Sklerotizácia - moderná a bezpečná metóda liečby

Pokroky v skorej diagnostike cievnych ochorení vyžadujú vývoj účinnej liečby. A lekári a pacienti sa snažia, ak je to možné, vyhnúť sa operácii. Po každom zásahu - to je ďalší pacientovi trauma, dočasne deaktivuje bezpečnostné sily, a to nie je žiaduce pre zdraviu.

Skleroterapiou - spôsob liečby ochorení žíl. To eliminuje potrebu dlhšiu prevádzku pri použití v nebeží štádium ochorenia. Používa sa nielen s kŕčovými žilami, ale tiež pri liečbe lymfatických ciev, nádory v cievnom systéme a štítnej žľazy, hemoroidy, varikokéla.

možnosti metódy

Táto technika spočíva zavedenie jemné ihly do postihnutého žilovej štruktúry špeciálnych látok (sklerotizujúcich), ktoré sú schopné bezpečné lepenie (kompresný) žilovej steny, a po určitej dobe zmizne z krvi.

Táto metóda sa nazýva kompresie skleroterapii. To je považované za Phthisiology par s rádiofrekvenčná ablácia a laserové ošetrenie. Tieto metódy sú tiež spojené so zaradením do žilového štruktúr katétra so zdrojom žiarenia až do konca. Ak je skleroterapii spôsobená poleptanie na sliznice nádoby, je tu aplikovaná pomocou utesnenie laserového lúča popálenia a mechanického zaťaženia.

Pričom tento spôsob sa najlepšie uplatní v konkrétnom prípade, odporučí skúseného lekára. To by nemalo byť považované za jediný spôsob, ako na liečbu skleroterapiou. O postup nevylučuje povinné nosiť kompresné prádlo, venotonika prijímanie a každodenná gymnastika deň nohy s kŕčovými ochorenia dolných končatín.

Čo poznáme z histórie

Kompresia sklerotizácia bola použitá v XVII storočí. Neexistoval žiadny účinný neškodné látky podávať kyselinu, jód, tanín, perchlorylfluorid prípravy. Samozrejme, že lekári sa pokúsi na liečbu komplikácií, ako prostriedok na dosiahnutie cieľa. Preto sme sa zabudnúť na techniku.

V roku 1946 príprave godu Fibre Wayne najprv aplikovaný (tetradecyl sodný)

Fibre-Vein (obchodný názov, ktoré bolo prijaté v Rusku) ukázala dobré výsledky a dal podnet k oživeniu metodiky a syntézu nových sklerotizujúcich prostriedkov, napríklad s penivých vlastností. Takže pena sklerotizácia (Foam forma).

Moderné sclerosant a ich vlastnosti

Ako sklerotizujúcej činidiel bežne používaných chemických látok:

• tetradecyl sodný (iné názvy Fibre Wayne, STS);
• polidocanolu (drogy zvanej Etoksisklerol, POL).

Menej často používa sodná moru, etanolamín oleát.

Sú nutné po zavedení do postihnutého žily časti, ktoré nie sú prebiehajúce v nádobe:

• odstrániť vnútorný obal (intima);
• spôsobiť zjazvenie (fibróza);
• potom celkom upchať lúmen.

Aktívne zložky v prostriedkoch, sú povrchovo aktívne látky. Tzv molekulárnej zlúčeniny, ktoré sú schopné sa nachádza a "práca" na povrchu. Sú potrebné pre lokálnu deštrukciu buniek vnútorného ostenia žily, a ich rozpade.

V závislosti od koncentrácie rozpusteného liečiva mechanizmus účinku sa líši:

• na vysokých úrovniach je úplné zničenie buniek;
• nízke - aktivované procoagulants látky, ktoré spôsobujú lokálne trombózu.

Napríklad, v praxi Phthisiology používa Fibre-žily v rôznych koncentráciách:

• 0,05-0,2% roztok pre liečenie teleangiektázie;
• 0,2-0,5% roztok pri retikulárne žilovej pletene;
• 3% - pre vloženie do žily a varixov.

Klinické výsledky ukazujú, že Fibre-Vein takmer trikrát viac Etoksisklerola. Aktivita závisí od chemických vlastností.

znaky spôsobu

Než lekár zavádza pacienta na fázach konania, vysvetľuje potrebné prípravy a prípadné následky. Každá osoba, ktorá by mala mať záujem o tieto otázky, nie sa báť a nebáť.

Konečnosť umiestnený vo zdvihnutej polohe pre zlepšenie odtoku krvi, čím sa dosiahne účinku "prázdnych žil"

Vaskulárne lézie, či je ihla vložená. Stupňom jemnosti sa blíži inzulín. Menšie krvácanie je možné, ale to sa rýchlo zastaví na jeho vlastné. Špecializované kliniky používať venovizorom zariadení (transiluminátor) pre ovládanie ihly zálohu. Tento druh ultrazvuku, čo zaručuje presné zasiahla práve správne množstvo lieku do žily. Dávka je stanovená individuálne ošetrujúcim lekárom. Z tohto zachyteného priemer nádobky a jeho lokalizácia.

Pena skleroterapii zahŕňa oveľa väčšiu oblasť kontaktu s chemickým činidlom vnútorný povrch nádoby. Preto sú jeho výhody sú:

• použiť na spájkovanie veľké žily;
• skorý rýchly nástup účinku.

punkcia sklerotizácia nie sú sprevádzané silnými bolesťami. Na žiadosť pacienta sa vykonáva lokálnej anestézii alebo chladiaca zóna. To má ďalšie výhody, na rozdiel od zníženie citlivosti, nedošlo k vytvoreniu modriny, žiadny reflex cievnych kŕčov.

Po skleroterapii žil nôh nutne použité kompresný obväz po dobu až dvoch dní. Schopnosť nahradiť jeho kompresné pančuchy. Pacientom sa odporúča pomalé chôdzu po dobu jednej hodiny. Mierna záťaž zvyšuje účinky podávaného lieku.

metóda mikroskleroterapii Užíva sa na liečbu cievnych "hviezdy". Sú brány veľmi jemné ihly, lieky v nízkej koncentrácii, nasleduje kompresnými obväzy po dobu 5 dni. Podľa účinnosti skleroterapii považovaná za najúčinnejší v porovnaní s laserovým koagulácie, elektrokoagulácia, fototerapeutických postupy.

Aké sú výhody metódy?

Mikrochirurgie dosiahla vysoká účinnosť vo vývoji metód extrakcie ovplyvnený žíl (microphlebectomy) resekcii alebo iba jeho časti, sa zlúčeninou koncov. To vám umožní uložiť mikrocirkuláciu na dobrej úrovni. Avšak, čas obnoviť funkčné užitočnosť vyžaduje opustiť obvyklý spôsob života.

Sklerotizácia je iná:

• príležitosti v ambulantných podmienkach;
• podstatne menej traumatické;
• Nedostatok zjazvenie na koži;
• možnosť použitia so súčasným tromboflebitídy a periflebitída;
• pomoci v prípade varixov opakovania v léziách pri sieti malých žíl;
• dobrá znášanlivosť s inými terapiami pre následné spracovanie úzkych žilových konárov po operácii;
• Nedostatok smrteľných komplikácií;
• uloží pracovnej schopnosti pacienta.

Kedy je vhodné použiť sklerotizácii kŕčových nôh?

Pre pacienti s kŕčovými nohou by sa mal poradiť phlebologist o indikáciách pre skleroterapiou.

Predpokladá sa, že maximálny účinok možno očakávať pri počiatočných prejavoch v povrchovej safenózní žily telangiectasias siete ( "hviezdy")

Najlepšie výsledky sa dosiahnu, ak:

• liečba hlavných saphenous žíl nie viac ako 10 mm v priemere;
• Odstránenie malých podkožných nádorov, ako sú hemangiómy, lymphangiomas;
• terapia trofických vredov obmedzovaním zmeny spôsobené okolitej malých plavidiel.

Na skleroterapiou je kontraindikované

Sclerotherapy má všeobecný contra:

• alergické reakcie, intolerancia na zložiek podávaných liečiv, analgetiká;
• obéznych pacientov;
• kožné ochorenie v plánovaný rozsah intervencie;
• diabetes;
• srdcové chyby vrodené a adaptívne povahy;
• chronické pečene a ochorenie obličiek;
• dekompenzované srdcové zlyhanie s;
• tehotenstva a dojčenia;
• ako závažné cievne patológie ako angiopatia, trombózy a embólie, ateroskleróza.

Pacient musí predstaviť nepohodlie pomocou metódy v teplo. Potreba nosiť kompresný bielizeň môže spôsobiť podráždenie kože.

Spôsob zostáva kontroverzné a nie je schválený na liečbu Phthisiology žil litse- Predpokladá sa, že viac ako odôvodnené a účinné aplikácie je laserová koagulácia

či už negatívne účinky tejto metódy sú možné?

Sklerotizácia - to nie je najideálnejší spôsob liečby. Vždy by ste mali pamätať, že to nevylučuje patologický mechanizmus choroby bude pokračovať. Následky sú často závislé na správanie pacienta, postoj voči odporúčaním diétneho režimu.

1. Na kožu v mieste vpichu, prvýkrát konal modriny, potom možné pigmentáciu v náplasti. Zostane po dobu až troch rokov.
2. Nežiaduce účinky sa môžu vyžadovať následné dodatočné použitie protizápalovej liečby a dlhotrvajúci nosiť kompresné prádlo.
3. Zriedka sa stane tvorbu "okno" v uzavretej nádobe. To je spôsobené nesprávne vypočítanej dávky lieku.

To, čo je považované za komplikáciu konania?

V prípade, že pacient liečbu spôsob skleroterapiou na súkromnej klinike, je potrebné venovať pozornosť orgánov podieľajúcich sa na odstraňovaní následkov a komplikácií, ak k nim dôjde. Tieto informácie musia byť obsiahnuté v zmluve.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• Mierna bolesť pri bolestiach vstrekovacie zóny trvá asi dva dni. Citlivých pacientov sa odporúča, aby sa ANALGIN inj alebo aspirín.
• Vzdelávanie flebitída a tromboflebitída v mieste vpichu je typickejší, keď sú vystavené veľké žily.
• Ak sklerotizačná predstavený plavidla, najprv tvorený dermálnej infiltrácii a potom prípadne ulcerácie.
• Poškodenie nervovej kmeňové prilieha k nádobe, a to isté sa vyskytuje keď sklerotizačná do susednej tkaniva. , Bolesť v mieste vpichu, kožné necitlivosť.

Ako metóda sa používa v liečbe hemoroidov?

Hemoroidy - jedna z chorôb spôsobených žilovej nedostatočnosti. Poraziť vonkajší prstenec hemorrhoidal žily pred nástupom zápalové procesy a porušenie vnútorné uzly - označenie pre skleroterapiou.

Niektorí proktologie za možné uplatniť metodiku a v ťažších štádiách ochorenia v rámci prípravy na následnú operáciu. Mierne hemorrhoidal krvácania nie je kontraindikáciou.

podávanie Výhody sklerotizujúcich spočívajú v:

• skrátenie hospitalizácie - po 7-10 dní uzly zmenšovať a zmizne;
• trvalými následkami (až jeden rok) bez exacerbácií;
• možnosť uplatnenia starších ľudí.

V jednom postupe zavádza sklerotizačná v uzle 2, ak je to potrebné opakovať ďalšia liečba vykonáva po 2 týždňoch

Nevýhody spojené s nevyhnutnosťou relapsu, a to aj neefektívnosti penové sklerotizácii veľkých dielov veľkosti.

Na skleroterapiou je kontraindikovaný pre hemoroidy?

Sklerotizácia hemoroidov sa neuplatňujú v týchto prípadoch:

• vyjadrené gastrointestinálne krvácanie, najmä pri kombinácii s Crohnovou chorobou alebo ulcerózna kolitída;
• detekcia análny fistuly a trhlín;
• akútny zápal;
• stupnice jednotky veľké.

Sclerotherapy pre hemoroidy

Pred postupom, pacient sa odporúča pre vyprázdnenie čreva prirodzene alebo pomocou klystíru. Defekácie po sklerotizácii znižuje dávkovanie podávaného lieku a znižuje účinok.

Koža a sliznice análneho otvoru je spracovaný špeciálnou anestetické gélu. Zvyčajne je k dispozícii dostatočný analgetický účinok. Pre prístup k vnútornej komponenty použité anoscope. Injekcie by mali byť vizuálne sledovaná. Sledovanie pacienta po zákroku sa vykonáva v klinike najmenej jednu hodinu. Pacient udržuje sede alebo v stoji.

Možné komplikácie sklerotizácii hemoroidov

Komplikácie sú zriedkavé, podľa štatistík, 1 prípad na 5000 aplikácií.

• Odvzdušňovacie zvyčajne dochádza bezprostredne po zákroku, je to spojené s defektom priľahlým tepny. Dočasné zastavenie sa uskutočňuje tlakom.
• Prudká bolesť je vždy spojená s porušením technológie, ich vzhľad vyžaduje vysadení lieku.
• Pri vstupe do sklerotizačná análny bolesti ukazuje žily v pečeni a vzhľad off-chuti v ústach.

Chybné zavedenie liečiva do prostaty môže mať mužského pacienta s ťažkou BPH. Často sa zavádza riešenie rieši bez následkov v krátkodobom horizonte môže byť ťažké močenie. Oveľa menej pravdepodobný:

• dysfunkcia semenných vačkov s následným neplodnosti;
• zápal prostaty až do vzniku abscesu.

Skleroterapii v liečbe varikokéla

Varikotsele nazýva žilová cievna nedostatočnosť, usporiadaných okolo miešku u samcov vajcia. Ich rozšírenie porušuje odtok krvi, čo vedie k hromadeniu tekutiny (hydrokéla) stláča štruktúru, ktorý je často príčinou impotencia a neplodnosť.

Odborný lekár v lokálnej anestézii robí sklerosantu injekciu v testikulárne žily. Prekrývanie lumen spôsobuje postupný proces poklesov. Po zákroku, muži môžu vrátiť domov alebo do práce.

Indikácie pre skleroterapii ochorenie štítnej žľazy je zvyčajne obmedzené na jednotlivé benígnych a cystických zmien v tkanive

Ako je použité sclerotherapy pre liečbu štítnej žľazy?

Hromadenie skúseností v používaní skleroterapiou v rôznych oblastiach bolo umožnené jeho použitie v liečbe konkrécií štítnej žľazy. Pre tento účel, vstrekovanie alkoholu, 95% etanolu, čisteného roztoku. Táto technika je tiež nazývaný "alkohol-zničenia."

Realizovateľnosť stanovená po ultrazvukovom vyšetrení a miesta biopsie. V ultrazvukom riadené tenkej ihly je vložená uzol. Ak je tekutina vnútri, potom sa čerpá striekačka sa nahradí etanolom. Počet opakovaní určí lekár. Obvykle má od 2 do 7 ošetrenie na ihrisku. Pacienti boli sledovaní po dobu troch rokov po zmiznutí vzdelávania.

Následky môžu byť:

• bolesťou uzla;
• hlasových porúch spôsobených zranenia jazykohltanový nerv;
• zvýšenie teploty v dôsledku spojenia zápalu;
• tachykardia.

Tento efekt je pozorovaný u takmer 90% prípadov, ale nie hneď, ale počas šiestich mesiacov.

metóda kompresie skleroterapii je účinná a sľubný spôsob liečby. Možno, že nové prístupy a sclerosant môže rozšíriť indikácie hranice, eliminovať negatívne účinky a komplikácie.

recenzia

Pripomienky k využitiu kompresívnej terapie konať inak.

Galina, 35 rokov"Made Foam tvorí Sclerotherapy žily na ľavej nohe, výsledkom spokojný. Môžem nosiť krátke sukne. Len trochu drahé. "

Mikhail, 40 rokov"Bolo mi povedané, o možnosti liečby svojich intímnych problémoch, urológ vyzval, aby kontaktovali cievne centrum. Dlhý bol v rozpakoch, a všetko ako ja. Ľudí, nie vrtieť nervy seba a ženu, je lepšie počúvať doktorov. "

Valentina, 28 rokov"Trpel som na 3 injekcie etanolu v štítnej žľaze. tolerantní postup. Kým výsledky necíti. Ale je to lepšie, než odstránenie prostaty. "