Príčiny zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi a ako normalizovať pigment

Bilirubín: Popis

Hodnota a úloha bilirubínu v krvi

bilirubín Je to pigment žlto-zelenej farby, čo je produkt rozpadu hemoglobín. On je prítomný v každom ľudskom sére a žlče.

Podľa jeho koncentrácia v krvi môže byť videný na stave pečeň, krvných a žlčových ciest.

V plazme je prítomný vo forme priamej (viazaný) a nepriame (zdarma) pigmentu bilirubínu. Tvorba priameho bilirubínu dochádza priamo do pečene. Je toxický a odvádza žlčovody.

po zadaní črevá Bilirubín je rozdelená, a niektoré z nich sa vylučuje v stolici, a druhá časť je vylučovaný obličkami.

Nekonjugovaný bilirubín je toxickejší. Tento pigment je nerozpustný vo vode, ale rozpustné v tukoch a má schopnosť akumulovať v tukovom tkanive. Tvoril kupferovyh nepriameho bilirubínu v pečeňových bunkách. Vylučovanie voľného bilirubínu je možné len vtedy, keď je premenená na priamke.

diagnóza bilirubínu 

Krvný test pre hladín bilirubínu: vymenovanie, výcviku a postup

Na stanovenie bilirubínu v dodávke krvi vymenovať biochemické analýzy. V priebehu štúdie berie do úvahy koncentrácia oboch typov bilirubínu.

Indikácie pre dodávku tejto analýzy sú nasledovné:

• diagnostika cirhóza a zápal pečene
• vyhodnotenie výkonu pečeň
• Jedovatá alebo alkoholu otrava
• Gilbertov choroba
• žltačka novorodenci
• Identifikácia obštrukcie žlčových ciest
• podozrenie onkológie

Pre získanie objektívnych výsledkov, že je potrebné pripraviť. Typicky, všetky testy prejsť ráno na lačný žalúdok. Niekoľko dní pred odberu vzorky krvi sa neodporúča konzumovať vyprážané jedlá, alkohol a kávu. Môžete piť pitnú vodu. Tiež by ste mali zdržať fajčenia a cvičenia po dobu 30 minút pred zákrokom. To všetko má vplyv na výkon. Ak používate nejaké lieky, to by mali informovať svojho lekára.

Vyšetrovať hladina bilirubínu u dospelých vykonať odber krvi zo žily. Na pozemku tesne nad koleno použila škrtidlo, ktoré po určitú dobu pozastavená, krvácajúce. Vzhľadom k tejto spodnú žily napuchnuté zväzku, ktorý umožňuje zadať ihly jednoduchšie. Po skúmavky na odber krvi v postroji odstránené. Ďalej sa v mieste vpichu zaviesť vatový tampón. K zastaveniu krvácania rameno musí byť ohnuté v lakti. V čase odberu krvi môže pacient pociťovať mierne nepohodlie z tlakového turniketu.

Krv sa odoberá z novorodenca päty.

Pokožka na ňom je dezinfikovať, potom laboratórium robí pichnutie sa sterilným skalpelom, navrhnutý špeciálne pre deti. Krv bola odobraná v skúmavke. Ďalšie na mieste vpichu zaviesť vatový tampón a opraviť gázy obväz. Stanovenie koncentrácie bilirubínu v krvi novorodenca tiež možné použitie skríningový test. Prick to nerobí.

Viac informácií o žltačku môžete dozvedieť z videa.

Normálna hladina celkového bilirubínu u dospelých by mali byť v rozmedzí 3,4-17,1 pmol / l. Ak je bilirubín meria v miligramoch na deciliter, normálnu rýchlosť je 0,2 až 1,0.

V prvý deň novorodeneckého indexu bilirubínu nie je väčšia ako 120 mmol / l, v 2 deň nie je väčšia ako 155 mmol / l v deň 3 nie je vyššia ako 190 mol / l, a 4-5 deň nepresahujúcou 205 pmol / L. Takáto koncentrácia žltozelená pigmentu v krvi je považovaný za štandard. Ak je dieťa narodí predčasne, normálna rýchlosť nie je väčšia ako 170 umol / L. Táto fyziologická žltačka, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenia nepriameho bilirubínu. Ak je hladina prekročí limit, je to patologické žltačka. Zdá sa, druhý deň po narodení a trvá dlhú dobu.

Dôvody pre zvýšenie

Vysoká hladina bilirubínu v krvi - možné príčiny

Zvýšená koncentrácia bilirubínu sa nazýva hyperbilirubinémie. Hlavnými faktormi, ktoré predurčujú k vzniku fyziologickej žltačky u novorodencov:

• pôrod predčasne
• choroby tehotenstvo
• dostupnosť cukrovka u matiek
• anoxaemia fetálny
• Asfyxia po pôrode

V niektorých prípadoch je fyziologická žltačka sa môže objaviť v týždni po narodení. V tomto prípade je novorodenec je priberanie na váhe dobre. Hlavnou príčinou žltačka v tomto prípade je materské mlieko, ktoré obsahuje vysoké koncentrácie estrogénov. Hormóny interferovať s normálnym odstraňovania bilirubínu.

Patologické žltačky je veľmi nebezpečné pre dieťa. Sa vyvíja v týchto prípadoch:

• Situácia rézus-konflikt a matka dieťaťa
• Krvná skupina nekompatibilita
• infekčné ochorenie pečeň novorodený
• Pečeňová dysfunkcia u dieťaťa
• hormonálne poruchy
• koľkých
• potrat

Všetky tieto faktory môžu mať vplyv na výskyt žltačky na dieťa po narodení. Vysoký bilirubín v krvi dospelého človeka môže byť z niekoľkých dôvodov, šéf medzi nimi k rýchlemu ničenia erytrocyty alebo porušenia funkcie bilirubín, vylučovacie a odtok žlče. so zničením erytrocyty stúpa hemoglobín a nepriame bilirubín. To je spojené s hemolytická anémia, ktoré môžu byť vrodené alebo získané v prírode.

Bilirubín môžu byť zvýšené v vážnym ochorením pečene patologických stavov, ako je rakovina, zápal pečene a cirhóza.

Tiež koncentrácia žltozelené pigmentu v krvi vplyv dedičné ochorenie - Gilbertova syndrómu, ktorý sa vyznačuje tým, nepravidelné výstupom pečeňových enzýmov. Ak máte problémy s žlčníka, prítomnosť v ňom kameňov možno zvýšiť priamy bilirubín. Občas môže dôjsť k zvýšeniu bilirubínu u pacientov užívajúcich niektoré liečivá (inzulín, aspirín, levofloxacín, penicilín a ďalšie.). Pri nedostatku vitamínu B12 môžu tiež označiť mierny prebytok bilirubínu od normy.

Výskyt hyperbilirubinémia môže byť spôsobená chemickou otravy alebo huby dochádza po bodnutí hmyzom, atď. Parazitárne napadnutie môže byť tiež jednou z príčin zvýšeného bilirubínu. Červy v tele môžu produkovať rôzne symptómy, vrátane zvýšenia pigmentu v krvi. Zvyšujúce nepriame bilirubín môžu byť spojené s infekčným ochorením (malária, sepsa, brušnému týfusu).

klinické prejavy

Známky zvýšeného bilirubínu

Fyziologické príznaky žltačky objaví na 2. deň po pôrode a zvyčajne trvá 7-10 dní. Hlavným príznakom - žltá koža.

Pre patologické žltačky sa vyznačuje silnou zožltnutie kože. S nárastom pigmentu nad normu, je tu možnosť pre vstup do centrálneho nervového systému. To môže viesť k rozvoju bilirubínu encefalopatie.

Ochorenie sa prejavuje nasledovné príznaky:

• zníženiu tlaku
• Nedostatok sací reflex
• Zvýšená pečene a sleziny
• Vzhľad kŕče a nepokojné pohyby

Bilirubín možno nájsť v Calais a moč. Patologické žltačky u novorodencov by mala byť vždy liečená, inak môže mať nepríjemný účinky vo forme sluchu, zaostalosti a môže spôsobiť ochrnutie.

Ak je rýchlosť bilirubínu v krvi dospelých nad prípustnú hodnotu, je pacient žltačku kože a slizníc, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť a svrbenie, tmavý moč hnedý.

Môžu sa tiež objaviť pečeňové kolika, hnačka a nadúvanie, strata chuti do jedla pozorované zafarbenie stolice.

Vzhľadom k tomu, bilirubín je degradačné produkt erytrocyty. Ak sa doba nemala vylučovať bilirubínu negatívny vplyv predovšetkým na pečeni, a potom do ďalších orgánov. Dôsledky hyperbilirubinémia - rôzne ochorenie pečene v chronickej formy. Najvážnejšie komplikáciou je cirhóza.

spôsoby liečby

Metódy pre normalizáciu bilirubínu

Zníženie koncentrácie bilirubínu v krvi dospelých použitím niekoľkých techník. Najprv je potrebné zistiť príčinu jeho zvýšenie.

Keď so zvýšenou hladinou bilirubínu menovaný infúznej terapie, fototerapie:

• Infúznej terapie zahŕňa použitie detoxikácia liekov a infúzie glukóza iv. Tak, to môže vyčistiť telo bilirubínu. Zvyčajne je táto kombinácia sa používa v ťažkých prípadoch.
• Fytoterapia - jednoduchá metóda pre liečbu zvýšenej bilirubínu, kedy sa používa svetlo. Svetelných vĺn vplyv na kožu, čo má za následok bilirubínu stáva toxické a vstupuje lyumirubin. Neskôr sa objaví v prirodzenou cestou.

Tento spôsob liečby používa v novorodeneckej žltačky. Je to bezpečné a nepoškodzuje telíčko. V čase, keď sa dieťa oči zatvorené postupu. Dĺžka liečby je len pár dní. Po fytoterapie bilirubín u dieťaťa vráti do normálu.

lieky:

• Môžu tiež menovať lieky lieky, ktoré zvyšujú aktivitu enzýmy pečeň: kombinácia vitamínu C sa fenobarbital.
• Pre urýchlenie vylučovanie bilirubínu do žlče dohromady pomocou žlčopudne prípravkov.
• Adsorbenty pomáha viazať bilirubín a zabrániť jeho možnej absorpcie do krvi.
• V prípade, že dôvodom zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi zápal pečene, predpísané antivírusové lieky.
• V prípade infekcie červami a "zlé" Analýza sa používa odčervenie lieky.

Ak nechcete prijať opatrenia na zníženie bilirubín, pigment, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje centrálnu nervovú sústavu a vnútorné orgány.

Osobitnú pozornosť k pacientovi s hyperbilirubinémiou by sa mala venovať výžive. Je prísne zakázané počas liečby užívať vyprážané, tučné, údeniny, rovnako ako alkoholické aj nealkoholické nápoje. Normalizovať mikroflóru a vylučovanie toxických látok odporúčaných jesť viac ovocia a zeleniny. Mali jesť zlomkové niekoľkokrát denne. s správne diéta Nielen, že môže zlepšiť zdravie, ale aj krv.

Bilirubínu v tehotenstve: nebezpečná, alebo nie

Zvýšený bilirubín v priebehu tehotenstvo typicky pozorované v treťom trimestri. Počas tohto obdobia veľká záťaž na pečeň pripomína samo o sebe vzhľadom na tlak na tele dieťaťa. žlč výstup je ťažké, a spolu s ňou, a bilirubín. Výsledkom je, že pigment sa hromadí v tele. Zvýšenie pigment môže byť významne zvýšená s rastom dieťaťa.

Po pôrode obvykle bilirubín dosiahne normálnych hodnôt. Norma pre tehotné predpokladá 8,4-20,5 mmol / l. Výška tejto sumy by mala žena podstúpiť full prehľad. Hyperbilirubinémia môže nepriaznivo ovplyvniť stav a zdravie vášho dieťaťa. Nadmerné pigment nad prípustnú hodnotu môže indikovať, cholecystitída, hemolytická anémia alebo zápal pečene. Ak je choroba nie je liečená včas, existuje riziko predčasných pôrodov a mŕtvo narodené dieťa.

Pri identifikácii príčin zvýšenie bilirubínu v tehotenstve by mali okamžite vykonať opatrenia na zmiernenie.

Väčšina liekov sa neodporúča používať počas tehotenstva, takže lekári s prihliadnutím na príčinu nárastu pigmentu menovať potrebnú liečbu. V prípade, že prebytočný bilirubín je nepatrný, by nastávajúca matka si starosti. Liečba je v tomto prípade nevykonáva, ale lekár bude aj naďalej monitorovať koncentráciu bilirubínu v krvi.

prevencia

Akcia, ktoré majú udržiavať normálnu hladinu bilirubínu

Aby sa zabránilo hyperbilirubinémia mali vyhnúť faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie bilirubínu v krvi.

Preventívne opatrenia, ktoré by mali byť dodržiavané:

1. Viesť zdravý životný štýl.
2. Jesť čistú pitnú vodu.
3. Ovocie a zelenina sú vždy premyjú pred použitím.
4. Zvodom drog a otravu alkoholom.
5. Musíte sa prestať fajčiť a piť alkohol.
6. včasnej liečbe chronických chorôb a súvisiace hyperbilirubinémia.
7. Dohliadať na podávanie liečiv, nie sú v súlade s dátumom expirácie. Mali by ste tiež nemali zabudnúť na správnom skladovaní liekov.
8. V prípade tehotenstvo Žena by mala byť bezodkladne zapísaná v prenatálnej kliniku navštíviť gynekológa a vykonávať všetky svoje odporúčania.
9. Prevenciu novorodeneckej žltačky môže byť v pravidelných návštev u pediatra. Mladá matka potrebuje čo najviac dať dieťa k prsníku, ako sa mlieko pomáha urýchliť proces odstránenia bilirubín z tela dieťaťa. Treba mať na pamäti, že dojčiace ženy by mali dodržiavať diéta, ktorý poskytuje zamietnutia vyprážané, mastných a alergénnych potravín.

S výhradou vyššie uvedených odporúčaní, môžete zabrániť výskytu žltačky u dospelých a fyziologické alebo patologické žltačky u novorodencov. Treba mať na pamäti, že vysoké hladiny bilirubínu v krvi sa znižuje nezávisle. Z tohto dôvodu je dôležité neodkladať liečbu a pri prvom náznaku navštíviť lekára.