Metódy liečby neuralgia trigeminu

Trojklanného nervu - ochorenie sprevádzané intenzívnou bolesťou v zónach inervácie nervom. Bolesť je často vyvolaná vystavením "trigger points" - pery, nozdier obočie. Choroba sa zhoršuje predovšetkým na jar a na jeseň.

taktika liečby

Starostlivosť o pacientov s týmto ochorením zahŕňa nasledujúce body:

1. Diagnostika ochorenia pomocou klinických a inštrumentálnych vyšetrení. Pacient by mal byť vyšetrený otorhinolaryngologist, neurológ, zubár.
2. Určenie príčiny ochorenia.
3. Konzervatívna liečba.
4. Chirurgických zákrokov.

Ciele liečby:

• účinnú úľavu od bolesti;
• prevencia recidívy ochorenia.

Konzervatívna liečba trojklanného nervu spočíva v podávaní liekov a fyzioterapia. Na svojom neefektívnosti sú považované za indikácie k operácii.

farmakoterapia

Vo väčšine prípadov (90%) v tejto choroby sú účinnými antiepileptík. Liekom voľby je považovaný karbamazepínu. Táto látka sa podáva vo zvyšujúcich sa dávkach, kým sa účinok potom postupne klesala až na najnižšiu dávku má vplyv. Karbamazepín je účinná u 70% pacientov.

Prostredníctvom tohto neefektívnosti menovaný baklofénu valproátu, tizanidínu, amitriptylínu. Tieto lieky sa začínajú užívať nízke dávky a postupne zvyšovať, až kým zastavenie bolesti, potom postupne znížiť dávkovanie.

Pri použití týchto liekov sa odporúča kontrolovať krvný obraz, aby sa zabránilo vážnym vedľajším účinkom. Počas liečby je potrebné zastaviť užívanie alkoholických nápojov, buďte opatrní za volantom, a to je lepšie sa odhlásiť v dobe jazdy a práca s iným potenciálne nebezpečným aktivitám.

Široko používané vitamín. Hlavné vitamínové prípravky, zlepšuje stav periférnych nervov sú vitamíny skupiny B. Sú vymenovaní aj v neprítomnosti vitamínových nedostatkov, ako sa aktívne podieľajú na fungovanie nervového systému.

Ako je v tejto skupine jednotlivých vitamínov (B1, B6, B12), a v komplexných prípravkov má antinociceptívny účinky (analgetikum). V každom neuralgia dokladá použitie injekčných vitamínov alebo komplexné prípravky vo forme tabliet, napríklad "Neyromultivit" alebo "Milgamma".

Využitie vitamínov B môže vyvolať alergickú reakciu, takže u pacientov s predispozíciou k rozvoju intolerancie je potrebné použiť tieto nástroje s opatrnosťou.

Užívanie liekov proti bolesti, vrátane nesteroidných protizápalových liekov, ktoré nie sú znázornené. V terapeutických dávkach tieto látky nie sú účinné u tohto ochorenia. Ak pacient začne užívať také lieky vo veľkých dávkach, vedie k vzniku vedľajších účinkov. Nezabudnite o možnosti tzv abuzusnyh bolesti hlavy Zneužívanie analgetík. Vývoj tohto syndrómu je sprevádzaná zmenou charakteru bolesti, zvýšenie jeho trvania a zníženie účinnosti konvenčné lieky.

fyzioterapia

Ak musí zhoršenie moderovať tepelné účinky na koži zranené polovicu tváre. Ak to chcete urobiť doma, môžete použiť vyhrievanie. Menovaných ošetrenie s "SOLLUX" lampy, ultrafialové žiarenie.

Rozšírená aplikácia diadynamické prúdy. Tento postup má protizápalový a analgetický účinok. Typicky predpísaný priebeh 7-10 procedúr. Stráviť dva alebo tri takéto kurzy s odstupom jedného týždňa.

Ak je Diadynamik a sínusové modulovaný prúd vyjadrený bolesť použité pre podanie anestetík (prokaín, tetrakaín) a adrenalín. Tým sa zvyšuje dĺžku liečby, dĺžka liečby a počet predmetov potrebných na dosiahnutie klinického účinku rezistentné.

V prípade, že vzhľad neuralgia spojené s cervikálnou osteochondróze, ktoré majú priaznivý vplyv na použitie ultrazvuku paravertebrálne oblasti, ako aj oblasti výstupu trojklanného nervu. Procedúry využívajúce ultrazvuk sa nekonajú tendenciu ku krvácaniu z nosa, odlúčenie sietnice, zápal prínosových dutín, viac prerušená akútnej ischemickej mŕtvice. Liečba pomocou ultrazvuku vedie nielen k zníženiu intenzity bolesti, ale aj k vymiznutiu autonómnych kardiovaskulárnych ochorení.

Po akútna bolesť ustúpila a pri zachovaní predpísanej spúšť zóny endonazální elektroforézy s použitím anestetiká (prokaín), tiamínu platifillina. So súčasným lézie čeľustného kĺbu (artrózy) určí elektroforézy metamizol alebo hyaluronidáza, reumatoidná artritída - pomocou salicyláty. Metabolické poruchy vyžadujú použitie endonazální elektroforézy s jódom a prokaín.

Chronické formy ochorenia, a faciálna bolesť v oblasti krčnej osteochondróze v období bez zhoršenia môže byť liečená masáž tváre, teplé bahenné aplikáciami v oblasti goliera. Môžete použiť minerálne vosk, parafín a ďalšie komponenty otepľovanie. Použité kúpeľná terapia - radón, sulfid, morské kúpele. Ukazuje terapeutické cvičenia a vlastné masáž.

U pacientov s týmto ochorením môžu byť tiež liečení reflexných techník (akupunktúra, laserová terapia).

Kúpeľná liečba sa vykonáva v teplom ročnom období, v období remisie, v neprítomnosti stále bolesti.

chirurgická liečba

Ak farmakoterapia je neúčinné, alebo sa objavia vedľajšie účinky liekov, na otázku o chirurgickej liečbe tohto ochorenia.

Oni vykonávať celý rad operácií likvidácie nervových kmeňov a uzlov. Toto môže byť dekomprimovať alebo preťatie nervové blokády. môžu byť použité Kryochirurgia metódy. Je možné vykonávať operácie s diathermocoagulation a vysokofrekvenčné žiarenie.

Hlavnou metódou liečby je perkutánna vysokofrekvenčné selektívne rizotomie. To bez krvi, rýchly, bezpečný zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a má dobrý výkon, vrátane diaľkového ovládania.