Nodulárna erytém

nodulárna erytém - pomerne časté ochorenie, najmä u tehotných žien. Ochorenie charakterizované prítomnosťou stredných uzlíky (jeden až tri centimetrov priemeru), ktoré sa často nachádzajú v lýtku, ale môže dôjsť v niektorých prípadoch aj na stehnách, zadku ramien. Obvykle sú tieto uzliny vyskytujú symetricky na oboch nohách. Sami uzliny majú tiež charakteristické rysy - sú horúce na dotyk, mierne vyvýšený nad povrchom kože na vrchole uzliny sa riedi, jeho povrch lesklý. Po jeho stlačení sa cítil bolesť.

Typicky, pred výskytom erytematózna vyrážka, alebo počas neho je horúčka, nevoľnosť, prekurzory podobné chrípke, bolesti kĺbov.

V priebehu ochorenia tvárnej erytém prechádza niektoré zmeny. V počiatočnej fáze sotva porozovevshie uzlíky rýchlo zväčšovať a meniť farbu od svetlo ružovej až jasne fialovej. O týždeň neskôr bagroveyut uzliny, a v remisii proces je podobný obvyklé modriny - najprv sa objaví zeleno-žlté sfarbenie, ktoré vo forme zvyškových škvŕn na koži hnedé. Takéto pigmentácie je veľmi pomalé.

Video: erythema nodosum. Liečba erythema nodosum. Klinika a diagnostika erythema nodosum.

Príčiny erythema nodosum

Vzhľad erytematózne uzly na končatinách - iba prejavom choroby, ktorej príčiny spočívajú oveľa hlbšie. Po dlhú dobu nebolo možné identifikovať príčinu erythema nodosum, a to treba povedať, že sa príčiny erythema nodosum nie je celkom známy, ale považovaný za faktory, ktoré spúšťajú jeho výskytu. Ohrozené sú ženy, ktoré berú hormonálnu antikoncepciu a tehotenstvo.

Medzi týmito faktormi je potrebné poznamenať, podávanie bakteriálneho antigénu injekcií. Európski lekári potvrdili prepojenie erythema nodosum s tuberkulózou, USA - s streptokokovej infekcie. Vyvolať ochorenie môže sarkoidóza, histoplazmóza, yersinióza. Tiež môže byť erytém reakciou na lieky, najmä antikoncepcie.

Veľký význam pri výskyte klinického ochorenia a má stav dolných končatín. Lekári sa ukázalo, že väčšina začervenanie objavujú u žien, ktoré trpia kŕčovými žilami, tromboflebitída. Všimnite si, že podobné problémy s krvné cievy, najčastejšie vyskytujú v priebehu tehotenstva, čo je dôvod, prečo tento faktor zvyšuje frekvenciu prejavov erythema nodosum je u tehotných žien.

Vzhľad erythema nodosum sa prejavuje typickou kliniku pri zápalových ochoreniach. Krvný test odhalila zvýšenú rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Zvyčajne, keď erythema nodosum lekári sa screening ochorenia, ako je tuberkulóza, lupus erythematosus, ochorenie žalúdka a čriev. Je potrebné výsadby plodín od krku k detekcii streptokoka.

V iných prípadoch, nodulárna erytém môže byť nezávislý ochorenia. Potom identifikovať príčiny zo to nemožné.

formy choroby

Erythema nodosum môže nastať v dvoch formách: akútne a chronické. V závislosti na formulár je diagnostikovaná, a symptómy ochorenia sa líšia.

V akútnej forme Telesná teplota sa zvýši na maxim - asi tridsať deväť stupňov. Pacienti s zimnica, pozorovať bolesť v kĺboch, krku, bokov, ramien. Už v počiatočnej fáze akútnej formy tesnenia je možno vidieť pod kožou, ktoré nemajú jasné hrany. Najčastejšie začervenanie v akútnom štádiu sa okamžite objaví jasne červené škvrny, a až potom pigmentácie sa líši v závislosti na fáze procesu rozkladu. To zvyčajne trvá asi jeden mesiac. Akútna erytém trpia častejšie dievčatá sú mimoriadne citlivé na tuberkulínový kožný test.

V chronickej forme možno rozlíšiť poddruh erythema nodosum ako alergická vaskulitída. Je charakterizovaný predĺženým samozrejme s častými relapsami, malé množstvo uzlov, ktoré nie sú v podstate rozdeliť (žiadna zmena farby). V rovnakých poddruhu vyznačujú putovanie erytém Beverstedta, v ktorom sa objaví a miznú zameranie začervenanie a okolo neho sú nové jednotky, ktoré sa nemenia svoju farbu.

Liečba erythema nodosum

Ak sa chcete zbaviť všeobecné symptómy erythema nodosum obvykle používané salicylátov a širokú škálu antihistaminík (Diazolinum, Suprastinum, zirtek, Tavegilum, telfast, Claritine). V závislosti na tom, čo testy ukázali, môžu byť liečené antibiotikami. Zapojiť sa do seba erytém, a ešte viac brať antibiotiká samy o sebe, prísne zakázané - lieky môžu spôsobiť vážne alergické reakcie a komplikácií v zažívacom trakte.

kožné tesnenia sú často liečení kortikosteroidy, ale ich použitie je obmedzené na niektoré funkcie. Napríklad v kontexte infekčného ochorenia, tieto lieky sú najlepšie nepoužiť

Pacienti s erythema nodosum je kladený na lôžku. Široko používané rehabilitačné procedúry - fonoforézou, teplé obklady na dolnú časť nohy, ihtiolovye horúcou komprimovať, UHF, diatermia. Po priebeh liekov pre lokálnu liečbu symptomatickej liečby sa vykonáva, posilňuje imunitný systém. Je doporučené, aby upustila od pikantné, vyprážané a mastné potraviny, konzervačné látky, alergény.

Nodulárna erytém u detí

Nodulárna erytém ešte nemá svoje vlastné jasne definované dôvody, prečo je prístup k tejto chorobe sú rôzne. Pre etiológii erythema nodosum v detstve často navrhovanej vírusové zložky, v ktorej je nodulárnej erytém videný ako aglutinácia s vírusovým antigénom. U detí novorodenecká doba a doba prsník nodulárna erytém môžu vyplývať z tuberkulózy intoxikácie (alergické reakcie), a vo vyššom veku možno povedať, že sa jedná o reakciu na streptokoky, stafylokoky, Candida. V tomto prípade veľký význam, je prítomnosť v črevnej flóre patogénnych mikroorganizmov. V niektorých prípadoch nodulárna erytém - odpoveď je príliš citlivý na telo dieťaťa na antibiotiká, jód, barbituráty, sulfónamidy, inými liekmi.

Najčastejšie sa choroba zhoršuje v jarnej a jesenné a zimné obdobie.

Klinický obraz u detí sa príliš nelíši od dospelého. môžu byť pridané všetky príznaky poruchy trávenia. V niektorých prípadoch sa deti môžu zmäkčiť nodulárnej erytém, hnisať a následne rozpustiť bez závažných lokálnych účinkov.

Video: Elena Malysheva. infekčné erytém

Pri liečbe erythema nodosum u detí, keď etiológie tuberkulózy nebola potvrdená, užívanie drog, ako je Brufen, glukonát vápenatý, reopirin, Naprosyn, kyselina aminokaprónovú. Medzi odporúčanými mastí Vishnevsky masť, masť ihtiolovaya, atsemin. Je dôležité zvýšiť imunitu dieťaťa v čase liečby. Za týmto účelom vymenovať vitamíny, ako rutinu Aevitem, vitamínov skupiny B

Typicky, nodulárna erytém u detí dáva pozitívny trend v prvom týždni liečby ochorení a priemerná absorbovaná až dva týždne, a farba pleti je obnovený do dvoch mesiacov, v závislosti od závažnosti tohto procesu. Ak sa objaví znova nodulárna erytém menia svoje vlastnosti (závažnosť, trvanie, výskyt suppurations), je nutné, aby prísnejšie screening reumatizmu, žalúdočných ochorení, nádorové nádory, tuberkulóza.

Nodulárna erytém u tehotných žien

Nodulárna erytém v tehotenstve skôr vnímaný lekári skôr negatívny. Učebnice pre lekárov v tej dobe to bolo napísané, že uzol začervenanie tvárou vrodené chyby plodu, a preto nariadil prerušenie tehotenstva. Pre spravodlivosť treba poznamenať, že aj dnes niektorí lekári chybovať nadmerné kategoricky proti erythema nodosum u tehotných žien.

Predovšetkým objavením erythema nodosum u tehotných žien lekárov prevedenie diagnostických opatrení s cieľom určiť príčiny ochorenia, čo by mohlo byť tuberkulóza, abnormality gastrointestinálneho traktu, Behcetova choroba, a tak ďalej. Najčastejšie sa jedná o ochorenie nie sú príčinou začervenanie u tehotných žien, čo značne uľahčuje boj s chorobou.

Dnes zistila, že nodulárna erytém je škodlivé pre zdravie ženy - komplikácie vzniká v srdci, a pre dieťa také faktory sú takmer neviditeľné. V tomto prípade sa lekári môžu vymenovať ochranu, ak je porucha na strane kardiovaskulárneho systému. Niektoré tehotné nodulárna erytém môže rozšíriť na konci druhého alebo tretieho trimestra.

Ak nie sú žiadne komplikácie, to ukazuje, že lokálna liečba: erythema nodosum lézií postriekané indovazin, pričom sa zvončeky a malých dávok paracetamolu. Ak chcete znížiť zápal môže užívať v malých dávkach aspirínu a diclofenac bodnutie, použite hlboké uvoľnenie masť.

Pri liečbe erythema nodosum u tehotných žien, je dôležité dodržiavať správny režim spánku a odpočinku. Zaťaženie na dolných končatinách mal byť minimálny, ale zároveň, stačí, aby im v dobrej kondícii. V závislosti na stupni erytém lekár predpisuje buď pokoj na lôžku, alebo odporučí alternatívne zaťažení motora relaxáciu. Druhá možnosť je najprijateľnejšie, pretože to je často tehotné ženy, ktoré trpia ťažkou začervenaním, nemôže zbaviť aj po pôrode. Následne sa táto choroba môže mať chronickú podobu pomalého alebo sa objaví vlnité, sa vyhrotila na jar a na jeseň sezóny, a za nepriaznivých podmienok (stres, infekčné choroby, klimatické zmeny, následné tehotenstvo).