Čo je to ischias

Ischias je príznakom, ktorý sprevádza zápal sedacieho nervu kufra. Najčastejšie sa objaví v pokročilom štádiu ischias.

dôvody

Hlavnou príčinou bolesti chrbta - osteochondrosis, sprevádzaná degeneráciou medzistavcovej platničky. Často sa objaví s vytvorením posuvného pohonu prietrž.

Menej často, ischias môže dôjsť v vrodených vývojových chýb vývoja alebo zápalových a degeneratívnych ochorení chrbtice, nádorových lézií pohybového aparátu, poškodenia chrbtice, gynekologické a urologické ochorenia, ochorenia nervov infekčného charakteru.

V zriedkavých prípadoch, ischias môže dôjsť pri infekčnej-alergickú radiculitis.

development Mechanism

Bedrové chrbtica nesie väčšinu zaťaženia. V tomto prípade medzistavcovej platničky v driekovej výhradou najvýraznejšie dystrofické zmeny. Porušenie disk štruktúra vedie k zúženiu intervertebrálního priestoru, stlačenie miechy koreňov medzistavcových otvorov. Tam je ischias. Vyznačuje sa pulzujúca bolesti, s progresiou ochorenia, je nahradená akútna, epizodické, veľmi intenzívne. Ischias patologický proces prebieha od miechových koreňov nižšie na sedacieho nervu, je vytvorený bolesti, zvýšený svalový tonus, sú obehové poruchy.

klinický obraz

Vývoj ischiase často predchádza tieto príznaky ischias, bolesť v dolnej časti chrbta a sedacie oblasti (lumbodynia), zhoršuje pohybom, kašeľ, chihanii- pokles pohyblivosti v oblasti bedrovej chrbtice. Tam je citlivosť na pohmat z tŕňovej výbežky bedrových stavcov.

Keď sa lézie sedacieho nervu vzniká intenzívna bolesť a pozdĺž nervu - v sedacie oblasti, vo svaloch na zadnej strane stehna, kolena, zadnej plochy tibie na prsty. Príznaky ischias často stanovená na jednej strane. Bolesť môže byť mierne alebo veľmi závažné prakticky znehybniť pacienta. Medzi najčastejšie bolesti sú paroxyzmálna v prírode, posilnenie a upokojenie. Príznaky ischias sa zvyčajne objavujú po fyzickej preťaženia, predovšetkým v kombinácii s podchladením alebo emocionálny stres sa zvyčajne objavujú v noci.

V niektorých prípadoch, ischias sa prejavuje poruchy citlivosti, napríklad pocit "mravčenie", znecitlivenie končatín, mravčenie kože zadná plocha stehennej a holennej kosti.

 Postupne je atrofia svalov nôh vpredu, sprevádzané visiace nohy, oslabenie alebo zánik Achillovej reflexu. Môže dôjsť zadok alebo stehná svalovej atrofie, najmä v dlhodobom prebiehajúceho procesu. Chôdza je obtiažna z dôvodu obmedzenia pohybu v kolennom kĺbe (porušenie ohybom v kolenách) a bolesti svalov dolných končatín. Sick šetrí postihnutú končatinu a snažila sa na neho vstupovať. Ischias Príznaky zahŕňajú bolesť na pohmat pozdĺž nervov bolesti kmeňa počas palpácia priečnych výbežkov IV a V bedrových stavcov (zadný Hara bod) a v oblasti pod pupkom v strednej čiare (predný bod Hara).

Tam sú pozitívne napätie reflexy spojené so svalovou ochrannú reakciu:

1. Príznak Lasegue: lifting narovnal končatiny pacienta, ktorý je v polohe na chrbte, čo spôsobuje prudkú bolesť šíri pozdĺž sedacieho nervu. Po ohnutí nohy na bolesť v kolene zmizne.
2. Bonn príznak: bolesť zadnej skupina stehenných svalov počas abdukcia narovnal nohy na jednu stranu a vráti sa späť do pôvodnej polohy.
3. Spondylitída príznak: bolesti sedacieho nervu, zatiaľ čo stlačenie silne podlhovastých nohy pacienta na lôžku.
4. Príznak pristátie: je bolesť v bedrovej oblasti a pod kolenom pri sedení pacienta na lôžku z polohy na bruchu.

diagnostika

Diagnostika ischiase vychádza z charakteristického klinického obrazu je popísané vyššie. Neurológ určuje porušenie motorických funkcií, a citlivosti pokožky. Na objasnenie príčiny tohto stavu chrbtice rentgenografie sa vykonáva, ak je to potrebné - výpočtovej tomografia alebo magnetická rezonancia bedrovej.

Pacient by mal byť vyšetrený neurológom pridelený poradenské gynekológ, urológ, onkológ, ak je to nutné.

liečba

ischiase Liečba má byť integrovaná a vykonávaná po dôkladnom vyšetrení a vyšetrení pacienta. Tam, kde je to možné terapiou základného ochorenia, napr., Liečenie panvovej zápal s antibiotikami.

Počas zhoršenie predpísať pokoj na lôžku po dobu 6-7 dní na pevnom lôžku, príjem analgetík, nesteroidné protizápalové lieky, ak je to nutné Novocaine blokádu. Nesteroidné protizápalové lieky - hlavné skupiny liekov používaných na uľahčenie bytiu ischias (ibuprofén, indometacín). Môžu byť použité ako forma pre orálne podanie alebo pre injekcie. To môže byť v priebehu prvého dňa alebo dvoch injekcií, a potom prejsť na formulári príjem tablety. Aplikovať masti s liekmi tejto skupiny. V závažných prípadoch môžu byť podávané kortikosteroidy.

Navyše predpísané vitamíny B1, B12, diuretiká odstraňovač nervu edém (furosemid, Diacarbum) svalové relaxanciá.

Po poklese v akútnej bolesti predpísať fyzioterapia - Bernard prúdy, ultrafialové žiarenie, UHF, inductothermy, elektroforéza s liekmi proti kŕčom akcie. Vykonávaná fyzioterapia, podvodná trakcie, podvodná masáž. Masáž ischias dôležitou súčasťou komplexnej terapie je tiež. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na odstránenie hyperaktívne svaly a zlepší krvný zásobenie nervových kmeňov.

Počas obdobia zotavenie, lieky používané na zlepšenie mikrocirkulácie (Trentalu). V remisii odporúča liečenie v sanatóriu. Najmä u týchto pacientov sú uvedené balneolechebnitsy a terapeutické bahno.

ischias cvičenia sú vybrané na základe stavu pacienta. Gymnastika ischias nie je vykonávaná za silnej bolesti alebo zvýšená bolesť počas cvičenia. Ischias cvičenie zamerané na relaxáciu a pretiahnutie svalov, odstránenie hyper, zlepšenie dodávok tkanivo krvi, zlepšenie dodávky kyslíka k nim. Vďaka neustálemu tréningu postupne posilňuje chrbtové svaly, ktoré tvoria "svalový korzet", aby sa zabránilo porušovaniu funkciu medzistavcovej platničky, normalizovať metabolické procesy v postihnutom segmente. Použitie fyzikálnej terapie a masáže vedie k zníženiu intenzity bolesti, zlepšenie kondície sval brušné svaly, chrbát, boky. Široko používaný naťahovacie cvičenia, "koleso" a iní v polohe na chrbte. Gymnastika ischias vykonať hladko, bez náhlych pohybov alebo nadmernou silou.

Liečba ischiase ľudových prostriedkov založené na zahriatie a odstránenie svalovej Hyperton. Nájdete recepty ošetrenie vosk, ihly vývaru alebo púpavy. Často ischias pomáha použitie ľadu alebo vlhké tkaniva, ako aj striedanie ochladenie a opätovnom zahriatie oblasti bolesti.

ischias domácu liečbu by malo byť vykonané, ako bolo zamýšľané, a pod dohľadom neurológa. Samoliečba môže viesť k vážnym komplikáciám z miechy. Pravdepodobne tiež možnosť iného zdroja bolesti chrbta (napr. Miechové metastatické lézie).

V závažných prípadoch, ischias radikulitida sprevádzaná vážnymi štrukturálnymi a funkčnými poruchami miechy, chirurgická liečba.

prevencia

Pre prevenciu bolesti chrbta sa odporúča vytvoriť správne držanie tela, racionálne striedať prácu a odpočinku. sa odporúča spať na pevnom lôžku pre prevenciu exacerbácií. Musíte správne zdvihnúť náklad - bez ohýbania a krčil za ním. Ak je dielo človeka spojené s dlhším pobytom v sede, je vhodné sedieť s podporou chrbta a oboch nôh. Je potrebné sa vyhnúť dlhšiemu pobytu v nepohodlnej pozícii.

Chcem vám povedať, že je potrebné vykonať niekoľko odporúčaní pre prevenciu zápalu sedacieho nervu. Napríklad pri chôdzi musí držať chrbát rovno, nie sedieť, opieral sa ťažko, nie SuperCool. Ak budete tráviť veľa času sedením, je nutné čas od času sa dostať hore a ohýba späť. Ale pravidelné cvičenie nebude brániť nikomu, zvlášť - posilňujú svaly chrbta, čo je prevencia príčin ischias.

Jeden spôsob liečby ischias je alternatívne liečebné metódy také komplexné liečebné terapie tibetský. Totiž vytesané masáže, akupunktúra, a vymenovanie tibetskej bylinné lieky. Účinok tohto druhu liečenia zápalu sedacieho nervu nie je horší ako moderných liekov, a najvhodnejší spôsob v niektorých prípadoch.