Pokiaľ za normálneho T4 nízku TTG, aké sú možné dôvody

TSH - je skratka tyreotropný hormón, je produkovaný hypofýzou. Musíme tento hormón na stimuláciu štítnej žľazy v produkcii hormónov štítnej žľazy. Sa vyrába, nie je konštantná, ale iba v prípade, že hladina T3, T4 (hormóny štítnej žľazy) Redukuje v krvi. Pri nízkych koncentráciách, hypofýza prijíma signál a začne sekréciu TSH. V súlade s tým, keď hormóny štítnej žľazy Koľko produkcia bude znížená. Napríklad: v tyreotoxikózou hladiny TSH môže všeobecne byť nula. Ak T3, T4 v krvi veľa, čím nižšia TSH je pochopiteľná, ale čo sa stane v prípade, že hladina TSH je nízky za normálneho T4?

• dôvody
• Nástup hypotyreózy centrálneho pôvodu
• Majú autonómiu prác štítnej žľazy
• Netireoidnye somatických ochorení
• liečenie
• Znížené TSH v priebehu tehotenstva
• príznaky
• diagnostikovanie
• liečba
• prevencia

dôvody

Dôvody pre tieto ukazovatele sú málo a obaja sú príznaky poruchy endokrinný systém:

• Hypothyroidism centrálneho pôvodu;
• Subklinického hypertyreóza.

A sú normálne:

• tehotenstva;
• Vyšší vek.

Okrem toho sa bude hladina TSH znížená v závažných somatických chorôb alebo užívanie niektorých liekov. V starobe, prítomnosť TSH znížená v dôsledku spomalenia metabolizmu, telo prispôsobí nové normy požadované T3.

Nástup hypotyreózy centrálneho pôvodu

Znížené TSH môže indikovať poruchu hypotalamus-hypofýza systému. Nádor hypofýzy, nekróza tkaniva, nádory mozgu, prevenciu krvný obeh v týchto žliaz sú hlavnými príčinami takých porúch. Prítomnosť normálnej hladiny T3, T4 vzhľadom k počiatočnom štádiu ochorenia, kedy nebol znížený. Vzhľadom k tomu, choroba bude nedostatok hormónov štítnej žľazy s klasickými príznakmi hypotyreózy.

Majú autonómiu prác štítnej žľazy

Dôvodom môže byť znížená TTG formácie adenómu alebo toxickú struma, čo vedie k autonómnu činnosť štítnej žľazy. Bunky toxický školstva, začnú produkovať hormóny štítnej žľazy a bez stimulácie z hypofýzy. Normálna hodnota ukazovateľa T3 T4 TSH inhibuje tvorbu a jeho hladina sa postupne znižuje. Zdravé bunky štítnej žľazy zastaviť sekréciu hormónov kvôli nedostatku stimulácia, pretože ich úroveň je stále v normálnom rozmedzí.

Rovnaký princíp sa vyvíja autonómiu, autoimunitných ochorení (Gravesovej choroby, Hashimotova tyroiditida). Protilátky napádajú bunky štítnej žľazy a umierajúce, uvoľňujú hormóny nahromadené. hladina TRG bude tiež znížená. Ale tieto choroby na dlhú dobu nezostane bez príznakov, pokračujú, získajú výrazný tyreotoxikózou kliniku.

Tieto toky sa nazývajú subklinického hypertyreóza. Ten človek je chorý, ale cítil zároveň je to dobré, a nie je pozorované žiadne rušivé zmeny životného štýlu a dôvodom pre liečbu u lekára.

Netireoidnye somatických ochorení

Znížená TSH s normálnou T4 môže byť kvôli ťažkým somatických ochorení: mŕtvica, srdcový infarkt, zranenia, hlad, nechutenstvo, operáciách, vrátane transplantácií, silného stresu.
Približne 40% z T4 sa prevedie na T3 hormónu odštiepenie jódu. Obrázky 3 a 4 ukazujú, množstvo týchto atómov. Voľný T3 sa podieľa na metabolických procesoch. Pokiaľ môžu vyššie uvedené choroby zhoršiť deiodination T4, nie je rozdelenie, jeho ukazovatele sú normálne, a inhibuje produkciu TSH. Ale v tomto prípade, z analýzy vyplýva, že T3 je výrazne znížená.

Tiež, normálne množstvo hormónov štítnej žľazy v nízkom TSH môže znamenať porušenie T3 dopravy na tkanivách a orgánoch. Celková T3 je normálne a znížená na periférii. V takých prípadoch, patológie endokrinného systému Štúdia normálne fungovanie štítnej žľazy nemá zmysel, a to bez akýchkoľvek ďalších príznakov.

liečenie

Nesprávne substitučná terapia zvolená dávka tyreostatík má rovnaké indikátory v testoch. Zvyčajne je na vine pre samotných pacientov, ktorí ujsť plánovanej prieskum a pokračovať v prijímaní predtým predpísanej dávky. Hormóny sa stáva oveľa a TSH rýchlosť bude znížená.

Na úrovni TSH má vplyv na príjem a jeden z nasledujúcich produktov: Dofaminomimetiki, aspirín, furosemid, fenclofenac glukokortikoidy.

Znížené TSH v priebehu tehotenstva

Fetálny vývoj, tvorba jej orgánov a systémov za predpokladu tireodnymi hormóny matku. To, že tieto sa spracovávajú obvykle vyžaduje zvýšenú produkciu týchto hormónov na 50%.

Aby nedošlo k zaťaženiu hypotalamo-hypofyzárnej systém, príroda vytvorila ďalší silný stimulant štítnej žľazy - ľudský choriogonadotropín (hCG). To je produkovaný placentou a je aktívna najmä v 1. trimestri tehotenstva, kedy sa vytvára plod. HCG je identický TSH, pretože sekrécia hypofýza je znížená.

Predpokladá sa, že toto je štandard, ale výnimkou pre vývoj hypotyreózy pri extrémne nízke ceny, aby uskutočnila ďalší výskum na zníženej úrovni T3.

príznaky

Takéto poruchy sú jeden alebo normy alebo subklinické -, ktoré nemajú žiadne príznaky. TSH štítnej žľazy a znížená koncentrácia ovplyvňuje iba bunky nemá vplyv na telo. Pod vplyvom kolísania v oboch smeroch T3 a T4, ale tak, ako sú normálne, stav organizmu nie je narušená. Iba s hlbokým úvahe a starostlivom pozorovaní pacienta k ich stavu môže byť detekovaná sporadicky objavujú príznaky, ako je tyreotoxikóza: tachykardia, tras, podráždenosť.

Vzhľadom k príznakov diagnózu je vykonané neskoro, a identifikovať odchýlky v každoročnej ankete, alebo keď sa choroba vyvíja k výraznému klinickému obrazu.

diagnostikovanie

Stanovenie výšky TSH je testom prvej úrovne. Odchýlka noriem dole slúži ako základ pre ďalšie skúmanie - krvný test na T3, T4. Ak by za normálnych okolností vykonať ďalší výskum s cieľom určiť etiológiu nízkeho TSH. Prvým krokom je, aby si tehotenský test a prieskum prijímanie liekov.

Pre diagnostiku sekundárne a terciárne hypotyreózy sa používa pre vzorkovanie tireoliberinom. V prípade, že dielo hypotalamus-hypofýza systému je normálne, po zavedení TWG je zvýšenie TSH. V neprítomnosti reakcie je podozrenie na ochorenie hypofýzy, zatiaľ čo sa pomaly dosiahnutie normy by mali byť považované za práce hypotalamu.

Dostupnosť uzlín je detekovaná pohmatom, ultrazvukom menovaný, scintigrafia a biopsia na stanovenie kvality vzdelávania.
Pre stanovenie autoimunitné vzorku ochorenia je prijatá na úrovni protilátok proti TPO a tyreoglobulínu.

liečba

Liečba je predpísaná v závislosti na diagnóze. Vyvíjajúce hypotyreóza centrálneho pôvodu, v množstve hormónov štítnej žľazy sa zaobchádza na základe etiológie, čo eliminuje príčinu zníženej TSH.

Toxic vzdelanie sú liečení rádioaktívnym jódom alebo chirurgické odstránenie časti alebo celého štítnej žľazy.

Možnosti liečby pre pravidlá nevyžadujú, ale potrebujú časté Prieskum na úrovni TSH, pozorovať dynamiku a čas odhaliť rozvoj patológie.

prevencia

Hlavným nepriateľom všetkých žliaz s vnútornou sekréciou - stres. Je potrebné zvýšiť odolnosť voči stresu, čas na liečbu ochorení nervového systému, aby sedatíva (byliny možno v stručnosti popísať) a sedatíva, ak stres je silný.

Nedostatok jódu v potrave je tiež nie posledným dôvodom poruchy štítnej žľazy pracovať. Jód obsahujúce potraviny alebo lieky, aby mu pomohol make-up.