Kŕčovým žilám

Pod kŕčové žily zahŕňajú chronický neustále vyvíja polietiologic ochorenia. Hlavnými symptómami ochorenia sú poruchy žilového obehu a žily charakteristickou modifikáciu za vzniku vlákna a uzlov označené.

Najviac náchylné k patologickým zmenám v povrchových žíl dolných končatín, ale v zložitých prípadoch, proces zapojené nádoby z iných riek, kým žil rúk.

Sám o sebe je varicosis nie je nebezpečná, ale ak sa nelieči, môže viesť k hrozivejšie patológiou, vrátane smrteľné.

Video: Laser Liečba kŕčových žíl. Ako sa k liečbe kŕčových žíl? hovoria odborníci

Na pozadí vzniku kŕčových žíl, chronickej žilovej nedostatočnosti, obehové poruchy predstavujú hrozbu vzniku trombózy a akútnej žilovej trombózy.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi hlavné príčiny kŕčových žíl:

• Genetická predispozícia;
• nadváhou;
• Pohlavnej identity;
• Predstavuje životný štýl;
• Fajčenia a alkoholu;
• Žilová ventil nedostatočnosť rôzneho pôvodu;
• Endokrinné poruchy;
• Nepohodlné oblečenie a obuvi.

Genetická predispozícia k cievnej patológie je jedným z hlavných dôvodov pre rozvoj kŕčových žíl. Možno predpokladať, že doposiaľ neznámy defekt dedí spojivového tkaniva, ktorá sa prejavuje ako fenotypovo slabé cievne steny.

Prítomnosť prebytku telesnej hmotnosti zvyšuje zaťaženie dolných končatín a bráni žilového obehu. Podľa štatistík, nárast hmotnosti o 20% normálnych zvyšuje riziko vzniku kŕčových ochorení je asi 5krát u žien v plodnom veku a menopauze.

rizikové faktory súvisiace so životným štýlom dve skupiny možno rozdeliť na: stravovacích návykov a fyzickej aktivity. Porušenie zásad zdravej výživy vedie k obezite alebo k porušeniu tráviaceho systému, najmä k zápche. Časté zápchy viedlo k predĺženej zvýšení vnútrobrušného tlaku a nakoniec sa stal príčinou kŕčových žilách panvových orgánov. Nedostatok rastlinných vlákien porušuje procesy samoliečebných stenách ciev, zhoršuje sa situácia na nedostatok niektorých vitamínov a stopových prvkov.

Nedostatočná fyzická aktivita, dlhý pobyt v sede vedie k stagnácii krvi v oblasti panvy a dolných končatín. Cievne patológiou, najmä porušovanie žilovej prietok krvi je tiež vidieť u ľudí, ktoré sa vyznačujú ako stojaci alebo s ním spojené nosenia ťažkých bremien.

Podľa štatistík z kŕčových žíl viac vnímavé ženy. Rôzne formy kŕčových žíl fixované v asi 40% žien a 20% mužov v produktívnom veku. To je čiastočne spôsobené fyziologické zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú v priebehu tehotenstva a pôrodu. Že tehotenstvo je často "trigger" pre rozvoj kŕčových žíl. Počas tejto doby dochádza k nárastu telesnej hmotnosti, mechanickým stlačením krvných ciev a veľmi hormonálne zmeny. Niektoré formy kŕčových žíl vyvolanej tehotenstvom, po pôrode môžu podliehať čiastočnej regresie, ale v neprítomnosti vhodných opatrení proti opakovaniu ochorenia - otázka času.

Video: Ako liečiť kŕčové žily (2016)

Príznaky kŕčových žíl

Príznaky kŕčových žíl závisieť od povahy a umiestnenia vaskulárne lézie, závažnosti hemodynamických porúch.

V priebehu choroby sú tri po sebe nasledujúce etapy:

• odškodnenie;
• subcompensation;
• Dekompenzácia.

Vaskulárne patológie v raných fázach vývoja môže byť bez príznakov alebo spôsobiť drobné nepohodlie. Pacienti nepovažujeme za dostatočný dôvod na vyšetrovanie, klinický obraz je nejasný ochorenie, takže je choroba zistená v tomto okamihu je pomerne vzácne.

kompenzácia etapa

Na kŕčové žily kompenzácie etapa nemôže v žiadnom prípade rušiť pacienta. V priebehu času, tam sú únava, ťahanie alebo iné nepríjemné pocity v priebehu postihnutých plavidiel, ťažkých nôh, pocit plnosti, bolesti, svrbenie je to možné. Vonkajšie viditeľné príznaky sú prítomné. Tieto pocity dochádza pravidelne, najlepšie po cvičení a spontánne testované počas odpočinku. Kompenzovaný štádium kŕčových ochorení môže trvať roky a desaťročia. V súlade s preventívnym opatrením stav pacienta môže byť stabilizované na dobu neurčitú.

etapa subcompensation

Vzhľad viditeľné zmeny vo vaskulárnej typu teleangiektázie retikulárne varixy a vykazujú posun k chorobe krok subcompensation. Intenzita a frekvencia symptómov charakteristických pre kompenzované fáze zvyšuje ochorenia, s progresiou ochorenia nepohodlie stanú trvalými. Klinický obraz doplnkom opuch postihnutej oblasti, miestne zvýšenie teploty.

Video: Kŕčové a fitnes. Ako trénovať s kŕčovými žilami. varixy etapu

S porážkou dolných končatín v noci kŕče v lýtkových svaloch. Po pokojný spánok, pacientov stav zlepší, prejavy choroby môžu úplne zmiznúť. existuje riziko trombózy a tromboflebitídy. Subcompensation fáza môže trvať od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, v závislosti na životnom štýle a celkový zdravotný stav pacienta.

dekompenzované

V štádiu dekompenzácia spánok neprináša úľavu. Opuchy, bolesti, tiaže a boľavé v nohách, kŕče stanú trvalými. Táto fáza je charakterizovaná trofických porúch. Pokožka v postihnutej oblasti sa stáva suchou, zhnedne, šupinatá, dochádza k vypadávaniu vlasov. Tkanivá trofismus viesť k rozvoju ekzému, panikulitída, ak sú vytvorené neošetrené, trofické vredy.

Steny postihnutých plavidiel sú veľmi zraniteľné, často prasknúť. Poškodenie žilových abnormalít sú sprevádzané krvácanie. Choroba je umocnený komplikácií v podobe tromboflebitída, žilovej trombózy a lymphangitis, na pozadí kŕčových žíl v štádiu dekompenzácia často pozorovaná opakujúce erysipel v postihnutej oblasti.

Boláky rozvojovej vzhľadom k kŕčové žily, najčastejšie tvorený na miestach s ťažkými prejavmi dermatitídy alebo ekzém, spravidla na vnútornej strane holennej kosti, niekedy aj na zadnej strane, nad členkom. Vredy bolestivé nepravidelného tvaru, slobodný, byt s plochým dnom a dostatočným obsahom hnisavé. Bežecké boláky utesnené okraje, koža okolo vredu coarsens a výraznú hnedú farbu.

Krvácanie zvyčajne výsledok trauma, dokonca menšie, niekedy vznikajú spontánne. Vyliatie krvi môže dôjsť mimo alebo subkutánne, za vzniku veľkého hematóm. Steny postihnuté žily zlých dotácií, krvného obehu pomerne silné, self krvácanie je veľmi vzácny. Pre stabilizáciu končatiny musí byť zabezpečená vo zdvihnutej polohe a do miesta roztrhnutia tlakovým obväzom. Na mieste cievneho poranenia následne vytvorený trofické vredy.

Všetky príznaky kŕčových žíl sú rozdelené do dvoch skupín: patologických prejavov transformácie vaskulárnej a žilovej nedostatočnosti.

Mechanizmus rozvoja kŕčových žíl

Existuje niekoľko teórií o vzniku kŕčových žíl, ale žiadny z nich nie je schopná plne vysvetliť črty rozvoja patologického procesu.

Podľa teórie mechanického pôvodu nastať zmeny cievne ochorenia vzhľadom k vysokému žilovej tlak spôsobený dlhšom státí či stagnuje pri sedavej práci.

Teória ventil hlavnou príčinou ochorenia sa nazýva valvulárnou nedostatočnosť, vrodená alebo získaná.

Zníženie tonusu hladkého svalstva so zmenami v hormonálnej stav organizmu poskytol základ pre vytvorenie teórie neuroendokrinné pôvodu kŕčových žíl. Prvé prejavy choroby často prekrývajú s dobami puberty až tehotenstva a menopauze.

Nepriamym potvrdením o dedičnosti choroby žíl je zvýšený výskyt tohto ochorenia u ľudí, ktorých príbuzní trpeli alebo trpia kŕčovými ochorenia.

Ďalšia teória o vzniku kŕčových žíl vysvetľuje pôvod nákazy patologických funkčných arteriolovenular anastomóz, ktorými sa žilového riečiska dodávaných nadmerné množstvo krvi. Možno predpokladať, že arteriolovenular anastomózy môžu byť otvorené na pozadí infekčných chorôb, intoxikáciou, hormonálne zmeny, dlhšom státí, atď. podľa väčšiny autorov, ktorých vývoj ochorenia v dôsledku rôznych faktorov, že kombinácie, ktoré sa môže líšiť v každom prípade.

V každom prípade je kľúčovým predpokladom pre rozvoj kŕčových žíl je prietok krvi v žilách mechanizmu. Normálny hemodynamika poskytuje koordinovaný prevádzku jednotky ventilu a svalu susediace žily v stabilnom krvného tlaku. Arteriálny krvný tlak v tomto procese je najmenšia hodnota.

Narušenie fungovanie aspoň jeden prvok systému vedie k celkovému zlyhaniu. Pohybový žilovej čerpadlo môže byť plne funkčné pri bežnom zariadení Rabo ventilu iba. Keď sa plne uzavretými ventilmi krvi nepreniká do nadväzujúcich častí žíl a postupne pohybuje smerom nahor. Prítomnosť ťažkého valvulárnou nedostatočnosť vedie k stagnácii krvi v nádobe pred postihnutého ventilu. Zvýšený tlak v mŕtvej zóne nakoniec vedie k poruchám ventil umiestnený nižšie.

Rozšírené žily časť trauma kapilárne sieť kŕmenie so stenou cievy. Zhoršenie potravy vedie k smrti tkanivových buniek tvoriacich v žilovej steny, sa postupne stráca pružnosť, sa stáva tenšie, ventilové klapky, aby strácajú schopnosť úplného uzavretia. Prietok krvi čiastočne obchádza, ale dosiahnutie ústie choré žily, nejaké množstvo krvi prúdi do nádoby častí umiestnených pod (vertikálna varu pod spätným chladičom).

Tak, v postihnutej časti prebytočnej krvi akumuluje žilový systém, tzv objem predradník (v závažných prípadoch - do 1 litra). Záťaž cirkuluje v postihnutej končatiny, preťaženie kapilárnej siete. Zvýšený venózny tlak vyvoláva ďalšie patologické vazodilatáciu.

Existuje ešte ďalší mechanizmus pre veno-venóznej spätného toku - horizontálna, v ktorých krv prúdi z hlbokých žíl na povrch.

klasifikácia

Existujú štyri formy kŕčových žíl:

• Intradermálne a segmentové bez patologického veno-venóznej skratu;
• Segmentové varixy, sprevádzané vertikálne alebo horizontálne varu pod spätným chladičom;
• Rozsiahle varixy s patologickým veno-venóznej skratu;
• Kŕčové žily, sprevádzané venovenózní skrat v hlbokých ciev.

Stupeň žilovej nedostatočnosti, kŕčové žily sprievodné má päť stupňov závažnosti:

• 0 - úplne chýba;
• 1 - tzv ťažké nohy syndróm;
• 2 - prechodný edém;
• 3 - pretrvávajúca opuch, kožné poruchy pigmentácie, dermatitída, ekzém, lézie podkožného tuku;
• 4 - ťažké trofické poruchy, tvorba trofických vredov.

diagnostika

V diagnostike varixov okrem vizuálnej kontroly a klinické testy používajú niekoľko inštrumentálnych metód. Hlavnou metódou diagnózy všetkých foriem kŕčových žíl je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda umožňuje zistiť stav zariadenia ventilu postihnutých plavidiel a vyhodnotí jej priechodnosť. Ak je to potrebné, môže byť pacient aplikovať ultrazvuk obojstranné skenovanie alebo oklúzny pletyzmografia. Rentgenokontrastní venography sa používa menej a menej, a to najmä v závažných prípadoch, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

V závislosti na umiestnenie lézie môže byť nutné umiestniť diferenciálnu diagnostiku k vylúčeniu iných vaskulárnej patológie, rovnako ako porušenie priľahlých orgánov, ktoré môžu predstavovať s podobnými príznakmi.

liečba

Taktiky liečby konkrétnom prípade kŕčových žíl sa volí v závislosti na svojich individuálnych vlastnostiach a určite obsahovať tieto časti:

• Normalizácia žilového krvného obehu v postihnutej oblasti;
• Odstránenie kozmetických chýb;
• Prevencia ďalšieho postupu a prípadné opakovanie.

Konzervatívna liečba zameraná na normalizáciu krvného obehu zahŕňajú nosiť kompresné prádlo, lieky a fyzioterapiu. V raných fázach vývoja konzervatívnej liečby ochorení umožňuje odstrániť klinických prejavov choroby v priebehu niekoľkých týždňov.

farmakoterapia

Pacienti, u ktorých možno identifikovať kŕčových predpísať lieky z venotonika a angioprotectors skupín, nesteroidné protizápalové lieky. K zlepšeniu hemodynamiky a prevenciu žilovej trombózy lekár predpíše antiagregačnej a antikoagulačnej lieky. Priebeh liečby zahŕňa topických prípravkov vo forme gélov a mastí.

Liečba Phlebosclerosing (sklerotizácia)

Používa sa ako nezávislý spôsob liečby kŕčových žíl s prístrojmi normálne fungujúci ventil bez javov varu pod spätným chladičom. Účinný proti telangiectasias, retikulárne kŕčových žíl, rozšírenie malých saphenous žíl. Metóda spočíva v intravenóznom podávaní liečiva, ktoré sklerotizačná "lepidla" Problém cievnej steny a tak ju eliminuje zo žilového systému. V závažnejších prípadoch, skleroterapii sa používa ako pomocná metóda na odstraňovanie kozmetických chýb.

chirurgická liečba

Základným princípom chirurgickej liečby kŕčových žíl - expozície sú iba choré žily. V prioritnej prihláške maximálnych metód šetriacich s ambulantnej aplikácií.

Najuniverzálnejší operácie je flebektomie - odstránenie chorej žily časti. V závislosti na stave alternatívne vaskulárne operácie odstránenie poškodenia môže byť obnovenie valvulárnou alebo mimo postihnutú nádoby zo systému. Vypnutie postihnuté žily sú použité koagulačné operácií, vykonávaných v rôznych variantoch. Ďalším typom operácie, ktoré sa používajú pri liečbe kŕčových žíl - hemodynamických, počas ktorej tvorili umelý spôsob, ako obísť postihnutých oblastí žily.

prevencia

Taktiky prevencia kŕčových žíl si kladie za cieľ odstrániť alebo minimalizovať rizikové faktory ovplyvňujúce výskytu alebo recidívy ochorenia. Pacientom sa odporúča optimalizovať režim dňa, k zníženiu telesnej hmotnosti ,. V súbore preventívnych opatrení zahŕňajú vyučovanie plávania alebo iné športy, aktivuje žilový obeh a pomáha udržiavať normálnu svalový tonus. Je veľmi žiaduce, aby prepracoval diétu vylúčením zjavne škodlivých produktov.

Ďalej odporúčame nosiť kompresné prádlo. Niekoľkokrát do roka, pacienti priradené kurzu venoprotektornyh prípravky a regeneračné terapii. Pre prevenciu žilovej trombózy, chronické podávanie liekov odporúčajú stenčenie krov.Varikoz, kŕčové žily, kŕčové žily