Gestačný diabetes u tehotných

Počas tehotenstva ženské telo je tu mnoho dôležitých zmien. Rast sprevádzaný plod a hormonálne zmeny. Mnoho biologicky aktívnych látok produkovaných placentou. Okrem toho, v priebehu tehotenstva mení hormonálnej sekrécie režim hypofýzu, hypotalamus, adrenálna a ďalšie endokrinné žľazy.

Počas tehotenstva dochádza k zvýšenému funkcie kôry nadobličiek. To je prirodzená reakcia organizmu na tehotenstvo. Kortizol znižuje pravdepodobnosť potratu a ďalších nepriaznivých výsledkov. Ale tento hormón má silný kontrinsulyarnyh akciu.

V priebehu 40 týždňov tehotenstva nárast telesnej hmotnosti v priemere o 9-14 kg. A čiastočne tento nárast je spôsobený nárastom tukového tkaniva.

Všetky tieto zmeny prispievajú k transformácii metabolizmu. Typicky, metabolizmus tukov, bielkovín, sacharidov, zostávajú v normálnom rozmedzí. Ale 10% tehotných žien sa môže vyvinúť zvláštny stav - gestačný diabetes.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Výživa pre gestačný diabetes

Čo je gestačný diabetes?

Gestačný diabetes - je porušením metabolizmu cukrov v súvislosti s tehotenstvom. Choroba začína po počatí a zvyčajne zmizne po narodení dieťaťa.

Gestačný diabetes sa prejavuje hyperglykémiou. Na diagnostiku porúch metabolizmu glukózy v priebehu tehotenstva vyvinula špecifické kritériá a algoritmy.

Detekovať gestačný diabetes gynekológovia počas rutinnej predpôrodnej kliniku v prieskume. Vyjasniť diagnózu žena môže byť nutné konzultovať endokrinológa.

diagnostické kritériá ochorenia

Prvá štúdia na lačno hladina cukru v krvi sú všetky tehotné ženy sú predpísané v čase zápisu pôrodníkom. Za normálnych okolností krv prejsť v období 8-10 týždňov. Ak žena má rizikové faktory, okamžite vykonávať aj test tolerancie perorálnej glukózy ( "krivka cukru").

V ostatných prípadoch je plán skúšok po dobu 22-24 týždňov. Glukózy v krvi nalačno kontrolovať nielen v prvom trimestri, ale v druhom a treťom mieste (aspoň raz).

V niektorých prípadoch môže žena dať gestačný diabetes? Kritériom pre stanovenie diagnózy pôst cukru je väčšia ako 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / L. Ak je hladina glukózy v krvi v nasledujúce ráno 5,1 mmol / l, potom tá žena normálny metabolizmus. Ak glukózy v krvi nad 7,0 mmol / l, silne narušené metabolizmu a pravdepodobne manifestáciu diabetes typu 1 alebo 2, v priebehu tehotenstva.

hladinu krvného cukru po celý deň po jedle tehotná opatrenia k podozreniu na diabetes. Norma považované glykémiu na 7,8 mM / l. Podozrenie na zjavné diabetes, keď hladina glukózy v krvi nad 11 mmol / l. Gestačný choroba diagnostikovaná v prechodnej hodnoty - viac ako 7,8 mmol / l, ale nižší ako 11,0 mmol / l.

cukor diabetes u tehotných a možno potvrdiť stanovením glykovaného hemoglobínu. Normálny výsledok - HbA1c až 6%, gestačný diabetes - 6-6,5%, symptomatická - 6,5%.

Podľa "krivke cukru" gestačný diabetes je diagnostikovaný v období do 30-32 týždňov. Neskôr tento test nežiaduce správanie.

Štúdium je plánované na ranných hodín. Žena príde do laboratória na lačno. Najprv si vezme prvú vzorku žilovej krvi. Potom piť sladkej vody (75 g bezvodej glukózy v krvi). Nasledujúce vzorky odobraté glykémie po 60 a 120 minútach.

Gestačný diabetes výsledky dávajú pri hladovaní 5,1-7,0 mmol / l hodina - 10-11,0 mmol / l po 2 hodinách - 8,5-11,0 mmol / l.

V prípade, že hodnota vzorky nižšia, ženy nemajú poruchy metabolizmu cukrov. Ak glykémia nad medze, v tehotenstve pravdepodobne prejavil diabetes alebo diabetes 2. typu 1.

Vysoké riziko gestačný diabetes

Z metabolické poruchy, každá žena môže čeliť v priebehu tehotenstva. Ale čím vyššie je riziko u tých, ktorí majú rizikové faktory.

Patria medzi ne:

• obezita;
• prudký prírastok hmotnosti počas tehotenstva;
• vek vyšší ako 30 rokov;
• prítomnosť blízkej osoby s diabetom;
• hydramnion podľa US;
• veľké plody na ultrazvuku;
• narodenie dieťaťa skôr veľký (viac ako 4-4,5 kg), alebo narodenie mŕtveho plodu;
• gestačný diabetes v poslednom tehotenstve.

Ako funguje diabetes počas tehotenstva

Gestačný diabetes - to je vždy k miernemu zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Zvyčajne žena s týmto ochorením nemá žiadne konkrétne sťažnosti na jej zdravie. Príznaky môžu byť veľmi malé.

Video: Čo je gestačný diabetes

V podrobnom výsluchu lekár môže určiť:

• smäd;
• časté močenie;
• slabosť;
• dýchavičnosť;
• časté infekcie v priebehu tehotenstva.

Príznaky gestačný diabetes možno pripísať na vrub inšpekčných údajov. Na ochorenie ukazuje veľký objem žalúdka tehotné (relatívny pojem), suchosť kože, sliznice.

Počas ultrazvuku možno identifikovať monitoring a ďalšie príznaky gestačný diabetes. Tieto príznaky zahŕňajú:

• veľké veľkosti plodu;
• polyhydramnios;
• dvojitý obrys hlavy a ďalších anatomických štruktúr plodu;
• predčasné starnutie placenty;
• diabetická fetopatia plod.

Hyperglykémia v prvom trimestri tehotenstva môže mať vplyv na záložku orgány a systémy dieťaťa. Zvyčajne, keď gestačný diabetes tieto účinky nie sú pozorované. Avšak, táto choroba je nebezpečná pre dieťa i matku.

Dôsledky gestačný diabetes pre matku a dieťa

Ak je gestačný diabetes nie je liečená, zvyšuje riziko nepriaznivého ukončenie tehotenstva.

Vysoká hladina cukru v krvi je spojená s:

• fetálny asfyxia;
• predčasný pôrod;
• vnútromaternicové smrť plodu;
• ochorení a úmrtí novorodenca;
• postihnuté novorodenca adaptácia;
• preeklampsia a eklampsia u matky;
• zvýšená zranenia pri pôrode;
• potreba cisárskym rezom.

V prípade, že matka mala gestačný diabetes, že dieťa v prvých dňoch po pôrode je pozorovaná hyperinzulinismus. Nadmerná sekrécia pankreatických hormónu vyvíja kompenzačné. Ale v období po pôrode nadbytku inzulínu môže byť nebezpečné.

Deti vo 1-3 dní je často pozorované, hypoglykémii, tj prudký pokles koncentrácie glukózy v krvi.

Video: žiť zdravo! Tri otázky diabetológia. Vy sa pýtate - odpoveď! (07.23.2013)

Príznaky tohto stavu:

• letargia;
• spánkového apnoe;
• kŕče;
• chvenie tela;
• zástava srdca;
• cyanóza;
• pokles krvného tlaku;
• zníženie telesnej teploty;
• letargia;
• nadmerné vzrušenie.

Novorodenci s hypoglykémiou potrebovať pomôcť pri mimoriadnych udalostiach. Zdravotníci vykonávať patogenetický a symptomatická liečba. Najmä pre liečenie hypoglykémie sa podáva roztok glukózy.

Po niekoľkých dňoch produkcie inzulínu v tele novorodenca normálne. Potom sa znižuje pravdepodobnosť opakovaného hypoglykemických stavov.

Pre matku jedným z dôsledkov gestačný diabetes je považovaný zvyšuje riziko chronických metabolických porúch. V najbližších 10-15 rokov po narodení môže byť detekovaná žena diabetes typu 2.

taktika liečby

Gestačný diabetes počas tehotenstva obvykle vyžaduje liečbu samotnou diétou. Obmedzenie výkonu jednoduché sacharidy, mastné potraviny, celkovej kalorickej hodnote. Ak je vysoký krvný glukózy uložené v tomto menu, potom lekári odporúčajú začatím liečby inzulínom, ako hypoglykémiou piluliek počas tehotenstva a dojčenia je zakázané.

Po pôrode žena niekoľkokrát kontrolovať hladinu glukózy v krvi. 6-12 týždňov, je diagnóza diabetu je odstránená alebo novo klasifikované.