Príznaky akútnej a chronickej pyelonefritídy

Pyelonefritída - zápalové ochorenie postihujúce kalich, obličkovej panvičky a obklopujúce tkanivá obličiek. Jej príznaky sú spôsobené priamym poškodenie orgánov, ako aj celkovú reakciu na zápal.

Toto ochorenie je druhou najčastejšou zápalové ochorenia u dospelých (po zápalových ochorení dýchacích ciest). Má 10-20% populácie a často prehliada. Jedným z faktorov pre vznik tohto ochorenia je porušením vyprázdňovanie horných močových ciest, čo je častejšia u žien počas tehotenstva a gynekologických ochorení. Preto príznaky pyelonefritídy u žien sú častejšie ako u mužov. Príznaky pyelonefritídy u detí tiež nie je nezvyčajné.

Existuje akútne i chronické pyelonefritída.

Príznaky akútnej pyelonefritídy

Izolované primárne a sekundárne druhy akútnej pyelonefritídy. Primárna lézie je spojený s mikrobiálne obličkové tkanivá a vyvíja sekundárne k poškodeniu toku moču, pri stagnácii v panve (napr., Urolitiáza alebo počas tehotenstva).

Primárne (neobstrukční) variant ochorenie vyvíja akútne. Príznaky akútnej pyelonefritídy často objavujú na pozadí známok zápalu močového mechúra. Tam je bolesť výrazná slabosť, svalová, v oblasti bedrovej chrbtice. Telesná teplota stúpa, často až na 39-40 ° C Horúčka je sprevádzaný triaška, nevoľnosť a vracanie. Chuti do jedla mizne. Objaví dizuricheskie porucha (narušený frekvenciu močenia, objemu moču zmeny). Je príznačné výber zakalený moč s nepríjemným zápachom.

Známky sekundárne pyelonefritídy je do značnej miery na stupni poruchy odtoku moču. Zvyčajne sa prejavuje prudkými bolesťami v dolnej časti chrbta. Bolesť sa stáva intenzívnejší, prehla. Celkový stav pacienta významne zhoršuje, príznaky intoxikácie zosilnený (nevoľnosť, bolesti hlavy, únavu). Vývoj bolesti sprevádzaná zimnica, horúčka, zvýšená telesná teplota. To je známkou panvovej-obličkovej varu pod spätným chladičom. Po nejakej dobe sa telesná teplota klesá, je ťažké potenie, intenzita bolesti sa postupne znižuje. Tieto príznaky charakterizujú akútnej pyelonefritída serózna štádiu ochorenia.

V prípade, že prekážka odtoku moču nie je eliminovaný, v pomyselnej blaho ustupuje amplifikáciu bolesti v bedrovej oblasti. Tento proces pokračuje do kroku hnisavý.

Sekundárny pyelonefritída môže premeniť hnisavým fáze 2-3 dní od začiatku ochorenia alebo aj skôr. Najzávažnejšie formy - apostematozny voľba, a smaragd, obličky absces. Môžu nastať bez prerušenia prúdu moču, pri uvoľnení do krvného riečišťa obličiek obzvlášť nebezpečné mikróby (napríklad hemolytickej Streptococcus).

Hnisavý forma objaví znovu opakovala v priebehu dňa horúčkou sprevádzanou prudkom pot a výrazné príznaky intoxikácie. V starobe hnisavých formulárov prebieha s nedostatočnými príznakmi, bez horúčky a bolesti chrbta. To je veľmi rýchlo sa rozvíjajúce všeobecné opojení a závažné komplikácie, vrátane psychických porúch.

Ak je neliečená, akútna pyelonefritída môže viesť k rozvoju bakteriálneho šoku, paranephritis sepsa.

Akútna pyelonefritída tehotná

Táto sekundárna pyelonephritis vznikajúce 2% tehotných žien. To sa vyskytuje najčastejšie v druhom a treťom trimestri tehotenstva, často v rodiacej a viac napravo ako naľavo. Ochorenie spôsobené prevažne E. coli. Klinicky sa prejavuje ťažkou horúčku, bolesť v bedrovej oblasti, zimnica, nevoľnosť a vracanie. Časté a bolestivé močenie dochádza zriedka. Predzvesť jeho vývoj je často asymptomatické bakteriúria, definované všeobecným analýza moču.

Príznaky chronickej pyelonefritídy

Chronická pyelonefritída je často dôsledkom recidivujúce akútne infekčné ochorenie močových ciest. V mnohých prípadoch sa vyskytuje v detstve, najmä u dievčat. Tento proces je spočiatku jednostranný, potom ovplyvnená a druhý obličky.

V remisii môže byť chýbajúce známky chronickej pyelonefritídy. Exacerbácia spojená so zvýšením telesnej teploty na 37-38 ° C, slabosť, únava, znížená chuť do jedla. Sťažuje sa na nevoľnosť, niekedy vracanie. Znepokojení boľavé alebo ostrá bolesť v bedrovej oblasti, často jednostranná. Zobrazí sa svetle a pastoznost (opuchy) plocha je vytvorená hypotenzia, anémia vzniká.

Symptómy zahŕňajú chronické pyelonefritídy rôzne poruchy močenia - polyúria (zvýšená moču), oligúria (znížené vylučovanie moču), časté bolestivé močenie (polakizúria), pásmová choroba oddeľovanie moču.

Popisuje konkrétne symptóm Tofilo: ľahu ohnutie v bokoch a stehnách pritlačí na bruchu pôsobí bolesť. Bolestivosť sa zvyšuje s hlbokým nádychom.

Popísané niekoľko prevedení klinického priebehu chronickej pyelonefritídya. Opakujúce sa voľba počas exacerbácií sa podobá akútnej pyelonefritídy. V remisii môže pretrvávať menšie bolesti chrbta a močových ciest. V niektorých prípadoch, tvorený sekundárnym mikrobiálne senzibilizácia ochorenia kĺbov a vaskulitídy.

Latentné priebeh choroby je typický pre pacientov s vrodenou vezikoureterálním varu pod spätným chladičom. U niektorých z týchto pacientov majú jedinečné poruchy dizuricheskie, ako nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta a zimnica počas močenia, dvojstupňové močenie. chronické príznaky pyelonefritída často prejavujú často len s rozvojom anémie a polyúria, čo indikuje ďaleko prísť k poškodeniu obličiek.

Hypertonický prevedenie sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom. Tubulopatichesky prevedenie znázornené odsávacie porušenie sodného vývojové psevdoaldosteronizma (hypotenzia, kolaps, nevoľnosť, zvracanie, svalová slabosť). V niektorých prípadoch dochádza k závažnej hypokaliémii s psevdoparalichami a poruchou metabolizmu vápnika a fosforu. Psevdoopuholevy variant sa prejavuje horúčkou, úbytkom telesnej hmotnosti, krvného tlaku, zvýšenie choré obličky a hepatomegália. V niektorých prípadoch, vytvorených Staghorn kamene neviditeľné pri rádiografiu epizódy sprevádzané hrubú hematúria (viditeľné krvi v moči).

Chronická pyelonefritída vedie k vzniku závažných komplikácií. Výsledok ochorenia obličiek môže byť "zvrásnenie" obličiek (nefroskleróza) a hnisavé fúzie tkaniva obličiek (pyonephrosis). Nefroskleróza manifest arteriálnej hypertenzie. Môže byť ovplyvnená tkanivá obklopujúce nohu obličiek.

Konečným výsledkom chronickej pyelonefritídy je zlyhanie obličiek sa prejavuje klinicky polyúria, anémia, ťažkú ​​slabosť. Postupne tam je intenzívne svrbenie, krvácanie, poruchy trávenia. Rastúce neurologické príznaky v podobe encefalopatie.

Príznaky pyelonefritídy u detí

Príznaky pyelonefritídy u detí sa často objavujú v dojčenskom veku. To je vzhľadom na štruktúru urogenitálneho systému, v tomto veku, ako aj nižšia odolnosť voči infekcii. Ďalej sa stáva chronickou pri absencii riadnej liečby a ďalších nepriaznivých podmienkach.

Zn zvýšenie telesnej teploty na 37-38 ° C s období obnovy až do vysokých čísel. Dieťa neje, zaostáva vo vývoji svojich rovesníkov. Príznaky pyelonefritídy u detí patrí únava, bledosť, anémia. Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesti v oblasti brucha a dolnej časti chrbta, bolesť hlavy.

U dojčiat, choroba je často sprevádzaný poruchami funkcie tráviaceho traktu - vracanie, hnačka. Tam sú časté bolestivé močenie.

Je potrebné poznamenať, že zvýšenie telesnej teploty a ďalšie príznaky často predchádzajú zmenám vo analýzy moču. V mnohých prípadoch sa príznaky ochorenia u detí je sporov. Počas tohto dlhého obdobia choroby, sa striedajú obdobia exacerbácie a remisie.