Hyperinzulinismus

Video: Pozor! Inzulínová šoková terapia!

Inzulín šok - stav, ktorý je charakterizovaný tým, zníženie hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) a zvýšenie inzulín - hormón produkovaný v pankrease. Tento patologický stav je nutné vyvinúť diabetes mellitus.

V zdravom organizme inzulínu a glukózy je vždy v rámci prijateľných noriem, ale v diabetu je metabolizmus narušená, a, ak sa nelieči, môže vyvolať vývoj inzulínu šoku. V opačnom prípade to môže ešte byť nazývaný cukor krízy alebo hypoglykemický kóma.

Tento stav sa prejavuje akútne. Je pravidlom, že jej predchádza obdobie prekurzorov, ale v niektorých prípadoch to trvá tak málo, že to nemá čas všimnúť si dokonca aj samotným pacientom. To môže mať za následok náhlu stratu vedomia a niekedy je narušenie životných funkcií, ktoré sú upravené v predĺženej mieche.

Cukor kríza vyvíja rýchlo, s prudkým poklesom koncentrácie glukózy v krvi, a pomalé asimilácie jeho mozgu. Prediktívne stáť riadený týchto mechanizmov:

1. Neyroglikopeniya - znižuje hladinu cukru v mozgu látky. To sa prejavuje tým, neurologických porúch, rôznych porúch správania, strata vedomia, záchvatov. Výsledkom by mohlo ísť do kómy.
2. Dráždenie sympatoadrenální systém, ktorý sa prejavuje vo forme rastúcej úzkosť alebo strach, tachykardia, vazospazmus, poruchy autonómneho nervového systému, polimotornyh reakcie potenie.

príznaky

Vývoj hypoglykemický koma dochádza náhle. Ale predchádza symptómy prekurzory. Pri miernom znížení koncentrácie glukózy v plazme pacienta môže dôjsť k bolesti hlavy, hlad, návaly horúčavy. K tomu dochádza na pozadí všeobecného oslabenie. Zobrazí sa tiež búšenie srdca, zvýšenú produkciu potu, tras horných končatín alebo celého tela.

V tejto fáze sa vyrovnať s táto podmienka je veľmi jednoduchá, ak budete mať sacharidov. Pacienti, ktorí sú si vedomí svojej chorobe, sú vždy v držbe týchto liekov alebo sladkých potravín (kúsky rafinovaného cukru, sladký čaj alebo džús, cukrovinky a tak ďalej. D.). Keď sa prvé príznaky ich použitie dostatočne normalizovať hladiny glukózy.

Ak sa liečba dlhodobo pôsobiaci inzulín, najväčšie zníženie hladiny glukózy v krvi dochádza v druhej polovici dňa a v noci. To bolo v tomto okamihu sa môže vyvinúť inzulínu šok. V prípadoch, keď je stav sa vyvíja v priebehu spánku pacienta, po dlhšiu dobu, zostáva bez povšimnutia.

Tak tam je porucha spánku, to sa stáva plytké, nepokojná, často dosť nočné mory. Ak je dieťa trpí chorobou, môže mu kričať alebo plakať v spánku. Potom, čo sa prebudí, je retrográdna amnézia a zmätok.

V dopoludňajších hodinách, pacienti poznamenať, zlý zdravotný stav kvôli nepokojným spánkom. Počas týchto hodín glukózy v krvi sa zvyšuje významne, sa nazýva "reaktívne hladina glukózy v krvi." Po celý deň potom, čo inzulín šok počas noci pacienta je stále podráždený, náladový, nervózny, sa objaví apatický stav, pocit slabosti po celom tele.

Priamo počas hypoglykemického kóme sú pozorované klinické príznaky:

• bledosť kože a vlhkosti;
• tachykardia;
• Svalová hypertónia.

V tomto prípade je turgor buľvy zostáva normálne, jazyk vlhký dych zostáva rytmické, ale postupne sa stáva povrch v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti.

Pri dlhodobej prítomnosť v stave cukru krízy, označený hypotenzia, nedostatok svalového tonusu, bradykardia, telesná teplota klesne pod normálne. Tiež môže byť podstatne znížená alebo úplne chýbajúce reflexy. Žiaci nereagujú na svetlo.

Ak diagnostikovaná v raných fázach inzulínu šoku nie je definovaný a nie je lekárska starostlivosť, dochádza k prudkému zhoršeniu celkového stavu pacienta. Môžu vyvinúť lockjaw, kŕče, nevoľnosť a vracanie, pacient sa stane nadšený, a po nejakej dobe dochádza k strate vedomia.

V laboratórnych vyšetrení v glukózy v moči nie je detekovaný. V tejto reakcii je do acetónu môže byť ako negatívne a pozitívne. Výsledok závisí na stupni kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov.

Symptómy hypoglykémie môže byť mätúce na dlhú dobu trpí pacientov s diabetom, a to aj s normálnymi hladinami glukózy v krvi, plazme alebo jeho zvýšení. To sa vysvetľuje tým, rýchlymi zmenami glykémie, napríklad, od 18 mmol / l do 7 mmol / l, a naopak.

dôvody

Inzulín šok je častejšia u pacientov s ťažkou inzulín-dependentného diabetu mellitus. Okrem toho, vyvolať vývoj tohto stavu môžu byť tieto faktory:

• Úvod nesprávne dávkovanie inzulínu.
• podávanie hormónu nie je podkožné a intramuskulárnej injekcie. Táto situácia môže nastať, ak je striekačka alebo ihla dlho pacient sa snaží urýchliť účinok lieku.
• Oveľa fyzická aktivita, ktorá sa nenasleduje po konzumácii potravín bohatých na sacharidy.
• V prípade, že pacient nemá jesť po podávaní inzulínu.
• Používanie alkoholických nápojov.
• Masážne miesta, kde bola daná injekcie.
• V prvom trimestri tehotenstva.
• Obličková nedostatočnosť.
• Tuku v pečeni.

Inzulín šok často trápia ľudí, ktorí majú diabetes vyvinie v pozadí ochorenie obličiek, čriev, pečene, endokrinného systému.

Často cukor krízy dochádza po požití salicylátov alebo súčasné užívanie týchto liekov s sulfónamidov.

liečba

Zahájiť liečbu hypoglykemického kómy podanie glukózy intravenózne. Použitie na 40% roztoku v množstve 20-100 ml. Dávka závisí od toho, ako rýchlo sa pacient prebudí.

V ťažkých prípadoch použitia glukagónu podávať intravenózne alebo intramuskulárne glukokortikoidy. Môže byť tiež použitý 0,1% roztok epinefrín hydrochloridu. 1 ml subkutánne.

Ak uložíte je nutná prehĺtanie reflex pacienta piť sladké nápoje alebo glukózu.

Video: Kulturistika Mohammed Benaziza

S strata vedomia, absencia reakcie žiakov na svetlo a prehĺtacie reflex, pacient bol vynechaný pod glukózy jazyka v malých kvapkách. Dokonca v bezvedomí môže byť táto látka absorbovaná priamo z úst. To veľmi starostlivo, takže pacient nie je dusil. Tam je analógia vo forme gélov. Môžete tiež použiť med.

V žiadnom prípade sa nemá podávať spoločne s inzulínom hypoglykemickej kómy, ako to bude len zhoršovať stav pacienta a výrazne znížiť šance na uzdravenie. Použitie tejto drogy v týchto situáciách môže viesť k smrti.

Video: Naše novinky))))

Aby sa zabránilo zbytočnému podávanie inzulínu, niektorí výrobcovia vybaviť automatický zámok striekačky.

prvá pomoc

Ak chcete správne poskytnúť prvú pomoc, je nutné poznať presne príznaky inzulínovej šoku. Ak máte presne určiť, čo sa odohráva, je podmienkou okamžite pristúpiť k starostlivosti o chorých. Skladá sa z týchto fáz:

1. Zavolajte záchranku.
2. Pred príchodom lekárskych tímov pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu: ľahu alebo v sede.
3. Daj mu niečo sladké. To môže byť cukor, čaj, sladkosti, med, zmrzlina, jam. Typicky, pacienti sú zahrnuté ju.
4. Pokiaľ je v bezvedomí, dajte zraneného cukru kus tvári. Dokonca aj v diabetickej kóma, že najmä nepoškodzuje zdravie.

Núdzové hospitalizácie je potrebná v týchto prípadoch:

• Opakované podanie glukózy nevráti pacienta k vedomiu, hladina glukózy v krvi súčasne zostáva nízka.
• Často inzulínovej šoky.
• Ak hypoglykemický šok porážka zlyhal, ale sú problémy s kardiovaskulárnym, nervový systém, boli mozgové poruchy, ktoré boli predtým postrádajú.

Inzulín šok je dostatočne závažné ochorenie, ktoré môže stáť život pacienta. Preto je dôležitý čas, aby bolo možné poskytnúť núdzovú pomoc a vykonávať nevyhnutnú liečbu.