Bronchiálna astma

bronchiálna astma - chronické ochorenie, ktoré je opakujúci sa v prírode a je charakterizovaná patologickou poruchou dolných dýchacích ciest.

Medzi hlavné klinické príznaky reaktivity bronchiálnej stromu sa dusí s rastúcou opuch bronchiolov. Formulácia hlien, prítomnosť mäkkého tkanivového zápalu a opuchu vyprovokovať obštrukcie zhoršenie bronchiálna. Zúžili bronchiálna lumen bráni plnú výmenu plynov, tam astmatické záchvaty. Môžu preniesť na svoje vlastné, alebo vysadené drog.

Sliznice priedušiek pri astme sa neustále vystavené zápalového procesu, a to aj v prípade, že žiadne vonkajšie znaky. Je to z dôvodu prítomnosti trvalého zápalového ochorenia získala chronický stav.

príčiny astmy

Rozsah ochorenia v populácii sa stanoví klimatickými, ekonomických a environmentálnych faktorov. Vodcovia v percentách ekvivalent krajiny s rozvinutým priemyslom: tento pomer je v priemere 1% dospelej populácie.

Nárast v posledných rokoch počet diagnostikovaných prípadov astmy spojené so zvýšenými hladinami znečistenia životného prostredia, chemikálií rozšírené v sektoroch, častejšie a intenzívnejšie využívanie liekov: vakcíny, antibiotiká, atď ..

Jedna tretina z diagnostikovaných prípadov astmy - dedičný znak. Správa zmena citlivosti a bronchiálna reakcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku alergickej reakcie na bakteriálne a non-bakteriálnych patogénov (alergénov).

K dispozícii sú vnútorné faktory, ktoré spúšťajú nástupu a progresii ochorenia:

• Jedným z hlavných dôvodov je genetická predispozícia. Dedičný pôvod potvrdzuje odhaľovanie astmy u 19% z jednovaječných dvojčiat. Ale ten druhý 81% (keď je choroba diagnostikovaná len jedno dvojča) preukázať, že je dôležité popôrodná starostlivosť a životných podmienok. Takmer polovica (42%) matiek s astmou chorých detí s vírusovým infekciám dýchacích ciest na a v tehotenstvo.
• O výskyte astmy u dieťaťa v prvom roku života má vplyv na prácu matky alebo otca v nebezpečnej práce, druh kŕmenie (umelý alebo dojčenia), precitlivenosť kože alebo slizníc, sprevádzané zníženou adaptáciu na vonkajšie faktory a spodného prahu odolnosti proti infekcii (exsudatívna diatéza) , nerozdelený ďalších chorôb.
• Prítomnosť nadváhy môže tiež spôsobiť vývoj astmy: sa nachádza vo zvýšenej polohe, membrána bráni plne mechanickú ventiláciu.
• Štatisticky detskej astmy je diagnostikovaná častejšie u chlapcov (v dôsledku anatomické štruktúry dýchacej sústavy: bronchiálna lumen je užší než u dievčat). Ale medzi dospelej populácie je incidencia je vyššia u žien.

Nezdá sa, že do určitej doby porušenie funkčné charakteristiky orgánov a systémov, najmä v oblasti dýchacích ciest (biologické vady) a vzhľad pozadia bronchiálnej astmy môže byť spôsobené týmito vonkajšími faktormi:

1. Alergény neinfekčné charakteru (peľ, zvieracia srsť, domáci prach, atď.)
2. infekčné mikroorganizmy (baktérie, kvasinky, vírusy a podobne. d.), vyvolávajúce alergickú reakciu.
3. Chemické a mechanické dráždidlá (dráždivé) plyny, dym, drevo, bavlna prach, kyseliny, alkálie atď odparovanie.
4. Fyzikálnych javov a počasie (zmeny teploty a vlhkosti, magnetické búrky, atmosférické tlakové zmeny, napríklad).
5. Emočný stres, stresujúce podmienky.

Príznaky a znaky

Nástup ochorenia je sprevádzané záchvaty suchého kašľa, pri výdychu pacient pociťuje ťažkosti v dôsledku zúženia priesvitu priedušničiek a priedušiek (expiračnej dýchavičnosti).

Kašeľ je zvyčajne neproduktívny, ale môže byť sprevádzané uvoľnením malého množstva sklovité spúta: čisté, bez krvných zrazenín alebo hnis.

S rozvojom ochorenia sa vyskytujú astma rôzne závažnosti: mierne, stredne závažné alebo závažné. Predchodcovia útoku sú niekedy bohatá vodnatý výtok z nosa, kýchanie, kašľanie povrch.

Video: Astma - Dr. Komárovský School

Charakteristické znaky astmatického záchvatu sú krátke nádychy a výdychy dlhé, u ktorého jasne počuteľné hvízdanie. Thorax v polohe maximálnej amplitúdy. V procese dýchania sa podieľa na prakticky všetkých možných skupín svalov: zadnej, prednej časti brušnej steny, pletenca ramenného.

Pri kliknutí (bicie) nad oblasť v rámčeku logkih zachytenie zvuku, počúvanie - zadefinované viac suchých šelesty. Koniec útoku naznačuje, slín, viskózne konzistenciu. Predĺžené, zle v súčasnosti liečení astmatické záchvaty hroziť vyvinúť do jedného z najnebezpečnejších ochorení - astmatického stavu.

astmatický stav

Hlavné rysy - odpor (rezistencia) vykonané ošetrenie bronchodilatačné, dlhodobé, vysiľujúce záchvaty neproduktívny kašeľ.

Astmatický stav môže nastať v dvoch klinických formách:

• anafylaktický. Charakterizovaný rýchly, v priebehu niekoľkých dní od formácie. Prvá fáza je ukončená vykašliavanie vznikajú bolesti vo svalových vláknach, lokalizované v prednej brušnej steny, ramien a hrudníka.

rýchlosť dýchania (hyperventilácia) vedie k strate vlhkosti v dôsledku - zvýšenie viskozity hlienu, ktorý vyvoláva blokovanie (upchatie) bronchiálna lumen zahustené tajomstvo.

Druhá fáza je charakterizovaná výskytom "tiché" staníc v nizhnezadnih častiach pľúc. Stav pacienta je klasifikovaný ako extrémne ťažké: hrudníka nafukovať, tepová frekvencia až 120 tepov, zvýšenie krvného tlaku. Tretím krokom je podmienkou identický k anafylaktickému šoku: pacient stratí vedomie, ostro poklesu krvného tlaku, môže spôsobiť záchvaty, znížiť pulzný vlny detekovanej inšpiračné (paradoxné pulz).

Táto forma astmatický stav označený zriedka rýchlo rozvíja obštrukcii (obštrukcia) bronchiálna a respiračné zlyhanie potom dochádza môže byť spôsobené tým, precitlivenosti (senzibilizácie) na lieky lieky: aspirín, vakcíny, antibiotiká a iné NSAID.

• metabolický formu To sa vyvíja pomaly (až niekoľko týždňov) v akútnej fáze ochorenia. Zhoršuje bronchiálna hyperaktivitu. Hlavnými predpoklady pre podmienky rozvoja sa vyskytujúce alebo zápal v dýchacích cestách bakteriálnych procesov, nekontrolovaným užívaním liekov (antihistaminiká, kortikosteroidy, sedatívne a t. D.). Bronchiálnej obštrukcie spôsobené opuchom a slizničnej priestoru viskózne namáhavé vykašliavanie.

klasifikácia

Astma je klasifikovaný podľa závažnosti klinického obrazu, fázy vývoja ochorenia, mechanizmov, ktoré vyvolávajú upravenú bronchiálna reaktivitu a oblastí komplikácií.

1. Etapy vývoja choroby:

• V prvej fáze hovoríme o zdravých ľudí bez akýchkoľvek vonkajších príznakov choroby, ale v ktorých existujú biologickej poruchy dýchacieho ústrojenstva. Z zhoršenie (alebo naopak) biologických vád, závisí na ďalšom vznik a rozvoj choroby.
• Predastmy. Vzhľadom na podmienky spojeným bronchospazmus, opuch dýchacích orgánov, zvýšená hladina eozinofilov v krvi: zápal priedušiek, zápal pľúc akýkoľvek tvar (akútne a chronické), kombinácia ochorenia pľúc a priedušiek zápalových procesov nosovej sliznice, neurodermitis, atd ...
• Klinicky "zdobí" choroba - astma bronchiale - uviedol po prvom útoku alebo udusenia astmatický stav. To je v tejto fáze stanovenia diagnózy "astma" je potvrdená.

2. 3 sa izoluje ako závažnosti ochorenia:

• Jednoduchá. Doby zhoršenie neopakujú viac ako 3x do roka, na krátku dobu, odznie po podaní perorálne lieky. Počas obdobia remisie bronchospazmu neopakuje.
• Priemerný stupeň sa vyznačuje častým a dlhodobým Bole exacerbácií - až 4 krát ročne. Astmatické záchvaty vážnejšie, pacienti cítia úľavu až po intramuskulárnej alebo vnútrožilovej podávanie liekov. V je akútna fáza uložená astmatický stav, vyjadrený mierne príznaky.
• V ťažkých astmatických záchvatov dôjsť k viac ako 5-krát ročne, akútnom štádiu - dlhodobá, astma často prúdiť astmatického stavu. Symptómy ostrihané injekciu.

3. Pri stanovení diagnózy a určenie, je nutné na závažnosti ochorenia, ktoré sa vziať do úvahy striedavý fáza choroby: obdobie zhoršenia a remisie:

• V akútnej fáze, príznaky sú jasné: záchvaty dušnosti alebo astmatického stavu.
• Pri remisii príznakov ochorenia zmizne úplne alebo čiastočne, priepustnosť (po obštrukcia) bronchiálna podstate obnoviť.
• Obdobie, zhoršenie kódu ide do odpustenie fáze, nazývané zhoršenie odznie: charakteristický klinický obraz je stále prítomný, ale s menej závažnými symptómami.

4. Forma ochorenia (v závislosti na patologický faktor, provokovať rozvoja astmy):

• Atopická. Ochorenie vyzyvet jeden alebo viac alergénov. Reakcie na vonkajšie podnety (alergénu) je tvorba alergickej útoku. Ale príčinou je stále ešte nie je alergén sám, a špecifická odpoveď organizmu, a zvýšená citlivosť imunitného systému.
• Infekčné závislých. Predpokladom pre rozvoj astmy je bronchiálna infekcie. Ochorenie sa zvyčajne stretávajú ľudia zrelého veku.
• Autoimunitné. Forma ochorenia, kedy v úlohe vyvolávajúci faktor, alergén pôsobí pľúcneho tkaniva pacienta. Autoimunitné astma - ťažký akútnej fázy sa zastaví hormonálna terapia, ktorá je zase plná rozvoju komplikácií po dlhodobej prijatí tohto typu liekov.
• Dyshormonal. V tejto forme produkcia je rozbité funkcia organizmus adrenálna glukokortikoidné hormóny alebo zistená odolnosť (odolnosť) tohto druhu organizmu hormónu, ktorého hlavnou funkciou je boj proti zápalové procesy.
• Neuro-psychické. poruchy centrálneho nervového systému, sú hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú ochorenia útoky.
• Primárne zmenená reakcia (reakcie na vonkajšie podnety) priedušky - tvoril "samostatne" bez účasti centrálneho nervového systému, endokrinných a imunitných systémov. Tento typ astmy môžu byť vrodené alebo získané, alergén môže byť prakticky ľubovoľný dráždivé: chemické, mechanické, infekčné, a ďalšie meteorologické.
• Adrenergné nerovnováha. Narušený "vnímanie" z bronchiálna strom púčiky. Charakteristickým rysom je kompletná absencia alebo proti očakávané odpovede na bronchodilatanciá, a preto útoky často ísť do astmatického stavu.

Vyprovokovať priedušiek reakciu na alergén môže byť jedným z mechanizmov, z vyššie uvedených, alebo ich kombinácií, ale niektoré z nich sú základné, ostatné - menšie. Celoživotné zmena ich význam môže dôjsť: sekundárny faktor nahradia základné a naopak.

5. Komplikácie astmy sa líši v závislosti na ich umiestnenie:

• Pľúcne. Tieto zahŕňajú rozvoj patologických zmien (v dôsledku obštrukcie) Respiračné: pľúcne nedostatočnosti, kompresia teleso stenové a vylúčenie z procesov výmeny plynov (atelektáza) vzduchu do pleurálnej dutiny (pneumotorax), narušený, nedostatočné zníženie pľúcnych mechúrikov (emfyzému) a ďalšie.
• Mimopľúcna. Je pravidlom, že tieto komplikácie sú spojené s prácou kardiovaskulárneho systému: patologické poruchy srdcového svalu (infarkt dystrofia), neschopnosť srdca pumpovať potrebné množstvo krvi, vaše telo (srdcové zlyhanie), atd ...

Bronchiálnej astmy u detí

Frekvencia diagnózy "prieduškovej astmy u detí", sa pohybuje v rozmedzí 1,5-10%. Rozdiel v počte prípadov, kedy medzi štatistikami a určiť prípady spojené s nesprávne uvedené, "prehnané" lekárskej diagnózy. Aby bolo bezpečné a aby sa zabránilo rozvoju závažných foriem ochorení, lekári vystaviť predtým diagnostikovaná "astma".

Rozvoj ochorenia nezávisí od veku dieťaťa, polovica z diagnostikovaných prípadov astmy bol klinicky vykonaný do 2 rokov, 80% - na 6-7 rokov.

Zvyšujúci sa počet diagnostikovaných prípadov astmy v detskom veku je spojená:

• So zvyšujúcou sa používania chemických látok v bytoch (stavebných materiálov, používaných v domácnosti, a tak ďalej. D.) a koncentrácia-alergén látok v ovzduší.
• Vyvolaním faktory patrí fajčenie (najmä matky) v priebehu tehotenstva.
• Astma sa môže vyvinúť na pozadí respiračné patológie u predčasne narodených detí.
• Choroba je spôsobená dedičnými faktormi.
• Astmatické záchvaty sa môžu objaviť na pozadí užívanie liekov.
• Vyzrážanie faktor vo vývoji bronchiálnou obštrukciou získanie vírusovej (chrípka, rhinovírusy infekcie, atď) a infekčných chorôb urogenitálnych orgánov (chlamýdie, mykoplazmy).

Rovnako ako u dospelých, bolzn prejavuje epizodické. Pretrvávajúce s nedostatočne oddelenou viskózny hlienu kašľa sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosť. U detí, astmatické záchvaty, najmä malé deti, sú zriedka odhalil. To je vzhľadom k anatomické štruktúre respiračného systému:

• Bronchiálna lumen - úzky.
• Svalové tkanivo je nevyvinuté pľúca.
• Sliznicu dýchacích orgánov intenzívne dochádza k tvorbe nových krvných ciev (vaskularizácie).
• Vláknitý (intersticiálna) spojivového tkaniva nasýti sieť krvných a lymfatických ciev.

Tieto anatomické vlastnosti vyvolávajú edematózne javy bronchiálnej sliznice s mierne výrazným bronchokonstrikcie.

Video: Astma u detí

Predĺžený kašeľ narušený v noci alebo v skorých ranných hodinách času. Úľava prichádza po obdržaní bronchodilatanciá.

"Sputnik" pediatrické astma sú často alergická nádcha pôsobí pôvod (stupňujúci sa sezónne alebo obťažujúce dieťa po celý rok) a atopických (sezónne reakcia na alergény) dermatitídu.

Klinický obraz ťažkého záchvatu:

• Dýchavičnosť, dychová frekvencia vyššia ako 50 (až do piatich rokov veku) 40 - po 5 rokoch.
• Zrýchlený paradoxné pulz.
• V procese dýchania sa zúčastňujú všetky podporné svaly (a to aj aktívne pohybuje krídla nosa).
• bledá koža, s ťažkým cyanóza (cyanóza) zo nasolabiálních trojuholníka.
• držanie tela - nútený: dieťa odmieta byť v polohe na chrbte.
• PIC (peak objemový) je polovica ceny výdychu.

Zvyčajne, detské akútnej fázy predchádza predpristupny obdobia (alebo obdobia prekurzorov). To sa môže prejaviť autonómne poruchy (zmeny v správaní, zhoršenie chuti do jedla a spánku), svrbiaca vyrážka, katarálnej syndrómu, mierne zvýšenie telesnej teploty. Znalosť individuálnych charakteristík ochorení, aby sa zabránilo výskytu závažných príznakov.

Priebeh astmy počas tehotenstva

Bronchiálna astma sa vzťahuje k závažným základným ochorením sprevádzajú tehotenstvo, ako je často spôsobený komplikácií pri pôrode.

Video: Alergie a astma. Ako sa na liečbu astmy.

"Spolupráca" choroby a tehotenstva neboli skúmané až do konca. Mnohí lekári tvrdia, že stav pacientov s astmou v období tehotenstva dieťaťa zlepšuje a stabilizuje, ďalšie lekárske zdroje hovoria opak - zvýšenie frekvencie a váženie útoky.

Protirečivými vyhláseniami sú vysvetlené v rozpore reakcie a tvorbu patologických zmien v imunitnom systéme, v priebehu choroby na jednej strane, a na fyziologické reorganizácie organizmu (vrátane imunity) počas tehotenstva, - na strane druhej. Ako bude ukázané, ako reorganizácie - to je nemožné predpovedať, to je do značnej miery závislá na individuálnych faktoroch: fázu, tvaru a rozsahu choroby, tehotenstvo a tak ďalej ..

Astma môže byť diagnostikovaná pred tehotenstvom alebo sa vyskytujú v jeho priebehu. Výskyt astmatických záchvatov zistené ako na začiatku a na konci obdobia. Priaznivejšie prognózu majú príznaky, ktoré sa objavujú v prvých niekoľkých týždňoch (pre matku i plod). Takáto reakcia dýchacích ciest a imunitným systémom je označená prejavy toxicity a nakoniec preniesť na ich vlastné.

Pri identifikácii astma v skorších obdobiach (pred otehotnením) stav ženy je definovaná rôznymi spôsobmi:

• Asi 20% žien si nevšimol žiadne zmeny tohto ochorenia v priebehu tehotenstva.
• 10% percent pacientov povedať o zlepšenie zdravotného stavu.
• U 70% žien počas astma zhoršuje. Spravidla exacerbáciami vrchol v prvej a posledné mesiace. Počas týchto období, pacient by mal byť pod stálym lekárskym dohľadom. Algoritmy zmeniť fáze zhoršenia a remisie sa opakujú a ďalšieho tehotenstva, takže ženy sú schopní pripraviť na nástup záchvatov.

Najčastejšie detekované v astmatických komplikácií počas tehotenstva a pri pôrode sú nasledujúce:

• Early toxikosa.
• Ak je ochorenie závažný zvýšené riziko potratu, predčasného pôrodu. Vo väčšine prípadov je pacient porodila cisárskym rezom.
• Možné patologické zmeny práce.

liečby astmy

Komplexné terapeutickej intervencie pri liečbe bronchiálnej astmy prísne individuálne nastaviteľné v závislosti na tvare, fáza, stupni mechanizmu ochorenia, prítomnosť komplikácií a pridružených chorôb alebo stavov. Individualizácia liečby je spojená s celým radom etiologických a patogenetických faktorov ochorení.

Obtiažnosť výber liečby je účinný pri určovaní základnej patogénne mechanizmus provokujúce, pri zohľadnení minor provokačné faktory a útoky zistených súvisiacich chorôb a stavov.

Eliminovať patogénne faktor provokujúci konal:

• Eliminácia (maximálne obmedzenie kontakt s alergénom) terapie.
• Psychoterapia - zlepšiť a stabilizovať pacienta, zvlášť keď neuropsychologické patogénne mechanizmus astmy. Komplex sa používa akupunktúra, sedatíva.
• Obnovy priechodnosti vykonáva po obštrukciou priedušiek porúch.
• Na odstránenie zápalového procesu, a obnovenie rovnováhy adrenergné imunosupresívne (potlačenie imunitného systému v reakcii na stimul) efekt predpísať glukokortikoidné hormóny. Napriek dobrým terapeutickým účinkom, steroidné látky by mali byť používané s opatrnosťou (vzhľadom k veľkému počtu komplikácií po ich aplikácii), len vtedy, keď liečba neprináša vymenovanie skôr.

Pre bankovanie, je žiaduce, aby ich použitie vo forme inhalácie, ak sa zhoršuje útok - vymenovaného injekciu. Aby sa predišlo komplikáciám a dôležitú schéme berú steroidné hormóny, čo znižuje ich použitie by malo byť postupné. pacientov závislých od hormónov, ako je možné predpísanou preberacie hormónu každý druhý deň.

Video: Prednáška 3 astma v praxi lekár terapeut terapia a Assistant Professor of Endocrinology

• Prijímacie antihistaminiká účelné za prítomnosti sprievodných ochorení: opakujúcich sa žihľavka a alergické syndrómy mimopľúcna lokalizácie.
• Dobrá terapeutický účinok má akupunktúra, ktorá nielen zlepšuje bronchiálna priepustnosť, ale tiež znižuje prejav alergické symptómy.
• Pacienti trpiaci alergiou na potraviny, je potrebné vylúčiť z menu, provokovať vznik záchvatov produktov. Vďaka kombinácii bronchiálnej astmy sa ochorenie zažívacieho ústrojenstva, dermatitídy, obezity a ďalších predmetov by mali byť pravidelne vypúšťať diétu, uistite sa, že je tu vôľa miestnej denné masy.
• Antibiotiká priradený pacientom infekčné závislú od typu bronchiálna exacerbácie astmy stupeň na odstránenie zápalového procesu. V prítomnosti hubového liečby infekcie je protivomikoticheskimi prostriedkami.
• V autoimunitných mechanizmov chorôb sa používa eliminácia terapia (vo vzťahu k procesom spôsobujúce senzibilizáciu a denaturáciu tkaniva), a potom vykonaná antibakteriálne a protizápalovú terapiu.
• Pacienti s dishormonal mechanizmu, s nedostatočnou produkciou glukokortikoidy, priradených hormonálna (steroidy) liekovej terapie a liekov, ktoré stimulujú nadobličiek a hypofýzy funkcie.
• V prípade, že astmatické záchvaty vyvolať cvičenia alebo zníženie teploty (studené), používané lieky, zníženie respiračné kondície žírne bunky (svetlé a bronchov), napríklad, bekotid.

V remisii by mala byť venovaná zvláštna pozornosť non-farmakoterapie komplexného charakteru:

• diéta a diéty.
• Psychoterapeutické sedenia (individuálne i skupinové).
• Photomodification (vplyv energie žiarenia) krvi.
• Magnetická a mikrovlnnej terapie.
• Kalenie.
• Fyzická aktivita je obzvlášť účinná v kombinácii s dychovými cvičeniami.
• Akupunktúra.
• Kúpeľná liečba.

liečba astmy v sanatóriách

Bolo pozorované, že pacienti podstupujú pravidelné kúpeľná liečba špecializujúca sa na ochorenie pľúc inštitúcií ľahšie niesť astmy. Úspešne dokončil substitučná terapia predlžuje remisie obdobie znižuje trvanie a závažnosť útokov v akútnom štádiu.

Sanatórium, ktorý je liečba astmy, poskytuje široký rozsah regeneračné, spevnenie telo. Jedným z hlavných faktorov pre úspešnú liečbu je prírodná a klimatické podmienky, čo je zdravotnícke zariadenie. Malo by to byť v určitom regióne (s užitočným, čistý vzduch) a majú špeciálnu mikroklímu (podmienky v obytných oblastiach), ktoré možno využiť u pacientov s astmou.

Kritériá pre výber rezortu:

• Sťahovanie do inej klimatické pásmo môže spôsobiť zhoršenie. Čím silnejší bude líšiť od bežných klimatických podmienkach pacienta, tým dlhšia je doba nastavenia. Preto je lepšie zastaviť voľby na konci, nevyžaduje globálne reorganizáciu časti tela.
• Počas cesty sa zabránilo náhlym zmenám klimatických zón (v priebehu letu). Použite auto alebo iné druhy dopravy, tak, že telo má čas na prispôsobenie sa novým podmienkam.
• Je dôležité vybrať správnu obdobie pre liečbu. Nemali by ste plánovať výlet do wellness dobe bohaté kvitnutie, najlepšie obdobie - jeseň.
• Užitočná pre pacientov s bronchiálnou astmou pobyty v miernych klimatických pásmach, v hornatom teréne, s alebo zmiešané ihličnaté lesy.

Lieky na astmu

Farmakoterapie pre bronchiálna astma možno rozdeliť do dvoch skupín liekov:

1. Liečivá používané na zmiernenie akútnych stavov: kŕče, status asthmaticus.
2. Liečivá používané ako udržiavacia liečba v remisii alebo pre prevenciu exacerbácií.

Do prvej skupiny patria inhalačné lieky: beta-agonisty s krátkodobým účinkom anticholinergiká, atď trvania akcie - asi 4 hodiny .. V ťažkých útoky dlhšej liečby kortikosteroidmi injekcie sa aplikujú.

Druhá skupina - dlhodobo pôsobiace lieky, ktoré uľahčujú prejavy klinického ochorenia a bráni rozvoju relapsu. Berú dlhú dobu: je kortikosteroidy, anti-poburujúce, bronchodilatanciá a antihistaminiká.

Dávkovanie, trvanie príjmu, a kombinácie liekov pre liečenie určí lekár na základe stavu pacienta, tvaru a rozsahu ochorenia, s prihliadnutím na hlavné a vedľajšie patogénne mechanizmus choroby, prítomnosť komorbidít, podmienok a komplikácie.

Diéta a výživa u astmy

V lekárskych kruhoch, neexistuje jednotný názor na výhody stravy s astmou. Niektoré pneumológov aj výrok o jeho nebezpečenstve, a to najmä možnosti manipulácie, pretože odvádza telo, skôr než posilňovať ho v boji proti tejto chorobe.

Zostáva nespornou potrebu stravy v atopického astmy, ak je zhoršenie spôsobené jedným alebo viacerými alergény, najčastejšie - jedlo. V ostatných prípadoch, kompromisné riešenie bolo vedci, že v prípade, že pacient nie je netolerantný k akejkoľvek potravinovej látky, mal by dodržiavať zdravý, udržateľný a vyvážený menu, ktoré sa vzťahuje na všetky rad užitočných výrobkov.

Hlavné odporúčania odborníkov na výživu, pokiaľ ide o výživu plne užitočné a použiteľné u pacientov s bronchiálnou astmou:

1. Je potrebné obmedziť príjem soli. Sodný, ktorý je obsiahnutý v jeho zložení, má stimulačný účinok na citlivé na vonkajšie podnety dýchacích ciest.
2. Je dôležité jesť niekoľkokrát denne malé porcie. Jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú bronchospazmus, je preplnený žalúdok po ťažkom jedle.
3. U pacientov užívajúcich lieky kortikosteroidov, je dôležité obmedziť príjem cukru a sacharidov-bohatých potravín. Komplikácie užívanie steroidov je, okrem iného, ​​zvýšenie hladiny cukru v krvi a pravdepodobnosť vzniku cukrovky.
4. Hydratácia dýchacích ciest sa odporúča konzumovať viac tekutín. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, je nutné zaradiť do jedálnička čerstvých ovocných a zeleninových štiav, ktoré uspokoja potrebu organizmu na vitamíny (predovšetkým A, C, B skupina) a stopových prvkov.
5. Schválenými liehovín sú hroznové víno v malom množstve.
6. Zakázaný v bronchiálnou astmou:

• Produkty, ktoré prispievajú k odstráneniu vápnika z tela. Tento postup vyvoláva kyseliny šťaveľovej v špenát, hlávkový šalát, štiavu a t. D.
• Produkty a látky, ktoré zvyšujú CNS dráždivosť: silná káva a čaj, akútna, konzervované potraviny, kakao a ďalšie.

prevencia

Existuje niekoľko typov preventívnych opatrení u astmy:

• Primárne. Preventívne opatrenia sa vykonávajú, aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia u zdravých ľudí. Hlavným účelom - aby sa zabránilo rozvoju alergie a bráni rozvoju chronických ochorení dýchacích ciest.
• Sekundárne profylaxia bráni rozvoju choroby na predastmy fázu, kedy je klinická diagnóza nebola vystavená. Medzi rizikové faktory patria pacienti s anamnézou, ktorí majú alergické ochorenia (atopickej dermatitídy, napríklad) určený dýchacie precitlivenosti alebo majú genetické predispozície (niekto z príbuzných alebo rodičia chorých s astmou).
• Terciárne opatrenia prevencie sú zamerané na prevenciu akútne štádium ochorenia klinicky potvrdenou diagnózou "bronchiálnej astmy".

Pri prvých dvoch druhov predchádzať ich hlavným účelom je posilniť, zlepšenie a spevnenie tela. Základný "veľryby" zdravého životného štýlu je známe, že všetci: správne jedlo, čerstvý vzduch, cvičenie, správne odpočinok, liečenie a osobnú hygienu. Ako zabrániť ochorenia a pre liečbu je dôležité pravidelné kúpeľné procedúry.

self astma

Astma je chronický. Komplexná liečba, je obzvlášť akútna fáza, vykonávané ambulantní pacienti. Pravidelné lekárske konzultácie monitorujú osobnosť: Dr. sleduje stav pacienta a ak je to nevyhnutné, úpravy liečby.

Preto, self-monitoring stavu je dôležité pre pacienta: môže určiť účinnosť lieku, aby prijali preventívne opatrenia s stavu zhoršenia (pred vývoji astmatického záchvatu, alebo stav).

Cieľ sa dosiahne vlastné meranie maximálneho prietoku (ICP) pre výdych prúdu vzduchu. Pravidelné čítanie zámok určiť stupeň bronchiálnou obštrukciou. Malé a stredné podniky sú klesajúce dlho pred prvými príznakmi na exacerbácií, čo je možné pomocou lekárskeho ošetrenia, aby sa zabránilo alebo zmierniť počas astmatického záchvatu.

Prístroj meria MSP, nazvaný meter vrchol prietoku. Ich použitie je jednoduché. Indikátory metra vrchol prietoku je dešifrovanie pomocou štandardizovaného stupnice s úsekmi rôznych farbách: zelená, žltá a červená.

Ako ste možno uhádli, najbezpečnejšie - Green rozpätie: choroba pod kontrolou, je nebezpečenstvo zhoršenia tam. Žltá farba indikuje klesajúca výkonnosť malých a stredných podnikov. Svedčí o márnosti liečby a sú varovným signálom, že existuje možnosť poškodenia. Žltý signál indikuje potrebu lekárskej konzultácie alebo zvyšujúce sa dávky liekov. Upraviť dávku lieku na vlastnú päsť môže byť iba v prípade, že by takáto situácia nastala, alebo vopred poradiť s lekárom.

Red scale - to je takmer začiatok útoku, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc a dramaticky zmeniť liečbu, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu.

Meranie maxima merač prietoku sú zaznamenané v špeciálnom denníku. Jeho vedenie a analýza dát, aby bolo možné nielen posúdiť účinnosť protidrogovej liečby, ale tiež určiť, čo spôsobuje záchvaty astmy (najmä pokiaľ ide o undiagnosed alergénu).

Astmatické záchvaty objaviť oveľa neskôr expozíciu s externými faktormi. Na začiatku, telo reaguje na zužujúci sa cross-country, ktoré nevykazovali žiadne zmeny v oblasti zdravia. Ale s pomocou môžete definovať hodinovej meranie malých a stredných podnikov, za žiadnych okolností, v akomkoľvek mieste (doma alebo v práci, napríklad) začnú klesať výkonnosť a správanie eliminačné terapiu sám.