Akútna cholecystitída

Žlčníka (pozri. Spoločný článok "Cholecystitída") - je zápalový proces v žlčníku. Vo väčšine prípadov sa jedná o komplikáciu žlčové kamene. Existujú tri typy cholecystitídou:

• katarálnej;
• flegmozny;
• gangrenózne.

Video: Akútny zápal žlčníka

Patologický proces môže dôjsť pri akútnych a chronických foriem. Akútny zápal žlčníka - sa rýchlo rozvíja zápal žlčníka. Veľmi často sa prejavuje v dôsledku padajúcich kameňov vo žlčovodu a upchatiu. To vedie k žlče stagnácii a pripojenie infekcie: Klebsiella, E. coli, stafylokokom, streptokokom, Clostridium. V budúcnosti tam žlčník opuch a zápal sa vyvíja.

Akalkulózní forma akútneho cholecystitída je veľmi vzácna a je výsledkom salmonelózou, sepsa, popálenín, traumy, ťažkým kombinovaným orgánových patológiou. Hlavným dôvodom pre jeho vzhľad sa stáva bakteriálna infekcia.

Príčiny akútna cholecystitída

Ako už bolo uvedené, sa najčastejšie prejavuje ako dôsledok cholecystitída cholelitiáza, ktorý sa vyvíja v dôsledku straty kontrakcie žlčníka.

Žlčník je nádrž, kde sa hromadí spracovaný pečeň žlč. Vzhľadom k tomu, sa skladá z veľkého množstva cholesterolu, zatiaľ čo zvýšenie hustoty žlče, rovnako ako v prípade stagnáciu kryštálov cholesterolu začne zrážať. Následne kryštály sú spojené za vzniku kameňov, ktorý sa skladá z cholesterolu a žlčových solí.

Okrem žlčové kamene, cholecystitída vyvíjať v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• skleróza a atrofia z častí steny žlčníka;
• infekcie - to provokuje zápalový proces v rozpore funkcie odvodnenie a meškanie žlče;
• poruchy žlče odtoku procesu v dôsledku prítomnosti kameňov, slučiek alebo zvlnený podlhovasté cystickej potrubia a jeho zúženie;
• prenikaniu patogénnych organizmov :. Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, atď;
• pankreatické šťavy vstupu do žlčníka, čím začne korózii steny tela;
• zmeny v cievnych stenách žlčníka - sa nachádzajú hlavne u starších pacientov a viesť k rozvoju deštruktívnych typov akútna cholecystitída, primárne gangrény žlčníka.

1. Z iných dôvodov, vedú k rozvoju akútny zápal žlčníka, je potrebné si uvedomiť rolu potravinového faktora. Takmer 100% z nich je, že provokovať záchvat.

Prejedanie, príjem tukov a korenených jedál vedie k intenzívnej a ďalšie hypertenzie žlčových ciest v dôsledku kŕče Oddiho zvierača. Okrem toho, že vedie ku kŕči vplyvu potravinové alergény na koži žlčníka.

2. Akútna cholecystitída, môže byť výsledkom ochorenia žalúdka. Často vedú k tomu:

• anatsidny hypoacid chronickej gastritídy a v ktorej dochádza k významnému zníženiu sekrécie žalúdočnej kyseliny, a to najmä - s kyselinou chlorovodíkovou;
• ahiliya (NIE v žalúdočnej šťave kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu) a možno pripojiť ďalšie žalúdočné patológiou. To uľahčuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov z hornej časti gastrointestinálneho traktu žlčových ciest cez dvanástnika do žlčníka.

3. V niektorých prípadoch, akútna forma cholecystitída je spôsobené miestnej ischémie žlčníka sliznice (rozvíjať tak akúsi deštruktívne cholecystitída) a porúch krvnej reológie.

formy choroby

Existuje niekoľko základných foriem cholecystitída, podľa toho, ktorá môže príznaky sa líšia v určitom rozsahu. Keď katarálnej forma klinického obrazu je nasledujúci:

• pacientov stav je uspokojivý;
• Telesná teplota sa udržuje v rozmedzí normálnych hodnôt;
• Neexistujú žiadne príznaky intoxikácie;
• priemerná intenzita bolesti v pravom hornom kvadrante;
• nevoľnosť bez vracanie;
• plynatosť.

Flegmoznaya varianta je vyjadrená nasledovné javy:

• Zdá sa, syndróm bolesti vysokej intenzite;
• pacienti pociťujú slabosť;
• Má horúčku;
• sucho v ústach;
• tachykardia - až 100 tepov za minútu;
• vyjadrené dyspeptické syndróm: nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, predĺžený;
• bolesť pod pravým rebrom a nadbrušku;
• čo predstavuje nárast v žlčníku.

Rysy klinickú manifestáciou gangrenózne a gangrenózne-dierovaných akútne zápaly žlčníka odrody sú:

• akútnej intoxikácie;
• slabosť;
• dehydratácia;
• horúčka;
• tachykardia (väčšie ako 100 úderov za minútu);
• Príznaky peritoneálnu dialýzu dráždenie;
• bolestiam brucha.

Kalkulózní cholecystitída je najčastejšie vidieť v strednom a starobe. Je charakterizovaná rýchlym rozvojom deštruktívne zmeny žlčníka a šíriť do extrahepatálnych žlčových ciest. V tejto podobe choroby klinický obraz nezodpovedá morfologických porušovania ľudských práv. Symptomatológie je slabá, že je charakterizovaná prevahou príznakov intoxikácie.

Srdcové druh je atypická forma akútny zápal žlčníka vyvíja predovšetkým u starších pacientov. Jej hlavným prejavom je holetsistokoronarny syndróm - vznik bolesťou v srdci, keď tam sú problémy so žlčníkom.

Bežné príznaky zápalu žlčníka

Pre celkový klinický obraz je charakterizovaný nasledovné príznaky:

• horkosť, niekedy kovová chuť v ústach;
• bolesti brucha lokalizované v práve, v niektorých prípadoch ľavom hornom kvadrante;
• Bolesť môže byť povahy šindľov;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• bolesť v čepeli;
• horúčka;
• horúčka;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• žltý nádych na kožu a očné bielko.

diagnostika

Nasledujúce testy a vyšetrenia vykonané pre diagnostiku:

• Kompletný krvný obraz;
• krvné chémia;
• Ultrazvuk brucha;
• kontrastné cholecystocholangiography (RTG vyšetrenie žlčníka a potrubie) po podaní kontrastného činidla.

možné komplikácie

Pri najmenšom podozrení na akútny zápal žlčníka, je nutné požiadať o pomoc odborníka. Vo väčšine prípadov to patológia vedie k vzniku nebezpečných komplikácií:

• hnisavý zápal (gangréna, empyéme);
• žltačka;
• perforácia žlčníka s ďalším rozvojom zápalu pobrušnice - zápal pobrušnice;
• podjaterní absces (obmedzený fokálna hnisavý zápal);
• tvorba žlčových fistula, ktorí nahlásiť žlčník žalúdok, črevá, obličky;
• akútny zápal slinivky brušnej.

Liečba akútneho cholecystitída

Akútna liečba žlčníka sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Niekoľko hodín pacient by mal byť na infúzie. Antibiotiká a Antispazmické lieky. Prostredníctvom špeciálneho lieku sa koná detoxikácii.

Po odstránení príznakov prieskumu vykonaného za účelom zistenia kamene. V ich neprítomnosti, pacient je vybitá, po uvedení na klinické pozorovanie gastroenterologist.

Pacienti by mali mať špeciálnu diétu. Jeho podstata spočíva v odstránení mastné, vyprážané, pikantná, ťažké jedlá. Strava obsahuje potraviny s veľkým množstvom vlákien: ovocia a zeleniny.

Video: Akútny zápal žlčníka

V takom prípade, keď je zápal žlčníka komplikácie žlčových kameňov ochorenia, po odstránení akútneho záchvatu pacienta sa začne pripravovať na cholecystektómii. Je to rutinné brucha alebo laparoskopické chirurgické odstránenie žlčníka.

Ak nemožno zlikvidovať útok alebo výskyt komplikácií chirurgických zákrokov vykonávaných bez omeškania.

Cholecystektómii je kontraindikovaný v prítomnosti niektorých pridružených ochorení, rovnako ako u starších pacientov.

V tomto prípade, je cholecystendysis, ktorého podstata spočíva v tom, že sa do trubičky žlčníka (cez kožu), ktorým vylučovanie žlče smerom von. Táto metóda pomáha eliminovať akútne zápalový proces.