Adenóm prostaty: chirurgický zákrok, alebo konzervatívny liečbu?

Video: BPH - Príznaky, príčiny a ich prevádzka. liečba prostatitídy

Čo si vybrať pacienta, ktorý počul od urológ diagnostikovaná adenómy prostaty - tablety ošetrenie a tradičných metód alebo radikálne riešenie tohto problému pomocou operácie? Ak chcete dať definitívnu odpoveď obtiažna. V počiatočných štádiách choroby je efektívna farmakologická liečba, v neskorších fázach Jedinou možnosťou je chirurgický zákrok. Ale ako viete, v akej fáze ste a aké metódy sú vhodné vo vašom prípade - to bude diskutované v tomto materiáli.

konzervatívna terapia

Liečenie adenómy prostaty začína vždy farmakologické korekciu. Žiadny z urológ nebude posielať pacienta na operačnom stole s počiatočnými príznakmi hyperplázie prostaty zo žľazového tkaniva. Navyše, a to aj po dlhšom histórie chorobe konzervatívnej liečby sú základné a chirurgická liečba sa vykonáva len vtedy, keď existujú významné dôkazy.

Video: prostaty adenóm - chirurgické odstránenie adenómu prostaty

Ako sa k liečbe prostaty adenóm, ktoré skupiny liekov používaných v tejto patológii? Ťažiskom našej pozornosť na seba dve skupiny farmakologických prípravkov - selektívne alfa-blokátorov a antagonistov 5-alfa-reduktázy. Nenechajte sa odradiť tým, zložité a ťažko pochopiteľné mien - mechanizmu účinku liekov schopných pochopiť akýkoľvek vzdelaný človek, dokonca veľmi ďaleko od medicíny.

Začnime rozhovor s alfa-blokátory. Prostata - je nielen žliaz, ale aj svalnaté telo. Hladké svalstvo močovej trubice a prostaty je zodpovedný za svojvoľné močenie, prostaty svaly pokrytie vstup do močového mechúra počas montáže a ejakulácie. Prečo je to dôležité?

Video: Metódy liečenie adenómy prostaty

Vzhľadom k tomu, alfa-blokátory pôsobia na receptory prostaty sval a inhibuje prenos nervového impulzu na hladký sval. To vedie k uvoľneniu svalov, čím sa zvyšuje priemer močovej trubice a zlepšenie urodynamika. To dáva pacientovi? Zastavený poruchy dizuricheskie, a znižuje závažnosť klinických prejavov ochorenia. Aplikovanie blokátory, hľadáme náhradu za zhoršenou funkciou orgánov a prevenciu vzniku komplikácií (močových kameňov, hydronefrózy, pyelonefritídy, zlyhanie obličiek).

Avšak, alfa-blokátory, nemajú žiadny vplyv na hyperplázie žliaz tkanivá a nebránia jeho rast. Alfa-blokátory - je symptomatická liečba, ale to neuberá na jeho hodnote. Aby však bolo možné zastaviť hyperplázii žľazovej tkaniva, urológ predpísať druhá skupina liekov - blokátory 5-AR. Aký je mechanizmus účinku?

Prostata - orgán závislých na androgénu (tj, že je ovplyvnená koncentrácia pohlavných hormónov). Zníženie androgén úrovne aktívnu formu - dihydrotestosterón, znížime rozsah proliferatívnych procesov v prostate. Že tento problém je vyriešený blokátory 5-AR. Drogy tzv skupina inhibujú premenu testosterónu na dihydrotestosterón je aktívny, a tým pozastavenie rast nádorov. Inými slovami, 5-AR blokátory - tento etiopatogenetických adenóm terapie.

chirurgická liečba

sme diskutovali prípravky skupina sú priradené všetkým pacientom s diagnózou adenómy prostaty, reálne pacienti aj lekári na podporu ich vysokej účinnosti. Avšak, v neskorších fázach, s výrazným nárastom telesných rozmerov, farmakologické metódy korekcie irelevantné, a iba legitímny spôsob liečby nadobúda účinnosť intervencie.

Odstránenie benígnej hyperplázie prostaty je znázornené na dekompenzované riešiť urodynamické v prístupových komplikácií upstream častí močového ústrojenstva, pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívna terapia v spojení s progresiou klinických prejavov.

Dnes odstránenie adenóm sa vykonáva šetriace metódy, medzi ktoré zaujíma popredné miesto TUR. Prístup na tento typ operácie sa vykonáva cez močovú trubicu (močovod) resekcia sa vykonáva pod kontrolou endoskopického zariadenia. Strata krvi je minimálna, iba odstrániť časti hyperplázii žľazovej tkaniva, nachádzajúce sa v oblasti lakunárneho mozgového.

Video: Nová metóda liečenia adenómy prostaty

Tam je logická otázka: ak je operácia tak bezpečné, prečo nepoužiť ho v skorých štádiách ochorenia? Vzhľadom k tomu, akýkoľvek chirurgický výkon so sebou nesie riziko komplikácií, vrátane retrográdna ejakulácia, uretrálna striktúra, močovej inkontinencie, erektilnej dysfunkcie. To je dôvod, prečo žiadny zhon s prevádzkou urológov a počiatočné štádium liek hyperplázie konzervatívne metódy.

Ale príliš dlho čakať, taky nemal, pretože v pokročilých prípadoch, šetrné odstránenie benígnej hyperplázie prostaty nie je možné a metódou voľby je radikálny chirurgia - transvezikalnaya adenektomiya. Prístup na prostatu cez močový mechúr, ktorý je spájaný s oveľa väčšou operačné riziko a riziko komplikácií.

záver

Ak je diagnóza prostaty liečby adenómu začína cieľových blokátory 5-AP a selektívne alfa-adrenergných blokátorov. Kým konzervatívna terapia môže hľadať kompenzačnú funkciu, chirurgická liečba nie je indikovaná.

Operácia sa vykonáva pod dekompenzácia funkciu prostaty a rozvoju komplikácií. Metódou voľby je transuretrálna resekcia, nemožnosť jemné odstránenie vyrobeného transvezikalnaya adenektomiya.