Ako sa k liečbe bradykardia potrebné lieky?

Sínusová bradykardia - porušením kontraktilné aktivity srdca s počtom rezov z menej ako 60 krát za 1 minútu a správne načasovanie spôsobených zníženou automacie hlavné kardiostimulátora (sinoatriálna uzol). Je to ako nezávislá ochorení a jedným z najčastejších komplikácií infarktu myokardu. Počas jednej hodiny sa po smrti srdcového svalu bradykardia sa vyskytuje u 30-40% pacientov po 4 hodinách - na 20%. Z vyššie uvedeného vyplýva, že jej liečba je aktuálnym problémom v modernej kardiológii.

Príčiny bradykardia:

podráždenie nervu vagus receptory v srdcovom svale;
zníženie krvného obehu v oblasti hlavného kardiostimulátora (trombóza pravej vencovité tepny);
výrazný bolesť pri infarkte myokardu;
Použitie morfínu analgetické účely.

Vo väčšine prípadov, je ochorenie spôsobené zvýšenou aktivitou nervu vagus.

Väčšina expertov verí, že počet bradykardia škrty 50-60 v 1 minúta, nie je život ohrozujúce, najmä preto, že pomáha znižovať potrebu srdcového svalu kyslíkom. V prípade, že sa arytmia, pokiaľ to nie je sprevádzaný poklesom krvného tlaku (BP) a výskyt ventrikulárnych arytmií, že nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie. Na otázku, ako zaobchádzať s bradykardiu a keď mnohých je ťažké odpovedať. Z tohto dôvodu bude aktuálne opisuje starostlivosť o pacientov s trvalým rytmu.

Kardiogram s bradykardiou

Indikácia pre liečbu

zníženie krvného tlaku v dôsledku malého počtu úderov srdca;
Progresie obehovej nedostatočnosti;
výskyt fibrilácie komôr;
infarkt myokardu v akútnej fáze;
časté mdloby.

Liečebné taktiky v malom počte úderov srdca

Odstránenie príčiny choroby.
Príjem extrakt alebo tinktúra belladonna, kvapky Zelenskogo, belaspon, platifillina gidrotartrata - miernu bradykardiu.
Vstupné atropín sulfát, tartrát platifillina - s ťažkou bradykardiou.
Ak sa tieto nedostatky skôr menovaný Alupent drog efedrín. Opatrnosť je potrebné používať tieto lieky pre ľudí so základným ochorením srdca, lebo zvyšujú nároky srdcového svalu kyslíkom.
Bradykardia sa môže vyskytnúť u pacientov užívajúcich metoprolol, propranolol, bisoprolol a podobné lieky. V tomto prípade je, že použitie týchto liekov sa zastaví a začať liečbu intravenóznym podaním glukagónu.
Ak je bradykardia 40 srdce bije za 1 minútu alebo menej, ktorý je sprevádzaný výrazným poklesom krvného tlaku a obehové zlyhanie, arytmie komorovej stimulácie je liečebná metóda. To je obzvlášť dôležité pre pacientov s infarktom myokardu.

Indikácia pre liečbu infarktu myokardu komplikovaný bradykardiou

srdcová frekvencia nižšia ako 50 na 1 minútu;
znižovanie krvného tlaku;
obehové zlyhanie;
arytmia ventrikulárna pôvodu.

Liečba infarktu myokardu

Liečbu bradykardia atropín sa má podávať pod prísnou kontrolou srdca, ktorá by mala byť na úrovni 60-65 na 1 minútu. Nemalo by dochádzať k tachykardiu, ktorá posilní srdcového svalu ischémiu. V niektorých prípadoch je použitie malých dávok atropínu môže zhoršiť fenomén bradykardia.

V prípade kontraindikácie atropínu (parézou močového mechúra, glaukómu, hyperplázia prostaty) alebo neprítomnosti pozitívny efekt ich použitia sú aplikované, izoproterenol Alupent, izadrin. Vzhľadom k jeho schopnosti zvýšiť oh vzrušivosť srdcového svalu, ktorý je príjemcom týchto liekov je kontraindikované u komorových ekstrosistoly.

Treba mať na pamäti, že v dôsledku prítomnosti komorbidít, a pacient nedodržiavanie dávke, liek môže mať úplne opačný účinok terapeutického účinku. Preto lieky by mali byť vykonávané pod prísnym dohľadom odborníka.

V prípade zlyhania prebiehajúceho liečenia, progresívne srdcové zlyhanie, hypotenzia, low kontraktilita srdca ukazuje použitie stimulácie.

V tomto prípade, ak je bradykardia komplikuje poklesom krvného tlaku, dobrý účinok dáva polohu pacienta so zdvihnutými nohami na 45 stupňov. Táto metóda sa zvýši prítok žilovej krvi do srdca, čo môže zvýšiť frekvenciu kontrakcií a krvného tlaku.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno