Riziko predčasného uvoľnenia normálne umiestnené placenty

Predčasné odlúčenie normálne umiestnené placenty je ťažká skúška pre tehotné ženy. Táto patológie je veľké nebezpečenstvo pre ženu a dieťa. Závažnosť závisí od stupňa komplikácií ochorenia. Ľahká fáza je možné pokračovať v tehotenstve, ale často predčasné odtrhnutie tehotenstva vyžaduje urgentné cisársky rez. Bezpečné riešenie tohto problému závisí na včasnosti reakcie na mimoriadne udalosti a profesionality pôrodníka. Dokonca aj vo fáze mierneho priebehu ochorenia by mala byť sledovaná lekárom.

podstatou patológie

Placenta je plochý disk, ktorý sa vyskytuje iba počas tehotenstva. Spája plod tele matky, a cez to môžete doplniť potrebné živiny. V normálny vývoj, tehotenstvo, placenta je upevnená na zadnej alebo prednej stene maternice. Formovanie tela beží na 16-17 týždňov a plnej zrelosti je v 35-36 týždni.

Prirodzený stav placenty funguje bilaterálnej tlaku zvonka - dopad maternicového svalu zvnútra - zaťaženie z plodovej vody a plodových vajec. V normálnom stave elastického hubovité štruktúry placentárnu tkaniva a zníženou zníženie montážne oblasti zaisťuje odolnosť proti snahám a placenty odtrhnutie dochádza iba po pôrode.

Abrupcia placenty je nečakaný oddelenie z maternice s poruchou funkcie živín. Táto patológia môže dôjsť počas tehotenstva alebo v raných fázach pôrodu, kedy je potrebné ešte stanovená placenta. Prideliť 2 typy exfoliácia: čiastočné a úplné. Čiastočné oddelenie placenty môže byť okraj alebo stred. Okrem toho, v závislosti od povahy takéhoto čiastočného defektu je rozdelený do progresívna a non-progresívne. Kompletné oddelenie zahŕňa úplné oddelenie placenty z maternice steny.

etiológie javu

Etiológie tohto javu k dnešnému dňu je sporný medzi expertmi. Všeobecne platí, že tento proces je skrytý systémový charakter, tečúca na štádiu tehotenstva. Medzi základné príčiny sú rozdelené do niekoľkých skupín: vaskulárnej hemostatický, a mechanických faktorov.

Cievne dôvody spojené s takými patológiou ako vaskulopatie, angiopatia placenty posteľ, invázia typu povrchu cytotrophoblast. Porušenie môže mať vplyv na cievny systém maternice alebo placenty seba: zvýšenie permeability bunkovej steny, kapilárnej krehkosť, poruchy krvnej priechodnosti, zhoršená stenotická štruktúry. Najsilnejší vplyv na cievny systém má preeklampsiu v tehotenstve. Vyvolávajú aktívny proces etiologický a takých chorôb:

• hypertenzia;
• srdcové a ochorenie obličiek;
• ochorenie štítnej žľazy;
• diabetes,
• obezita.

Pomerne často Abrupcia placenta v tehotenstve je vyústiť v akútnej fáze chronickej utero toku planetárny zlyhanie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalových a degeneratívnych procesoch. Tieto poruchy môžu byť spôsobené Chronické ochorenia pohlavných orgánov so zápalovým procesom, a to najmä s maternicovej myómy, v prípade, že placenta zavedený v oblasti myómov.

Vyvolaním Dôvody sú nasledovné:

• Genetické defekty maternice;
• perenashivanie plod;
• zlá výživa tehotné ženy (najmä v kombinácii s nedostatkom proteínu, vitamínu B12 a kyseliny listovej).

Silný negatívny vplyv má alkohol, fajčenie, ktorá sa prejavuje v prítomnosti anémia (nízke hladiny hemoglobínu, znížené hladiny červených krviniek, anémia). Ukázalo sa, že provokatívne účinky alergické reakcie, vrátane medicinálnych výrobkov.

Mechanická povaha javov spojených s brušnej zranenia. Táto príčina je veľmi časté a je spôsobená nehoda, pád, nárazy. Mechanický faktor môže byť iniciovaná stlačeniu dolnej dutej žily. Nemožno vylúčiť, a následnému poklesu krvného tlaku, kedy psychické anomálie: strach, stres skúsenosti.

Je možné zovšeobecniť dôvody, prečo tam je placentárnu odtrhnutie. Všeobecne možno povedať, že sa vyskytuje častejšie pri narodení prvého dieťaťa a počas pôrodu zrýchľuje, keď perenashivanii. Odtrhnutie placenty na začiatku tehotenstva kvôli nasledujúcich dôvodov:

• ekstragenital'nye ochorenia (glomerulonefritída, Ar);
• preeklampsie;
• infekčné vaskulitída;
• alergické reakcie;
• genetická predispozícia;
• endokrinopatie;
• autoimunitné abnormality.

V prvej dobe pôrodnej, tento jav môže vyvolať:

• oxytocín nadmernú stimuláciu maternice;
• polyhydramnios;
• krátka pupočná šnúra;
• neskoro prasknutie močového mechúra;
• Prvorodený sa viacpočetného tehotenstva;
• Pôrodníckej chyby.

vývoj patológie

Poškodenie krvných ciev s krvácaním, vzniká v decidua, čo vedie k hematómu, a narušenie integrity obkladových vrstiev s odchode z krčka svalu v mieste upevnenia. Toto poškodenie môže zostať bez progresívne ochorenie bola zhutnená hematóm čiastočne rozpúšťa. V prípade, že ochorenie vyvíja progresívne mechanizmu, oddelenie je zvýšená, a maternicovej tkaniva roztiahnutá.

Krv z rozbité ciev pokračuje vytečeniu, čo uľahčuje separáciu. Nadbytok krvi stock preteká sexuálne cestou von. V postihnutej oblasti krvi vypĺňa placenta, myometria, steny maternice. Ťahovej sily môžu byť také, že vedie k praskaniu maternice tkaniva, prenikajúce serosa. Nebezpečné následky vznikajú, keď trhliny prechádzajúcej Serózna vrstvu siahať do pobrušnice. Iné vážne následky sú vyjadrené v maternicovej placentárneho mŕtvicu, hypotenzia myometria, nadmerné krvácanie.

príznaky ochorenia

Hlavnými príznakmi odtrhnutie placenty sú vyjadrené ako prejavy zmeny stavu matky a plodu. Hlavné príznaky: krvácanie, bolesť symptóm, napätosti maternice, porušenie mobility a porušenie plodu srdca.

Krvácanie - to je najviac charakteristickým znakom, ktorým zrejmé odtrhnutie placenty v prvom trimestri tehotenstva. To môže byť vnútorné, vonkajšie a zmiešané. Pri posudzovaní tohto obmedzenia presakovaniu krvi a krvných koagulačných parametrov svojom vonkajšom výboje môžu byť Scarlet (čerstvej krvi) alebo tmavej farby. Hematogénne faktor závislý na intenzite strata krvi vykazuje charakteristické znaky: bledá koža, celkovú slabosť, závraty.

Takmer vo všetkých prípadoch predčasné odlúčenie placenty cíti bolesť a maternice pnutia. Bolesť v bruchu sa môže prejaviť ako záchvaty alebo tupý náraze s konštantnou bolesť v dolnej časti chrbta a bedra. Napätie maternice a jej konzistencia tesnenie definuje gynekológa palpáciou.

Podľa povahy a závažnosti patológie je klasifikovaná podľa stupňa:

1. Mierne - malé a čiastočné uvoľnenie, celkový stav je mierne porušený.
2. Priemerný stupeň - odtrhnutie môže dosiahnuť 25% povrchu, existuje významný vonkajšie krvácanie, ktoré sa prejavujú všetky základné funkcie definované fetálnej hypoxii a bez účinku, môže zomrieť.
3. Ťažká forma - odtrhnutie viac ako polovicu územia, alebo kompletný, silné bolesti a krvácanie, možnosť hemoragickej šoku, fetálny smrť je takmer nevyhnutné, zdravie matky v ohrození.

Rysy terapeutických opatrení

Liečba predčasné odlúčenie placenty je závislá na intenzite krvácania, celkového stavu ženy a plod, gestačný vek.

Ak sa objavia akútne stredne ťažké a ťažké formy choroby iba generické naliehavého riešenia cisárskym rezom, bez ohľadu na gestačný vek.

Kategória chirurgická liečba závisí od rozsahu krvácania, a oblasť ovplyvnená. Ak sa krv zastavená po extrakcii plodu, ďalšie spracovanie na základe zníženia-profylaktickej liečby. V prípade ťažkej porážky a pokračoval krvácanie vyrobený hysterektómii.

V záujme obnovenia krvného zloženie spôsobe zberu a transfúzie vlastnej krvi s použitím zariadenia pre reinfúzi červených krviniek (úspora mobilné telefóny Cell, Haemolit). Upevniť efekt priradený infúziou transfúziu.

V prípade, že abnormalita je mierne a došlo k odtrhnutiu placenty v prvom trimestri tehotenstva, sa dáva prednosť nastávajúce konania. Poskytuje pokoj na lôžku, sa monitoruje pomocou ultrazvuku, aplikovaného lekárskeho terapiu. Sú vymenovaní týmito liečivami: B-adrenergné agonisty, spazmolytiká, desagregants, antianemický prostriedky, multivitamínové komplexy.

patológie Prevention

Prevencia odlúčenie placenty počas tehotenstva, je v prvom rade k odstráneniu príčin, ktoré môžu spôsobiť patológiu. Budete musieť vzdať zlých návykov a optimalizovať výživu a dodáva potraviny bohaté na vitamíny. Od prvých fázach tehotenstva, je potrebné určiť, ženské potenciálne rizikové faktory, ktoré môžu viesť k predčasnému uvoľneniu. Ak požiada tehotná žena patrí k vysokému riziku ochorenia, je nutné vykonávať pravidelné dôkladné vyšetrenie a liečbu chorôb a patologických stavov pozadie s povinným dozorom účinnosť liečby.

S ohľadom na základnú etiológiu choroby je potrebné stanoviť zvláštnu pozornosť tehotným ženám s preeklampsiou. Na musieť byť hospitalizovaný najmä pri absencii badateľného výsledku prvé náznaky takých žien koná ambulantnú či domácu liečbu. To sa stáva nevyhnutným predpokladom predpôrodnej hospitalizácie v 35-36 týždni tehotenstva. Otázka umelého generického povolenia sa rozhoduje individuálne, s prihliadnutím na všetky priťažujúce faktory.

Predčasné odlúčenie normálne umiestnené placenty je veľmi nebezpečná choroba. Okrem toho nebezpečenstvo sa vzťahuje aj na dieťa aj tehotné ženy samotnej. Pri prvom náznaku ochorení (najmä vzhľad krvácanie), musíte okamžite kontaktovať lekára na vyšetrenie. Problematika zaobchádzania alebo potrat lekár rozhodne na základe výsledkov výskumu.