Bradyarytmie u detí a dospelých: príčiny, príznaky, formy, diagnóza, ako zaobchádzať

Za normálnych okolností, ľudské srdce bije na frekvencii 60 až 80 tepov za minútu. Často sú abnormality v jednom smere alebo iný - v prípade, že srdce bije stále častejšie hovorí o tachykardia, ak aspoň - o bradykardia. V tomto prípade, ak je srdce správne zmluvné, že je nepravidelný, hovorí o vzácnom arytmie pulzu - existujúcimi bradyarytmiami a zrýchlená srdcová činnosť - tachyarytmií, v tomto poradí.

Bradyarytmie - vodivostné poruchy srdcového svalu, vyznačujúci sa frekvencia rýchlosť menšia ako 60 za minútu, čo môže byť z rôznych dôvodov, napríklad z neškodné a pred významné. Nebezpečenstvo bradyarytmiami spôsobené organickými léziami myokardu (srdcového svalu), ktorá v extrémne zriedkavé srdcový tep (menej ako 45), môže dôjsť k strate vedomia záchvatov vyvolaných nízkeho prietoku krvi do mozgu.

dôvody bradiaritmii

Všetky dôvody, ktoré môžu viesť k nepravidelný srdcový tep vzácne, môže byť rozdelená do funkčnej a organickej. V prvom prípade je účinok na srdce je prechodné a je spôsobený dysfunkciou sympatických a parasympatických účinkov na srdcovú kontraktility. Druhý narušený vedenie elektrických impulzov v myokardu, v súvislosti s ktorými predsieňou a komôr menšie, než je obvyklé.

funkčné faktory

Tento typ bradyarytmiami as dutina, ktorá je založená na normálne fungujúci kardiostimulátor, môže vyvinúť u zdravého človeka, aktívny v oblasti športu a má školený srdca. Tento druh nepohodlie bradiaritmii osoby neprináša a nevyžaduje liečbu.

Okrem toho, respiračné bradyarytmiami To sa vyskytuje v úplne zdravých jedincov a je charakterizovaná poklesom frekvencie s hlbokým výdychom. To je spôsobené tým, že dielo dýchací a obehový systém sú vzájomne prepojené a regulované rozdelenie autonómneho nervového systému.

U mladých ľudí, detí a dospievajúcich sa môže vyvinúť keď existujúcimi bradyarytmiami vegetatívny-cievne dystónia, keď parasympatickej účinky na srdce, je výhodné.

Organické poškodenie myokardu

• cardiosclerosis - výmena normálny srdcový svalového tkaniva jazvy v dôsledku zápalových procesov (myokarditída) Alebo prevedený infarkt myokardu.
• kardiomyopatia z srdcové chyby, hypertenzná choroba, nerovnováhu hormónov štítnej žľazy.

Výsledkom je, že tieto choroby môže dôjsť k takejto poruchy prevodu sprevádzané zriedkavé pulz ako:

1. syndróm chorý sinus, ktorý, podľa poradia, patrí sínusová bradykardia, fibrilácia predsiení a bradiforma sínoatriálneho bloku.
2. Atrioventrikulárny blok.
3. blokáda Ramienka blok - môže prejaviť vo vzácnom tepovej frekvencie, ak došlo k narušeniu tepu sínus a atrioventrikulárnych uzlov.

patologické príčiny existujúcimi bradyarytmiami - chýbajúce srdcový tep kvôli slabosti, blokádu kardiostimulátorov

Okrem vyššie spomenutej dôvody môžu viesť k bradyarytmie ochorení iných orgánov a sústav, najmä, hypotyreózy, sprevádzané zníženou uvoľňovanie hormónov v krvi (hypotyreóza), a ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Okrem týchto ochorení, môže dôjsť k bradyarytmiami pri otrava srdcové glykozidy (Digoxín korglikard atď.), Ktoré sú priradené k pacientom s pretrvávajúcou fibriláciou predsiení. Tento stav sa nazýva glykozid intoxikácie a vykazuje charakteristické znaky na EKG.

príznaky bradiaritmii

Symptomatológie sa môžu líšiť. U niektorých pacientov so stredne existujúcimi bradyarytmiami, a s miernym spomalenie srdcovej frekvencie (50-60 za minútu), príznaky neprejavil, označené len celkovú slabosť, znížený výkon a zvýšenú únavu. Tiež môžu byť označené chlad a trasúce sa končatiny v dôsledku zníženia prietoku krvi k nej. Často je bolesť v ľavej časti hrudníka, spôsobené krvného obehu v cievach, ktoré zásobujú srdcový sval.

V ťažkých bradyarytmiami a výraznému zníženiu tepovej frekvencie (50 alebo menej za minútu) príslušného pacienta závratom, blikajúce "letí" pred ich očami, pocit slabosti. Tieto príznaky sú považované za ekvivalenty MES (Morgagni-Edemsa-Stokes). V prípade, že pacient stráca vedomie, hovorí o útokoch MEA. Takýto stav je nutné vykonať neodkladnú liečbu, a po hemodynamické stabilizácii riešiť problematiku inštalácie kardiostimulátora (kardiostimulátora).

Zo strany MEA útoku je nasledovné - pacient k útoku cíti dobre, náhle otočí bledý a omdlie. Ak v tomto okamihu nie je okamžite poskytnúť prvú pomoc, môže dôjsť k zlyhaniu srdca.

Bradisistolicheskaya fibrilácie predsiení sa často vyskytuje u pacientov s dlhé splývavé stálu formu arytmie, ako aj u pacientov, ktorí berú lieky ako ritmourezhayuschie Concor, Egilok, digoxínom a ďalšie. Vo väčšine prípadov sa pacienti necíti žiadne príznaky, s výnimkou prerušenia srdca. Avšak, kompletné atrioventrikulárny blok sa môže vyvinúť na pozadí fibrilácia predsiení. Táto kombinácia arytmií a vedenie, sa nazýva Frederick syndróm a často vyžadujú liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.