Pohotovostná lekárska starostlivosť o hypertenznej kríze

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze je nutné dať čas, inak hrozí vážne riziko závažných komplikácií - cievna mozgová príhoda alebo infarkt myokardu

Self-care pre hypertenznú krízu

Ak je človek trpiaci vysokým krvným tlakom, sa objavili také príznaky ako je bolesť hlavy, búšenie srdca, závraty a nevoľnosť na pozadí prudkého nárastu krvného tlaku, stanovenie diagnózy nad všetku pochybnosť.

• Nie nevyhnutne pre hypertenznú krízu položiť pacienta v posteli, môžete si sadnúť na stoličku. Pacient by mal mať pohodlnú polohu semi-sedenia, keď je v posteli, pomocou vankúšov. Dôvodom je zlepšenie prietoku krvi do pľúc pri spustení preťažení srdcového svalu.
• Skúsení pacientov s hypertenziou by mal mimoriadnu dávku lieku predpísané lekárom tlakom a opatrení v 20-30 minút. Typicky, liek akcia s pod jazyk (pod jazyk a rozpúšťa).
• Je možné piť kvapky alebo korvalola valokordin pre upokojenie nervového systému (30-40 kvapiek zriedi vodou). Odborníci varujú pred neopodstatnenosti prijímanie hypnotiká a antidepresíva silnú úľavu kríze. Tieto lieky môžu mazať klinický obraz, bráni zvolenú liečbu.
• Ak je bolesť v oblasti srdca uspal nitroglycerínu tabliet pero, môže byť opakovaný po piatich minútach, ak sa stav nezlepší.
• Slávna orientálny spôsob, ako zmierniť tlak - zhlboka sa nadýchnite vo výške inšpirácie k zadržte dych, potom pomaly vydýchnite, opakujte niekoľkokrát. Pri použití tejto metódy je možné začať terapeutické opatrenia, ako v prípade, že tlak sa zvýšil v hornej hranici normálu, je možné zastaviť krízu bez ďalšieho lieku.
• Rušivé Postup: dať na hlavu ľadový obklad na teľatá a zadnej časti hlavy, aby sa fľaša s horúcou vodou, alebo dať horčicu. Ak je to možné, odporúča horúcu kúpeľ nôh.

Na počiatočné príznaky zlepšenie dobrého výsledku je možné dosiahnuť tlak samovoľným masáž určitých zón odporúčaných silné pohyby votrite uši masáž Kozelka ušných lalokov, vložte prst do ucha priechodov a robiť intenzívne krúživými pohybmi. Počet jednotlivých druhov pohybu - 42.

Tieto opatrenia pomôžu viesť zlepšenie stavu pacienta. Arteriálny krvný tlak sa zníži. Call "rýchly" nie je nutné. Počas troch alebo štyroch dní po kríze je nutné usporiadať soľ bez stravy. Odporúča sa poradiť s miestnym lekárom môže byť nutné dočasne zmeniť dávkovanie alebo užívanie iných drog.

Typicky znižujú krvný tlak

Pripomeňme, že Rusko je považované za normálne vysoký krvný tlak 140/90 mm Hg. Art. Starší ľudia, na dlhú dobu chorého hypertenziu, často dobre prispôsobený tlaku čísel 200/120 mmHg. Čl., A u mladších pacientov, klinický obraz hypertenznú krízu dochádza aj pri 150/90.

To znamená, že pri počiatočnom tlaku 200/120 mmHg. Art. po medikácii a ďalšie opatrenia, čo je stupeň hodinu by mal byť nižší ako 170 až 160/90 mm Hg. Art. Výrazný pokles krvného tlaku môže spôsobiť poruchy v mozgovej kôre a srdcového svalu jesť, to prispieva ku komplikáciám kardiovaskulárneho systému.

Znížte tlak musí byť postupne, inak riskujete iba zhoršiť už vážny stav

Medical Management hypertenznú krízu

Ak máte vlastný opatrenia zlyhali, budete musieť zavolať na núdzové lekára. Existujúce štandardy starostlivosti dať lekárom možnosť voľby o používaní liekov. lekár Algoritmus závisí od kombinácie klinických príznakov, dve možnosti liečby do úvahy.

Možnosť 1: pacient nemá žiadne príznaky porážke kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému + stave pacienta nespôsobí strach - terapia s perorálnymi prípravkami (lieky), ďalej kontrolou 6-24 hodín.

Možnosť 2: Pacient má neurologické príznaky (necitlivosť v rukách alebo nohách, ťažkosti pri pohybe, tváre asymetriu, abnormálne reflexy, nezreteľná reč, rozmazané videnie), bolesť na hrudníku, dýchavičnosť + stav je považovaný za náročný - je potrebné zaviesť drogy vnútrožilovo a v závislosti od výsledkov rozhodnúť o prípadnom hospitalizácie.

orálnych liekov z dôvodu požiadaviek na liečbu hypertenznej kríze:

• rýchly nástup účinku (počas 20-30 minút po podaní);
• majú trvanie účinku 4-6 hodín je dostatočná na tento účel základné terapie;
• v dôsledku použitia znížení tlaku by malo byť jasne predvídateľná a závislý od dávky tablety;
• žiadne vedľajšie účinky;
• dostupnosť.

Kaptopril je vynikajúci quick-reliéf prostriedok pre hypertenznej kríze, by mala byť v každej kapsy hypertenziou

Medzi tieto nástroje patria:

• Nifedipín (cordipin) - sa vyrába 10 mg má aktívny vazodilatačný účinok na periférnych tepien. Pilulka premyje sa s vodou, sa nevstrebáva pod jazykom. Možné začervenanie tváre, búšenie srdca. Neodporúča sa pre seniorov s ischemickou chorobou srdca po infarkte myokardu.
• Kaptopril - tablety 25 mg, sa aplikuje pod jazyk z dvoch tabliet efekt nastáva už po 5 minútach. Pacienti musia ležať po príjme až osem hodín, pretože látka môže spôsobiť zrútenie (synkopa) keď prudký nárast. Potom, čo je znázornené myokardu, na liečbu hypertenznej krízy u starších osôb, so súčasným srdcovým zlyhaním (opuchy nôh, dýchavičnosť, palpitácie).
• Metoprolol - tablety 50 mg, sa aplikuje v dávke až do dvoch, pôsobí ako prijímacie sublingválna a po požití. Táto akcia prichádza po 30-45 minút. Je určený pre krízové ​​situácie u mladých pacientov s vysokou tepovú frekvenciu, ischemickej choroby srdca. Kontraindikovaný u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou bronchitídy (astma, chronická bronchitída).
• Carvedilol (Corioli) - sa aplikuje v dávke 12,5 mg. Trvanie účinku 6-10 hodín. Znižuje tepovú frekvenciu.
• Propranolol (obzidan, Inderal) - tablety 10 a 40 mg účinku dochádza počas 30-60 minút a trvá po dobu 3-4 hodín. Horká chuť, takže sa užíva perorálne.

k vnútrožilovej požiadaviek drog platných pre hypertenznú krízu:

• rýchly predvídateľný vplyv, jasne definované dávky;
• minimálny vplyv na mozgové cirkulácie, obličkách a srdcovom svale;
• neprítomnosť kontraindikácií;
• bezpečnosť pre pacienta.

Nástroje tieto účinky sú k dispozícii v arzenálu lekárskej ambulancie.

Odborníci upozorňujú na veľmi slabý hypotenzívny účinok (zníženie krvného tlaku) zo Obľúbený u mnohých pacientov lieky, ako je ne-kúpele, papaverín, dibazol a síran horečnatý. Neuplatňujú sa v prípade mimoriadnej udalosti.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte predpísať dávku lieku bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.