Subjektívne a objektívne príznaky ochorenia obličiek, diagnostické kritériá

Aké sú príznaky ochorenia obličiek sa pomôcť podozrenia na nákazu do tela pacienta, a lekári čo diagnostických kritérií sú založené na diagnózu? Aké sú metódy inšpekcie pomáhajú nephrologists v ich náročná úloha, a to, čo údaje o laboratórne metódy ukazujú stupeň funkcie dekompenzácia a určiť prognózu vývoja zlyhanie obličiek? V tomto článku sa budeme snažiť odpovedať na tieto otázky.

Subjektívne príznaky ochorenia obličiek

Všetky subjektívnymi príznakmi ochorenia obličiek môže byť rozdelená do štyroch hlavných skupín: bolesť, opuch syndróm, hypertenznú a dizurichesky. Nie všetky z nich sa objaví a sú prítomné v rovnakej dobe, navyše niektoré syndróm a nemusia byť vôbec k dispozícii po celú dobu ochorenia, a v niektorých prípadoch abnormalít obličiek môže byť odhalená len laboratórnym vyšetrením.

Čo určuje klinický obraz? Po prvé, etiológie a patogenézy, a tiež na tvare a fázu patologického procesu. Zoberme si tento príklad v chorôb, ako pyelonefritída a glomerulonefritída močových kameňov.

Pyelonefritída je infekčné a zápalové ochorenia, v ktorom je tkanivo obličiek ovplyvnená infekčného agens. Ako každá zápalu, akútna pyelonefritída dochádza s výraznou syndrómu intoxikácie. Teplota ochorenie obličiek infekčné povahy stúpa od prvých dní, príslušného pacienta slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, slovo, všetky príznaky, ktoré sú typické pre vírusovú alebo bakteriálnou infekciou.

Závažnosti bolesti sa pohybuje od miernej až ťažké, bolesti bolesti alebo lisovanie, matný, konštantný, zvyčajne jednostranné (ako najviac pyelonefritída postihuje jednu obličku). Edematous syndróm je často neexistuje, ale dizuricheskie poruchy vyskytujú a objavia bolestivé močenie (ak sa v patologického procesu zúčastňuje močových ciest) a vznik nečistôt (krv, hlienu) v moči. Hypertenzná syndróm akútnej pyelonefritídy nie je typické.

Radikálne odlišná situácia vidíme v glomerulonefritídy. Chronické glomerulonefritídy je bez príznakov po dlhú dobu, a málokedy sa prejavuje rozbalené klinickej intoxikáciu a syndrómu bolesti. Naopak, prvé príznaky ochorenia obličiek je v tomto prípade - je opuch a vysoký krvný tlak, a že tieto príznaky by sa mala venovať maximálnu pozornosť.

Edém v ochorenie obličiek majú rad charakteristických rysov. Po prvé, sú tu lokalizované do tváre, a za druhé, v dopoludňajších hodinách. To uľahčuje rozlíšiť nefrotický opuchy srdca, ktorý je charakterizovaný výskytom večerných a lokalizáciu dolných končatín. Existujú určité charakteristické rysy a renálnej hypertenzie - vysoké čísla diastolický (dole) tlak a nízka účinnosť základnú liečbu hypertenzie. Prítomnosť týchto príznakov si vyžaduje dôkladné vyšetrenie močového systému, a to aj v neprítomnosti bolesti a dysuric syndrómu.

Ale urolitiáza zriedka bez povšimnutia, pretože charakteristiku jednej z najbolestivejších príznakov u nej - obličkové koliky. Na rozdiel od bolesti spojené s pyelonefritídy, bolesť obličkové koliky je veľmi intenzívny a má zvlnený charakter. Epizódy sakra dýkou bolesti nasleduje obdobie relatívnej prosperity. Dizurichesky syndróm budú prezentované bolestivé močenie, časté krv v moči. Hypertenznú a edematous syndróm nie sú typické, ale horúčka je často prípad.

Objektívne príznaky ochorenia obličiek

Ktoré údaje sú podporované vo svojich pracovných nephrologists? Prvé a hlavné analýza, ktorá musí prejsť každého pacienta s podozrením na obličkovej patológie - test moču. Aj napriek zdanlivej jednoduchosti a plytkosť tejto štúdie OAM poskytuje lekárom hmotnosť základné informácie: prítomnosť na bielkoviny v moči a hemoglobínu, erytrocytov a leukocytov, valcov a iných markerov ochorenia obličiek, bakteriálne a epitelových buniek. V princípe, na základe jediného históriou choroby a OAM môže byť 60-70% prípadov presná klinická diagnóza.

Ďalšie diagnózu obličkového ochorenia je na základe laboratórnych dát a prístrojovej techniky a jeho cieľom je objasniť diagnózu a určenie stavu orgánové funkcie. Väzbou diagnostické postupy zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie, kompletný krvný obraz a proteinogramma (stanovenie krvných proteínových frakcií). Proteinúria, hypoalbuminémia a hypoproteinémia základom nefrotický syndróm (syndróm klinické laboratóriá), ktoré sú vonkajšie prejavy opuchu. Intenzita nefrotického syndrómu ukazuje aktivitu patologického procesu a stupeň poškodenia funkcie dekompenzácia.

Druhou významnou skupinou laboratórnych známok - obsah dusíkatých látok v krvnej plazme. Prečo sú tieto testy na ochorenie obličiek? Je známe, že odstránenie dusíkatých látok - možno hlavnou funkciou obličiek. Keď sa patológie tejto funkcie je rozdelený skôr alebo neskôr, rozvoj azotémia a urémia. Základné látky dusíkaté cielené klinickými lekármi v stanovení stupňa dekompenzácia sú hladina kreatinínu a močoviny. Prekročenie hornej hranice normálnych hodnôt ukazuje vývoj zlyhanie obličiek, a závažnej dekompenzácia vylučovacie funkcie je indikáciou pre dialýzu alebo transplantáciu obličiek. Prognóza je veľmi zlá.

Pre identifikáciu a zlyhanie obličiek stanovenie krok procesu je rozhodujúci ukazovateľom rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR). Tento informatívny skúška odhalí zníženie funkcie obličiek parenchým tiež k zvýšeniu koncentrácie v krvi dusíkatých zlúčenín (pre obličky patológie GF znižuje).

Vyššie opísané testy renálnych patológie sú určujúce pre diagnózu ochorenia, posúdi stupeň a stupeň patologickej aktivity procesov. Nemenej dôležitá je skutočnosť, že tieto testy môžu posúdiť stav parenchýmu funkcie orgánu, ktorý je najdôležitejším ukazovateľom.