Endoskopická polytomy - odstránenie nosové polypy

Nosové polypy - benígne nádory, ktoré rastú z sliznice. Ich príčiny sú alergické ochorenia nosovej, bronchiálna astma, zápal prínosových dutín a nádchy s chronickými a mnohých ďalších faktoroch. Polypy majú tendenciu rásť, a preto sa často odporúča na ich odstránenie, pretože inak môžu pokryť celý priestor okolo nich. Polipotomiya nos - rýchle riešenie problému rôznymi spôsobmi vodivý a má svoje indikácie a kontraindikácie.

• Ponúka endoskopickú polipotomii
• výhody transakcie
• obmedzenia
• Indikácie a kontraindikácie pre chirurgiu
• Príprava pre intervenciu
• technika polipotomii
• pooperačné obdobie

Ponúka endoskopickú polipotomii

Nedávno hlavné metódou na odstránenie polypov bola operácia, pri ktorých vzniká malé slučky postrekovačov, to je rez a odstráni z nosa. Bohužiaľ, tieto operácie vykazovali nízku účinnosť, pretože boli bolestivé, majú vysoké riziko recidívy, vyvoláva rôzne nežiaduce účinky, ako je napríklad astma bronchiale u vnímavých osôb. V súčasnej dobe bežne používané typy iné zásahy na odstránenie polypov, zahŕňa použitie endoskopického zariadenia.

Endoskopická polipotomiya - jemný spôsob, ako sa zbaviť nosovej nádorov. Počas operácie endoskop poskytuje príležitosť na to veľa manipulácia bez zbytočného časovo náročné a zranenia. Ak je endoskop môže byť odstránený pomocou vzdelávania v ktorejkoľvek časti nosných špirálach a prínosových dutín. Existuje niekoľko spôsobov jeho excízii polypov zahrňujúcich endoskopického zariadenia:

• polipotomiya endoskopické nástroje bez holiaceho strojčeka;
• odstránenie nosové polypy strojček (mikroderiberom);
• sheyvernaya endoskopická polipotomiya navigácie.

Aplikácia strojček (mikroderibera) v kombinácii s videonavigatsiey považované za najbezpečnejšie a presný spôsob pre prevádzku nosnej dutiny, s ktorou je možné získať zbaviť polypy, a to nielen v horných vedľajších nosových dutín, ale aj v mriežkové bludisku. Nástroj pre manipuláciu (rinoskopichesky holiaceho strojčeka) má viac vymeniteľných rezacích trysiek, ktoré sú schopné selektívne resekcii tkaniva bez poškodenia zdravých oblastí. Zároveň sa jedná sania umožňuje okamžite evakuovať krv a vyrezaný tkaniva.

výhody transakcie

Endoskopické operácie pre odstránenie polypov majú mnoho výhod, ktoré ich odlišujú od "klasických" postupov:

1. Úplné odstránenie polypov - nehrozí riziko ponechanie kúsku polypous útvary v nose kvôli ich odsávacieho zariadenia a vďaka kamerovým systémom;
2. znižuje na nulu riziko traumatizácia nosové tkaniva, v tomto prípade - majú prístup do najodľahlejších oblastí nosa a prínosových dutín;
3. Minimálna krvácanie;
4. žiadne kusy preto rýchle zotavenie po operácii a eliminácia jaziev, zjazvenie;
5. Vysoký výkon s viacerými polypy;
6. schopnosť vykonávať zásah v miestnom znecitlivení;
7. krátka doba hospitalizácie pacienta;
8. veľmi rýchle vymiznutí príznakov prítomnosti polypy v nose kvôli minimalizácii pooperačného opuchu.

obmedzenia

Dokonca aj moderné operácie nezaručuje, že v budúcich nových polypov neporastú z tkanív nosovej sliznice. Dôvody pre výskyt nádorov siahajú oveľa hlbšie, takže bez ich opravu alebo odstránenie rizika recidívy bude stále pretrvávať. Avšak, pretože presnosť endoskopickou chirurgiu nebezpečenstvo nového výskytu polypov je nižšia ako po klasickej operácii. V priemere 50% polypov znovu objaví za 5-7 roky alebo menej.

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgiu

Malé polypy zvyčajne nie sú odstránené, pretože často nespôsobí žiadne nepríjemnosti a nespôsobujú žiadne príznaky. Ale v prítomnosti veľkých alebo viac polypov, choroba môže vážne narušiť osoby kvalitu života. V tomto ohľade sa musia údaje odstránené nádory. Hlavnými indikáciami pre polipotomii sú nasledujúce:

• ťažkosti s dýchaním nosom kvôli zápche nosové polypy;
• bolesti hlavy na pozadí polypov, výrastky vo vedľajších nosných dutín;
• porušenie alebo nedostatok vône;
• hnilobný zápach z nosa a výskytom krvi v sekréte;
• Zmeniť hlas a chrápanie;
• jednostranné polypy;
• častá hnisavá nádcha, zápal prínosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín čelné atď.
• Pravidelné záchvaty prieduškovej astmy;
• Kombinácia polypóza s abnormalitami nosových štruktúr.

Existujú tiež kontraindikácie pre endoskopickú polipotomii, medzi nimi - období menštruácie u žien, SARS alebo akékoľvek akútne stavy, hnis z nosa, ťažké poruchy zrážanlivosti krvi systému, exacerbácia bronchitídy alebo astmy, alergií. Ani operácie v prítomnosti malých jednotlivých polypy v nose a nosových dutín.

Príprava pre intervenciu

Na polipotomiya to bolo vykonané na svedectvo a prebehol bez komplikácií, ešte predtým, ako jeho realizácia by mala prejsť komplexné prieskumy. Nájdete Laura, ktorí budú predpisovať testy a inštrumentálnych vyšetrenia:

• Všeobecne analýzy krvi a moču;
• krvné chémia;
• Analýza zrážanie krvi a čas krvácania;
• rhinoskopie (s výhodou - endoskopická);
• X-ray alebo CT nosa, prínosových dutín;
• kardiogram.

Ak lekár predtým endoskopické vyšetrenie nosovej dutiny, umožní mu, aby presne vypočítať množstvo práce na zistenie možných ťažkostí, že výkony ešte lepší. Keď špecialista schválenie polipotomiyu dostal, by malo byť povedané o všetkých chronických chorôb a vyhlási zoznam všetkých liekov odobratých a známe alergény, ktoré spôsobujú patologickú reakciu organizmu.

Jeden týždeň pred endoskopické polipotomii osoby s veľkými polypy sú priradené kortikosteroidy (prednizolón Nazoneks topicky alebo tablety, v závislosti od závažnosti zápalovej reakcie). Ak sú prítomné ochabnutom infekčného procesu, možno odporučiť ako systémové antibiotické prípravky alebo sprejov. Tiež, 7 dní pred zrušením rušenia sa vykonáva aspirín, nesteroidné antireumatiká, vitamín E.

Polipotomiey Večer pred môžete jesť ľahkú večeru. 6 hodín pred tým, než operácie nemôžu piť, jesť, povolený iba vypláchnuť ústa vodou. Tesne pred endoskopickou chirurgiu pacient vštepiť do nosa vazokonstrikčný kvapky v kombinácii s lokálnym anestetikom. V prítomnosti viacerých veľkých nádorov možno odporučiť zákrok v celkovej anestézii.

technika polipotomii

Ak polipotomiyu tiež v miestnom znecitlivení nosovej dutiny sa prepláchne špeciálnych prípravkov, buď okolo sinus tkanivo injekčne drogu, anestetikum. Pri použití celkovej anestézie pozval anesteziológa prítomný pri všetkých manipuláciách. Po navodenie anestézie intravenózne človek zaspí počas niekoľkých sekúnd, a potom do úst do priedušnice trubicu nastavená na dýchanie počas chirurgického zákroku. Je nutné pred ukončením anestézie registrovať pacienta srdcový tep a dýchanie.

Pre polipotomii používa celý rad endoskopického zariadenia. Všetky akcie chirurga na monitore, ktorý je odvodený z prehľadu operačného poľa jasne viditeľné. Je tiež nutné, aby polipotomii svetlomety, mikroderiber endoskopu optika, nosné zrkadlo. Po dokončení inštalácie zariadenia cez nozdry lekára otvorí sínus fistula, výťažky abnormálne tkanivá a odstránenie polypov, z iných oblastí nosa. Súbežne s tým je žiaduce, opraviť iné vady v nose, ako je odchýlil septum. Extrahuje z tkaniva nosa by mala byť zameraná na štúdium svojich bunkách na vylúčenie malignity a diagnostiku.

Na konci operácie sú vložené do nosa bavlnené tampóny až do nasledujúceho rána. Bezprostredne po prebudení, alebo výtok z lokálneho anestetika je prítomný v ľudskej nepohodlie v nose, ktoré trvá 1-2 dni. Niekoľko dní môže pretekať prideľovanie pruhovaný s krvou. Pacient dostane domov už po dobu 2-4 hodín, v závislosti na charaktere zásahu a klinických podmienkach.

pooperačné obdobie

V prípade klasického komplikácie polipotomii často dostane krvácanie z nosa, keď sa minimalizuje riziko endoskopickou chirurgiu. Najčastejšou komplikáciou - pooperačný opuch, ktorý zvyčajne prechádza rýchlo. Ak chcete obnoviť nosnú sliznicu, mikrocirkuláciu krvi k normálnemu návrate do operovanej oblasti a zabrániť infekcii by mal venovať veľkú pozornosť hygiene nosnej. Bezprostredne po zásahu nemožno vyňať z nosa pokryť sami vysmarkivatsya, a už je to nutné 2 hodiny starostlivo vymyť riešenie nos s morskou vodou (lekáreň). Aby nedošlo k spôsobiť krvácanie, nemali by sme jesť teplé jedlo a pitie horúcich nápojov.

Potom, čo bol prepustený domov, môže lekár predpísať antibiotiká pre pacienta, ako aj liečba anti-relapsu:

• Pravidelné nosový výplach;
• antihistaminiká;
• Nosové steroidy;
• Olej kvapky do nosa;
• homeopatie;
• compliance hypoalergénne diétu.

Je povinné, keď človek musí zúčastniť polipotomii otolaryngologist štvrťročne zhodnotiť dynamiku stavu nosovej sliznice. Ak chcete znížiť riziko recidívy polypov, by malo byť možné eliminovať vplyv rizikových faktorov, ako sú alergie udržať pod kontrolou.