Elektrokardiografie (EKG): základná teória, odstránenie, analýza, detekcia patológiou

Aplikovaný pre praktické účely v 70. rokoch 19. storočia Angličan A. Waller prístroje, zaznamenávajúce elektrickú aktivitu srdca, je aj naďalej verne slúžiť ľudstvu dnes. Samozrejme, takmer 150 rokmi prešlo mnoho zmien a vylepšení, ale princíp jeho činnosti, na základe záznamu elektrických impulzov v srdcovom svale, zostal rovnaký.

Teraz takmer každý núdzový tím vybavený prenosný, ľahký a mobilný elektrokardiograf, ktorý vám umožní rýchlo odstrániť EKG, nestratiť drahocenné minúty, diagnostikovať akútna srdcová patológia a okamžite doručiť pacienta do nemocnice. Pre veľkú ohniskovou vzdialenosťou infarktu myokardu, pľúcna embólia a ďalšie choroby, ktoré vyžadujú naliehavé opatrenia, účet ide o jednu minútu, takže prijať v naliehavom EKG každý deň neukladá jediný život.

interpretácia EKG pre lekár kardiológie tímu - ako obvykle, a ak je to indikuje prítomnosť akútnych kardiovaskulárnych ochorení, tím okamžite, vrátane sirény, ide do nemocnice, kde obchádza pohotovosť bude dodávať pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti pre akútnu liečbu. Diagnóza niečo pomocou EKG dal čas a nie je stratené.

Pacienti, ktorí chcú vedieť,

Áno, pacienti chcú vedieť, čo je zvláštne zuby ukazujú magnetofón doľava, takže predtým, než idete k lekárovi, pacienti sami chcú dešifrovať EKG. Avšak, nie je všetko tak jednoduché, a aby pochopili "zložité" záznam, je potrebné vedieť, čo je ľudské "motorom".

Srdce cicavcov, vrátane ľudí, obsahujúci štyri komory: dve átria, obdarené pomocných funkcií a majú relatívne tenké steny a dve komory nesúce bremeno. Ľavá a pravá srdcovej komory sa tiež líšia od seba navzájom. Poskytujúce malý kruh krvi menej ťažké pre pravej komory než krvi vyhodil do krvného obehu doľava. Preto ľavá komora je rozvinutejší, ale trpia viac. Avšak bez toho, aby sa na rozdiel, obe časti srdce musí pracovať rovnomerne a plynule.

Srdce v štruktúre a elektrickej aktivity nehomogénne pretože kontraktilné elementy (myokardu) a nesnížitelné (nervy, cievy, ventily, tukové tkanivo), sa líšia v rôznom stupni elektrického odpovede.

Typicky, pacienti, najmä tie staršie, sa obávajú: nie sú k dispozícii žiadne príznaky infarktu myokardu na EKG, čo je pochopiteľné. Je však potrebné vedieť viac o srdce a EKG. A budeme poskytovať takú príležitosť, popisujúce zubov, sloty a vedie, a, samozrejme, niektoré spoločné srdcových chorôb.

schopnosť srdca

O konkrétnej funkciu srdca prvýkrát poznáme z učebníc, takže sa zdá, že srdce má:

1. automatizmus, v dôsledku spontánnej generovania impulzov, ktoré potom je dôvod k budenie;
2. popudlivosť alebo schopnosť srdca, ktoré majú byť aktivované pod vplyvom budiaceho pulzu;
3. vodivosť alebo "skill" srdce poskytnúť vedenie podnetov z miesta ich pôvodu pre obstarávateľa;
4. vtažitelnost, to znamená, že schopnosť vykonávať srdce svalovej kontrakcie a relaxácie pod kontrolou impulzov;
5. tonicity, v ktorej je srdce v diastole nestráca svoj tvar a zaisťuje nepretržitý cyklický prevádzku.

Všeobecne platí, že srdcový sval je v kľude (statické polarizácia) je elektricky neutrálny, a biotoki (Elektrické procesy) v ňom vytvorené pod vplyvom zaujímavých impulzov.

Biotoki v srdci môže byť písaný

Elektrické procesy v srdci spôsobené pohybom iónov sodíka (Na +), ktorý spočiatku sú na vonkajšej strane buniek myokardu, a jeho pohyb smerom dovnútra iónov draslíka (K +), ponáhľajúcich zvnútra von bunky. Tento pohyb vytvára podmienky pre zmeny transmembránového potenciálu v priebehu celého srdcového cyklu a opakujúce depolarizácie (Excitácia, potom sa zníži) a repolarizácie  (Prechod do pôvodného stavu). Elektrická aktivita tešia všetci buniek myokardu, ale pomalý spontánny depolarizácie je príznačné len na bunky prevodového systému, a preto sú schopné automatizmu.

budenie šíril vedenie systém, Rad pokrýva srdce. Začiatok v sinoatrial (sinus) miesta (pravá sieň stena), ktorý má maximálnu automacie pulz prejde fibrilácia svalu, atrioventrikulárneho uzla, ventriculonector s nohami a vedená do komory, za miešania s časťou vodivého systému pred prejavu jeho vlastnej automaticitu ,

Dráždenie dochádza na vonkajšom povrchu myokardu, elektronegativita opúšťa túto časť vo vzťahu k častiam, ktoré budenie nie je ovplyvnený. Avšak, vzhľadom k tomu, že telo tkaniva vlastniť vodivosť biotoki na povrch tela a môže byť registrovaná a uložené na pohyblivom páse v oblúku - EKG. EKG sa skladá zo zubov, ktoré sa opakujú po každom údere srdca a presvitá nimi o porušení, ktoré existujú v ľudskom srdci.

Ako odstrániť EKG?

Na túto otázku, možno, môže odpovedať na mnohé. Urobiť ECG mať tiež žiadne ťažkosti v prípade potreby - elektrokardiograf je v každej klinike. EKG zariadenia? Je to len na prvý pohľad zdá, že je to všetko tak známe, a napriek tomu, že je známy iba zdravotnícky personál špeciálne vyškolený pre odstránenie EKG. Ale ťažko môžeme ísť do detailov, pretože pre túto prácu bez tréningu stále nikto nedovolí to.

Pacienti, ktorí potrebujú vedieť, ako sa pripraviť: to znamená, že je žiaduce, aby zaťaženie, nefajčiť, nepiť alkohol a drogy, nie je zapojiť sa do ťažkej fyzickej práce a pred zákrokom nepite kávu, alebo si môžete podvádzať EKG. naozaj tachykardia presne to bude zabezpečené, ak nie niečo iné.

Tak, to je pokojné vyzliecť pacient od pása nahor, zmierniť nohu a položil na pohovku a sestra namazať správne miesta špeciálnym roztokom (káble), bude klásť elektród, na ktorých sú vodiče do prístroja sú v rôznych farbách, a odstráni kardiogram.

To potom dešifruje lekára, ale ak máte záujem, môžete vyskúšať na vlastnú päsť a riešia svoje zuby a sloty.

Preliačiny výfukové intervaly

Možno, že táto časť nebude zaujímavé, môžete preskočiť, ale pre tých, ktorí sa snažia pochopiť ich vlastné EKG, môžu byť užitočné.

Zuby v EKG sú označené písmenami latinskej: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich odráža stav rôznych častí srdca:

• P - depolarizácie siení;
• Komplex QRS zubov - ventrikulárnej de-;
• T - ventrikulárna repolarizácie;
• Len viditeľné U vlna môže znamenať repolarizáciu komôr v distálnej časti vodivého systému.

Vzostupný zuby je považovaný pozitívne, a tí, ktorí idú dole - negatívny. Tak, vyjadrený náradia pre Q a S, je vždy záporný, presahujú zuba R, ktorá je vždy kladné.

Pre záznam EKG, sa zvyčajne používa 12 kanálov:

• 3 štandardné - I, II, III;
• 3 zosilnené unipolárny končatinové elektródy (pre Goldberger);
• 6 zosilnené unipolárny hrudnej (podľa Wilson).

V niektorých prípadoch je nutné (arytmia, abnormálne umiestnenie srdca) použiť ďalšie unipolárny a bipolárnej vedie hrudnej a Nebu (D, A, I).

Pri interpretácii výsledkov meraní EKG vykonávané trvania intervalov medzi jeho zložiek. Tento výpočet je nutné zistiť rýchlosť frekvencie, kde tvar a veľkosť zubov v rôznych vodičov bude indikovať rytmus povahu vyskytujú elektrické javy v srdci, a (do určitej miery) elektrickej aktivity jednotlivých sekcií myokardu, tj elektrokardiogram ukazuje, ako naše srdce v alebo že doba.

Video: lekcie na zuboch, segmentov a intervaly EKG

analýza EKG

Dekódovacia prísnejšie ECG vykonáva analýzu a výpočet plochy zubov pomocou špeciálnych vedie (vektor teóriu), ale v praxi, väčšinou náklady metriky, ako je Smer elektrického osi, čo predstavuje celkový vektor QRS. Je zrejmé, že každý hrudníka je usporiadaný vo svojej vlastnej srdce nie je tak striktný polohy, je hmotnostný pomer komôr a vodivosť v nich tiež vôbec odlišné, takže dekódovanie a označuje horizontálne alebo vertikálne smer tohto vektora.

Analýza EKG sa vykonáva v poradí lekári, stanovenie miery a porúch:

1. Zhodnotili opatrenia na srdcovú frekvenciu a srdcovú frekvenciu (v normálnej EKG - sínusový rytmus, srdcovej frekvencie - od 60 až 80 tepov za minútu);
2. Vypočítané intervaly (QT, norma - 390-450 ms) charakterizujúce trvanie kontrakcie fázy (systolickej) pomocou špeciálneho vzorca (často pomocou vzorca Bazettovho vzorca). Ak je tento interval predĺžený, lekár má právo sa domnievať, CHD, ateroskleróza, myokarditída, reumatizmus. Hyperkalciémia, naopak, vedie k skráteniu intervalu QT. Pulzné intervaly odrazené vodivosti vypočítané pomocou počítačového programu, ktorý značne zlepšuje presnosť výsledkov;
3. postavenie EOS začne počítať od obrysu vo výške zubov (normálny R je vždy vyššia S) a ak je S je väčší ako R a os sa odchyľuje vpravo, potom premýšľať o porušení komorovej aktivity pravej, ak naopak - na ľavej strane, a na vrchole S je väčší ako R v II a III vedie - podozrenie na hypertrofiu ľavej komory;
4. Učiť sa komplex QRS, ktorá je vytvorená v priebehu elektrického impulzu do ventrikulárneho svalu a definuje posledná aktivita (norm - žiadne patologické zubov Q, šírku komplexu nie viac ako 120 ms). Ak je interval posunutá, hovorí sa o blokádu (úplné alebo čiastočné) ramienka blok alebo poruchy vedenia. Navyše neúplná blokáda pravého ramienka blok je EKG kritériom hypertrofia pravej komory a ľavej nohe neúplné blokády Jeho zväzok - môže znamenať, vľavo hypertrofia;
5. Popisujú segmenty ST, ktorý odráža rekonvalescencia počiatočného stavu srdcového svalu po kompletnej depolarizácie (obvykle umiestnený na obrysových čiar) a T vlny charakterizácia procesu depolarizácie oboch komôr, ktorý smeruje nahor, asymetrické, ktorého amplitúda je nižšia ako hrotmi trvania nie je už QRS komplexu.

dešifrovanie práce sa vykonáva lekár, však, niektoré zdravotník ambulancie časté patologické javy dobre uvedomujú, že je to v prípade núdze veľmi dôležitá. Ale najprv, ešte potrebujeme poznať rýchlosť EKG.