bedra) a separácia z kostí alebo svalu z kostných výstupkov. Aby sa predišlo týmto zranení sa vykonáva MRI alebo X-ray a menovaný konzervatívnej liečby:

• Poskytovanie končatín odpočinok a upevnenie na miesto zranenia chladom v priebehu dňa. Prijímacie analgetiká (Pentalgin, ANALGIN inj, Ketorol).
• Na druhý deň - poluspirtovye komprimuje v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi (tablety a masti).
• Po poklese v silnej bolesti v oblasti prevencie stuhnutosti kĺbu, ktorú musíte urobiť cvičenie: Pomaly flexia a extenzia nohy v oblasti členku, kolenných a bedrových kĺbov. Je potrebné zvýšiť nohu a snažil sa, aby sa "koleso".
• Po ťažkých zranení v období rekonvalescencie patrí fyzioterapia (Miostimulace, lazerolechenie, magnetoterapiu, elektroforéza) a bedrovej masáže, lumbosakrální kraja a celé nohy.

Pri oddelení mäkkých tkanív, ktoré sa k vážnemu zraneniu ich výrobe, punkcia s následnou aplikáciou tlakovým obväzom. Veľké oddelenie pracovať tým, že malý rez, odstránenie krvných zrazenín a odvodnenie dutiny gumy alebo absolvent polovičný trubice.

Ak osumkovaniya hematómy produkovať ich defekt sa odstránenie obsahu. Keď razvivshemsya futlyarnoy syndróm aby disekcia obloženie na osifikácie - osifikácie časti odstránené chirurgicky.

Pomliaždenie členku a nohy

Môže dôjsť k poškodeniu nielen mäkké tkanivá, ktoré obklopujú kĺb, ale periostu ako členka je takmer nie sú chránené svalového a tukového tkaniva. Neodborná manipulácia stratégie alebo jej nedostatok vedie ku komplikáciám:

Video: po zranení ľavej nohy hrču

• Synovitída (nahromadenie tekutiny v kĺbe v dôsledku zápalu);
• hemartrózy (krv v kĺbe, v dôsledku nahromadeného kapsule poškodenia);
• Zudeka syndróm (porucha prietok krvi a tkaniva výživa, lokálne osteoporóza);
• posttraumatická artróza, vývoj v priebehu mesiacov či rokov po tom, čo utrpel zranenie alebo poškodenie chrupavky v dôsledku opakovaných zranenie členka.

príznaky

1. Krvácanie do mäkkých tkanív.
2. mäkké tkanivá opuch slabé alebo stredne. Nevzťahuje na podrážke (ako zlomeninám).
3. Možno necitlivosť prstov na rukách a nohách v dôsledku opuchu.
4. Chôdza je obtiažna vzhľadom k zaťaženiu na distálnej časti chodidla v trhline.
5. Silná bolesť, ktorá sa vyskytuje ako výsledok tkaniva namáhanie v dôsledku krvácania do mäkkých tkanív, subungválne lôžkom a dutiny malých kĺbov.
6. Neprítomnosť krepitácie (ostrý zvuk), patologické mobilitu a bolesti pri palpácii väzov a kostí.

dôvody

1. Vyhodiť tvrdý predmet, alebo ak spadol.
2. Spadnúť pešo ťažkým predmetom.

liečba

Prvá pomoc, rovnako ako u iných poranenia nôh: imobilizácia, ktorá uvádza na vyvýšenom mieste nohách, uloženie tlakovým obväzom (počnúc od prstov), ​​pripojenie za chladu 40-60 minút. Je dokázané, analgetické orálne a vnútrosvalovo silnej bolesti.

Liečba je konzervatívny. Taktika je nasledujúci:

Video: muž spadol a poranil nohu

1. Hneď prvý deň po zranení nohy by mali byť v stave pokoja. Pri absencii silnej bolesti sa môže pohybovať na krátku vzdialenosť predtým zaviazanú nohu s elastickým obväzom. So silnými modrín zobrazených prekryvných sadrové dlahy a spoločnú imobilizáciu po dobu 7-10 dní.
2. Od druhého dňa nesteroidné protizápalové masti (Bystrum gél Febrofid, Movaliz, Nise) sa aplikujú na miesto poranenia 3 krát denne.
3. 2-3 dni je odporúčané, aby začala masírovať predkolenia a prsty. So znížením bolesti a opuchy po dobu 5-6 dní na to ľahkú masáž spoja v kombinácii s fyzioterapiou. V sede alebo ľahu zákruty a narovnať prsty a nohy, takže rotačný pohyb v členku, sa pomaly zvyšuje amplitúdu. Tieto cvičenia sú veľmi dôležité, pretože bráni vzniku Zudeka syndróm (zlý krvný obeh, ktorý vedie k stuhnutosť kĺbov).
4. 5-6 dni po úraze ukazuje tepelného spracovania:
5. kúpele nôh (teplota vody - 37 stupňov) trvania 15-20 minút;
6. upevňovacie ohrievača s teplou vodou alebo poluspirtovyh komprimuje do 1 hodiny;
7. Rehabilitácia: UHF, elektroforézy s jodidom draselným, parafín, atď magnitolechenie

Vďaka silnej krvácanie do kĺbu, aby sa zabránilo rozvoju hemartrózy vykonáva punkcie a odstránenie krvi, na spoločný nového nastavenia 0,5% alebo 1% roztok novokaín. Môže požadovať pitvu subungválne hematómu (ak je k dispozícii). Dĺžka liečby - 1-3 týždne.

koleno pomliaždenie

Uzavretá periartikulárnom poškodenie mäkkých tkanív. V dôsledku zranení kolena sa môžu vyskytnúť:

• Krvácanie v kĺbe (hemartrózy), pri ktorej je jeho dutina naplnená krvou a inverzie. To sa vyskytuje v prvých dňoch po poranení.
• Akumulácia tekutiny v kapsule (synovitídy). Komplikácie sa objaví 3-4 dni po poranení.
• Vývoj posttraumatickej osteoartrózy (kĺbovej deformácia) v dlhodobom horizonte.

príznaky

1. Bolesť a opuch kolenného kĺbu.
2. Bolesť a obmedzenie pohybu. Možnosť flexia a extenzia kolenného kĺbu je zachovaný v plnom rozsahu, ale v bolesti.
3. Modriny na prednej a anterolaterálna povrchu kĺbu.
4. Podpora je zachovaná, ale môže vyvinúť krívanie.
5. Nebolestivé pocity kostnaté výbežky. Crunch a nie abnormálne pohyblivosť.
6. Možné zvýšenie v spoločnom zväzku, pocit plnosti, "plávajúce kolenná kosť" (stlačením jabĺčka to vrhá do kĺbovej dutiny úplne do kosti). Nohu ohýbať v rovnakom čase. To všetko ukazuje na rozvoji komplikácií - krvácanie do kĺbov a synovitídy.

dôvody

1. Pokles v kĺbe.
2. Priamy úder do kolien pri športe alebo v každodennom živote.

liečba

• Limit cvičenia a spoločné obväz elastický obväz na zmiernenie opuchov. Obväz by mal byť odstránený v noci. Pruh vyplýva, počnúc v hornej časti nohy a rastie v strednej tretine stehennej kosti, kde každý nasledujúci kolo bandáže má tretiu predchádzajúcej kožu.
• Zdvihnite nohy nad úrovňou tela a aplikovať ľadu po dobu 10-20 minút, opakovanie studený obklad na prvý deň niekoľkokrát. To zabraňuje vzniku modriny. Dobrý účinok je použitie NSAID sú masti a gély.
• Po 2 dňoch po poranení ukazuje tepelnej postupy (poluspirtovye komprimuje teplejšie), trvanie 1 hod. Ak chcete po dobu niekoľkých dní. Vďaka dlhodobej vstrebávanie krvácania by sa mali poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše fonoforézy s hydrokortizón, UHF alebo magnitoterpiyu.

Keď je tajná voľba Patel a spoločné navýšenie by znehybniť koleno po zbernici a ihneď sa obráťte na traumatologist, aby nedošlo k intraartikulárne zlomeniny, väz zranenia a roztrhaný meniskus. Diagnóza je založená na klinickom, MRI, artroskopia, röntgen.

V prítomnosti tekutiny v kĺbe vykonaná punkcie a jeho sanáciu potom aplikovaný sadry. Po vymiznutí akútnych udalostí konať preskúmanie, aby sa vylúčili ďalšie spoločné zranenia. Priebeh liečby trvá zvyčajne od 2 týždňov do 1 mesiaca. Po ošetrení vážnych zranení vyžadujú spoločný oživenie s masáže, rehabilitácia a cvičenie terapia.

Čo lekár lieči

Trauma chirurg.